41歳自然妊娠確率に該当するQ&A

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早発閉経とその治療法について

person 40代/女性 -

41歳既婚です。子供はいません。 ここ5年ほどの間に生理不順も認められたので、婦人科に定期的に通っています。 最初は子宮筋腫や卵巣嚢腫の経過観察で通っており、その頃からホルモン値を見てたのですが、先日、閉経に近い数値が認められて、早発閉経になりかけ(FSH 72.2、エストラジオール130、プロラクチン17.2)、との診断をいただきました。最後に自然に生理があったのは2023年の12月です。生理周期の長い(60日前後)、短い(20日前後)はありますが、生理は自然に来てます。 担当医師からはホルモン補充療法を勧められ、私も将来の自分の体のことを考えると今からホルモン補充療法を行うことに対して前向きではあるのですが、排卵がなくなるような治療ではなく、少しでも妊娠できる可能性を残した方がいいのでは?と旦那からの提案もありました。 そこで質問なのですが、1)ホルモン補充療法を開始し、その後、妊娠を希望した場合に不妊治療への切り替えは可能なのでしょうか。排卵を抑えたホルモン補充療法を行なった場合、そこから妊娠可能な状態に持っていくことはリスクでしょうか。 2)今から自然に生理のある状況を維持して、完全に生理が止まった段階から治療に入るのは、リスクが高いでしょうか。 よくクリニックのホームページをみると、妊娠希望する場合、希望しない場合、とはあるのですが、どちらにも該当しない状況の私はどう判断すればいいものでしょうか。ご助言いただけましたら幸いです。

2人の医師が回答

自然妊娠の可能性について

person 40代/女性 -

お恥ずかしい質問で恐縮です。現在41歳3か月になりますが、色々な事情で結婚が遅くなりまして、今まで妊娠経験はありません。 先日、生理開始日から約10日後に婦人科で血液検査と超音波検査、子宮がん検診を受けました(ちなみに生理周期は25-28日ぐらい、基礎体温表では一応2層に分かれており、高温期は36.8-37度ぐらいが10-11日程度続きます。高温期直前には排卵検査薬も反応します)。血液検査の結果は、LH-9.1, FSH-5.06, E2-251でした。超音波の結果は、12ミリの卵胞が一つありました。子宮内膜はきれいだとのことでした。子宮がんも異常なしとのことでした。今まで大きな病気をしたことはありませんでして、健康診断でも何もとくに指摘はされていません。 以上の結果を基に、担当医師からは、(初回に受診した際には、年齢等からかなり自然妊娠は難しいような話をされたのですが)、検査結果を聴きに行った際にはまだ自然妊娠の可能性があるといわれました。そこで、仕事等で定期的な通院が難しくなることもあり、何か月かは自己タイミングで様子を見ることにしようと思っています。しかし、同時に、年齢的な焦りもあり、今すぐにでも人工・体外受精へと進めたほうがいいのだろうか、と思ってもいます。もし、人工に進めるとしたらどのくらい待ってからがいいのか、また私のような状況で本当に自然妊娠を期待できるのかどうか、アドバイスを頂けましたら幸いです。

1人の医師が回答

ミレーナ抜去の影響について

person 40代/女性 -

◆ご相談:ミレーナを抜去するつもりです。 【Q1】健康上の影響(例:月経困難症の再発/悪化など)の可能性や、その他に気をつけるべき事はありますか? 【Q2】QOL悪化により再度挿入する場合、リスクはありますか? 【Q3】自然に任せるとして、生理がある間はやっておいた方が良い事はありますか?(例:喫煙厳禁、葉酸サプリ摂取、など) ◆過去の経緯 生理時の排便痛が酷く、30代後半で結婚するまでピルを服用していました。 排便痛という事から、ダグラス窩の子宮内膜症疑いと言われていますが、開腹が必要との事だったので確定診断には至っていません。 40歳で妊娠、41歳で出産後、産後の肥立ちが悪かったため第二子の妊娠を諦めて、授乳と年齢を考慮しピルではなくミレーナを挿入しまた。 ミレーナ挿入後、生理が復活しても排便痛は軽快しており、(子宮外にはミレーナの効果は及ばないと説明を受けているので)個人的には子宮腺筋症も視野に入れるべきなのか?と疑問に思っています。 (加齢・出産で寛解もありえる?) 現在46歳で、ミレーナの有効期限5年目を迎えるにあたり、体調も好転しているので、再挿入しない方向で夫婦で合意しました。 ◆妊娠の可能性についての見解 ・妊孕性は限りなく0に近いが、生理があるなら論理的には0とは断言できない ・高齢リスクあり といった点は理解した上で、積極的に不妊治療するほどの意志はなく、自然に任せたい意向です。 アドバイスのほどよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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