43歳自然妊娠確率に該当するQ&A

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凍結胚移植後の稽留流産の診断

person 40代/女性 -

不妊治療について。 現在43歳で、不妊治療をしていて今回顕微受精で授かる事が出来ました。 現在9週目に入り稽留流産の診断になりました。 7週目まで心拍が確認出来ず、8週目で心拍確認出来なかったら稽留流産確定だと先生から言われ不安になり職場の近くの違う病院へ行きました。すると心拍確認が出来て安心して8週目の検診へ挑みました。 するとその不妊治療の病院では心拍がなく成長も止まっている言われました。 3日前には見えたので少し疑問に思い、手術をもう一週間伸ばしてもらい前回の病院でまた診てもらいました。 やはり小さいながらも心拍は確認出来ました。でも少し心拍が弱い。心拍が弱い場合はもしかしたら染色体異常か何かしらの障害を持っている可能性が高いと言われ、また不妊治療の病院で確認してもらうようにとの事でした。 そしてその3日後の9週目の検診でやっぱり確認出来ませんでした。 エコーの角度などあると思うのですが、2つの病院で診断が違うのはあるのでしょうか? 明後日流産の手術があります。 実はお腹が痛んだので違う病院へ行ったら心拍確認出来ましたと先生に言うと、でも今は見えない!と言われました。 41歳の時に自然妊娠で授かり稽留流産を経験し2度目になります。 高齢なので仕方がないとはいえもやもやしております。 ご意見をよろしくお願いします。

3人の医師が回答

NIPTは陰性、羊水検査必要な所見かどうか。

person 40代/女性 - 解決済み

43歳の妊婦です。(現在5ヶ月、明日で17週) 自然妊娠し、NIPT(新型出生前診断)を受けました。 NIPTの結果待ちの間、13週の時に超音波専門クリニックで胎児ドックを受けたのですが、鼻骨形成不全(1.2ミリ)・頸部浮腫(3.5ミリ)・耳の位置が少し低め・三尖弁逆流(107)と言う診断で、染色体異常の可能性が高いとでました。 NIPTの結果待ちだったのですが、絶望感しかなく陰性が出るかと思っていたら、結果は全て陰性。胎児由来のDNAは10%で十分と言われました。 主治医の先生からも、NIPT陰性ならもう羊水検査もせずに安心して過ごせばいいからとお言葉を頂き、安心していたのですが 数日前に超音波専門クリニックの再診を受け、まだ少し耳の位置が低い気がする(耳が下向き気味?)ということと、脳に脈絡そう嚢胞が見つかりました。三尖弁逆流も111でした。 良かったのは。鼻骨は4ミリ形成され、頸部浮腫も3ミリでこの時期では気にならない数値と言って頂けました。他の臓器もとても綺麗だそうです。指も5本ありました。 NIPTは偽陰性が稀にあることがとても気になっています。 私が素人なりに調べた感じでは、脈絡叢嚢胞があると18トリソミーの可能性があるということですが、この子は頭の大きさも体の大きさも正常だし、体重も120グラムちょいと正常でした。 染色体異常ではない、他の疾患があるとすればどのようなことが考えられますか? また、偽陰性の可能性はあるのでしょうか。 このような患者の場合、羊水検査をした方が良いのでしょうか。 赤ちゃんが心配で心配で、どうしたらいいのか迷っています。

3人の医師が回答

更年期の症状ですか?

person 40代/女性 - 解決済み

43才で5才の娘が一人います 自然妊娠です 9年位前に左卵巣嚢腫破裂で手術し左はありません ここ3年位生理不順で始めの一年は1ケ月以上大量の出血が止まらず貧血の診断ありそれを3回位繰り返し 昨年からは2、3ケ月に一度の生理です 基礎体温は無排卵様です 最終生理は5/15です 妊娠検査薬は陰性です 本題です長文失礼します 昨夜夕食中に突然目眩がありました 回る感じで右斜め後ろにグワンと引っ張られるようでした 3分位で直ぐに収まり 首を後ろに倒すと頭が少し痛いようなのと頭がしびれる?感じ 30分くらいは日常動作で少しぐらぐらする感じでした 食事中に目眩は初めてで驚きました 早目に就寝夜中に一度トイレで起きて今朝はいつも通り過ごしています 朝食も普通に食べられました ただ 今は眠気と疲労感あり 食事中に目眩は 炭水化物の摂りすぎでもなるらしいと聞き 確かに昼食はお握りとパンとバナナでしたので 原因はそれかとも思います 昨日は日中あちこち行き忙しくさらに夕方2リットルペットボトルを50本程箱から出し移動させる作業でとても疲れました Gw明けに胃腸炎をやってから上腕筋肉がピクピクするようになり全身にひろがりカリウム不足かとバナナを毎日食べたら気にならなくなりました その後酷い口内炎をやり2週間ばかりロクに食べられず また筋肉ピクピクが始まりました 6月頭に身内の法事がありかなり精神的にストレスを感じました やたらイライラしたり顔や頭が熱っぽかったり そうかと思えば寒気があり 体調がよくないです ただ多趣味で楽しみなことが沢山ありそれでストレス解消してるつもりです 更年期の症状でしょうか?それとも何がALS等々重大な病気の可能性はありますか? 何科受診ですか?

7人の医師が回答

3日目胚を凍結するか否か悩んでいます

person 40代/女性 - 解決済み

4月下旬で43歳です。 39歳で自然妊娠⇒稽留流産を2度繰り返したため、PGT-Aのため体外受精を行い、3度目の採卵でできた正常胚を移植して41歳で第1子を出産しました。 母乳がうまくいかず早い段階で完ミになったため産後半年で採卵(助成金終了直前のため)を行いましたが、9個⇒2PN7個⇒3日目グレードまずますながら胚盤胞凍結に至らず、といった結果に終わっています。 産後1年で残りの正常胚を戻したものの陰性、検査に出せなかったBC胚の2個移植も陰性となり(いずれも保険移植)昨日採卵を行いました。 本日の受精確認では採卵数8個のうち6個が正常受精とのことで、次は日曜日に3日目の胚確認を電話で行うことになっています。 今までは全て5日目まで経過を見ていましたが、今回は保険での採卵(PGT-Aせず)+約1年前の採卵で凍結に至らなかったということもあり、3日目によいグレードの胚ができていれば初期胚凍結を行うか、やはり全て5日目まで様子を見るか悩んでいます。 仮に今回初期胚を1個凍結し、残りの受精卵が胚盤胞に至らなかった場合はその初期胚を戻すことで保険終了という解釈になりますでしょうか。 (厚労省の疑義解釈の中で、”医学的な判断によるものであり~~得られた卵子が少なかった場合等において複数回採卵術を行うことは可能”との記載がありますが、あくまで”卵子”であり”受精卵・胚”ではない=初期胚1個でも凍結できていれば再度採卵することは考えられないという解釈) 今回全ての胚が凍結できなかった場合、1周期あけても42歳のうちにもう一度採卵することができる見込みですので、あえて初期胚凍結を選択しない方がよいのか悩んでいます。 3日目胚が元気であることが前提ですが、当日の電話ですぐに凍結を行うか結論を出さなければいけないため、先生方のご意見頂戴できれば幸いです。

2人の医師が回答

最後にしたい採卵周期。新鮮胚移植の方向性についてご相談。

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 妊娠歴3回(39歳で自然妊娠+初期流産2回、正常胚移植後41歳で出産)の45歳、産後1年で治療再開するも、移植4回(3BB正常胚,5BC+4CB,4AB,3BC)のすべて陰性。採卵成績をざっと記載します。 ↓ AMH(年齢)   M2卵数/採卵数  凍結可能胚盤胞数/受精数 2.19(40)   8/8   2/7 1.75(40)  10/11  3/10 0.99(40)  14/14  6/14  ※この周期で正常胚2個 0.86(42)  7/9   0/7 0.55(43)  7/8   2/6  2年前にステップダウンを考えてFT・腹腔鏡手術を受けましたが、仕事の多忙さなどから可能性のある行為がこの間に1~2回あったかどうか状態…無為に時間を消費した感が否めません。 悪あがきかもしれませんが最後に採卵2回までやってみようと治療を再開し、AMHは0.122と低値ながらもD11(昨日)の受診時点で20mm前後3つ、15mm前後2つの卵胞が育ってくれており、明日の採卵を前に色々と思考が巡っております。 採卵は木曜、条件が揃えば初期胚を新鮮胚移植(初めての試み)という点まで決まったのですが、日曜がクリニックの休診日にあたるため、3日目胚の移植はできず2日目胚の選別になるようです。 できれば3日目の胚の状態まで確認したかったのですが致し方なし、2日目胚を戻すことは決定として、受精卵が複数個できたときにどんな選択肢が考えられるかについて相談させてください。 以下、思いついた内容を列挙してみますが、おすすめのものはあるでしょうか。または、これは不要かも、というものでも構いません。もちろん、その他の案でもいただけるとありがたく思います。 個人的には、もともと胚盤胞到達率が低い上にさらに年を重ねており、余剰胚がもしあるならば3日目胚までの凍結を増やしておきたいなと漠然とですが考えています。 [受精卵2個] 2日目胚2個移植 2日目胚1個移植+5日目まで培養し、胚盤胞になれば2段階 その他 [受精卵3個] 2日目胚2個移植 2日目胚1個移植+2個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば2段階 2日目胚2個移植+1個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば凍結 2日目胚2個移植+1個を3日目まで培養して凍結 その他 [受精卵4個] 2日目胚2個移植 2日目胚1個移植+1個を3日目凍結+2個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば2段階 2日目胚1個移植+2個を3日目凍結+1個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば2段階 2日目胚2個移植+2個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば凍結 2日目胚2個移植+2個を3日目まで培養して凍結 その他 …自分で入力していてなんですが、取らぬ狸のナントヤラ、ですね。 ふたを開けてみないと何とも言えない問題ではありますが、木曜に採卵、金曜に受精確認(培養室からお知らせはきますが、Dr.は当然お休みのため話はできない)、土曜日には受診して胚の状況や担当医の見解を聞き、その場で移植の内容を決める必要があるため、ある程度考えをまとめておきたいと思っています。 アドバイスも何もないかもしれませんが、どんなお話でも先生方のつぶやきでも構いませんので、ご意見などなどお願いいたします。 (情報不足などありましたら補足します)

1人の医師が回答

体外受精、自然周期のホルモン補充について

person 40代/女性 -

来月43歳になるため、今月初めて体外受精をしました。これまで排卵がなかったとお医者さんから言われたことはなく、通常通りの生理で目立つトラブルもありません。(人工授精は4回) 12月にクロミッドを一日一粒、10日間のんで、4分割を凍結しました。一月はまだ内膜がうすめだったので移植を見送り、昨日(2月21日)融解して初めて移植しました。自然周期でおこないました。 クロミッドの副作用は強くて、おりものが激減し、内膜もうすくなり、戻るのに2ヶ月かかりました。 自然周期で行ったので、排卵後ルトラール2mgを1日3回処方されました。 質問❶ 「ルトラールの次周期の影響について」 ルトラールを飲むと次周期の採卵の際、E2の数値が卵胞に影響するとお医者さんのブログで読んだのですが、どのようなことが起こりますか??質の良い卵胞が育ちにくくなる可能性がありますか?? ❷「ルトラールとデュファストンの飲み方について」 先生からは自然周期だから不安ならルトラールを飲むことをやめてもいいし、一日一粒飲んでもいいし、14日分を10日分にしても良いといわれました。またデュファストンでもよいが在庫がないと言われました。先生はどんな風でもと。 ルトラールの半減期を自分で調べましたが、一粒で2日近くもつのでしょうか? であれば2日に一回一粒を飲むのと、 ルトラールを半分に割って一日半粒ずつ夜飲むのと、 デュファストンの在庫が11粒しかないが、一粒を朝昼晩と三分の一に割ってこまめに飲むのと、 この中だとなにが一番良いですか?? 次周期は完全ドラッグフリーの新鮮胚移植を考えており、ルトラールが次周期の卵胞の質に影響を受けるなら、薬を飲みたくないですが、妊娠率も高めたいため教えてください。 ❸ ルトラールの半減期とデュファストンの半減期を教えてください。

1人の医師が回答

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