35週早産に該当するQ&A

【投稿の目的】 主治医との面談時間が短く、治療方針や費用の説明が不十分と感じています。客観的な専門家のご意見を得て退院までの判断材料にしたいと考えています。また回答を主治医に共有する際にスムーズに話せる「こう伝えると良い」等の医師目線アドバイスもお願いできれば助かります。 【基本情報】 ・31歳、初産。流産歴・持病・アレルギー等なし。 【現在の状況】 ・在胎36週5日、31週から切迫早産で管理入院 ・子宮頸管長14 mm、子宮口開大1 cm（横ばい） ・リトドリン点滴（ウテメリン）を34週以降も減量なし ・NSTで強い張りほぼなし／高血圧薬（メチルドパ）開始 ・胎児推定体重推移 　33w1d 1650 g → 33w4d 1624 g → 34w1d 1917 g 　34w4d 1964 g → 35w1d 2043 g → 36w1d 2076 g → 36w4d 1890 g ・主治医方針：37w2d頃退院。「点滴は徐々に下げる」とのみ説明 ・37週以降は点滴が保険適用外になる可能性と言われるが費用不明 【お聞きしたい4点】 1. **34〜36週後半でもウテメリン長期点滴を続ける医学的メリット**はありますか？ 37週直前から安全に減量→中止する一般的手順をご教示ください。 2. 上記体重推移は **FGR（胎児発育不全）評価**が必要なレベルでしょうか。 37〜38週で誘発／帝王切開を検討する目安（体重・ドプラ所見など）を教えてください。 3. **37週以降のウテメリン点滴は保険適用外**との説明を受けました。 自己負担額の目安（薬剤＋管理料）をお示しいただけますか。 4. **退院判断の一般的基準**（頸管長・張り頻度・点滴オフ後の観察期間など）を教えてください。 【追加でお願い】 - 上記回答を主治医へ相談する際、**医師同士の視点で「こう伝えると理解を得やすい／対話が円滑になる」具体的フレーズや説明順序**があればご助言ください。 ※急変時は主治医へ即相談する前提です。可能な範囲でガイドラインやエビデンスの出典も併せてご教示いただけると幸いです。

3ヶ月の女の子についての相談です。 35週0日で出産し、GBS感染のため2週間ほど入院していましたが特に問題なく退院しその後のフォロー等もありません。 日中、ベッドに寝ている時にモロー反射のような動きを連続でしていました。 メリーをつけておりメリーの音楽（クラシックで赤ちゃんが寝る時にかけるような音楽です）を流していたくらいで刺激となる大きな音などはなかったと思いますが、契機なくモロー反射のような動きを7回ほどしました。 直前まで笑顔でご機嫌だったのですが、その動きをきっかけに泣き始めました。 動画を撮り始めてから 13秒、34秒、1 分2秒、1分10秒、1 分34秒、1 分42秒、2分34秒 にモロー反射のような動きをしています。 動きは分かりにくくて申し訳ないですが、写真のような感じです。 近隣の小児科クリニックを受診し、医師からは「こういう動きはてんかんだとしたらウエスト症候群になるけど、てんかんっぽくはない。モロー反射だと思うけど、頻度が増えるようだったらすぐ受診して。今は経過観察で良い。」と言われました。 しかしこのような動きをするのは初めてで、本当にモロー反射なのか不安です。 そこで5つほど質問があります。 1.刺激がなくてもこのような頻度で連続してモロー反射が何回も起こることはありますか？ 2.分かりにくいですがこの動きはモロー反射、てんかん発作のどちらのようにみえますか？ 3.ウエスト症候群のはじまりはどのような頻度で発作が起こるのでしょうか。人によって違うとは思いますが… 4.早産児やGBS感染児はてんかん発作が起きやすいということはありますか？ 5.見てくださった先生のことは信頼していますが、明日違う小児科を受診するのは迷惑でしょうか？ お忙しい中大変恐縮ですが、回答よろしくお願いします。

【相談内容】 現在、妊娠23週の初産ではない40歳です。体外受精で妊娠しており、完全前置胎盤と診断され、大学病院への転院が決まりました。ここまでの経過と今後のリスクについて専門的な意見を伺いたく投稿します。 【私の妊娠歴・背景】 •年齢：40歳 •妊娠方法：（体外受精） •分娩歴： 2023年 → 正期産で1児出産 2024年 → 妊娠するも 18トリソミーで死産 •今回の妊娠： - 胚移植：6月27日 - 初期のHCG・胎児心拍は順調 - 現在23週、胎児の発育は正常範囲 •NIPT陰性 •既に「完全前置胎盤」と診断されている •現時点まで 出血は一度も無し •1週間前からお腹のチクチク、腰痛、重だるさがあり→ ただし明らかな「お腹のカチカチの張り」は頻回ではありません •張り止め薬内服あるが副作用が強く飲めない状況 【現在の症状】 •お腹がチクチクする感じが時々ある •腰痛が強い •ただしお腹は柔らかい状態がほとんど •出血はゼロ •寒気を感じる日があったが、発熱なし •赤ちゃんの胎動は感じている 【生活状況】 •上の子が2歳 •仕事はデスクワーク中心だが、講師など立ち仕事・長時間話す業務も一部ある •医師に勤務内容の制限についても相談したい段階 •激しい運動・遠出は控えている 【伺いたいこと】 1.完全前置胎盤の位置と、現時点で“上がる可能性”はどの程度あるか？ 　- 体外受精、40歳という背景で変わるのか 　- どの週数で改善が期待できるか 2.出血した場合の入院基準と、その後の管理方針は？ 　- どの程度の量でそのまま入院になるか 　- 出血後は基本的にずっと入院になるのか 3.帝王切開の予定週数の目安（出血ゼロの場合 / 出血があった場合） 　- 34週・35週・36週のどこが基準か 　- 大学病院ではどの週数が一般的か 4.輸血・大量出血のリスクと、手術時に行う出血対策（バルーン・IVRなど）の有無 　- 私の条件で輸血率はどのくらいと考えるか 　- 癒着胎盤の可能性はどれくらいに見ているか（第1子の出産時はやや癒着気味で羊水込で1700gの出血あり） 5.現在の症状（チクチク痛、強い腰痛、寒気）は前置胎盤や早産の兆候と関連があるか？受診の目安はどのラインか？ 6.生活上の注意点と、仕事はどこまで可能か？ 　- デスクワークは可？ 　- 立ち仕事・講師業は避けるべきか？ 　- 上の子の育児、散歩、買い物などの可否 　- 自宅安静レベルの必要 以上です。 赤ちゃんが少しでもお腹にいてくれるように、私ができる最善の管理と生活の仕方を知りたいです。よろしくお願いいたします。

30週から子宮頸管が短めで 33週で1.8cmになったので 切迫早産と診断されその日に入院 1週間ウテメリン10mlと一番少ない量で ＮＳＴもずーっと平で張りもなく赤ちゃんも元気で問題なし。自分の感覚でも ほぼ張りを感じず特になにもなし。 ３日に一度内診をしますが 毎回院長診察で、調べることに子宮頸管長は28mmになったり20mmになったり 25mmになったりしてます。 ただ最後子宮頸管？がすごく柔らかくなっててすこし子宮口が開いてるから 陣痛きたらすぐ産まれちゃうよと言われ なかなか退院が許されません。 退院したい理由は もともと里帰り出産は予定していて 予約をしている病院に 今見てる先生がokだしたら こちらにはいつでも戻ってきていいよ と言われてる状態です。 里帰りしたい理由は主人が仕事の休みの融通があまりきかず出産時に上の子を見てくれる人が親しかいないためです。 今も旦那の仕事先に無理を言って入院させてもらってるかんじです。 ちなみに母は上の子も私の面倒も見れるかはいつ実家にきてもいいと いってくれてるので、退院とほぼ同時に行こうと思ってます。実家は車で1時間くらいです。 退院できた日に 里帰り先の病院（個人病院なので分娩は36週から）にそのまま受診しようかなくらいに考えてるのですが（まだ一度も見てもらったことがない） 今の院長先生に事情を言っても 「でも今里帰りの病院行っても すぐ入院になるよ？」とか 「こんな状態でいきなりきても そっちの先生も困っちゃうんじゃないか」 「まだ34週で赤ちゃんも2100gしかないかはもう少しここで入院してお腹で育てなさい」 「今産まれる事を懸念して総合病院に 紹介してもいいが、ここでもやる事変わらないし規則も厳しくなるからこっちの方がいいんじゃない〜」 と言われ退院許可はでません。 次の金曜日で35週に入るのでもしかしたら 赤ちゃんの成長具合で話が変わるかもしれませんが、、 私は素人なので まぁ先生がそういうならそうなんだろうと 思ってましたが、毎回検診にきてくれる 助産師さんたちがここぞと 「里帰り先で出産したいよね？」 「退院したいよね？だったら内心の日 院長にちゃんと強くその事伝えた方がいいよ！」 「絶対この日までにはあっちの病院うつりたい！とか伝えて、何か言われても それでも自分は行きたいと言った方がいいよ！私たちも一応院長には伝えてるけど本人が言わないと難しいから」と違う人たちにかわるがわる言われます。助産師さんや看護師さんに直接相談したことはないのですが、これってもしや院長先生と私の会話を横で聞いてて私の気持ちを汲み取って私に伝えてくれてる？と思いました。 でも今里帰り先の病院行っても そのまま入院することになるよ って言われた事を伝えると 「そしたら、それでそのままそこで入院しますとか言っちゃたほうがいい。子宮頸管長は短くなってもその日の夜にまたら測ったら伸びてたとかあることだから、それもそこまで一喜一憂しないでいい」 とも言われました。 長くなり申し訳ないですが こんだけ助産師さんたちに言われると なんか院長が無駄に引き伸ばしてるみたいに聞こえてきて、今の私の状態を ふまえて退院ってそんなに難しいものなんですかね？　ちなみに院長には ここでも産めるからねとは言われてます。 それとも子宮が柔らかいのであれば やはりこのまま入院してた方がいいのでしょうか、、

生後1歳5ヶ月(今月末で1歳半)、修正で1歳4ヶ月になる男の子です。35週0日の早産でした。生後3ヶ月で頭部の手術の既往歴ありです。1歳過ぎ頃から逆さバイバイをしており、一時期は両手とも通常のバイバイになったのですが、最近また両手逆さバイバイするようになりました。明確な発語もまだ無く、心配しております 【⠀出来ること / すること⠀】 ・目は合う、親が笑かすと笑う ・一人で歩く、階段の昇り降り（補助あり）、後ろ歩き ・積み木を一人で積める、簡単な型はめ ・指さし（要求、応答） ・一人遊びをしていても定期的に親に甘えてくる ・外で一定の距離から親が離れると探す ・外で同い年ぐらいの子どもに近づいていこうとする ・「ないないして」「これ持ってきて」「お風呂入るよ」「ねんねするよ」など親が言う簡単なことは理解し、片付けたりその部屋に行ったり、持ってきたりするなど 【⠀心配なこと⠀】 ・逆さバイバイ ・共感の指さしが極稀で、ほとんど見ない（親があっち見てというとその方向は見る） ・たまに手をブンブン振る(おいでおいでの様な感じで) ・不満なことがあると時々奇声をあげる ・発語がない（母親をマ、父親をパ、ご飯が食べたい時はマンマと呼んでいるような感じはある。宇宙語はあり） 思い通りにならないと怒ったり拗ねたりはありますが、切り替えは早くずっとグズっているということは少ないです。回るものにも特に執着はなく、扉も開け閉めはしますが「パッタン終わり」というと辞めます。特に何かに対して過敏すぎるというような様子も今のところはないです。 保健師さんや担当医に相談もしたところ「修正まで待って大丈夫」と言われ、修正1歳半での検診を予定しております。 発語に関しても逆さバイバイに関しても、修正まではと言われているのですが、皆様のご意見やお話、感想もお伺いさせて頂きたいです。現時点でやはり遅れが目立ちますでしょうか？それともやはり修正まで待たないと何とも、というところでしょうか。よろしくお願い致します。

1歳8ヶ月双子がいます。 一卵性の女の子達です。 発達に漠然とした疑問と不安があります。 相談の内容は以下です。 ●つま先歩きをする 1日2-3回はしていてつま先立ちではなくつま先歩きをしている感じです。5.6歩はする。 ●バイバイが逆さま 姉→右手は通常で左手だけ逆さまになります。 両手でよく手を振りますがチグハグになってしまいます。 妹→手のひらが内側を向くようなバイバイをします。逆さまの時もありますし通常にできる時とあります。 バイバイはできるようになるのも遅くて約2ヶ月前くらいからしていてこんな感じです。 ●突然笑い出す 何もなくても自分の中で楽しい現象があったのか笑出します ●手をパタパタしながら歩いたりすることがある(歩き出しは遅くて1歳4.5ヶ月から) ●発語が少ない 基本2人とも『ばあ』『はーい』が言えてそれで会話してます。気づいてほしい時のばあ、○○するひと？のはーいという感じです。 他にも話せた言葉は、 姉『かわいい』『わんわん』 妹『バイバイ』『わんわん』 こんな感じで他にもありますが一度きりの言葉が3-5個ずつくらいあります。 ●言葉の理解が少ない ○○する人？やお風呂入るよ、出かけるよ、いただきますしてなどの簡単なことは理解しています。 ○○持ってきてなどはできません。 まずものに名前があることがそこまでまだ結びついてないのかなと思います。 今後伸びてくるのかなと気になります。 ●応答の指差しができない 上記の言葉の理解が少ない部分があるので○○はどれかな？も難しいみたいで聞かれてることはわかるみたいですが何を指したらいいかが分からないという顔をします。 言葉で表すとしたら、 えーーー(*´ω｀*)わかんない(*´ω｀*) んー次のページ開いて〜(´ . .̫ . `) こんな感じで答えることができないです。 姉はバナナだけは応答できます。 ●目があいづらいような気がする 赤ちゃんの頃から親の顔を追視する力はそこまでなかったように思います。ただ比べ方が分かりませんが今でもジーっと見ることは無いです。たまにあるかなくらいです。 例えばジーっと見てる子は親の仕草なども真似るのが早いように思いますがそういう事がないので模倣するまでも時間がかかりました。 このような感じで気になる点がいくつかあるかなとは思いますが個人差とも言えるのかと思い漠然と日々の成長に不安も感じています。 双子同士は空気のようで見つめあったりなどはせずそれぞれ生きている感じです。 他の子供にもそれほど興味はないですが同じくらいの子で集まるとみんなそれぞれで遊んでるのでこんなものかなとも思っています。 まとまりのない文章になってしまいましたがこのような内容を見てどうしでしょうか。 35週1日と早産、未熟児で産まれましたが小児科の先生にはこのくらいになるとそれは発達には関係ないと言われました。 よろしくお願いします。

生後1ヶ月半の男児です。 35w5d 2440g出生のためNICUに2週間入っていましたが、 低出生体重児、早産児以外に特に問題はなく退院しました。 おむつに挟むタイプの市販のベビーアラームを使用しており(体動が20秒ないとアラームが鳴る仕様です) 今までに通算10回程度寝ている時にアラームが鳴ったことがあります。 鳴ったらすぐに様子を見ておりますが 基本的に顔色は変わっておらず、 呼吸も止まっている様子は確認できないのですが(私が鳴ったらすぐにお腹を触ったりしているので止まっていてもすぐに復活している？のかもしれませんが) 鳴る頻度が誤作動にしては多いかな？と心配です。 おむつから浮いている、外れているなど明らかに誤作動する状況というわけでもないです。 1.通常20秒呼吸が止まった場合、顔色が悪くなったり何か見た目に変化が出ますか？ また、鳴ってすぐに様子を見て呼吸をしているのであれば問題ないでしょうか？ 2.この状態で小児科に相談した場合、なにかできることはあるでしょうか？ お答えいただけると助かります。

胎児期から赤ちゃんのお腹に大きな腫瘍があり、出産して直ぐに手術を行いました。腫瘍は全部取れて現在はGCUにてミルクの練習中です。腫瘍は後腹膜奇形腫という珍しい腫瘍で、まだ確定ではありませんが良性の可能性が高いとのことです。 腫瘍も大きく35wで破水し、そのまま出産になりました。出産後の赤ちゃんの体重は3400gで術後は腫瘍➕体内の水分が抜けて2500gまで落ちました。 生まれてすぐ一瞬低血糖になったそうですがすぐに落ち着いたそうです。 そのため診断としては「巨大児」「早産児」「低血糖」と初めは診断がされました。 生まれて約3週間経ちましたが、先生から胎児期からの腫瘍が珍しいこともあり、今後も見据えて遺伝子検査と染色体検査を勧められました。疑われる疾患がベックウィズウィーデマン症候群だと言われました。 ただ先生いわく当てはまる部分か巨大児といっても腫瘍が500g以上あったことや低血糖も初日の一瞬だったからこれも微妙とのことで、当てはまる部分がどれも微妙とのことでした。 臍帯ヘルニアはありません。巨舌かどうかは正直わからないですがこの話があってから舌をすごく気にするようになってしまい、口に収まってはいるけどぺろぺろする回数が多いような気がします。 念の為の検査とはいえ、この疾患を疑われてるってことは可能性があるってことだと思い酷く落ち込んでいます。 わたしも詳しいことはよく分からず混乱しているのですが、顔つきからもわかる疾患なのでしょうか？ 新生児の舌の大きさもこれって普通ですか？写真はちょうど舌を出した時の写真です。 あとがっつり当てはまってるのは胎児期の後腹膜腫瘍くらいなのですが、それでもBWSと診断されることはあるのでしょうか？ 文章が乱雑で申し訳ありません。

質問させていただきます。 現在妊娠35週、初妊婦です。これまでの健診では順調でしたが、昨日の35週1日の時、強いお腹の張りとピンクのおりものがあったため、受診しました。すると子宮口2センチ開いていました。ウテメリンを処方され自宅安静しています。その時、カンジダと診断されたため、膣錠をいれてもらいました。 そこでお聞きしたいのですが… １、35週で推定体重2200グラムで産まれてしまっても、障害等の後遺症はないのか。 ２、カンジダ治療のための膣錠を入れた翌日(つまり今日)に、水っぽいおりものと薬が溶けたような粉っぽいものが出ました。粉っぽいものはピンクにそまっています。(おしるしが混じったのかと思っています。)しかし、その日、粉っぽいものは2回ほどであとは何度も少量ずつ水っぽいものだけがが出ています。 においはありません。破水かなと心配です。膣錠を入れてから1日たちますが、こんなに何度も水っぽいものが出るのでしょうか。 ３、もし破水に気付かずにいたら、どうなりますが？感染により胎動などがなくなってしまうのでしょうか？ 長くなり申し訳ありません。初めての出産のため不安が多く… ご解答いただけるとありがたいです。よろしくお願いします。