HSIL妊娠中に該当するQ&A

2年前より定期検診をしていた組織診で今年5月に上皮内癌の結果が出たため6月に円錐切除を受けました。病理検査結果は断面陰性の0期上皮内癌プラス0期上皮内腺癌。 主治医より、ガイドラインでは子宮摘出だが私の場合は34歳で2人目の子供を希望しているため3ヶ月毎の慎重な経過観察をしていけと告げられました。 慎重な経過観察とは何かたずねたところ、年に1度のMRIと細胞診+組織診とのこと。 妊娠中の検査は出来ないと聞き、妊娠中に癌が進行したら…と思うとどうしたらよいのか不安で妊活が出来ません。かといって大事な子宮を摘出し、検査したところ何もなかったと言われるのもとてもショックがでかいことを考えると摘出にも踏み切れません。 どうしたらよいものかと考え、現状を知りたくなったためMRI検査を頼みしてもらいました。 結果、円錐切除した部分よりももっと上に疑わしいものが写っていましたが、そこを狙った細胞診の検査結果で下記のような結果が出ました。 『異型腺細胞 HSILまたは腺癌の可能性を否定できない細胞ですが、出現細胞量は少なく上記としました』 このような結果が出た場合、今後は主治医が言うように3ヶ月毎の細胞診+組織診と年に1度のMRI検査だけで本当に良いのでしょうか？ また、妊娠中には検査が出来ないと聞きましたが癌が進行してしまった場合はどうしたら良いのでしょうか？腺癌は予後が悪いと聞いているので不安でたまりません。 今は癌専門の病院にかかっていますが、今後は総合的にみてもらえる病院への転院を考えた方がいいのでしょうか？ 産婦人科医・婦人科医、それぞれのご意見いただければと思ってます。よろしくお願い致します。

第一子の妊娠中期、子宮頸管無力症のため1ヶ月入院し出産まで自宅にて絶対安静の指示。 そして昨年7月に予定日より丸1ヶ月早く第一子を無事出産いたしました。 現在は第二子妊娠中です。 今年8月末の子宮頸癌の細胞診にて、HSILの結果がでたので大きな病院を紹介していただきました。 （前回の子宮頸癌の検査は昨年1月で異常なしでした。） 先日、精密検査（コルポ）を受けに紹介された病院にいきました。 先生にあっさりと下記の様に言われました。 「肉眼で見た感じは高度異形成か上皮内癌やろね〜。上のお子さんのとき切迫早産やったしシロッカーすると思うからもうコルポ痛いしスキップして早い内にシロッカーと同時に円錐手術しょうか〜。まだ縛るとこ十分あるし22週？まではまだ週数的に中絶も視野にいれれるしね。もし浸潤癌やら悪い結果が出た場合やけど...。」 今週末に妊婦検診と手術日入院日を伺いにいきます。 色々と不安があるので数点質問をさせてください。 １.精密検査でコルポをせず、いきなり円錐手術をするのはありですか？ ２.円錐手術をした場合、いまの異形成や上皮内癌を取り切れた場合は再発はありませんでしょうか？腺癌や浸潤癌があれば円錐手術の結果で全てわかりますでしょうか？ ３.妊娠中で且つ前回の妊娠時も切迫早産だったので円錐手術は切除範囲は浅めでしょうか？浅めだとすると完全に取りきれない場合もありますよね？ ４.シロッカーと同時に円錐手術をした場合、また切迫早産になる可能性は高いでしょうか？（第一子目はシロッカーしておりません。） 何卒よろしくお願い致します。

2018年～子宮頸がん異形成のフォローを続けています。 その中での最大病変は軽度異形成です。 HPVは16.18以外のハイリスク型陽性です。 (HPV検査は2019年以降していません) 直近の結果ですが、 2022.12細胞診NILM 2023.07細胞診HSIL→総合病院紹介される 2023.08細胞診HSIL(総合病院での検査) 2023.08組織診異常なし との事で、HSILが出た事がきっかけで総合病院を紹介され組織診をしたのですが異常なしで細胞診と組織診との結果に乖離が出ています。 先生としても、「見た目は綺麗だけど異常なしは考えられないかな？」との事で10月半ばに再検査予定です。 そういった経緯がありながら、10月の生理予定日を今現在3日過ぎており妊娠の可能性を否定出来ません。ここ5ヶ月程は生理周期が26.27日周期でした。妊娠に関してはまだ確定ではないのですが妊娠した前提で、質問が何点かあります。 ・この状況(HSILで組織診をしても、それなりの結果が出るかもしれない)妊娠継続可能ですか？ ・次回、10/18に組織診予定でした。個人的に頚管内掻爬もお願いしようと思っていました。それは妊娠していたとして可能ですか？ ・↑の結果、高度異形成以上が出た場合、妊娠期間中のフォローは細胞診しかないですか？(組織診は出来ない？) 異形成の結果に乖離があり、また2022.12時点ではNILMだったのが今年いきなりHSILだったのが(2回連続)見落としだったのか？とか素人ながらに考えてしまい、今この時間でさえも今後の事を思うと不安でした。 なので妊娠については慎重になっていたにも関わらず、妊娠している可能性もありどうしたら良いのか悩んでいます。 赤ちゃんを諦める事はしなくても良いのでしょうか。

はじめまして。 ２年前から異形成で経過観察をしています。 毎回細胞診ではhsil、組織になると炎症〜軽度、一回だけ中度がでています。 ずっと経過観察をしていた主治医の方は実績のある方ですが、私の希望で念の為セカンドオピニオンをし、大きい病院でもみてもらいました。 コルポで3箇所あやしいところを採取し、その結果どこも異常なしでした。ただHPVの検査では51型が感染していました。 妊娠希望もあり、セカンドオピニオン先の先生からは 今妊活しても良い範囲ではある。 念の為レーザーでもいい。とのことでした。 しかし、元々通っていた先生は レーザー推奨派でなくはあまりおすすめされてきませんでした。 再発のリスクもあるため手術の時が来たら手術をしたほうがいいとのこと。 レーザーをする場合は妊娠中や手術ができない人に勧めているとのことでした。 確かに早くレーザーをした方がいいのでは？とももちろん思いますが 表面だけを“焼く”のと“切る”のではやはり最初のリスクは大きく変わるような気がして。。 私が1番心配しているのは、レーザーをして よくなっている方をネットでももちろんみますが 数年後、表面が焼かれたことで、見えにくくなった細胞の下でガンが進行しているんじゃないかと心配になります。 それでも現状を考えると２年の経過観察＋51型ではあれば やはりレーザーを早くやった方がいいのでしょうか。 それとも年齢も今年29になるので妊活を先に始めるか。 どちらがいいのでしょうか。 どうぞよろしくお願い致します。

よろしければ、先生方に御助言いただけますと大変助かります。 妊娠中の子宮頚がん検査にてCIN3（高度異形成）がわかり、その9ヶ月後に組織診で陰性判定がでました。しかし、10ヶ月後にまたCIN2判定に戻りました。 経緯は、以下です。 ーーーーーーーーーーーーーーー ■2023.1(妊娠12wごろ) →HSIL判定※ 
■2023.2 組織診にて2カ所切除
→それぞれCIN2、CIN3
 ■2023.4 →ASC-H ※
 ■2023.6 早期胎盤剥離により帝王切開
→34wで出産 
■2023.7 組織診にて2カ所切除
→それぞれCIN2 
■2023.9 →ASC-H ※ 
■2023.10 →NILM ※ →組織診にて陰性 ■2024.2→NILM ■2024.5→NILM ■2024.8→ふたたびASC-H ※ →組織診にてCIN2判定 ※印はすべて細胞診 ーーーーーーーーーーーーーーー 今回質問したいのは、下記の4点です。 １、CIN2判定で、主治医には「目視でも癌はほぼ確実にない状態」と説明されていますが、実際には目で見えない深部に浸潤ガンが広がっている可能性もあるのでしょうか？ ２、今後、もし妊娠したら出産したいです。ですが、2回目の出産で胎盤早期剥離を経験し、円錐切除まで行ってしまうと更に出産のリスクが高まってしまうため、妊娠・出産は断念すべきでしょうか？ ３、2の質問内容を踏まえた上で、今回はレーザー蒸散術を検討していますが、 円錐切除とちがい組織診断ができないと聞いています。「CIN2でも、円錐切除を行い組織診断をしたらガンだった」ということは頻繁に起こり得るのでしょうか？ ４、現在がCIN2でも、過去にCIN3判定が出た患者はレーザー蒸散術ではなく円錐切除が望ましいでしょうか？

妊娠37週になります。 妊娠初期にした子宮頸がん検査の結果がasc-us 3a HPV陽性だった為、先週再検査を行い、HSIL 3aで中度異形成を疑うとの結果でした。 今週中にコルポ診を行うとのことで予約してきましたが、胎児に影響などはありますか？ また、すでにガンになっている場合もありますか？

doctorrunner先生、いつもお世話になっております。指名をさせていただき申し訳ありません。私は10年以上、毎年子宮けいがん検診をしておりましたが 12年12月→細胞診:クラス3AのASCーUS、組織診:軽度 13年3月→細胞診:クラス3(WEEK)LSIL、組織診:問題なし 13年7月→細胞診:クラス3(WEEK)HSIL(軽～中)、組織診:軽度 13年11月→細胞診:クラス3のHSIL(中等度主体の高度散見)、組織診:軽度と問題なし と言う結果でした。そして、主治医から、細胞診と組織診の不一致があるからと手術をすすめられ、13年12月末、悩んだ末に円錐切除を受けました。実は私はHSILという結果を手術前まで知らされておらず、検査検査のコピーをいただいて初めて知って、ショックを受けました。来週には手術の病理結果が出るので、妊娠希望はもうないとは言え、追加で子宮をとることになったらと不安でいっぱいです。HSILで半年間経過していますが、追加治療の可能性はどれくらいのものでしょうか?長文ですみません。よろしくお願いいたします。

・2022年11月8日妊婦健診時（9w）の子宮頚がん検診でasc-hでした。通院していた産婦人科は3ヶ月毎子宮頚がん検診で様子を見ましょうとのことでした。しかし、コルポスコピー対応可能な他病院で診てもらいました。本当にasc-hなのか疑うほど状態は悪くない、かつ妊娠中の出血は不安だろうと生検されませんでした。 ・その後2023年1月24日（20w）再度子宮頚がん検診でasc-h。細胞診専門医コメントは（核腫大し、クロマテン増量した中〜深層細胞で少数高度病変が否定できず、精査をお願いします。） ・2023年4月27日（34w）子宮頚がん検診でNILM。 ・今回、出産後1ヶ月検診時の2023年7月4日はasc-hで、コメント（核腫大し、クロマテン増量したN/C比の高い細胞が集塊で出現し、高度病変またはSCCを疑います。生検での確認願います。） 今回のみサイトピックでそれ以前は綿棒での採取です。 今回はお産をした産婦人科で市民病院での検査を勧められました。 7/19に市民病院でのコルポスコピー、生検の予約を取りました。 家でよくよく調べてみたら、もしもSCCだった場合に、検査、及び結果を待つ間にもどんどん癌が進行するのではないかと心配になってきました。 ●今からでも1日でも早く検査ができる病院を探した方が良いのでしょうか、、？ 検査結果も、細胞診専門医のコメントから、どんどん悪い状態へ進んでいるように感じます。とても不安で眠れません。 ●検診結果でSCCやHSILではなく、asc-hでも完治が難しいほどすでに癌で進行している可能性は高いものなのでしょうか？

子宮頚癌検診で、HSILのCIN3.高度異形成で、要精査になり、今度コルポ診とHPVの検査を受ける予定です。 癌ではないけど、結果次第で今後どうするか決めるようで、とても不安です。 今後結果次第でどういう流れになるのでしょうか？ 手術なども必要なのでしょうか？ 不妊治療中でしたが、この結果でお休みになってしまいました。今後妊娠は望めますか？

初めて質問させていただきます。 今妊娠2ケ月です。今日産婦人科に行った所、お医者さんに細胞診検査でHSILの3aだから大きい病院に再検査行ってくださいと言われました。 病院の紹介状もらったので近日中に検査行く予定ですが、初めての妊娠と言うこともあり不安が大きいです。 妊娠には影響はないと言われましたが大丈夫なんでしょうか?治療に時間はかかるのでしょうか? 今仕事の関係で旦那とも別に暮らしている為アドバイスが欲しいです。