PSA3.4に該当するQ&A

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前立腺癌治療後の血液検査の悪化について(ALP3 他)

person 70代以上/男性 - 解決済み

1 前立腺癌 2022年4月生検 PSA9 GS4+4 T2a 浸潤転移なし  2 治療 2022年5月リュープリン24週注射  2022年7月IMRT Vmat寡分割照射3.4gy×15 3 血液結果 昨年8月から3か月ごと PSA 0.51→0.152→0.058→0.035 5月 ALP 77→90→106→118 IFCC ヘモグロビン 14.5→13.7→13.0→12.7 赤血球数 485→428→405→386 4 ALPが上がり続けていたためまた正常値を越えたため近所の掛かり付け医にアイソザイムを計ってもらったところALP3の割合が正常値24~54%のところ58%、ALP1が31%と低値。癌が骨に血液に運ばれていると思います。また、貧血が進んでいること、NLR比が高く癌の予後が悪いと心配しています。 5 現在の症状  1 夜間頻尿2回、1回150ml夜間覚醒  2 少し腰や太ももの不快感  3 過敏性大腸症候群ガス型 6 アドバイスについて 来週放射線治療を受けた大学病気に行く予定ですが、  1 ALP異常で癌の血液からの骨転移が始まってきたのでしょうか? 2 再発、転移を遅らせる日頃の取り組みは具体的にありますか?日常生活は? 3 貧血はリュープリンが終わったのに、ひどくなっているのは何故でしょうか? 4 GS8だと2年はホルモン治療を推奨とありますがホルモン治療はリュープリン24週間×2のみで終了しています。今後早くPSAが上昇するのでは? よろしくお願いいたします

1人の医師が回答

前立腺PSA数値の推移と生検結果についてご相談です。

person 60代/男性 -

初めて質問させていただきますのでどうか宜しくお願い致します。 ・57歳('19/12)PSA 4.0 要検査(初PSA検査)→再検査( '20/2)PSA3.7 前立腺肥大、炎症、尿量、残尿、MRIこれら 全て異常なし ・58歳('20/8)PSA3.6('20/11)PSA5.0 要検査指示('20/12)AGA治療としてフィナステリド服用開始 ・59歳('21/2)PSA7.0 MRI異常なし 炎症性の可能性 3ヶ月後のPSA検査で生検を判断('21/5) PSA7.5 PSAに影響を与えるためフィナステリド投薬中止 【生検実施】('21/6)16本採取の結果陰性 前立腺針生検16本 1〜8左 9〜16右二層性構造を保つ腺管の軽度過形成、間質に少数の好中球を伴う炎症性細胞の浸潤がある前立腺組織である。軽い前立腺炎がある。腫瘍性病変は見られない。('21/11) 排尿痛、射精痛、頻尿気味、漢方薬にてやや緩和('21/12) PSA14.7 軽度の排尿痛、射精痛あり、頻尿気味のため投薬開始 慢性骨盤痛症候群の可能性と診断 その後頻尿改善も排尿痛と射精痛あり このままPSAが上昇傾向であれば再生検 2週間後尿検査('21/12)尿検査、ウロフロメトリー検査、問題なし タムスロシンを3カ月継続して様子見 ・60歳('22/3)PSA13.7→('22/6) PSA12.6→('22/9)PSA12.5→('22/12)PSA10.0  ・61歳('23/3)PSA13.6 PSA上昇のため近日中にMRIの予定 ・これらのPSAの推移と生検の所見よりどのような事が推測されますか? ・生検による前立腺へのダメージでPSA高値が続いているのでしょうか? ・他にも胆石症や変形性腰椎症などもありQOLが著しく低下しております。何卒宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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