静脈炎点滴に該当するQ&A

アルツハイマー病で治療中の親(85才)が、胆嚢炎で入院し、治療のため絶食を繰り返しているうちに食べなくなりました。今は点滴だけで栄養をとっているため中心静脈血管栄養法を勧められています。メリット、デメリットを教えて下さい。また、胃漏のメリット、デメリットについてもお願いします。

８５歳の母は、７月上旬に左胸乳がん(ステージ２ｂ)の乳房全摘手術後、食欲がほとんどないまま８月上旬に退院し介護施設に入所しました。入所後も食欲不振で、現在は全く食べることはできません。９月上旬の診察では手術による傷は完治しました。９月下旬に血が混じった胃液を吐いたため、胃カメラやＣＴで検査したところ、肋骨の変形により胃が上がっているのと、胃から腸への通り道がとても狭く、食べた物が腸に降りないため食欲がなく、胃液も腸に通らずに胃液を吐きやすくなっており、逆流性食道炎により胃液で食道に炎症が起き出血しているとのことでした。そのため胃瘻や鼻からの経管栄養をすると逆流して誤嚥の可能性があるので経管栄養は難しいと言われました。腸瘻は、手術をするので体力的に厳しいのともし腸瘻を作っても、下痢になるとますます水分が奪われ体力が消耗して弱くなると言われ、胃液による炎症を防ぐ投薬と末梢血管点滴だけを行っています。しかし、血管が細く、だんだんと点滴の針が入りにくくなっており、毎日１回の点滴で何とか命を繋いでいます。施設の職員からは、今後点滴の針が入らないことも考えられるので、その場合はだんだん衰弱して最後を迎えます伝えられました。もし、中心静脈栄養をするなら早めに主治医と相談して下さい、ただしこの施設では中心静脈栄養は対応できないので対応できる施設に移ってもらいますと言われました。そこで、主治医に聞くと、中心静脈栄養は、感染症のリスクや心臓への負担があるので、末梢血管点滴がベストだと思うと言われました。中心静脈栄養の方が点滴のように毎日血管に針を刺さずに、栄養が摂れるのでより長く延命になると思うのですが、どちらがいいのか悩んでいます。母には、１日でも長く生きて欲しいと願っています。ただ、延命治療による苦痛は感じてほしくないとも思います。中心静脈栄養のリスクを取ってでも行ったらよいのでしょうか。

47歳女性です。 先月25日に子宮全摘手術をしました。 その時に、左の手の甲から点滴をしたのですが、三日後に点滴は無事抜けたのですが、その頃からその点滴辺りが痛く、当時は点滴を抜いたからだろうと思っていました。 しかし、五日経った今でも痛いのと、よくよく部位を見てみたら点滴を刺していた所ではなく、点滴の場所よりも手首側に2センチほど下であることに気付きました。 触ってみたら血管が痛いのか、その下の手首あたりの骨が痛いのか…よくわかりません。 骨が痛いのであれば、同じくらいの時期から左手親指も痛く腫れているのでいつもの関節痛みたいな感じかな？とおもうのですが、血管だと怖いのでご相談しました。 ネットでは血栓性静脈炎みたいな言葉もかいていたのですが、血栓ときくと、ドキッとしますが、また症状は違うものなのでしょうか。

胃腸風邪で胃腸炎に成り受診したのに 医師より下からも 風邪引くんだと言われ、全裸にされました。有り得るのでしょうか? 検査は、採血 お腹を触診 レントゲン 胸の聴診 胸を触診 足の股を開き見られたりしました。 結局胃腸風邪の胃腸炎で…点滴を嫌がり静脈注射を打って 帰って来ました。 何を検査したのか解りません。今になり毛皮らしく気持ち悪いです。恐怖心で押しつぶされそうです。

肝硬変（原発性胆汁性胆管炎）末期（2月に食道静脈瘤治療済、間質性肺炎もあり）で療養型病院に入院中の母、下痢（全く消化出来ていないような下痢）が2週間続いています。点滴も血管が弱くなり今は様子見の状態です。母は認知症もあり、本人は痛いところはないと言うし、食欲もあります。肝硬変末期になると下痢が続いてしまい、その後点滴も無理となるともう何も出来ない状態でしょうか？母は2月に今の療養型病院に移りすぐに中心静脈カテーテルをして1ヶ月くらいして自分で抜いてしまい、その後自分で食事がとれるようになっていました…きっと中心静脈は本人はわずらわしく嫌なのだと思うとまた中心静脈をするのはかわいそうだと思っています。ずっと下痢でしんどいだろうに本人はどこも痛くないといいます。食欲もあるようです。認知症になると、痛みも鈍感になってしまうものなのでしょうか？（注射針を刺す時は、痛いと言うようです）それと、肝硬変末期になると下痢が続くような症状が出るのでしょうか…。母は昔（25年前くらい）、潰瘍性大腸炎をしたことがあります。こちらが再燃している可能性はありますか？主治医からは何もまだ説明がありません…。

数年前からお伺いしておりますが、私の母（86歳）C型肝炎から、肝臓癌となり9年程前からラジオ波の治療、2017～2018の間に３回食道静脈瘤破裂し、生還後は再発も無く、ハーボニー服用でウイルスも陰性化。その後昨年７月の血液検査MRI共異常なしでしたが、年末下大静脈に直径30ｍmの癌が有り、サイバーナイフでの治療。その後6月にMRIと血液検査の結果、下大静脈の癌は半分位に縮小したが、肝臓の中の中間静脈内の見える範囲で３本位の血管に癌が発生し、テセントリク、アバスチンでの治療を12週で4回行うが、胸水の滞留からの呼吸不全で点滴は休薬入院中（最後の点滴から30日経過中）。先日、胸膜癒着術を行い現在胸水、腹水共コントロール出来ている。　しかし、テセントリクの副作用で、（1）初回の点滴の3日後から声枯れ　（2）4回目の点滴から食欲不振　（3）初回の点滴後、多少発生していた下痢の大幅な悪化が有り、1日で10回程度の下痢が発生。現在ロペラミドで対応しておりますが、本日主治医の先生から「ステロイドを検討」との事。自分でインターネットで調べましたが良くわからず、それは潰瘍性大腸炎などのステロイドと同じなのでしょうか？　またステロイドパルス療法は大変みたいですが、それとは違うのでしょうか？、自分で調べても「紅頬と毛が濃くなる」副作用しか見当たりませんが、食欲不振で体力が落ちている状態で、ステロイドによる治療は心配無いでしょうか？、もしステロイドで治療をした場合、即効性が有ると書いてありましたが、効果は何日位で、現れるのでしょうか？　よろしくお願いいたします。

79才の母が先月半ばにがん性腹膜炎による腸閉塞になりました 手術などの治療は困難で抗がん剤治療も中止になりました 今は抹消静脈点滴だけで1ヶ月経ちました 今のところ、痛みや熱もなく血圧等も異常なしです トイレも何とか自分で行けてます でもやはり体力はかなり落ちてきています 母は1年前に腹膜ガンステージ3で、手術では取り切れなかった腫瘍があり、プラチナ抵抗性でした ペースメーカーも埋め込んであります 今から高カロリー輸液の中心静脈点滴に変更してもらうことは可能でしょうか？ 今のままだとただ水分を補給しているだけなので、このままどんどん弱っていき、死を待つだけになるのでしょうか？ その場合もう1ヶ月持たない可能性が高いでしょうか？ よろしくお願いします

現在、原発性硬化性胆管炎の治療のための生体肝移植後10年ほど経過しており、潰瘍性大腸炎を合併しております。 また、門脈の閉鎖もあり、腹水により臍の部分が瘤のように張り出しています。 ここ4−5年ほど、発熱を一ヶ月ごとに繰り返すような状況で、掛かり付けの総合病院の担当医師から胆管炎と診断されております。 発熱に対する治療としては、ワイスタールの点滴と絶食と点滴による水分と栄養療法、症状が収まらないときは、中心静脈栄養療法と抗生物質の点滴により症状を抑えています。 ただ、症状が改善後、退院してからも早くて1週間、長くても1ヶ月程で発熱が再発します。 ERCPにより胆管にステントを入れようとしたこともありましたが、胆管が狭く挿入できません。 何か、別の治療法は無いのでしょうか？

妊婦健診にて子宮頸管長が22mmといわれ、翌日25w0dより入院となりました。本日26w4dになります。 モニターでお腹の張りが見られたため、そのままリトドリンの持続点滴2A15mL/h(50μg/min)が始まりました。効果は抜群で1日に数回張る程度になりましたが、副作用も強く、今は落ち着いてはきましたがそれでも頭痛と動悸で平均1時間程度の睡眠しか連続してとれず、短い睡眠を1日の中で繰り返しとっている状態です。 また、張り止めの膣坐剤としか聞いていませんが、入院時におりものの異常があったため、おそらくウリナスタチンを毎日投与していただいています。 その他、体重減少(病院食◯元々吸収同化が苦手?)、風邪(同室患者さんと看護師さんに似た症状、昨日から)、微熱37.3〜37.6(リトドリン投与後ずっと)、血管痛、静脈炎があります。 仕事をしておらず子どももいないため、むしろ自宅の方が安静にはできます。 ご質問したいことなのですが、この程度の副作用等であればリトドリンは35週まで無条件で続けるものなのでしょうか。入院時に受け取った方針では、出産まで入院、状態が良ければ35週以降に一旦退院との記載がありました。口頭ではそういった具体的なことは説明されず、つい確認もせずサインしてしまいましたが。 この病院ではNICUで30週以降しか対応できないとのことで、長期維持療法も特に30週までは仕方のないことかとも思います。 ただ、少し説明が足りなく感じ、リトドリン投与後の子宮頸管長の測定も未だなく、不信感さえ覚えてしまいそうです。 門外漢なだけでなく心身ともに参ってしまい、正常な判断ができません。治療方針についてどこまで踏み込んで進言して良いものかもわかりません。 専門家である先生のご意見を伺いたく存じます。 何卒よろしくお願い致します。

潰瘍性大腸炎の7年振りの再燃、初入院で１ヶ月経過です。部位は直腸～左側です、絶食後も下血が10回/日、中心静脈でステロイド40mg点滴でしたがステロイド抗体か解らずに重症化しました。サンディミュン点滴を2週間したら下血数、量が半減しましたが、経口錠にせずにイムラン50mgにされ、途端に再悪化して数日です。緩解用イムランでなくまずは下血を止めて欲しいと云いましたが、担当医師からは良い返事がないです。ご相談お願いします。