PPI長期に該当するQ&A

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逆流性食道炎(食道裂孔ヘルニアあり)の今後の治療について

person 30代/女性 -

昨年から逆流性食道炎の症状に悩まされています。 症状としては、胃もたれ、喉〜胸にかけての詰まり・圧迫感、不整脈のように一瞬息が詰まる等です。 治療としては、昨年10月から今年の1月までファモチジン20mg(2回/日)を服用しましたが、症状は少しマシになる程度でした。 今年1月下旬に胃カメラをしたところ、逆流性食道炎と食道裂孔ヘルニアと診断されたため、薬をオメプラゾール20mg(1回/日)に変更し、2月から5月まで毎日継続して服用したところ、5月には症状がほとんど気にならないまでになったため、6月に入ってから10mgに減薬してみたところ、あっという間に元通りでまた同じ症状が出て来てしまいました。 このため20mgに戻して服用したいのですが、PPI製剤の長期服用は胃がんや骨粗鬆症のリスクが上がるとも聞いたので、これ以上長く服用するのもどうなのかなと不安になっています。 以上を踏まえて下記ご回答いただけるとありがたいです。 ・もしもオメプラゾール20mgを今後半年ほど継続して服用した場合(計10ヶ月間)、リスクや副作用等の懸念はどの程度あるでしょうか? ・PPI製剤とファモチジン以外で効果が期待できそうな治療方法はあるでしょうか? よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

右胸(乳首から10cm程度上)あたりに食べ物が通過する感覚

person 50代/女性 -

お世話になります(前出相談内容と重複ご容赦ください。病気・症状の理解を深めたく、何卒よろしくお願いいたします)。背景:GERD(非びらん性?)との診断で長らくPPIやタケキャブを服用してきましたが、一時休薬の約一ヶ月に、呑酸・胸焼けはほぼなかったのですが、ここ最近になり、食べ物を飲み込むと右胸あたりが、食べ物の通過する「ゴロっと」した感覚が始まりました。(喉ではなく胸)。まだ主治医への受診が出来ておりませんが、このゴロっとした感覚は、タケキャブ休薬の結果、胃酸が多くなり、*下記の説明にある「上部食道括約筋が強く収縮」している結果、食べ物が通過する感覚が胸に生じている可能性があるのでしょうか。もしそうであれば、やはり、胃酸を抑える薬が必要となる(できればPPI・タケキャブ以外の弱めな制酸薬)という理解で合っていますでしょうか。 補足:ヘルニアあり。PPI・タケキャブをできれば避けたい理由は、長期服用(10年超)、去年12月胃内視鏡で、胃底腺ポリープの増大(2cm)が認められ、最近懸念される副作用のデータを目にしたことです。痛いというほどではないですが、食事のたびに右胸に違和感を感じ、ストレスになっています。昨日からオンデマンドで使う用タケキャブ10を服用を再開しましたが、その感覚はまだあります。 *とある病院HPより* 食道と胃のつなぎ目に機能的な異常を生じさせる疾患(食道裂孔ヘルニアや逆流性食道炎など)が生じると、胃から食道への食べ物や胃酸の逆流を防止する機能が低下します。このため食道内に戻った胃液を口にまで戻さないための防御反応として、のどの部分にある上部食道括約筋が強く収縮することにより、のどの違和感が生じていると考えられています。

3人の医師が回答

慢性的な胃痛や吐き気について

person 20代/女性 -

20代女性です。 私は中学生時代からお腹が弱く、様々な薬を服用してきました。大学時代に1度は症状が良くなったものの、この2年間ほどは吐き気やげっぷ、胃のムカつきなどの症状がつらく、月に1.2回は必ず胃の調子を壊しています。一度崩すと、長い時で2週間は胃の不調が続きます。(2年前の胃カメラでは異常なしでした。) 日頃から食べるものや食べる時間帯には気を配っていますが、月1回は必ず胃を壊してしまい、出来る限りお薬抜きで対処していますが、それでも良くならない場合は、お薬を頼っています。 ですが、様々なお薬を中学生の頃から色々と飲んでいたこともあり、出来ればあまり服用したくありません。今は、タケキャブ10ミリが頓服的な感じで処方されていて、どうしても治らない時のみ服用しています。 正直タケキャブがとても効いているかと言われるとそうとは言いづらく、中学生時代からランソプラゾールやタケキャブなどのPPIのお薬を服用してきたので、副作用による他の病気が怖いです。 (1)服用回数は、年に6-7回程度で服用日数は5日-7日程度なのですが、その生活をかれこれ6年ほどはしてきたと思います。これは長期服用や副作用の出る値に達するのでしょうか? (2)最後の胃カメラが2年前なので近々再度胃カメラをしようと思っていますが、PPIのお薬以外の対処法としては何があるのでしょうか?(食生活にはかなり気を遣っています) 良ければご回答いただけますと幸いです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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