igg骨髄腫に該当するQ&A

免疫グロブリンの数値です。 2017.12 IgG1344、IgA210、IgM242 2018.12 IgG1273、IgA213、IgM247 2019.2 IgG1203、IgA195、IgM234 2019.4 IgG1284、IgA項目なし、IgM241 TP7.6前後、ALB4.9前後、AST30弱、ALT15前後、ALP150前後、白血球赤血球など異常なしです。CRP0.01。 42歳です。今回は生理で尿検査してませんが、2月は異常なしでした。 今回初めての総合内科の先生に、IgMがいつも高いから検査しておこうと言われました。右も左も分からず、帰ってきたのですが、自分なりに勉強し、2日前も相談させて頂き、多発性骨髄腫やマクログロブリン結晶など怖い病気があるのかと知りました。 そこで質問です。 1. 私はIgMが高いのですが、他の数値は低いですか？それとも標準ですか？単発に１つ高い方が良くないとこちらのサイトで読みました。 2. 来週、蛋白分画の結果が分かるのですが、この時にM蛋白を疑われたら免疫電気泳動をするのでしょうか？来週の結果の項目にすでに免疫電気泳動が入っているのですが、まだこの分はお会計なしでした。なので、異常があればこの検査までされるのか、もう異常あるものとしてこの検査をするのか、この検査をしないとM蛋白の有無が分からないのか知りたいです。 3. 健常者でもM蛋白が出ることがありますか？その場合、他の血液検査で、健康なのにたまたま出たと分かりますか？ 4. 12月に腹部エコーしており、異常ありませんでした。その他大きな自覚症状何もないのですが、私が一番考えられるのはどんな病気でしょうか？ 5. 他のサイトで女性ではIgM260まで基準値と見ましたが、やはり240は高いですか？ どうぞ宜しくお願いします。

先日多発性骨髄腫の治療で自家移植を終えた父が退院しました。6月20日頃移植し1ヶ月くらいで退院しました。 退院後の血液検査で、IgAなどは低値ですがクレアチニンは0.7、尿素窒素5.8など見ると腎臓も問題なさそうで安心したのですが、γ-GTPというのが154で高くて心配になりました。薬による影響なのでしょうか…。今回初めて高くなっていました。医師からはIgG低値だったためグロブリンの点滴をしてもらったのみでγ-GTPについては特に何も言及されてないようです。このタイミングでのγ-GTPの高値はよくあることでしょうか？ また入院中は浮腫んでいなかったのですが、毎日歩いたりしているものの足のむくみも大きく、膨らんでいる感じです。飲んでいる薬の副作用とのことですが、少しでも浮腫みを減らす方法はありますか？ お忙しい中すみませんが、相談に乗って頂けると幸いです。

自分の父親(79歳)について、教えてください。 先日血液検査結果より、IgGの値が3130mg/dlとかなり高い値がでました。IgA,IgMは正常値です。 主治医の先生は、同じ病院内の血液内科での受診、骨髄検査を勧められました。 ただ、先々週妻を長く辛い介護の末に亡くし、私としても あまり辛い検査をする事が、良い物かと悩んでいます。 高齢者という事もあります。 閉塞性動脈硬化症にて、先月まで治験を受けていました。 悪いところは、治さなければとは思っていますが、一昨年 義理の父を白血病・悪性リンパ腫で亡くし、壮絶な治療も 見ているので・・・ 今の所、M蛋白血症の疑いという事ですが、負担のかからない検査は無いもんでしょうか?PET検査では意味が無いでしょうか? また、気持ち的にもどう収めてやったら良いのでしょうか? どうか教えてください。

先のクローズ済みの質問で、2107年2月に多発性骨髄腫と診断を受けた84歳の母の件でアドバイスを頂いた者です。「腎アミロイドーシスの疑い」というアドバイスを頂戴して納得していたのですが、本日訪問した主治医の先生(内科)から「腎機能（BUN/CRE）が正常値なのでアミロイドーシスは考えられない」との診断を頂き、ネフローゼの原因究明と対策は振り出しに戻ってしまいました。そこで、再びここで質問をさせて頂くことをお許しください。 <質問> 1) 腎機能(BUN/CRE)低下を伴わないネフローゼの原因として、アミロイドーシスは想定外となるのでしょうか？　or 初期のケース等も含めアミロイドーシスを疑うことはやはり合理的でしょうか？ 2) 一方、多発性骨髄腫に伴う、かつアミロイドーシスを伴わない、かつ腎機能低下も伴わないネフローゼ症候群というケースは考えられますか？ 3) 下記検査結果を見たとき、上記1、２、いずれとも異なるネフローゼの原因は何か考えられますか？ 4)この状況下、訪問すべきは血液内科でしょうか、腎臓内科でしょうか？ <この6ヶ月間における母の血液・尿検査結果経緯は下記の通りです> 多発性骨髄腫に直接関わる検査の結果・経緯 1) 免疫グロブリン IgG:　3,228 to 1,713mg/dlへ改善 (高い to ほぼ正常値) 2) 免疫グロブリン IgA: 80mg/dl程度で推移(やや低い) 3) 免疫グロブリン IgM: 120mg/dl前後で推移(正常値) 4) フリーライトチェーン κ型: 11 to 13mg/lの間で推移(正常値) 5) フリーライトチェーン λ型: 80 to 120mg/lへ悪化　(非常に高い) その他の検査結果・経緯 6) アルブミン定量: 2.1 to 1.5g/dlへ悪化 (非常に低い) 7) BUN: 20 to 25mg/dlの間で推移(ほぼ正常値) 8) CRE: 0.7 to 0.9mg/dlの間で推移(ほぼ正常値) 9) 尿蛋白: +++で変わらず (8月以降はじめて検査。高い)

先月30歳になったばかりの女性です。 私は心気症があり少しでも血液検査結果を見て気になることがあると不安になってしまいどうしたらいいか分からなくて相談させて頂きました。 今月9月13日に採血した時は総蛋白が8.6H その後別の要件で9月22日に採血した時は総蛋白が8.4Hでした。 過去のデータは 2021/9/22 総蛋白8.4 2021/9/13 総蛋白8.6 2021/1 総蛋白8.3 ・IgG 1625 ・Iga 217 ・IgM 86 2020/12 総蛋白7.8 でした。 インターネットで総蛋白の高い場合を調べていたら不安になってしまいこの年齢で多発性骨髄腫になる可能性とこの数値を見てアドバイス頂けたらと思います。 2021/1と2021/9/13の結果はあったので写真添付させて頂きました。 よろしくお願いいたします。

2022年12月に多発性骨髄腫の診断を受けた父（60）のことで質問です。　　 健康診断のタンパク尿が確認されたため、今回の診断に至りました。 現在DRD療法をしています。 本来、一気に3剤で始めるものだと思いますが ダラキューロは初めは入院が必要とのことでした。病院にコロナ患者が出たことで入院が遅くなり、最初レナデックス、レブラミドのみの飲み薬で服用していました。 2剤でも効果はあったようで、igAは2419→429に落ちました。eGFRも当初59だったものが73.5くらいに腎機能も回復しました。 その後ダラキューロが始まり2週間ほど入院し、先日退院したのですが、ダラキューロを打ってからレナデックスの作用が落ちると熱が上がり、熱が下がってからも怠そうで、肩で小さく息をしてるかんじで会話もままならないかんじです。階段の上り下りも大変そうです。 お聞きしたいことは （1）このまま治療を続けてもいいのでしょうか？これはダラキューロの副作用でみんな乗り越えてるものなのでしょうか？ （2）父はigA型だと思うのですが、igG型が6割、igA型が2割と何かで見たのですが、この型が予後に影響するなどあるのでしょうか？（例えばigG型の方が経過がいいなど） （3）自家移植の話も出たそうなのですが、今は分子標的薬などで治療していける、世界基準では自家移植は今絶対ではなくなっていると聞いたのですが、自家移植せずに寛解までいける例はあるんでしょうか？

お世話になります。先日の質問に御回答頂きました先生方、誠に有難う御座いました。 妹（42歳）の件ですが、その後総合病院にて診断が確定され、「多発性骨髄腫（ＩｇＧーＫ型）で相違なく、MGUS と くすぶり型の間くらい？」ということが判明しました。 数値ですが、 ●総蛋白➡９（やや高） ●アルブミン分画➡５０．０（やや低） ●βグロブリン➡７．０（低） ●ガンマグロブリン➡３３．２（高・M蛋白疑い有り） ●A／G比➡１．０（低） ●IgG➡３１５０、IgA➡４０、IgM➡４０ ●クローナルな形質細胞➡６.８％ ●フリーライト　K➡１３０、λ➡６．３ ●K／λ　２０．６ ●CRAB症状なし ●尿免疫固定法➡M蛋白無し 血液検査に関しましては、今回～前回（2週間前）～前々回（1か月前）と大きな変化は無く、上記に記した項目以外は全て基準値内でした。これらを踏まえての質問ですが、 ❶当然、個人差があるのは理解していますが、今後症状が急激に進むかどうかは、ある意味「運任せ」になるのでしょうか？ ❷今後、家族として助けるのは勿論ですが、本人に「特別に」気を付けてもらうことはありますでしょうか？（水分を多めに取る、アルコールを控える、ストレスをかけない等） 質問の内容からして、明確な返答がしにくいということは重々承知しております。あくまで先生方の個人的なお考えでも結構ですので、何かしらアドバイスを頂けると幸いです。 何卒、宜しくお願い申し上げます。

現在87才男、2020年7月84才の時、多発性骨髄腫と診断。IgG型、ステージ3、余命3~5年でした。ダザラレックDaraーVMP療法の治療開始。63週間入院の所、せん妄がひどく3週間で治療終了。(ダザラレックス3回ボルテゾミブ4回の投与で終了。)その後、癌末という事で緩和ケアの訪問診療に。よって、それから抗がん剤治療は全くしてませんでしたが、1年後の2021年8月寛解状態に。それから、昨年2022年の10月まで安定した状態でした。毎月の血液検査ではIgGが1000~1200の間、IgAが120~150、IgMが50~70、β2ーMGが2.9~3.1、eGFRが50~54、アルブミン値が平均3.6、カルシウム値が平均9、Mタンパクは検出されてませんでした。しかし昨年2022年11月からIgGがあがりはじめ、11月1343、12月1426、2023年1月1375、2月1531、3月が1435でした。IgM、IgAも上がりはじめ、2023年3月はIgM180、IgA80でした。Mタンパクも2023年2月αーG20.1、3月19.6で検出されました。eGFRは2022年11月~2023年1月は47.3、2月49、3月50.5でした。アルブミンは平均3.6のままで、カルシウム値も平均9のままでした。貧血の検査値は基準値内でした。医師のお話では、「貧血もなく腎機能も心配する程ではなく、カルシウム値も正常なので治療は様子をみましょう。」との事でした。本人は食欲もあり軽い散歩もでき、元気な状態です。検査値などを含めどのような状態になったら治療が必要ですか。また血液検査値で注意する点を教えていただければと思います。よろしくお願いします。

60歳男性の父が昨年12月に多発性骨髄腫と診断を受けました。 その後、レブラミド・レナデックス、そして大きな副作用があった為何度もできていませんがダラキューロの皮下注射で治療していました。(ダラキューロは副作用が大きかったことで2回ほどで中止となりました。) 現在は自家移植をする運びになり、幹細胞採取まで終わり、来月自家移植する予定です。そしてこの1ヶ月レブラミドやレナデックスを服用していませんでした。ダラキューロもしていません。 今週、通院して血液検査をしたところigG:427、igA:19、igM:10 と結果が出てクレアチニンも0.85と問題ない数値に見えました。 それでもレブラミドやレナデックスは今週の通院で久しぶりに処方されたので服用し始めてるのですが、 1.この数値でもやはりレブラミド、レナデックスは飲み続けなければならないのか(1ヶ月服用していなかったのと、血液検査の結果を見てそう疑問に感じました。) 2.自家移植後も通常はこういった抗がん剤を飲み続けると聞いたのですが、どういう状態になれば抗がん剤を服用しなくて済むようになるのでしょうか？一般論でも私見でも構わないので教えてください。

現在82歳の義母ですが、2022年10月に79歳で多発性骨髄腫と診断され、検査結果に応じて下記治療とともに放射線治療も実施してきて、現在はポマリストカプセル4mgとレナデックス4mgを服用しています。痛み止めとしてカロナール2100mg/1日を服用しています。 　202210～ＤＬｄ療法（ダラキューロ、レプラミド、デキサメタゾン） 　202310～Ｂｄ療法（ボルテゾミブ、デキサメタゾン） 　202402～Ｄｂｄ療法（ダラキューロ、ベルケイド、デキサメタゾン、レナデックス） 　202403～Ｋｄ療法（カイプロリス、デキサメタゾン） 　202407～ｌｓａＰｄ療法（イサツキシマブ、ポマリドシド、デキサメタゾン） 今週の検査結果で数値(Igg:600)が悪くなっていて、主治医からはこれ以上治療する手段がないと言われ、希望があればセカンドオピニオンを紹介するとも言われました。 もう5年位はと願っていて、保険外適用の治療であっても受けたいと思っているのですが、他に考えられる治療はあるのでしょうか？　ただセカンドオピニオンを利用するとなると地方から東京に通院することになり、高齢なので難しいと思います。 それが無理なら今後は緩和ケアだけをしていくしかないのでしょうか？　緩和ケアとなると痛み止めを服用することくらいしかないのでしょうか？