高インスリン性低血糖に該当するQ&A

36週5日、2378gで産まれた生後2週間になる赤ちゃん、出産後1時間後のチェックで低血糖(lowと伝えていて、正確な数値はわかりません、おそらく一桁と説明ありました。)がわかりすぐNICUに入院となりました。※元々NICUがある総合病院です。 高インスリン低血糖との診断でしたが、今現在ブドウ糖の点滴の濃度.流量を徐々に減らしていけている状態です。 口から飲むのは上手だそうでミルクの量を増やしていってもすんなり飲んでくれています。先日頭部MRIがあり、脳の後ろ側の外側部分が少し白っぽく明るくみえてダメージがあると初見ありとなりました。(画像が手元にないのが残念です) 今現在見た目では通常の赤ちゃんと一緒だということですが、念の為に入院中から療育の先生にも動き等を診てもらった方がとお話しがありました。絶対ではないが、何ごともなく育つ場合もあるが今後何らかの影響が出る可能性は高いと言われました。 絶望感で細かく質問できなかったのですが、低血糖と低酸素は脳の同じ場所なのでしょうか？ 麻痺など、怖くて怖くて仕方ありません。 またちょうど生後1ヶ月くらいで再度MRIをするそうです。 その場合、その白い部分が広がっていたりする可能性もあるということでしょうか？ 逆に消えたりなくなったりはしないものでしょうか..?

IDDM発症して1年半になります。 しばらくHbA1cが5.2で安定していたのに、ここ半年で徐々に 上昇し、先月の結果では5.8まで上がってしまいました。 血糖値の測定は食前(空腹時)と食後90分(食事内容にも よりますが、私の場合はほぼ90分でピークになることを確認 しています)の計6回/日を基本にしていましたが、 特に血糖値が高くなる傾向が見られず、なぜA1cだけが上昇して いくのか、しばらくのあいだ謎だったのです。 最近、たまたま夜中にトイレで小用を足したときに、いつもと 違う尿の匂い(ケトン臭?)を感じ、血糖値を計ったら200ほど ありました。夕食後の血糖値が140以内に収まっていた のに、夜中に計ったときは高血糖になっていたのです。 そこで、1時間おきに血糖値を計り、24時間の血糖値の変化を 何度か追跡してみました。その結果、食前食後の血糖値には 特に異常は見られず、やはり睡眠中に血糖値がどんどん上昇 していることを確認しました。おそらくA1cの上昇はこれが 原因かと思われます。(主治医も納得していました) しかし不思議なことに、深夜帯であっても目を覚ました後は 急激に血糖値が下がり、2時間ほどで正常値に戻るのです。 血糖値の上昇は、あくまでも睡眠中に限って起こるようなの です。 睡眠中の血糖値上昇ということで「暁現象」「ソモジー効果」 ではないかと考えましたが、夜間の低血糖は一度も確認した ことはなく、ソモジー効果の可能性は低いと考えます。 主治医はインスリン拮抗ホルモンの分泌による暁現象の可能性 は否定できないとしながらも、外来の検査による断定は難しい と言います。 ちなみに、インスリンの投与パターンは超速効型が10,5,5 単位、中間型を朝夕5単位ずつです。中間型は当初朝の5単位 だけでしたが、夜間の血糖値上昇を抑えるために夕5単位を 追加しました。(それでも夜間高血糖になることがあります) 食事の内容や体重など、生活習慣に関するファクターには 以前から大きな変化はありません。 やはり睡眠中の高血糖の原因は暁現象である可能性が高いので しょうか。その他の原因として考えられることはないでしょう か?アドバイスよろしくお願い致します。

4年程前からウオーキングなどの運動や長風呂の後に息苦しさ、手足の震え、左胸の痛みなどの症状が発生します。併せて、軽い下痢ののような症状も出現します。5年前に1型糖尿病と診断されインスリン注射などの治療をしていますが、症状が出たときに血糖値を計っても高血糖、低血糖ではありません。2年前に心臓ＣＴなどの検査をしましたが正常で、症状に関連する異常はありませんでした。また、５年前に心臓エコー検査で心臓肥大といわれたことがあります。最近は激しい運動はしていませんが、旅行先で温泉に入るとやはり息苦しさや手足の震えが起きてしまいます。2年前の検査で異常がないといっても、自分では心臓が原因のように思えるのですが、一方では自律神経、呼吸器、メンタルなどの可能性もあるような気がしています。考えられる原因や再度受診する場合の診療科などをご教示ください。

生後5ヶ月半の娘です。 自閉症について先生方の意見をお伺いしたいです。 先日、肥満妊婦、帝王切開、食後のデザートを食べる妊婦による、高インスリン血症児はカンガルーケアで低酸素血症、完全母乳の導入による低血糖症、重症黄疸、脱水に陥り、脳に永久的な障害（発達障害）を遺す。3日分の栄養を持って産まれてくるというのは科学的根拠がなく、母乳のみでは飢餓状態になる。生理的体重現象はマイナス10パーセント以上は飢餓状態。これらが、原因不明の発達障害の本態である。という記事を見ました。 29歳で出産。妊娠中、尿糖、体重などいずれも引っかかることはありませんでしたが、甘いものが大好きで1日1回は必ずチョコレートなどの甘いものを食べています。そのため、自分の娘は高インスリン血糖児だったのではないかと心配になりました。 出産は40週6日目、自然分娩、3786g、身長53センチ、頭囲33.5センチでした。生後4日目が1番体重減少しており、3428gでした。 産後カンガルーケアを行い、大きい赤ちゃんは糖尿病？か何かが心配なので、ミルクを飲ませますと言われ飲ませてもらいました。その後は生後3ヶ月まで完全母乳です。生後1日目と2日目の排尿は4回、3日目は1回、4日目は3回、5日目は9回でした。4日目に黄疸の値が15前後なので、退院できるか微妙と言われた。翌日は13に下がっていたので退院。という流れでした。 当時も排尿回数が少ないことが気がかりでしたが、看護師さんに大丈夫と言われて、安心していましたが、今になってやはり飢餓状態になっていて、脳に影響があったのでは？と心配です。いかがでしょうか？ また、生後4日目に採血した先天性代謝異常等スクリーニングは特に問題ありませんでした。これは高インスリン血症児ではなかったということでしょうか？ ご意見よろしくお願いします。

現在生後137日、4ヶ月と16日のこどもです。 生後130日の時点では 体重5730g 身長60cm で、３ヶ月検診から換算すると1日25g増えていました。 搾乳母とミルクの混合育児で一回120~140cc × 6回とかかりつけ医からは指示をいただいてますが飲みムラがあり、40~80ccくらいしか1回分飲まないことも多々あればすんなり140cc飲んでくれることもあり、1日の総量が450~800ccと幅が大きくあまり飲めていない日は不安です。 Q.ミルクをくれ！と泣いても40ccしか飲まなかったりで辟易しています。どうしたらすんなりのんでくれるでしょうか？ 飲ませると顔を横に勢いよく背けて哺乳口を外してしまいます。サイズを変えたり温めてもダメでした。 また、総量が月齢に対して450ccなどと少ない日があっても大丈夫なんでしょうか？ 産まれた時、低出生体重児で先天性代謝異常があり高インスリン過剰で低血糖を起こし高カロリー点滴にて治療していたことがあるのですが、夜間50ccほどしかのまずに5.6時間空くことが頻繁にあり不安です。 今日に至っては私も起きてあげることができず、7時間半ほど空いてしまいました。 Q.なるべく空けない方がよい、との結論になるのは承知なのですが、とりあえず空いてしまった際に飲ませればおそらく寝ぼけつつ50~120cc飲むので、低血糖になり脳にダメージがいっているとは考えなくてもよろしいのでしょうか？　発達障がいなどおこらないか不安です。 Q.乳幼児の低血糖の症状が検索をしてもあまりピンとこず…。汗がびっしょりでもなければ昏睡して起きないということもないのですが、それが重体の症状でそれまでの症状はもしかしたら起きてしまっているということはあるのでしょうか？ みなさまどうかよろしくお願い申し上げます…。

50代なかば男性、視界に異常があるとのことです、可能性として考えられることや、様子見してもいいか教えてください。 pm7:00 退勤後スーパーで視界のはしから白っぽい眩しさを感じ、はしの方だけ見えにくくなったそうです（両目とも）。眼底検査で瞳孔が空いた時と似た眩しさだそうです。運転はできました、症状は帰宅しても続いています。 もともとヘルニア持ちの腰が疲れてはいるが自炊で夕食を作る。 pm8:00 空腹で血糖測定88 いつもは100くらいなので少し低めです。 （低血糖になりかけ？） 今は夕食をとっています。 患者のスペック 50代半ば、肉体労働（職人）、痩せ型（肥満度-11%）、近親者（二親等以内）に脳梗塞が２人、心筋梗塞が1人、糖尿病2型家系、糖尿病性網膜症の検査を半年前に受けた時はごく軽い眼底出血があるが手術は必要ないとのこと。 最近はインシュリンが効いてるのか食後に高血糖になることは減ったそうです。 普段糖質制限食がベースですが血糖値が上がりにくくなったので麺少なめでラーメンを食べたりしても大丈夫だそうです。 以前も似た症状が出たそうですが数時間後に治ったそうです。 今心配なのは、 脳梗塞の前兆ではないか、 低血糖の前兆が起こっているんだろうか、 糖尿病性網膜症と関係があるのだろうか、 などです。 貧血や低血圧はないそうです。 さっきごはんを食べながらテレビを観ていていつもと変わりませんが視界が眩しいので見えにくいみたいです。 それからすぐ寝てしまいました。 今日は家で寝ててもいいでしょうか？ どうしたらいいでしょうか？ あと相談するとしたら何科になりますか？

39歳の女です。 7月の始め頃、定期的に通院している婦人科の血液検査で食後1.5～2時間後くらいの血糖値が200強ありました。HbA1cは5.1でしたが、気になったので本日糖尿病に詳しい先生のいるクリニックで診てもらったところ、食後2.5時間後くらいの血糖値が110、HbA1cが5.3でした。 8月には健康診断がありましたが、空腹時の血糖値は80台、HbA1cは5.1でした。 先生からは年に1度の検査で問題ないだろうと言われましたが、1度でも200を超えていたことが気になっています。ブドウ糖負荷試験を受けても良いものでしょうか？ 子供のころからずっとやせているのと（BMI16～17程度です）、多嚢胞性卵巣症候群と診断されたことがあり、インスリンに何かしら問題があるのではと思っています。 家族歴はないのですが、父が脳梗塞やガンを患っていたことも気になっています。 7月の始めに食後高血糖が判明した頃は、思い返してみると食べる時間もあまり一定ではなく、ものすごくお腹が空いて低血糖のような状態になってから急いで食べる、というようなこともありました。また、月に一回くらいの頻度で下痢になるので、あまりたくさん食べないようにしていたのですが、これも良くなかったと思います。 最近は出来る限り規則正しく、量も少なくならないように気を付け、食後にウォーキングやエアロバイク、軽い筋トレを行うようにしています。今日の食後血糖値がそれほど高くなかったのは色々気を付けるようになったからかもしれないですが、インスリンなどについて詳しく検査しておくべきか迷っています。

68才男性。糖尿病予備軍。空腹時血糖値105 HbA1c6.0 身長172cm体重80kgでしたが72kgを目標に減量中で現在76kg。他に持病なし。兄も予備軍。夕方に低血糖症状(冷や汗)が頻発したため総合 病院でブドウ負荷試験の結果2時間後174mg/dlで予備軍判定を受けました。かかりつけ医は糖尿病専門ではないため減量と運動で様子見です。 食後高血糖改善のため自費でフリースタイルリブレを購入し食事内容と食後運動の時間と内容を色々と試行錯誤しています。ベジファーストしてますがピークが230くらいになってしまったため今はピーク目標を自己判断で170以下にして食後10分後からスロースクワットを10回から20回して何とかコントロールできています。2時間後は140を超える事もあります。 コントロール目標は今のままでよいのでしょうか？それとも2時間後140以下を目標にすべきでしょうか？またこの体重減と食事内容と運動を続けていると膵臓やインスリン抵抗性が改善して予備軍を脱する事ができるのでしょうか？これからますます筋肉量や新陳代謝が落ちて来ますがずっとこのコントロールを続ける必要がありますか？踏台昇降も減量のため週5日分してます。 よろしくお願いします。

71歳、父のことで相談をさせてください。 約20年前に心筋梗塞の発作を2度経験し、カテーテル治療をしていただき生還しました。その後定期的な通院、薬の服用、糖尿のためインシュリンの注射をしながらも元気に重労働もこなしております。 相談させて頂きたいのは、脈についてです。 通常、薬の影響もあり50回〜70回ほどの脈拍数にて安定しておりました。 しかし最近、血圧計で測定すると、脈拍が30回〜40回になってしまい、また3度打って、1度休むような不整脈になりました。血圧計を変えてみると、脈拍は65回平均になり、また脈拍の音が出ないタイプなので安心していますが、手首で脈拍を測定するとやはり2〜3度打つと、脈がとぶ(もしくは自分では把握できない)ということを繰り返します。 関係性は不明ですが、最近肥満が酷く身長163センチ、体重82キロ、また高血糖、低血糖を繰り返しコントロールがつきにくくなっています。しかしながら体調は悪くなく、日常生活も健常者以上にこなしております。 定期健診は月に1度で、月初のため、まだ日数があり、本人は急ぎ病院にいく必要を感じておりませんが、このまま様子をみていてよいものか心配です。教えてください。

40代後半の男性です。体重95キロ、身長174センチ。かなり太り気味。原因不明のめまいがひどく、病院で脳のMRIや脳波の検査をしましたが特に異常はないと言われました。自分として思い当たる原因(あくまでも本人の考え)として、・高血圧・無呼吸症候群の判定を受けておりシーパップを数ヶ月前より使用。・糖尿病の治療中で日常生活でｲﾝｽﾘﾝを使用しており血糖値の不安定さや低血糖・その他、数種類の薬を服用しており飲み合わせが悪くなりめまいの症状を起こしている。・学生時代にラグビーをしており当時受けた怪我や、頭部や首への強い衝撃が今になって後遺症として出ている等ハッキリしたことはわかりません。ただ、現実には慢性的に頭が重苦しくぐるぐるするようなめまいが日常的に起こるのです。また、日常はたまにですが夜の就寝時に下半身から顔面にかけてカーッと熱くなりぞくぞくする事が毎日必ず起こり、気分的には『このまま朝目が覚めないんじゃないか』と言った気持ちになり不安な毎日を過ごしています。例えば、男性の更年期障害の可能性も有るのでしょうか。 ちなみに、近々脳神経科を受診するつもりですが、どんな病院にかかったら良いかもアドバイスお願いします。