aptt基準値に該当するQ&A

39歳女性です。不妊治療をしています。 先日、妊娠10週で2回目の流産をしました。胎児の染色体異常の有無を調べる検査と不育症の検査をしたところ、染色体異常はなく、不育症と診断され、今後妊娠した際には血液をサラサラにする治療が必要と言われました。 その後、体外受精を別の病院ですることになり、検査結果を持参したところ、その病院の医師からは基準値の範囲内なので不育症ではないと言われました。前の病院の先生の意見と相違があり、不育症の治療をしなくて本当に良いのか不安を感じています。 以下、検査結果の抜粋です。 ・APTT:正常 ・凝固第Xll因子活性:64% ・プロテインS:72% 前の病院の先生からは、「凝固第Xll因子活性」と「プロテインS」が75%以下なので血が固まりやすく流産の原因になりえるとのことでした。 今後、体外受精を進めるに辺り、不育症の治療をしなくても大丈夫な値なのでしょうか？また、今の担当の先生にどう相談したら良いでしょうか？ ご見解やアドバイスを伺いたいです。よろしくお願いいたします。

原因不明の消化管出血が原因の貧血があります。凝固異常で大学病院の血液内科で経過観察をしています。 昨夜からトイレが異常に近いです。排尿痛などはありませんが、下腹部が何となく痛く、拭いたペーパーが赤っぽいです。 ヘモグロビンの値は6日に8、5。14日に8、7。18日は7、9でした。6日と14日は同じ大学病院での検査で、18日は別の病院です。6日と13日にフェジン3Aずつ点滴をしています。血小板は基準値オーバーですがAPTT,PTは延長していています。 7日から生理がきて13日には終わったと思っていたら、15日からトイレに行くと赤くなってました。生理だと思っていたのは、実は血尿?と今日になって思いました。痛みがなくて血尿は出るものでしょうか?また、数値的には出血の可能性はあるでしょうか?14日と18日の違いは検査機関の違いによる誤差でしょうか? 実は何となく便も黒っぽいような気もするし、貧血が進んでいる時の頭痛が出てきています。27日には地元の病院に鉄剤の点滴をやりに行きますが、早めに病院に行くべきでしょうか?

同じような質問を以前にもさせていただいたのですが、最後にもう一度質問させてください。不妊治療の病院で着床不全検査を受け、TSH、プロラクチン、FreeT3、FreeT4、抗核抗体、ループスAC、APTT、プロトロンビン時間、プロテインS活性、カルジオリピンIgG・IgM抗体、抗PEIgG・IgM抗体、コウCLβ２－GP1抗体は全て基準値内。凝固因子活性XIIだけが、基準値５０ー１５０のところ３２しかなく、その後移植後からバファリンを飲んでいました。１１ｗの途中で虫垂炎となり手術の可能性があったので中断。結局抗生剤投与のみでおさまり１０日後に退院してから念のためバファリンを再開しました。 私は４１歳で初めての妊娠です。入院中お世話になった産科の先生からは、退院後のバファリン再開について「胎児の染色体にも異常がないのに何度も流産したり、胎盤が血栓で詰まっていたという経験があれば別だが、バファリンを飲んでいたことによって出血して運ばれてくる人もいるので、初めての妊娠であれば、日常生活で水分をこまめにとるようにしたり、無理をしないようにして、薬は飲まないでいる方がおすすめだが、かと言って、薬を飲まなくても絶対大丈夫とは言えない」と言われ、今後２８ｗまで飲み続けるか迷っています。年齢的にも今回流産してしまうと次は難しいということもあります。凝固因子活性XII欠乏症だけだとバファリンの効果ははっきりしていないという記述も見かけましたが、利点とリスクのバランスについてご意見うかがえれば幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

肺腺癌（左右、ステージ1A、手術済）、膠原病予備軍（SSA抗体とカルジオリピン抗体陽性）、蝸牛型メニエルです。全て経過観察中です。 それぞれの主治医の先生からワクチン接種OKをもらっています。 基礎疾患でコロナワクチン優先接種対象になり、１回目を接種しました。接種後10分で会場で具合が悪くなり意識が遠くなったので救急車で運ばれました。採血や頭のCT心臓エコーなど異常はなく、迷走神経反射かな？と看護師さんたちが話しているのが聞こえてきました。 その後は順調に回復しています。 救急に運ばれたときの採血結果はAPTTが24.4（基準25.7〜36.8）が少し低く、それ以外には問題なかったのですが、接種から１週間後の膠原病科での採血で、以下の項目が基準から外れていました。 好中球絶対数、機械値　1.6（基準2.0〜6.0） 像（分葉核球）41.9（基準42.4〜75.0） 像（単球）9.8（基準3.3〜9.0） CH50が59.8（基準31.6〜57.6） でした。 CH50は前々回も60と基準値をわずかに超えていましたが、血球関係が基準から外れるのは今回初めてで、今までほとんどありませんでした。 ちなみに白血球は3.9（基準3.3〜8.6）でした。 膠原病科の先生はワクチンについては特に聞かず、あとから採血結果をみて、２回目接種は大丈夫だろうか？と不安になってきました。 脳出血？などの情報もみてさらに怖くなりました。２回目接種次の日は夫が家にいますが、単身赴任のため、接種２日後からは子どもとふたりだけです。何かあったらどうしようと心配です。 このままワクチン２回目を接種しても良いでしょうか。もう一度病院にかかるべきでしょうか。 迷走神経反射対策としては、車椅子で接種前後もずっと座ったままいられるようにしたいとは思っています。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

69歳、男。10年ほど前より心房細動の薬物療法中です。 心臓の専門医に３ヶ月ごとに診ていただいています。症状はほぼ10年前とあまり変わりません。 先日の血液検査では、LDL 91は良好、AST/ALTは正常でした。腎機能クレアチニンは1.06、尿酸値は5.5、炎症反応(CRP定量)は陰性でした。心臓のポンプ機能を示すBNPの値は10.9と良好。 糖尿病(HbA1c 5.8)はありませんし、貧血(ヘモグロビン 13.5)は少しあり。白血球が9900と少し高め。血栓などがあると上昇してくるDダイマーは陰性でした。APTTの値が52.3と少し基準値を超えているようですが、いつもと大きな変化無いとのことです。 薬はベブリコール100mgを一日2回。そのほかにも中性脂肪高めでしたので何種類か飲んでいます。お聞きしたいことは10日に一度前後強い動悸が突然始まります。それ以外に期外収縮はもっとあります。動悸は30分で治ることや長い時は半日ほど続くこともあります。治ると何もなかったように普通になります。動悸が出ない日は普通の生活してます。突然始まるのは何か原因がありますか。血圧は平常時は平均して130／75、脈は65〜75くらいです。動悸が出る前に激しい運動はしてません。 原因などわかれば生活に注意したいのですが。 診察をしていただいている先生は当面は薬で治療ということです。 よろしくお願い申し上げます。

半年程前に肝臓に腫瘍が見つかり、経過観察中です。 見つかった時から8cm×5cm程の大きさの腫瘍が左葉端にあります。 造影CTで経過観察をしていますが、この半年程の間では大きさに変化はないとのことでした。 ただ、緊急性はないが、右葉に広がったりする前に、いずれ手術はした方がいいとのことでした。 その場合、この大きさだと開腹手術で、2～3週間の入院期間になるという話でしたが、開腹手術が一般的なのでしょうか。 幼児がいるため、なるべく短期間の入院であればと思いますが…… この1か月位、肝臓のあたりに少し圧迫感があり、あと、血液検査はほぼ問題もないのですが、PT時間が13.6で高めで、3か月前も13.3で高めでした。(APTTは基準値内です。) 肝機能が低下するとPT時間が長くなるときき、少し心配になっています。 (ちなみに、他の血液検査や念のため受けた胃と大腸の内視鏡も問題なしでした。) ・このまま、経過観察を続けていって、もっと大きくなるようなら手術をすべきか、現時点で時期をみて摘出すべきか。 ・手術の場合、開腹手術が一般的で、外野選択肢はあまりないのか。 よろしくお願いします。

母65歳、乳ガン初発抗がん剤治療中です。 全摘術後病理結果 腫瘍径2.5×2.0cm 核異型スコア・分裂スコア・核グレード全て2 リンパ管侵襲ly1 pT2 pN0 M0 Stage2A ER(+)PgR(+)共に5+3=8 HER2(-)Score0 MIB-1LI<10% FEC4クール終了後ドセタキセルに替えた途端に副作用が大変酷い。ドセ1回目後入院、2回目から投与量を110mgから90mgに減量。 ドセ3回目後に回転性の酷いめまいと手の震え(病歴脳梗塞2度)で診察するが症状が治まり画像検査等必要無し、血栓が出来ていたかもと医師に言われる。基準値外はAPTT28.7 FDP14 Dダイマー8.8 白血球1.0 赤血球330 血色素10.0 Ht30.5 単球1.0 好塩基球5.2 好中球490。 3月から化学療法始め5月から腫瘍マーカー基準値外 5・6・7月 CEA 5.0 5.8 4.9 CA15-3 30.7 37.0 25.1 NCC-ST-439 3.2 2.1未 大変長くなりましたが、最後の1回の化学療法をやめるか悩んでいます。副作用が大変酷くやめたいが医師に最後までやった方が良いと言われると本人が迷う。血栓や脳梗塞等他の病気の疑いが心配。腫瘍マーカーがずっと正常値外で抗がん剤が効いてないのでは。 病理結果、経緯等から化学療法を最後までするべきか?ホルモン療法に即変えるべきか?(他の病気の不安もあるので) 先生方のご意見宜しくお願い致します。

血小板粘着能の値が1,7%でした。かなり低い値だと思いますが、この値でどんな病気が考えられますか？ 実は以前のデータを探していて出て来たデータです。この時は「凝固因子インヒビター」と言われ、大学病院の血液内科に通っていました。主治医には「試験管のデータと実際の血の止まりにくさは違うから」と言われたような気がします。 APTTが落ち着いたので、現在は大学病院は別の科は通っていますが、血液内科は通っていません。 一昨年MDSと診断され、別の病院の血液内科で診て貰っています。大学病院では指摘されていなかったのですが、最近13因子が低値(33%)であることが判明しました。 以前から、血小板の数は基準値あるのですが、内出血が出来やすかったり、採血すると血が止まりにくく「血液サラサラ飲んでいる？」と聞かれる事が度々ありました。婦人科疾患がないのに生理が多かっりします。 13因子に関しては「この値なら普通は自然出血はないはずだけど、MDSがあるし、貧血が酷いから」と血液製剤の投与をしました。これから定期的にやるそうです。主治医には「血小板に影響を与える薬は極力避けよう」と言われました。 鎮痛剤はカロナールで、でもカロナールも全く問題ないわけではないから、と言われました。予定では生理は来週です。更に前回の生理痛が酷く、かなり服用してしまいました。 血小板に影響を与えにくい鎮痛剤はカロナールの他に何かありますか？ 足の強い痛みでトラマールを処方され、しばらく服用していましたが、痛みが我慢出来る程度になったため、服用をやめているためトラマールは余ったいます。生理痛でトラマールを服用するわけにはいきませんよね？

基準値内ではないか！と言われそうですが 血小板数が２０年近く、２５〜２７万くらいだったのですが、この１年、２１〜２２万に減っていました。この１年は運動を増やし体重も減ったので、体質が変わったのかもしれません。白血球数も8000くらいだったのが、5000〜6000です。さて、先月の検査で血小板数が２０万で、また少し減ったと思っていたのですが、今日の検査、違うところを気にしていたので、いただいたコピーで気づいたのですが、１８.７万で過去最低値です。ALTが３５にあがりましたが、少し前に、ウイルスと自己免疫と脂肪肝（エコーで見る限り）を否定していただいたばかりです。血液の病気では、と心配が募りますが、いよいよ年末年始、よほどオオゴトでない限り、病院の門を叩くわけにはいきません。かなり細かいデータがありますので、下に羅列します。考えられる病気、対応についてお教えください。よろしくお願いします。字数の関係で単位まで載せられません。異常値のみＬの表記をします。腎臓、肝臓、膵臓の関係はALT３５のみ異常。電解質、腫瘍マーカー等異常なし。CRP0．1。白血球6.4、赤血球4.8、ヘモグロビン15、ヘマクリット44.8、MCV93（MCVは89くらいから少しずつ高くなってきています）、MCH31、MCHC33、RDW12.6、MPV8.8←Ｌ、PDW 9←Ｌ、P-LCR15.8←Ｌ、以下%です→好中球52、好酸球1.4、好塩基球0.5、単球6.3、リンパ球39.5、FIB-41.4です。血液の怖い病気の可能性はありますか？私にはわからない項目もいくつかあります。他、異常値はAPTT25.4←Ｌ、ヘモグロビンa1c6.4←Hですがこれはわかります。長くてすみません。よろしくお願いします。

質問宜しくお願いします。 先日右脚太ももにごく小さい丸い紫斑ができ5日程で今は周りが黄色くなり治りかけです。昨日に反対の左膝に同じような小さな赤い紫斑に気づきました。 乳がんホルモン剤を飲み始めてから悪玉コレステロールが上がって来たのでトコフェロールニコチン酸エステルを飲んでますが、ちょっと打ったりしただけでアザができやすかったり、打った記憶もないのにできたりするので心配になり…少し前に通っている消化器外科で採血した際調べて頂いたのですが 白血球 3770 血小板数19.0 (13～36.9基準値) 血色素量 12.7 PT 活性 104 秒 10.8 INR 0.98 APTT 秒 29.8 で、異常は無いとの事でした。 写真も添付しましたが、このような小さな紫斑ができて暫くして消えるという感じです。主治医は女性はよくある事で血流を良くする薬も飲んでいるので問題無いと言われましたが…それ以上聞けずでして… 白血病等大きな問題ではないと思って良いでしょうか？ 又トコフェロールは続けて飲んでも大丈夫でしょうか？ アザが度々できるのでやはり気になりまして… 悪玉コレステロールは薬を飲んでいても少ない時で138程、高くて150程です。善玉は80～90あります。 スタチン系は知り合いが副作用が出て大変だったのを聞き、飲みたくないと希望しております。 宜しくお願い致します。