1日の水分摂取より尿量が多いに該当するQ&A

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尿の回数および量が多い症状への対応(高血糖・タリージェ服用で出現)

person 50代/女性 -

以前こちらで相談させてもらった者です。 2月初めから神経痛のためタリージェを服用しており、3月中旬に服用量を増やしたところ、尿の頻度と量が増え(高血糖も出現)困っております。アドバイスお願い致します。 (1)尿の状況: 1日に10〜12回程度で、1回200〜250ccくらい出ます(計量カップで計量)。尿を我慢した際は500cc程。 なお1日の摂取水分量は1.5L程度で、従来から変化ないか減っています。 日を追うごとに尿量の増加が見られ尿の泡立ちも増加。 3月以前は尿は1日8回以内で、量は測っていませんが、これほど多くはなく、泡立ちもありませんでした。 (2)血糖値について: 尿の頻度が増えたため腎疾患を疑い4月初めに血液検査を受けたところ、腎に関する数値は正常範囲内だったが、血糖値(食後1時間くらいで実施)が240もありました(Hba1cは5.4%)。 なおタリージェ服用直前の検査では血糖値(食後何時間かで実施)は84、Hba1cは5.5%でここ5年ほど毎年受診している人間ドックの数値と同程度。 糖尿専門医で再検査したところ空腹時血糖は117、負荷テストで1時間後は175、2時間後は100、という結果。Hba1cは5.4%、抗GAD抗体は5.0未満、インシュリン分泌も正常。 結果、「糖尿病予備軍」と診断頂き、今後は半年か1年に一般内科で1回チェックするだけで良いとのこと。 尿の回数と量が多い状況については「空腹時の尿検査で異常なく、治療は不要」とのことで受診終了。 (3)ご相談: まだタリージェをやめられる段階ではないですが、頻尿のため夜中に起きることが増えてきて困っています。 治すにはどうしたら良いでしょうか?アドバイス頂けると幸甚です。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

不安による?胃の不調について

person 20代/男性 -

8月頃に残便感が気になり、ネットで色々検索してしまったことで過剰に不安になってしまい、そこから吐き気やお腹の張ったような感じがで始めました。結局、残便感の正体は痔によるもので、胃カメラを受けた結果もごく軽度の食道裂孔ヘルニアと逆流性食道炎の所見があるだけで後は綺麗だと言われました。 しかし、それから現在まで胃の調子が完全には回復せず、食欲も普通で食事の量も変わりませんが、少しの吐き気やお腹の膨満感があります。なかなか治らないことから「何か他の大きな病気ではないか」と不安になり、さらに調子が悪くなっているような気がします。 他にも、今は以下のような症状が気になります。 ・身体の痛み 主に肋骨のあたり、背中、胸などが筋肉痛とか神経痛のような痛みがあります。腰や背中の筋肉が疲れやすくなったような気もします。 ・体重減少 元々やせ型で、162cmで48kg強程度ですが、今は47.5kg程で、これから更に痩せていかないか不安です。 ・頻尿、多尿 最近水分摂取量を多くするように意識しています(1日に1.5Lほど)が、1時間に1回〜2回トイレに行きたくなります。1回の尿量は通常程度で、症状が出る日と出ない日があります。木、金曜日あたりに多い気がします。 今は内科でレバミピド、モサプリド、タケキャブ、苓桂朮甘湯を処方してもらっていますが、効いているかどうかわかりません。 また、薬を飲んでいる、飲んでいないに関わらず、楽しいことや活動しているは症状が気にならず、1人でいる時や黙々と作業しているときは症状が気になります。 これらから以下のことをお聞きしたいです。 ・上記の症状は、不安やストレスから来る症状としてよくあるものでしょうか?他に検査しておいた方がよい病気などはありますか? ・こういった不安を和らげるような考え方や行動など、何かあれば知りたいです。 どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

ロタウイルス感染後の発熱 解熱後の再燃

person 乳幼児/女性 -

2才2か月の女児です。4月18日、突然の激しい嘔吐が始まり(10回以上)通っている保育園でロタウイルスが流行していると聞いたため、小児科を受診しやはりロタウイルスによる感染性胃腸炎と診断され、翌日再診指示がありました。4月19日、採血の結果脱水があるため点滴を1本施行され帰宅。帰宅後より嘔吐は止まったものの39.5℃の発熱と水様便が頻回にあり活気なく、処方されたアンヒバ座薬を挿入しても解熱が乏しかったため、4月20日総合病院の救急外来で再び点滴を1本施行してもらい帰宅。帰宅後、解熱がみられ微熱程度となり、少しずつ経口摂取もできるようになりました。白色水様便は多量で回数も多く、本人も倦怠感からかずっと臥床している状態でした。 4月22日深夜、何度も激しい啼泣で起こされ、抱っこしていると落ち着くのですが再び激しく啼泣するを繰り返し、どこかに痛みがあるのか?下痢による腹痛があるのか不安で朝まで様子をみました。水分は啼泣の合間にわずかずつ摂らせ、嘔吐はありません。朝になり、多量の白色水様便が1回あり、処方されたラックビーを飲ませました。やはり活気はなく怠そうで、体温を測定すると38.1℃ありました。 ロタウイルス感染症の場合、一度解熱した後に1~2日おいて再び発熱することはあるのでしょうか。それとも脱水による発熱なのでしょうか。口唇の乾燥の程度や爪の血色の戻り具合をみてもさほど脱水が強いようには思えず、尿量は少なめですがあります。夜間の不機嫌との関連性も気になり、再度受診させた方が良いのでしょうか。娘はロタウイルスは初めての感染です。アドバイスを宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

77歳男性、進行性核上性麻痺の療養について

person 70代以上/男性 -

77歳父が進行性核上性麻痺との診断を受け、対症療法が始まり4ヶ月経過したところです。振戦(ー)、すくみ足(+)、無動(+)、動作緩慢(+)、反応遅延(+)、排尿障害(+)、廃用強度進行、視野狭窄(右目内斜視か?)、被害妄想、暴言(易怒性あり)、暴力あり。浮腫も強度であったため、フロセミド処方となりましたが、夜間頻尿が1時間おきであったり、紙パンツや使い捨てシーツ使用しても、尿量が多すぎて失敗、もしくは自分で紙パンツを脱いでしまうため、毎朝ベッドからトイレまで尿でびしょびしょの状態です。2日前から利尿剤は中止となりましたが、排尿頻度の変わりありません(最終水分摂取:昼)。デイサービスは週2回、機能回復のため来週から通所リハも週2回開始となります。毎晩、毎日の排尿失敗による精神不安定もあるかとは思いますが、暴言・暴力もあり対処しなければならない症状が多すぎて、一日中介護をしている母(75歳)も他家族もどうするのが一番良いのかわからなくなっています。父は現在、要介護1の認定を受けています。認知機能の低下は見られますが、現状を受け入れないこと以外は、コミュニケーションに問題はありません。食欲も旺盛です。紙パンツに抵抗があるようで、何度言い聞かせてもトイレに行こうとして失敗します。身体的にも精神的にも、症状は増悪の経過をたどっています。かかりつけの医師からは、入院治療がうまくいけば、症状改善の可能性があるとの提案を受けていますが、確実ではないことに高額な医療費をかけるのであれば、その前にセカンドオピニオンなど悔いが残らないようにするべきと考えています。時間的猶予はないですが、誰かが怪我をする前に、施設に入れる、または療養型病院に入院させる、治療入院(1ヶ月前後先)など検討したいと思っています。やるべきことは何か、また傷病名等もご意見いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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