頸動脈プラーク 2mmに該当するQ&A

現在、耳鳴り・閉塞性動脈硬化症の術後ケアで薬を飲んでいます。 耳鳴りと頸椎プラークについて、 耳鳴り（拍動もしている）が一日中なっています。原因がわからず 手足、後頭部しびれ。首筋から後頭部の付け根、左耳にかけて音が鳴っています。ひどい時は全体に広がって聞こえます。物が二重に見えて四肢の脱力、3日後に右腕に力が入らず、左で揉みほぐしたら落ち着いてきました。血圧の変動はなく比較的落ち着いてます。神経内科と脳神経外科を受診、共に異常なしで原因が分からないため、脳ドックを受けました。 （結果）左椎骨動脈に一部狭窄を疑う異常（所見）左頸動脈1.3mm、右鎖骨下動脈1.6mm、首にプラークがあると血管走行異常を起こし耳鳴りがすると本で見たことがありますが、聴覚検査をしてもらい左耳が7000Hzでした。原因不明の耳鳴り。だんだん病院の受診の仕方がわからなくなってきました。どうしたらいいか教えていただけますか？

60歳女性、週２日パートをしています。かかりつけクリニックでの初の頸動脈エコーで、左頸動脈にソフトな不安定プラークが見つかり(cca 6.7mm Max IMT2.6mm),脳神経外科で脳MRIと改めて頸動脈エコーを受けて、左頸動脈の狭窄率が68％と診断されました。(過去の微小な点のような脳梗塞痕も２，３個発見)。ステント術が絶対必要との診断。今なら血管内の間もあいているし、手術自体で起こる脳梗塞等のリスクも（普通なら３％だが）この場合なら１％程度で手術は難しくはないが「やり易いからやればいいというものでもない」ので、半年後に再検査して狭窄率が上がっていたら手術しましょうとのこと。リスクが少ないならなるべく早くステント留置術をして脳梗塞等を予防したいと思うのですが、特に処方薬はなく（首のマッサージ以外は）普通に生活していてよいと。かかりつけ医で更年期後の動脈硬化対策にエパデールを７年前から処方されているので、今後、食事や運動でLDLなどを下げるよう努力するつもりですが、未成年の子供もいるので半年間にプラークが流されて脳梗塞等を起こさないか不安です。　 1 こういう現状で、脳梗塞のリスクはあまり無いのでしょうか？ 2 狭窄率が何％くらいならステント留置術をするものなのでしょか？ 3「やり易いからやればよいというものではない」の解釈も推測でよいのでご教授ください。 先生方のご意見をよろしくお願い致します。 総コレステロール201、 LDL 110 、HDL 66、中性脂肪 67、 HbA1c 5.4　 血圧は128-90くらい。昨年のCAVI動脈硬化検査は8.3(年々少しずつ上昇）　２年前に大きなストレス（半年）で上室性＆心室性期外収縮の診断もされましたが今は問題なしという現状です。

ここ2-3年でコレステロールがやや高く、境界域まで上がった事があったため頸動脈エコーを受けた所、1.7mm と1.2mmのプラークがあると言われました。 血圧などそれ以外は全て正常。糖尿病もありません。BMIは19.7です。 定期的な運動（週3〜4日 30分の運動＋ 週1日ジムで1時間程度の筋トレ）に加え、野菜を意識して摂る、暴飲暴食を控えるなど、食事もメリハリをつけて自分なりに注意していて、去年の健診では高値もなく全て正常範囲だったためプラークがあったことが正直ショックです。30代前半でプラークがあることにとても動揺しており今後の生活がとても不安です。 先生方に以下の事についてお聞きしたいです。 1.プラークの程度（重症など） 2.今の状態で脳梗塞など合併症？を起こす危険性があるのか 3.月に数回、外食することがあるが好きなものを食べても良いか。間食などで週に1回程度スイーツ等を食べても良いか。（日々の暴飲暴食はもちろん控えるとして）それともさらに厳しい食事制限などが必要なのか。 4.鍼灸や整体に定期的に通っているが続けても良いか 5.ジムでの高負荷での筋トレなどは行っても良いか 自分の管理不足が招いたとわかってはいるのですが、お恥ずかしい話、何をするにもプラークが悪化してしまうのでは？と考えてしまい、日々の生活が何も楽しくなくて辛いです。 質問が多く申し訳ありません。 よろしくおねがい致します。

直近の検査結果など 23年9月の右頸動脈エコーでプラークが3.7mm 写真（24年9月）は右頸動脈エコーでプラークが3.1mm 日常服用している薬は、 カムシア配合錠LDを1日1錠 ボグリボーズOD錠0.2を毎食前 イコサペント酸エチル粒状カプセル900ｍｇを朝・夕食後（23年9月から） 血液検査はhba1cがここ数年は6.3から6.6辺りをうろうろしております。 ＨＤＬコレステロール値67 ＬＤＬコレステロール値119 総蛋白6.0 尿酸5.0 尿酸窒素10.5 同じ様な質問で回答が済んでおりますが、先生方の回答で再度疑問が出ましたので よろしくお願いします。 質問１ 4名の先生から回答を頂きその内2名の先生が動画を見なければ詳しくは分からないが・・とのコメントがありましたが、主治医もエコーの動画は見てないと思います。 エコーの動画は検査技師が見て、たぶん、その主要部分を写真として主治医に見せていると思います。　エコーの動画なしで判断をして良いのでしょうか？ 質問２ 回答の先生からも主治医からも珍しい形のプラークであると指摘されています。 そんなに珍しいのでしょうか？形状は危険なのでしょうか？ このプラーク部分が突然根っこから折れて頭に行ってしまうのでは？？ このプラーク自身は石灰化して安定しているのでは？？ 質問３ 主治医からは昨年から服用しているイコサペント酸エチル粒状カプセルで様子見との判断となりましたが、爆弾を抱えて生活をしているみたいで不安です。 私は10年ほど前に一過性黒内障となり1週間ほど循環器センターで入院して検査をしましたが、結局原因不明となりました。 主治医に紹介状を書いてもらってカルテのかる循環器センターで再度受診した方が良いでしょうか？　それとも、主治医の言うように様子見が良いでしょうか？

先生方にはいつも大変お世話になっております。 今回はまた別の件でご相談させてください。 先月の半年ぶりの健診で今までほぼ正常値内だった頸動脈狭窄が急に悪化していることがわかりました。 （これまでは狭窄はありませんでしたが分岐部にプラークの繊維化はありました） その後診察で頭部ＭＲＩでの急性期梗塞は認められなかったものの、 高度頸動脈硬化症、中性脂肪著明高値と診断されリピディルを処方されました。 次回診察が数か月先なのですがそれまで少々不安となりこちらでご相談させて頂きたいと思います。 その健診での頸動脈エコー検査の結果は、 内中膜厚はＭaxＩＭＴ、ＩＣＡ等0.7～0.9であり全て１ｍｍ以下でした。 そしてＥＤ比は1.08でした。血管径は7.6ｍｍです。 ところが、ＢＩＦのみが左右3.21という大きな数値でした。 一概には言えないとは存じますがこのような数値は将来ほぼ脳梗塞を発症するといった非常に危ないレベルでしょうか。 今後運動をして酒もやめ、肉や油も断とうとは思っていますが、 できてしまったプラークは今後縮小不可能とも聞きました。 今までの不摂生の結果とはいえそれでも厚かましく健康で長生きできればと思っているのですが今後のことがわからないことばかりです。宜しくお教えください。 年齢60 身長161 体重59 ＨＤＬ39 ＬＤＬ96 nonＬＤＬ181 中性脂肪449（1年前は266） ＢＮＰ26 空腹時血糖117 ＨbＡ1ｃ5.7 禁煙１５年前 焼酎飲酒量2合/毎日（現在はビール350　２本） 塩分は若い頃からかなり取りすぎて来ました。 過去殆ど運動はしていません。 宜しくお願い申し上げます。

いま、42歳の女性です。 2022年11月に、片目の視野左下が2秒ほど白くなり通常に戻るということが2回ありました。 その時、眼科的には異常なし、脳外科でMRIとMRA撮影し異常なし、ただ、行きつけの胃腸科内科で右頸動脈狭窄が39%だったものの、動脈硬化はなし、先天的なもよかな？と診断されました。 その後、2023年2月の健診の血液検査の結果が LDL128、HbA1Cが6.1%でした。 2023年9月ごろに、少し動悸がした気がして 本日11月9日に循環器科を受診し、頸動脈エコーをしたところ、右2.1mm(36.8%)左2.4mm(46.6%)で動脈硬化によるもので、即スタチン投薬の診断を受け、今日から服用します。 ちなみに、プラークが不安定だし、一度血液サラサラの薬を飲むかどうか？、という感じで、それはまだです。 医師曰く、42歳で家族の心筋梗塞や脳卒中等の既往歴もないのに、なかなか見ないと言われました。ちなみに、両親は68歳、60歳で癌で亡くなっており、循環器科系のことは不明でもあります。 父は50歳頃から高血圧による透析でした。 ただ、わたしは低血圧です。 医師からは、LDL値を７０未満を目指せば、プラークも小さくなるとのことでした。 とりあえず私ができることは、 スタチンを服用し、LDLを下げることなのでしょうか。 食事、運動はどうすれば良いでしょうか。 どうして良いかわかりません。 ショックもあり、落ち着かない気持ちです。 漠然と、大丈夫でしょうか。。。

年半前の検査は異常なくBNP値35、先日、同じ内容の、脳、心臓ドッグを受診して、脳は異常無し、心臓に軽度の三劣弁膜不全症、左頸動脈に1.8mmの動脈硬化性プラークが見つかり、BNP値は52です。現時点では大きな問題ではないと言われました。二回とも不整脈が出た為、心配になり検査をした所存です。今後生活習慣対策や運動でBNP値は正常値に戻せますか?値が高めなので心配です。 時々でる不整脈は期外収縮だと言われていますが、年齢は45才です。大事に、至ることはないかと時々心配になり相談して見ました。

50代男性です。2年半前に右目眼底出血。眼科受診で2週間後には止まっているとの診断。 当時から右目の視界に飛蚊症のような症状がありましたが最近視界の一部に薄い寒天を通して見るような見え方がふえました。場所は固定されておらず眼の動きによりそれも移動します。ここ1年半くらいは眼科にかかっていないのですが、再診は必要でしょうか。 パソコンに向かう仕事が多く最近視力も特に右目が見えにくくなってきたので、なるべく眼を休ませたり眼の周りをマッサージしたりとしています。 関係は不明ですが最近ドックで左右頸動脈にプラーク(14mm)と中性脂肪高値指摘を受けています。