ct造影剤で腎臓に該当するQ&A

先日2025年3月中旬に人間ドックを受けたところ、はじめて腹部超音波で「左腎等エコー腫瘤疑い25mm」と診断されました。この20年、毎年、9月下旬に定期健診を受け、3月中旬に人間ドックを受けてきましたが、はじめて診断されました。5年前から腹部超音波で「胆のうポリープ3mm」と毎回診断されており、2024年9月の定期健診でも同様の指摘のみでした（胆のうポリープは過去5年で全く大きくはなっていないので、経過観察を継続）。 今回はじめて「左腎等エコー腫瘤疑い25mm」と診断を受け、またウェブサイトを見ると、腎臓に腫瘤や腫瘍の診断を受けるケースも少なく、また腎臓の腫瘍の場合には悪性の可能性（腎がんの可能性）が小さくないと書かれており、大変不安に感じています。 そこで、以下の5点について先生方にお伺いできますと大変有り難く存じます。 【1】「左腎等エコー腫瘤疑い25mm」とは、エコーで左の腎臓に25mmの腫瘤が映っており、精密検査を受ける必要があるということかと思いますが、人間ドックで「腎臓に腫瘤疑い」と診断されるケースは全体のうちどのくらいの割合でしょうか（正確な統計値でなく、経験値で構いません（例えば、「50人に1人くらい」などの回答で構いません））。きわめてレアケースなのか、それともそれなりの頻度のケースなのでしょうか。 【2】エコーで「腎臓に腫瘤疑い」と診断されたケースのうち、「腫瘍」と診断されるのはどのくらいの割合であり、そのうち「悪性腫瘍」と診断されるのはどのくらいの割合になりますでしょうか。統計的な数値がなければ、先生方の経験の中で感じられている体感割合で構いません。 【3】2024年9月の定期健診の際のエコーでは「胆のうポリープ3ｍｍ」のみの診断で、これまでにも「腎臓」に関して指摘を受けたことはありません。また、今回の人間ドックでも「肥満」「メタボリック」が指摘されていますが、腎臓を含めた数値でも基準値から外れた数値はほぼなく、「eGFR」が「65」であり（「尿素窒素」は「11.1」、「クレアチン」は「0.96」と正常です）、「好酸球」が「10.6」、「LDLコレステロール」が「120」という数値になっています。2024年9月下旬から2025年3月中旬までの6カ月で「腫瘤25mm」まで大きくなるものなのでしょうか。医師に確認したところ、「可能性としてはゼロではないが、腎がんが大きくなった可能性は小さいのではないか」とのことでした。専門家の観点からそのように考えてよいのでしょうか。 【4】医師に確認したところ、エコー段階で「腎がん」と分かれば「腎がん疑い」と通知するそうであり、「正常でもエコーでは丸い塊に映ることもある。半年で腫瘤が25mmに大きくなっているかを含めて、造影剤を使ったCTをとる必要があるとのことでした。専門家の観点から、「正常でもエコーで腫瘤のように映ることがある」という指摘をどの程度信じてよいのかご教示いただけますと幸いです。 【5】人間ドックを受けた病院からエコー画像をいただきましたので（どの画像が判断しやすいのかが分かりませんでしたので、22枚のうちの1枚を選択しました）、添付します。こちらのエコー画像で、先生方の分かる範囲で構いませんので、「腫瘍の可能性」とりわけ「悪性腫瘍の可能性」がどのくらい疑われるのかをご教示いただけますと幸いです。もちろん、あくまで画像から予想される範囲ということで全く構いませんので、どうぞよろしくお願い致します。 以上、どうぞよろしくお願い致します。

こんにちは 33歳女、いつも大変お世話になります。 【右尿管移行部狭窄症】です。去年の12月に突然の吐き気▪️、嘔吐、右横腹痛、微熱で苦しみ、クリニック→総合病院→大学病院と転院しました。 3～4年前から間欠的な水腎症があり、 仰向けになると背中の吊るような痛みはなくなる。という事が年に何度かありました。 1年半前の腹部超音波エコー検査では、腎臓や尿管は綺麗だと言われており、水腎症もなかったです。 2025年12月に突然に起こった激しい吐き気や腹痛、背中痛でクリニックに受診し7センチ大の水溜まり【水腎症】、1年半前のエコーデータと比べて明らかに尿管も拡張しておかしい！早く総合病院にいけ！とドタバタでした。 総合病院の泌尿器科は2年目の先生で、先天性尿管移行部狭窄症です。と言われました。造影剤CTの結果より腎臓に厚みもあり、焦ることないと。年明けにレノグラムをして、1月末にステント留置しましょー。と焦ってませんでした。クリニックのドクターとの温度差に驚きました。 レノグラム検査まで年末年始も耐えました。 結局、1月末のステント留置当日に、右は12パーセント。もう良くなる見込みはないと。腎摘出か放置しかないと言われました。ステントは留置しません！！逆行性造影検査と膀胱検査で悪いものはないから。このまま放置だと言われました。 どうしても、手術して欲しいなら外部からロボットを借りて、手術の先生を呼びます。 ステントを留置したら、狭窄の部位が分からなくなるからステント留置しない。カンファレンスでも話し合った結果です。と言われました。 諦めきれず、大学病院に転院しました。 主治医は、造影検査結果を見るなり、ステント留置したら回復見込みがある。腎臓も分厚いです。と言われ4月末にステント留置してくれました。 それから、腎シンチ検査を受けました。 本日、大学病院受診。 結果【右36パーセント】になっておりました。 予定通り9月に手術をすることになります。 質問なのですが、総合病院で受けたレノグラム検査と腎シンチ検査は同じですか？ また、総合病院の先生は、回復見込みはないから手術は勧めない。カンファレンスを開き部長の医師も見込みはないと言いました。手術を勧めない、右は諦めて左を大切に生きてください。片腎でも生きれます。と、、。 大学病院は、最初から大丈夫だと言いました。なぜこんなにも違いがありますか？ 比較的に短期的な症状で激しく苦しみました。 先天性尿管移行部狭窄症だと総合病院は言いましたが、、。 ステント留置が4月末になってしまいました。もっと早くステント留置できてたらと思ってしまいますが、まずは嬉しいです。 ステント留置して1ヶ月半で36パーセントまで上がったならば、まだ回復する見込みはありますか？ 左に比べて右は排泄がゆっくりだけどきちんと最終まで排泄機能はある。 内側のひしつ？は全く問題ないと言われました。これはどう言う意味ですか？ とにかく前向きになれました。 アスクドクターズでは、先生方に大変お世話になり心強いコメントに助けていただきました。本当に心より感謝申し上げます。 ご回答よろしくお願いいたします。

2週間前より、右みぞおちと背中（上部）に痛みがあり、押すと痛みを感じる位になったので、内科を受診しました。レントゲンで便秘の指摘、血液検査は問題なし、腹部エコーで腎臓に影を指摘されました。昨年12月に尿管結石の治療（tul）をした病院で造影ctと尿細胞診を受け、結果待ちです。 内科では昨年8月に胃カメラで逆流性胃炎が分かっているのでタケキャブと整腸剤をいただきました。 質問1は、腎臓からみぞおちに痛みを感じることはありますか。 質問2は、みぞおちの痛みに加え、気持ち悪さもありますが、どんな原因が考えられるでしょうか? 1/9には単純ctや血液検査、尿検査で尿管結石は無いこと確認したあとの不調で混乱しています。よろしくお願いいたします。

3月下旬に血尿がありました。目視で確認でき、排尿すぐに便器に鮮血が広がり、血塊もあり、その後は通常の尿になります。数日続きました。昨年７月にも同じような血尿がありました。５年半前には前立腺肥大症で時々尿閉になり、PVP（光選択的前立腺レーザー蒸散術）を受けています。術後は1年ぐらい時々、血尿がありました。 現在、排尿はスムーズです。 今回、泌尿器科クリニックを受診し、超音波エコーで腎、膀胱、前立腺の検査、腎臓の造影CT検査、膀胱鏡検査、尿での細胞診検査を実施しました。 造影CT検査では腎臓には結石、腫瘍は認められず、膀胱鏡検査では出血の痕は認められず、細胞診検査も（ー）でした。 前立腺の形状が手術の影響でしょうが、歪んでいて出血の可能性はあると言われています。出血箇所の特定には、あとどんな検査が考えられるでしょうか？ 前立腺が出血の原因でしたら、どんな治療があるでしょうか？ 今はトランサミンとアドナの止血剤を服用しています。 ご教授よろしくお願い致します。 　

48歳男性。今年の6月中旬から背骨の数センチ右側で恐らく腎臓くらいの高さの位置でつねられた擦られた様なヒリつく感覚が時折あり、様子を見ていましたが、9月下旬になってその感覚が強まり時には強い痺れや痛みになり背中の真ん中や左側にも強く出る様になってきました。10月半ばになると上腹部の強い違和感と痛み(鳩尾のやや下あたりから15cm程左側まで)と食欲低下と体重減少(9/30〜11/19日で70kg→67kg)が出てきた為、11月上旬に近所の内科を受診。レントゲンとエコー検査では胃腸があまり動いておらず食べ物やガスでいっぱいな事以外はあまり分からないとのこと。翌週採血の結果を伺ったところ、リパーゼ上限値ギリギリ57U/L、CRP定量/LA基準値0.30mg/dL以下が0.05以下、CEA/CLIA基準値5.0mg/dL以下が1.3、CA19-9/CLIA基準値37.0U/mL以下が4.2でしたが、モサプリドクエン酸を処方されましたが症状改善せず徐々に強くなっている為、市民病院で造影剤なしのCT検査予約を入れて頂きました。並行して整形外科もしている脳神経外科さんでもMRI検査をして頂きましたが背骨の神経にさわるほどの明らかな異常はないとの事でした。なお、去年の5月に胃および大腸内視鏡検査しましたが、逆流性食道炎の痕、一部胃炎の痕あり、下降結腸に数カ所憩室ありで悪いものはありませんでした。現在は夜中就寝中に背中の真ん中よりやや左側の痛みと上腹部の強い違和感があり２時間位おきに起きては寝てを繰り返しています。チェストニーポジションによる明らかな症状の緩和はありません。尿管結石の経験ありそれとは全然違う痛さ違和感です。クレアチニンはここ7〜8年1.04〜1.15近辺eGFRは60近辺を行ったり来たりを繰り返しています。以上の内容から先生方の見立てではどういった病気の可能性を優先的に考えられますでしょうか？また、市民病院のCT検査は日曜枠最速で12/14ですが急を要するならば、平日検査で出来るだけ早く検査すべきでしょうか？宜しくお願い致します。

今年の4月に紅茶色の肉眼的血尿がでまして、 赤血球100以上の血尿でした。 泌尿器科で、 腎臓、膀胱エコー、 造影剤CT 膀胱鏡 尿細胞診2回 血液検査を行いどれも異常なしで原因不明のまま10日間で血尿は止まりいまもでていません。 血尿が止まった10日後くらいに足裏に赤い紅斑ができ、皮膚科でデルモベートとプロペトの配合薬をいただき塗っていましたが、1か月経っても治らずに大学病院を紹介いただき 血液検査でANA抗体検査やCRP検査など、膠原病の検査を行い陰性でした。 皮膚科の先生は足裏だから治りがわるいのかも。とデルモベートとプロペトの配合薬を継続していますが、発疹がではじめてから2か月経ちますがなおりません。 思い当たることといえば、足の角質を取るパックをしたあとから湿疹ができはじめ痒みがありました。 いまは軟膏のおかげがかゆみはありませんが湿疹はなおりません。 この大学病院の皮膚科とは別に甲状腺機能低下症を患っているため3か月おきに通院しているのですが、甲状腺の先生に4月の血尿から現在の足裏の湿疹の話をしたらANCA（アンカ）関連血管炎を調べたほうがいいと言われ、血液検査で抗体検査をしています。 皮膚科で膠原病の血液検査は陰性だったので安心していましたが、ANA抗体検査とは別のものと。 血尿から足裏の湿疹と続いているのできになるとのことでした。 突然ANCA（アンカ）関連血管炎を調べたいと言われ動揺しています。 4月の血尿時の血液検査も6月の皮膚科の血液検査もCRP0.05で他も異常はありませんでした。 好中球が62.8でやや高くはありました。 熱やだるさ、関節痛や咳などほかの症状はありません。 ANCA（アンカ）関連血管炎は指定難病の膠原病とWEBサイトで読みました。 可能性はあるのでしょうか。

4年前からパニック障害、3年前から糖尿病、高脂血症で治療中です。 糖尿は当初AIC7.8が今は6.0でその他血液検査も正常値内で、BMIは31が28です。年1回頸動脈エコー、腹部エコーをやっています。 メンタルも発作はなくなりましたが、まだ自信が持てず服薬してます。運動はウォーキングを70分／日です。 3ヶ月前から息苦しさを感じるようになり、併せて胸の不快感や動悸が気になりだし、1日に何度か気になる感じでした。症状が出るたびにポータブル心電計をやりますが異常コメントは出ません。 先週ウォーキング中も息苦しい感じがしてポータブル心電計をやり脈が速い拍動が安定しないと表示が出て、緊張も高まり、時間外に内科で心電図、レントゲン、血液検査をやってもらい脈は安静でも125回あり早いが他に異常はないと言われ2時間後に普通に戻りました。後日、循環器科へ行きポータブル心電計を見てもらい、心電図、血液検査・甲状腺、24時間ホルダー、心臓エコー検査をやりました。ホルダー中も程度の差はありますが、息苦しさ、不快感がありボタンを5回押しました。 結果としては、ホルダー心電図にボタンを押していない時の起床1時間後の軽めの10分間ウォーキング中の波形に狭心症の疑いがある波形（真っ直ぐなところ少し波がある）がある。その他のボタンを押した時は異常がない。 先生は休息、ウォーキング以外の脈が速く1日の上限12千回？の値であるため脈を抑える薬を処方して貰いました。 波形について心配なら心臓CTをやりますかと聞かれていますが、腎臓EGFR62と低いため造影剤の影響も心配ですが、やはり検査は積極的にやったほうがいいでしょうか？ あと、この検査をやれば運動しても心臓の心配はなくなりますか？ よろしくお願いします。

70代父のことで相談です。 今年の3月に前立腺全摘、精巣摘出、まわりのリンパ節をとり転移なしでした。11月はじめに血尿がでて受診。そのときの主治医ではない泌尿器の医師にエコー検査をしてもらい腎臓に影があるが、たいしたことないと言われ、それ以外の検査はせず昨日にCTの予約をいれられ、本日その結果の診察にいきました。 結果腎盂に3センチ程度の腫瘍があり、腎盂がん疑いとのことで、来月中旬に逆行性腎盂尿管造影検査をして、がんと分かれば、抗がん剤をして手術になるかもとのことです。 また医師からは前立腺からの転移ではないと言われたそうです。 ちなみにPSAは0.08だったそうです。 質問ですが、今回手術前の検査でCTや骨シンチなどはしたのですがPET-CTはしていません。全身検査をしたのは1月ごろですが腎臓の影の見落としがあったとのことでしょうか？ 前立腺がんの全身検査でPET-CTなどはしないものなんでしょうか？ エコーでたいしたこともないうなことをいわれ、２ヶ月もたたないうちにガン疑いと言われ、その腫瘍のスピードに悠長に来月の検査を待っていてもいいのでしょうか？ 検査をして結果治療に入るまでに一ヶ月以上かかることに、転移などの心配があると思うのですが、今の病院では検査の枠がないからとその日まで無理なようです。セカンドオピニオンなどするべきかも悩んでいます。 また、浸潤程度わからなく、目に見えないものがあるかもと抗がん剤をしてから手術とのことですが、この流れは標準的な考えなのでしょうか？ お忙しいとは思いますが、よろしくお願いします。

私の父、68歳男性です。 薬はタダラフィルを飲んでいます。 今年の春に受けた健康診断の結果が あまり良くなくて色々検査を受けました。 胃カメラ　胃にポリープはありますが、 経過観察 膵臓と腎臓を造影CTも受けましたが、 とりあえずは今後も経過観察 前立腺のＭＲＩも多少肥大はあるが 問題なしと言われました。 ただ、ca19-9が春に受けた健康診断のときは70ほどありましたが9月には今は50程に下がり12月にまた採血で様子を見ることになっています。 しかし最近、少し激しい運動や、辛いものやアルコールを摂取すると臍の下あたりの差し込むいたみがあるそうです。 これはどのような事が考えられますか？ またこのような時は市販の薬はカロナールなどの鎮痛剤で良いのでしょうか。 他に痛みを軽減できるお薬はありますか？ 宜しくお願い致します。