ctとmri同日に該当するQ&A

今年2月の事故による脳外傷により遷延性意識障害（気切、自発呼吸ありレスピなし）であった母ですが、4月28日に40度の発熱から下がりません。脳障害により体温のコントロール不良で微熱はあることもありましたが4月28日からは下がっても7度後半が続いています。午前中は比較的下がっていますが（7度前後）午後になると8度から9度に上がります。栄養は経鼻から900kcal、水分６００ほどです。抗生剤はペンシトリン➡スルペラゾン➡ジスロマック。17日金曜にジスロマックをもう一度いく予定です。発熱時から三週間アクチット500いきました。肺雑はなく胸のCTは撮っていません。Baカテは発熱後数日で抜去。自尿あります。5月11日に頭のMRI。出血や膿瘍の所見なし。5月13日の採血結果はHb8.血小板80万を超えています。赤血球やヘマトクリットも低いです。CRPは同日採血で3.8。下がってきています。総じて赤血球とそれに付随する値は減少、白血球と血小板は上昇、CRPは低下傾向です。主治医はとても信用出来る先生です。しかしながら感染の場所もターゲットもわからない現状が続いています。重度の脳外傷の方はこのようなことがままあるのでしょうか？ また、発熱前に徐々に取り戻したコミュニケーション能力（手を握る、笑顔など）は今はほぼありません。解熱後もどりますでしょうか？ 母は事故前のベースはなにもありません。

12月で53歳です。 子宮頚がんと卵巣検査の際(2021年8月)、左右卵巣にチョコレート嚢胞が見られ(右3cm)、 左は11月のMRIで卵管流血症と判明。 子宮筋腫は30代から複数あり、最大6cm前後。 下腹部痛ほぼ無しでした。 ホットフラッシュが酷く、2021年8月から桂枝茯苓丸エキス錠を服用中です。 今年10月21日の超音波検査で右卵巣5.5cm、血流が見られ、26日にMRIをし、サイズ4.7cm、血液成分不明瞭、嚢胞内には最大10mm程度までの不整な壁在結節が複数あり、内膜症性嚢胞を背景とする明細胞腺癌などの卵巣悪性腫瘍を疑う、とのこと。 超音波検査は3ヶ月置きで、今年3月に4cm、前回6月3.8cm、次は4ヶ月後と言われ、今回このような結果です。 生理は去年から2〜3ヶ月置き、前々回は12月7日、前回は5月30日でした。 今月9日の大学病院での超音波検査でも壁在結節が見られるとのことで、卵巣切除の手術が決まりました。子宮頚がん・体癌検査もし、同日のみ軽い出血あり。 16日に造影CTの予約をとり、結果は24日です。 2週間前から水っぽい透明なおりものが出だし、右下腹部がチリチリとし、軽い鈍痛、時々左側や中央も軽い鈍痛があり。 7日から乳首が張り、触ると少し痛みます。 37度前後の微熱が続いています。 ウォーキングやスクワット、温活を数日前から始めましたが、今日は突然の軽い出血があり、この後どのような行動をとったらよいのかとても不安になっています。軽い鈍痛あり。 ・チョコレート嚢胞の壁在結節は悪性度が高いでしょうか？ ・チョコレート嚢胞は明細胞腺癌が多いですか？ ・今日の出血が生理の場合は嚢胞サイズが大きくなりますか？ ・今日の不正出血からはどんなことが考えられますでしょうか？ ・運動はしてよいでしょうか？

55歳になります。 ▪️ひと月程前から下腹部が膨張感と下痢と便秘を繰り返すことが続いていました。 ▪️1週間前　午前　水のような下痢が数度あり下腹部痛もあり胃腸内科を受診。レントゲンはガス溜まりもなく異常なし、血液検査も白血球やcrpも正常。腸の動きを良くする薬を処方されました。　 ▪️夕食後　また下腹部痛　段々酷くなり救急病院へ。 腹部ctで尿管結石（右側）があること、 結石は小さい上、右側なので今回の痛みとは無関係と思われる。 また左卵巣がかなり大きくなっていると診断されました。 ▪️同日、婦人科にてエコー検査を受け10cm程左卵巣腫瘍あり。　下腹部痛は卵巣腫瘍自体の痛みではない（捻転などはない為）とのこと。5日後　造影MRI と腫瘍マーカー等の血液検査を受け、現在結果待ち。 造影MRI検査の数時間後、婦人科担当医師の説明では、詳しい検査結果は後日になるが、 パッと画像を見た感じでは悪いものには見えない。良性であれば左卵巣と卵管の全摘手術で1週間前後の入院になるとのお話でした。 30年程前、右卵巣嚢腫（奇形種）で全摘。右卵管の摘出は不明。2度の帝王切開の手術歴がある為、開腹術になるとのこと。 質問したいことは以下の通りです。 1.卵巣腫瘍が良性だった場合、手術時に子宮も摘出することはリスクが大きいでしょうか？　閉経しており、今まで何度も手術をしている為、できるなら今後は手術をしたくないです。子宮や子宮頚がん等の予防になるのであれば…と思うのですが。 2.良性であれば現在の病院で手術可能。悪性であれば別の病院に紹介すると言われています。現在の病院で良性と判断され、術後に悪性だったとわかった場合は別の病院で2度目の手術を受けることになるのですか？ 3　術前に良性と判断されても術後に悪性と判明することはよくあるのでしょうか？　

よろしくお願いします。文章内は一つの病院です違う病院には診察を受けていません。 東京都在住 34歳男性 2008年11月8日 仕事中にTIA(5分間程度左側半身が動かない)になる 同日、病院の脳外科に外来にて診察 念のため入院検査3日間をしてMRI等の結果 『一時的な物であり、以上なし』診断 同年12月23日 同じ症状TIAが出たが診察を受けていない。 同年12月27日 同じ症状TIAが出た為、もう一度担当医に診察を受ける、『ちゃんと検査をしているから問題はない』と診断。この日ぐらいから左側半身の違和感とふらつきが出る 同年12月29日 同じ症状TIAが出たが診察を受けてない。 2009年1月2日 左側半身の違和感がひどくなっている為、救急外来で、脳外科医(担当医ではない)診察を受ける点滴治療とCTをとる 同年1月3日 同じ症状TIAが出た為、救急車で搬送し診察を受ける。脳外科医(昨日とは別の医師)点滴治療のみ。 いずれも、『等に大きい問題はない、様子を見て行きましょう。』 と診断。 同年1月5日 左側半身の違和感とふらつきの為、脳外科に一般外来として診察(別の医師)。 『暴飲暴食のため体内のリンが減少するとふらつきと違和感が出る』と診断。 これを受け、同病院内の神経内科に診察を受ける神経内科の医師に過去の資料と文中の経過を伝える 直ちにMRAをとり脳梗塞の診断を受ける。 神経内科にて入院。 現在(1/12)、同病院にて治療中 質問1 12月27日の段階で入院してMRIをとりすぐに、投薬していれば、こんなことにはならないのでは? 質問2 脳梗塞の場所が悪く、手術するべきか?難しい判断と言われました。 とりあえず2〜3月間はこのままで投薬治療ですが別の医師にも相談したほうがいいですか? 質問3 これは診察ミスによるものでTIAから脳梗塞になったのではないでしょうか?また第三者に伝えたいのですが?

●8月30日：座位から転倒 ●9月4日：右手脱力。救急外来にてCT撮影。急性硬膜下血腫と診断（MRIで脳梗塞等は無し）。経過観察となる ●9月4日〜7日：入院（次回診察は9月26日） ●9月20日：自宅にて意識状態悪化（強い傾眠傾向） ●9月22日：受診。CTの結果、血腫が液状化し増大しているとのこと。同日中に穿頭血腫除去術。意識状態は改善し、翌日から介助で食事も可能に ●10月1日：医師と面談。残りの血腫も順調に吸収されつつある。9/22時点でNa値が低く（120）、9月20日以降の意識障害は低Naだった可能性もあり。10/1時点でNa値はほぼ回復（134） ■現状 ・回復期リハへの転院手続中 ・意識状態：手術直前に比べれば良いですが、全体的にぼんやりした印象で、傾眠傾向が強い日もあり（声をかければ目を開ける） ・嚥下：食事は可能（ミキサー食）ですが、痰が多く1〜2時間毎に吸引 ・その他：座位保持は可能。リハビリで毎日歩いているようですが、手すりをつかんでヨロヨロと歩く感じ ■相談 1. 毎日面会できる近所の回復期リハは、数週間待機となる可能性あり。週1程度しか面会できない隣町の病棟のほうが早く転院できそうなのですが、面会頻度よりも早期転院を優先させたほうが認知面・身体面に良いのでしょうか。 2. 一番心配なのが意識状態と嚥下なのですが、今後のリハビリで改善する可能性はあるでしょうか（9月20日以前は認知症状はなく、現在とは別人のようでした。嚥下は、入院前からむせやすい傾向はありました）。 3. 入院後1週間で相当痩せたので確認したところ、病院食は1日1200kcalとのこと。ここ数日、毎日の面会時に許可を得てヨーグルトやプリン、スープ等の間食を取らせています。栄養状態の改善は、意識・嚥下・歩行の改善にも繋がると期待してよいでしょうか。

8月16日朝、電車に急いで乗るため走り、電車に間に合うも過呼吸になり失神そして数分間意識を失い、痙攣をした。（後に迷走神経反射だと診断された。） 同日、病院へ行き、脳のMRIと脳波の検査をするも異常なし。 後日頸部痛があったので整形外科に行き、頚部のCTを撮るも異常なし。また、痛み止めを提案してもらったがそこまで酷い症状ではなかったので何も貰わずに帰った。 一週間後には頸部痛も良くなり、首の凝りが多少残る程度まで改善した。 2週間後、夏休み明けの学校の日に眠れず、朝になると寒気がしたため学校を休み、午前中は寝た。そして起きた時、また頸部痛が再発していた。 その後、ノイロトロピン、葛根湯、レバミピド、湿布、ボルタレン錠、セルベックスカプセル、アデホスコーワ、リオレサール錠、プレガバリン、プリンペラン錠、サインバルタ、ドンペリドン錠、ロペラミドを飲むも改善せず。 また、リハビリ（首のマッサージ、筋トレ）、ブロック注射（3回）、整体を行うも改善せず。 今現在の症状は頭痛、頸部痛、吐き気、聴覚過敏、肩こりがあります。 頭痛→常時出ている軽い頭痛と、こめかみや、目の奥が鋭く痛み耐えられない頭痛がある。 　　　天気が悪い日は悪化しやすい。 頸部痛→常に痛いが特に下を向くと痛い（学生のため勉強が出来ないでいる） 吐き気→日によるが吐くまでではない。下を向くと悪化する。 　　　　また、電車に乗ると吐き気を催す。（座れれば平気） 聴覚過敏→11月から大きい声やプラスチックのつぶれる音、拍手の音等が耳に響き、ストレスになっている。 肩こり→以前からあるが、恐らくストレートネックによるものだと思う。 質問 1、この病名は何なのか？また疑うことのできる病はあるか？ 2、どの科を受診したほうがいいか。 3、今出来ることは何か？

2022.12.27セルフチェックでしこりを発見し乳腺外科を受診。エコーでしこりの大きさは3.7cm×2.7cm程。同時に針生検も受けました。 2023.1.7乳がんの告知。 同日にCT撮影となり鎖骨下リンパ節までは＋、肺と肝臓には転移なし、しこりは5センチを超えており今は手術は適用できないと伝えられました。 ここからが本題なのですが、 乳がん告知の時点ではサブタイプの結果が出ておらず（ホルモン受容体の結果待ち）、MRIも1週間以上先だったのですが、主治医からは悪性度が高く、進行も早いためなるべく早く（出来れば翌週から）化学療法を開始したいと伝えられました。 併せて、私の年齢的に卵子凍結を紹介されましたが、主治医としては卵子凍結を待っていると化学療法開始が1ヶ月ほど遅れてしまう可能性があり、出来れば卵子凍結はせずに化学療法を開始したいといわれました。 私自身もしこりが大きくなるのを触って日々自覚できるレベルだったので不安もあり、卵子凍結はせずにすぐに化学療法を開始するとその場で決断しました。 一方で、その後にネットで色々調べると病理や転移に関する検査結果が出揃うまで治療開始されない方も見受けられ、告知の時点で卵子凍結せず、化学療法すると決めたのは適切だったのか思い悩む日々です。 今年結婚の予定があったため卵子凍結出来なかったことにパートナーに対してずっと申し訳なさがあります。既に化学療法開始しているので今更言っても仕方ないことではありますが告知の時点で判断したことは問題なかったのでしょうか。ご意見頂けると幸いです。 病理検査の結果は、ER（−）、PgR（−）、HER2 3+、Ki67陽性細胞は70％程度とのことです。 今はドセハーパー2クール目で、セルフチェックでは分からないくらい小さくなっています。

2月（休日）、起床時激しい回転性めまいあり。数分でおさまり自力で歩行した。総合病院の救急受診で「良性発作性めまい症疑」とめまい止め処方。2日間は安静と内服のみで過ごす。 3日目も頭を動かすと回転性めまい、吐気もあり同病院耳鼻科受診。聴力は低音域が極軽度低下だが問題無。平衡問題無。眼振は不鮮明。耳鼻科的診断はB判定。CT異常なく点滴して帰宅。 3週間経過、寝返り時等に時々弱い回転性めまいと浮動感が持続。 3月初旬、めまい専門医クリニックを受診した。眼振は軽度？、右耳のシーンという気にならない音（耳鳴？）があると伝えた。聴力検査は総合病院と同様。「前庭神経炎」の診断で、内服無で普通に動いて可能との事。浮動感のみのため膝手術を5月20日に予定。 5月8日朝（休日）寝返り時から半座位時、回転性めまいが1～2分出現した。 9日、知人の勧めで近医の神経内科でMRI検査。年相応？の梗塞はあるが、めまいの原因ではなく良性発作性頭位めまい症との診断。同日、めまい専門医を受診。 眼振無くめまい止め1週間処方され内服。 16日受診で眼振指摘、「前庭神経炎の治癒過程か、メニエール病か」との事。浮動感は続いている。術後と先行きに不安あり。 （質問） 1、術後めまい発作予防策は。 上体挙上や寝返り体操は不要か？2回の朝の回転性めまいは良眠した時だった。 2、耳鼻科内服薬はベタヒスチンメシル12mg3回のみです。 重症筋無力症でプレドニン5mg、高血圧症でテルチアとアムロジピン、冷え性で真武湯と柴胡桂枝乾姜湯を内服。 3 自己判断でルネスタは休薬。不眠が続いているが、内服して良いか？

■年老いた両親より聞いた要約 先週、地方に離れて暮らす実弟47才が、急な吐き気を訴え、そのまま意識不明で倒れ、ドクターヘリで搬送。 搬送先から3軒目の脳神経外科で水頭症の脳室ドレナージ緊急オペ後、翌朝意識を回復。 同日午後に頭にたんこぶ大のコブが現れ、脳内出血に対する9時間の開頭手術。 またその翌日は肺炎合併症で、現在搬送から6日目で目を開けず手も握り返さない状態。 主治医より肺炎は心配ない、脳内出血により左半身不随の後遺症が残るとの説明だけ受けたらしいのですが詳細は不明。 (主治医は別の手術等で忙しく、また通じないと感じるのか詳細説明は行っていない) ■緊急搬送前の補足 5年前に軽度の脳梗塞を内科治療。処方薬はときどき飲み忘れ、飲酒喫煙もしていた模様。 救急搬送の1週間前には、左足をひきずって歩いていた（びっこ）。 ■質問事項 少ない情報をたよりにネット等で水頭症後の脳内出血を調べてみましたが、同事例がなく、このサイトに辿りつきました。どうか下記の疑問点を教えてください。よろしくお願いします。 １）意識障害をおこす水頭症のほとんどは脳出血（主にクモ膜下）が原因ようですが、今回のように水頭症術後に脳内出血をおこす事例はあるのでしょうか？ ２）水頭症術時すでに出血していたがCT/MRI検査で見落としてしまうような要因はあるのでしょうか？ ３）家族と連絡がつかないままの緊急手術だったようですので5年前の脳梗塞の情報が伝わらないまま術後の脳出血を抑える投薬なしで脳室ドレナージ術をおこなう事はありえますか？ （または、保険証番号から持病がわかり薬の服用前提で手術をおこなう可能性） ４）左半身麻痺の後遺症が残るようですが、もし完全麻痺だとしたら、脳内のどのような出血があったと考えられますか？ ５）逆にリハビリで回復できる見込みがある脳内出血はどのような種類でしょうか？

9月20日に帝王切開で第１子が誕生しました。妻は血液型O Rh-で出血量が多く貧血のため『鉄剤注射』を４回投与されました。27日の血液検査で『AST値』が異常で『鉄剤注射の副作用』と言われ退院時にウルソ50mg×１錠×３回×１週を処方され毎週血液検査を受けましたが数値は改善されず10月19日『原因が分からない』と消化器内科に移され10月26日にMRIとCT検査を実施するとともにウルソ100mg×２錠×３回×２週を処方され11月2日『胃に腫瘍があり肝臓全体に複数転移している』との結果で4日に胃カメラで確認し大学病院に紹介状を出されることになりました。妻が退出し私のみが医師から『胃がんの肝転移でステージ４。何もしなければ余命は４〜６ヶ月。抗がん剤治療して効果があれば手術までいけるかも』と言われました。 また、妻は27日昼頃から食欲が急減し、28日夜から寝付けないと１日５〜10分の睡眠を３〜４回しか取れず疲弊し、同日頃から１日に２〜３回ほど激しい倦怠感(吐き気なし)で落ち着かず泣きながら動き回り、11月1日頃から頻便になり便の色が黒混じりになり始めました。その症状を2日の検診で医師に伝え倦怠感の緩和や睡眠が取れる薬の処方を求めましたが『産後だから』と言われ処方はありませんでした。 ○血液検査で異常が確認されてから、どんどん日が経ってしまっていますが、がんの進行や別の臓器等に転移が始まる可能性はありますか？ ○32歳で胃がん・肝転移は一般的に抗がん剤で効果を出すことが望めますか？ ○抗がん剤で効果が出た場合、余命・生存率はどのくらいが予想されますか？ ○抗がん剤の効果がなかった場合、治療法(免疫？)はありますか？ ○妻の倦怠感や寝付けないのはウルソの副作用ですか？ ○がん患者者が使用しても問題のない市販薬で倦怠感の緩和や睡眠促進の薬はありますか？