mrcp慢性膵炎に該当するQ&A

36歳、男です。 慢性膵炎を疑ってます。 12年程前に急性膵炎になり、その翌年に重症急性膵炎になりました！ アルコールが原因と思います。 今年に入って軽い腹痛が続くようになりました。 救急で3回、お世話になり、血液検査、CT異常なしで、その日に帰りました。 アミラーゼが34でリパーゼが6です。 逆に低いとゆわれ、CTも12年前の画像と比べても腫れてないと。 血糖値も92でヘモグロビンも4.9と正常とゆわれました。 今はお酒飲んでないのですが倦怠感やへその少し左上らへんがシクシクとした痛みが続いてます。便通も悪いで。脂肪便みたいなのはないです。 食欲不振からなのか、慢性膵炎からなのかわかりませんが体重は減ってきてます。 素人ながらリパーゼが6とは、低すぎじゃないかと、ネットでは慢性膵炎の非代償期と書いてます。 それに慢性膵炎は診断が難しいとよくみます。 その上、採血もCTもエコーも異常なしなので、積極的に検査をしてくれません。 次の受診の時に先生にお願いしたいので、MRCPと造影CTではどちらのほうが慢性膵炎の診断に有効でしょうか？ 2つの検査の特徴を教えて頂きたいです。 それと、排尿時に痛みが出る事があります。 腹痛と関係ありますでしょうか？ 長々とすみません。。 考えすぎて、少しノイローゼなってるので、うまく簡潔に言葉にできないので。 よろしくお願い致します。

以前トリプシン値高（640）を指摘されてそれ以降膵臓の定期チェックを受けています。 （EUS、MRCPそれぞれ年1回、血液検査、腹部エコー年2回） 初めてトリプシンを指摘されたのは昨年11月であり、それ以降はカモスタットを服用しており、トリプシン値は正常範囲になりました。 なお背部痛、腹痛があり、カモスタットを服用していると楽にはなるものの、定期的に今も痛みがあります。 今回腹部エコーで初めて膵実質低エコーを指摘されました。 併せて受診したMRCPでは異常はありませんでした。 慢性膵炎のガイドラインでは確定（準確定）診断基準に膵実質低エコーの項目はありませんが、慢性膵炎患者のエコー像として膵実質の低エコーがそれなりに高頻度に見られるという論文を見て不安になりました。 MRCPでは膵の石灰化は確認できず、一応診断基準には含まれているものの早期慢性膵炎の診断は主にEUSで行うものと理解しています。 今までは低エコーではなかったのが今回所見として現れたのは症状が何かしら進んでしまったと考えるべきでしょうか。 半年前よりEUSでは所見なしでしたが、直近の半年でかなりの激務でストレスを抱えていたこともあり、痛みも強くなっていたので心配です。 エコーを行った主治医としてはMRCPで異常なし、血液検査正常で低エコーだけであれば心配無用、食生活の節制を継続でOKという見解でした。 他見解をお持ちの先生がいらっしゃいましたらご教示いただけますと幸いです。 また膵実質低エコーから想定できる今起こっている事象についてぜひご教示頂けますと幸いです。 宜しくお願い申し上げます。

先生、こんばんは〜、 よろしくお願いします… MRIの検査後にさらにMRCPの検査をし、1ヶ月待ちようやく結果の説明を受けました。 MRCPの膵管の部分に影のような黒くうつってる部分があったようです。 腫瘍マーカーも膵ガンにおける異常値を出していたそうです。 これまでの症状と致しましては、去年の夏あたりから背中が痛み出し、頭痛からくる目眩、吐き気の症状が最近ひどくなっておりました。 慢性膵炎を長年患っております。頭痛のため慢性膵炎の薬を中断してしまったことが膵臓を悪くしてしまったのでは？と思っています。 健診センターの医師(これらの検査を実施した施設の医師)には、細胞診検査をするように言われました。しかし、ネット情報では造影CTがいいとあります。最終的には細胞診もしなきゃいけないと思っています。でもそれまでに有用な検査があれば受けたいと思っています。 そこで、質問させてください… 今回の検査結果において、膵ガンの可能性はどのくらいでしょうか？他の膵臓の疾患でもMRCPで黒くうつったりしますか？ 　あと、今後の検査をしていく中でアドバイスなど(この検査をした方がいいよ、検査は急いだ方がいいよ…など)ございましたら、宜しくお願いします…

EUSで慢性膵炎確定して7年目です。目立った自覚症状もなく、薬も処方されておりません。食事制限も特にありません。アルコールのみ禁止の状況です。年に1度づつＭＲＣＰとＥＵＳを交互に半年ごとに検査してもらっていました。長年主治医をしてくれた先生が地方の大学病院に転出され、先日の検査（ＭＲＣＰ）から別の先生にかわり、所見のちがいにとまどっています。前の先生の時は早期慢性膵炎で、何年も推移してきましたが、新しい先生と面談した時に、前とあまり変わってない。早期ではない。非代償期まではいっていないけど。とのことでした。背中もおなかも痛くなく、いたって元気ですが、血液検査の結果は、毎回よくなくトリプシン800前後、リパーゼ、膵アミラーゼ７５前後です。高値安定でここ何年も同じような数値です。映像には線維化が見られます。このような状況で何をすべきなのかよくわかりません。二人の先生の所見が違うのかも理解できません。このまま時間とともに悪くなっていくのを少しでも進行を遅らせるしかないのでしょうか？それでもいつかは非代償期になりその後はどのようなことになるのか分かりません。慢性膵炎の最後は膵臓が機能しなくなることを意味するのでしょうか？父親がすい臓がんで亡くなっているのも気がかりです。アドバイスをお願いします。

早期慢性膵炎です。6年前たまたま膵臓酵素の検査をしてトリプシン７５０、リパーゼ、膵アミラーゼとも７５前後の値が出て、（今もその数値はあまり変わりありません。）そのためＥＵＳをして慢性膵炎が確定しました。家族性もあり、年1度づつＥＵＳとＭＲＣＰを交互に検査していますが、今のところ大きな変化もなく薬の処方も食事制限もありません。ただアルコールだけはやめておくようにとの指示があり、ほとんど飲んでいません。（年3～4回冠婚葬祭時少量飲みます。）質問ですが、慢性膵炎は10年スパンで少しづつ悪くなっていくと聞いています。良くなることはないのは分かっていますし、個人差もあることも認識しています。進行を遅らせる事しかないと思いますが、生きていたとしたら具体的に10年、20年後どのようになっていくのでしょうか？また年3～4回の冠婚葬祭時の少量のアルコール摂取もやめたほうがよいのでしょうか？ また、慢性膵炎の人が膵がんにかかる率は健康な人の10倍以上と言われていますが、慢性膵炎の人が膵がんにかかる率はどのくらいでしょうか？

ここ1ヶ月背中のやや強い痛み、吐き気、倦怠感が続いていたので病院で色々と相談して慢性膵炎の検査でMRCPとCTをする事になり（エコーでは膵臓の萎縮なし、脂肪肝以外異常なし）のですが、 血液検査では昔からアミラーゼが30以下と低い状態でした。 これまで見られた先生方も皆さん気にしないでよいとしか言われませんでした。 慢性膵炎でアミラーゼが低いのは末期というのをよく見ます。 ご相談なのですが、 (1)強い痛みというのは今回の検査に至るまでそこまで無かったのですが、突然慢性膵炎末期とか有り得るのでしょうか？ (2)カモスタットを処方されて飲んでいるのですが、最近脂肪便のようなものが出ます。薬の影響なのか症状が悪化しているのか推察出来ますでしょうか？ (3)検査まで3週間程あるのですが早めてもらう相談をしたほうが良いでしょうか？

４ヶ月前に、定期健診で、自覚症状はないのですが、アミラーゼ リパーゼが、少し高かったため、慢性膵炎の疑いと診断され、禁酒をして、経過観察をしています 禁酒後、アミラーゼは正常範囲になにましたが、リパーゼ は60前後になったり基準値になったり、トリプシンは、600から750と、徐々に上がっています 腹部エコーでは、主膵管1,4ミリ、特に異常はなく、MRCPも特に異常はありませんでした かかりけ医の先生は、禁酒してもあがるので、お酒とは関係なく、体質かもしれないと仰っています 体質ならば、ずっと高値なのではないでしょうか？(以前はリパーゼ基準値を推移していました) 禁酒しているのに、両数値の変動は、何が原因と考えられますでしょうか？ やはり慢性膵炎の疑いでしょうか？ 慢性膵炎の疑いならば、今後、禁酒していても、数値は下がりきらないのでしょうか？ よろしくお願いいたします

2ヶ月前よりみぞおちの痛みが毎日あります。握られているような激痛で仕事もプライベートもボロボロです。発症して複数の病院にかかっていますが、未だ原因不明のままです。血液検査では膵酵素のアミラーゼ、リパーゼ、トリプシンの軽度上昇が続いています。胃カメラ、エコー、レントゲン、造影CT、MRCP、それぞれは異常なしです。膵臓を心配しており早期慢性膵炎の可能性が高いと自己判断に至ります。医者は膵臓が痛むと画像に出ると言います。機能性胃腸症や過敏性腸症候群だと言って胃薬や整腸剤等処方されましたが痛みは増す一方です。早期慢性膵炎で激痛を感じることはあるのでしょうか。医者の言うように機能的なものが原因でしょうか。早期慢性膵炎は完治できますか。よろしくお願いします。

45才男性です。良性の分枝型のIPMN（1個・10mm）と早期の慢性膵炎があります。そこで質問をお願いします。 1.　IPMNがあると通常型の膵がんになる確率が高いと言われましたが、IPMNの個数によって通常型膵がんになる確率は違うのですか？ 2.　通常の膵がんは、主膵管の近くにほとんどができるのですか？　何％ぐらいが主膵管の近くにできるものなのですか？ 3.　1cmの通常型膵がんは、MRCP検査の画像では写らないこともあるとのことですが、それなら主膵管の拡張は分かりますか？ 4.　早期の慢性膵炎もあると言われたのですが早期の慢性膵炎は、生涯（あと30年ぐらいで）でどれぐらいの確率で膵臓がんを合併するのでしょうか？ 詳しく教えて頂ける先生方にご回答をお願いしたいと思います。 お忙しい所に申し訳ございませんが、宜しくお願いいたしますm(__)m

消化器系に詳しい先生、お願い致します。 以前からみぞおちや背中の痛みなどが続いていた上に、血液検査の膵臓の数値が毎回高い事から、膵臓が悪いのだと思い、心配で心配で…、数ヵ月前に血液検査・エコー・MRCP・造影CT・EUSを受けました。 エコーとMRCPとEUSは膵臓異常なく、 造影CTの結果には、「膵臓がやや大きいが、膵炎を疑うような周囲脂肪織濃度上昇や貯蓄液、造影不良など指摘できません。ソーセージ様腫大というほどの形態ではありませんし、被模様の造影効果もはっきりしません」と記載されておりました。 血液検査は変わらず、アミラーゼとPアミラーゼとリパーゼとトリプシンと膵ホスリパーゼが高かったです。 これは初期の慢性膵炎や膵炎ではないと考えて大丈夫なのでしょうか？