psa上昇に該当するQ&A

5年前に前立腺ガンで全摘手術、昨年6月にPSAか0.2を超え、8月に放射線治療を実施、その前後の7月と10月にホルモン注射を2回打ちました。 治療▶️はHbA1cが6.0前後でしたが、ホルモン治療と同時に上昇し、先週の定期検査では、6.7まで上昇しました。 ホルモン治療が糖尿病を誘発する可能性について知りたいです。 ちなみに、ご飯は白米から玄米にしたり、毎週2回はテニス、2ケ月に一度は登山をしているので運動不足ではないと思います。通勤がなくなり、歩く距離は以前より少ないです。 やや不眠気味ですが、食欲はあります。 よろしくお願い致します。

80代前半の父についての相談です。 長文になり恐れ入りますが、アドバイスを頂戴いたしたくよろしくお願い申し上げます。 1．経緯 １）2025年5月に尿の出が悪いことを発端に、7月に血液検査を実施しPSAが35であり、8割～9割癌であろうとの診断を受ける。 ２）7月に前立腺生検により12本の組織を採取。1から８の組織からグリソンスコアの結果は、以下の通り非常に悪性度が高い状態である。 ・5+5=10　50%（非連続） ・5+4=9　50% （非連続） ・4+5=9　15%（非連続） ・5+4=9　55%（非連続） ・5+5=10　50%（非連続） ・5+5=10　50%（非連続） ・5+5=10　20%（非連続） ・5+5=10　25%（連続） ３）同月にRIおよびCTの検査を受け、8月に直腸への浸潤およびお尻の骨への転移の診断を受ける。 ４）8月に初回ホルモン療法としてゴナックスを注射。 ５）9月の血液検査でPSAが6.92に下がる。ゴナックス3か月おきを注射。同時にイクスタンジが処方される。 ６）10月の血液検査でPSAが5.89に下がる。ただし下がりが悪い。 ７）11月の血液検査でPSAが10.86に上昇。医師からは12月の血液検査でPSAが少しでも上昇していたら治験を検討する必要があるとの診断。抗がん剤も考えられるが年齢を考慮すると緩和療法がいいのかとの意見もあり。 ２．質問 １）グリソンスコアから悪性度が非常に高いことは理解しておりますが、ゴナックスによる治療の3か月目でPSAが上昇するということは往々にしてあるのでしょうか？（医師も1年～2年は効果があると予想していたようです。） ２）ゴナックス注射が2回目から3か月おきとなりましたが、1/3量を毎月注射する場合と効果に差異が表れることは考えられませんでしょうか？ ３）イクスタンジも処方されていますが数値を見る限りあまり効果がないと判断してよいのでしょうか？ ４）6種複合免疫療法などがあると思いますが、前立腺癌では効果はあまり期待できないものなのでしょうか？（保険適用外であるということは効果が明確ではないとう認識でよいか？） ５）同様の年齢で症状を客観的に見た場合、積極的な治療より緩和療法が一般的でしょうか？ ６）緩和療法とは現在のゴナックスやイクスタンジを中止して、痛みのみを抑えるものなのでしょうか？ ３．現在の様子 １）一時期は尿がでず導尿カテーテルを入れておりましたが、現在は外しており自力で排尿できています。 ２）食事は特に問題なくとれております。 ３）あくまでも現状ですが前立腺、骨、その他痛みはないようです。

父、88歳についてです。 去勢抵抗性前立腺癌、膀胱癌の手術あり。 PSA値4.750と再び上昇傾向にあります。 血液検査で、腎機能と肝機能が悪くなってるって言われました。 eGFR値30 Ch-E値116 腎臓はダメって言われました。 肝機能はCh-Eの他、何処を見ればよいですか？ このまま進んだら肝硬変などになる可能性ありますか？ 止めることは難しいですか？ 宜しくお願い致します。

リュープリン単独治療期間が、今年の８月で１年が経過します。もう１年間、リュープリン単独で治療してから、間欠ホルモン治療と主治医から言われています。倍加速度3カ月　グリソンスコア４プラス3　の私は、PSAは、再び上昇してきて、再度リュープリン単独治療が続くことが予想しますが、２回目のリュープリンホルモン治療の効果は、１回目の２年間よりも短くなるのでしょうか？

PSA値が基準値を超えて（2月に４．４３）MRI検査を受けて以下の報告書でした。 ＜所見情報＞ ・前立腺辺縁域には拡散制限域なし。 ・前立腺移行域には両葉にT2WIで様々な信号の結節が散在する。 ・前立腺横径は６４ｍｍ大に腫大。 ・腹水なし、撮影範囲内の消化管や骨に特記所見なし。 ＜診断情報＞ ・前立腺腫大、肥大結節が疑われるが必要に応じて造影MRIでも精査を とありました。 主治医からは現状は問題ないと思われるので半年後にＰＳＡ検査をする また大きく上がったら再度MRIで今回と比較でみていきましょうと言われています。 これまでのPSA推移とエコーで測定した大きさは ２０２１年　　　（６５歳）　２．５６ ２０２２年３月　（６６歳）　５．３７　　エコー検査　５１ｇ ２０２２年６月　　　　　　　２．９７ ２０２３年４月　（６７歳）　３．３７ ２０２４年４月　（６８歳）　３．５９　　エコー検査９６ｇ ２０２５年２月　（７０歳）　４．４３ 現在は治療としてタムスロシン０．１を服用しています。 自覚症状のスコアは１０くらで中等症レベルだと思います。 今回お聞きしたいのは ・報告書ではPI-RADSの表現がありませんがレベルは1とか２でしょうか？ ・拡散制限域なしとか、T2WIで様々な信号の結節が存在とはどのような事でしょうか？ ・肥大結節が疑われるが造影MRIで精査とは何か疑いがあるのでしょうか？ ・今後PSA値がどこまでの上昇で普通はMRIの再検査になるでしょうか？ （PSA密度が体積当たり0.15以下を信じると９６ｇでは１４くらいまででしょうか） ・PSAの検査頻度は半年間隔でよいでしょうか？ 70代になり友人のなかにも前立腺手術の話を聞くようになりましたのでPSA値に 敏感すぎるとは思いますがご指導御願いします。

81歳の父が前立腺癌と診断され昨年(2024年)、4か月超のホルモン療法後、転院し放射線治療を受けました。放射線治療後のPSA値の推移について質問です。 ［質問］ 治療後、半年ほど経過しました。PSA値の推移を観察していますが直近の検査でPSA値が少々上昇しているため不安です。どのように考えたらよいか、どのような可能性があるかお聞きしたいです。 ［PSAスコア推移］ 治療開始前　　　8.3　(2023.11) ホルモン療法後　0.13（2024.７） 放射線治療後　　0.02 (2024.10) 経過観察１　　　0.147(2024.12) 経過観察２　　　0.3　(2025.3) ［前立腺癌診断］2024年2月(2023年11月の健康診断でPSA高値を指摘され検査) PSA　8.3 グリソンスコア３＋４＝７ 転移なし　浸潤なし ステージA ［治療経緯］ 2024年3月からホルモン療法を開始。 内服薬(ビカルタミド、シロドシン)を服用し、初回から2回は1か月、その後3か月ごとの注射(ニュープリン)での治療を6月まで実施(内服薬は７/29まで)。 当初の治療計画ではホルモン療法の経過を見て6月から放射線治療を開始するはずでしたが身体的特徴として小腸と前立腺が近接しており、加えて抗血栓薬を服用していることから治療中の出血リスクに鑑み放射線治療は行わない判断がおりました。 これをうけ根治を目指すために転院。 ７/29 ~9/20 期間、転院先でトモセラピーによる放射線治療を計75Gy、38回照射。同院の方針では放射線治療とホルモン療法は併用しないとのことで7月以降はホルモン療法を中止し放射線治療のみをうけました。 どうぞ宜しくお願い致します。

昨年の8月に前立腺がんの放射線治療(SBRT)を行いました。グリソンスコア6以下、病期分類T1〜T2aで、生検の結果は12本中左側の2本でヒットでした。 PSAの値は、 5.127(2024/7) 治療前 3.455(2024/11/22)治療後 3.15(2025/2/26) 4.2 (2025/6/27) SBRT治療後に順調に下がっていましたが、直近で上昇しました。 質問は二つです。 1.再発の可能性は高いでしょうか？ 2.もし再発していた場合、治療法はどの様なものが考えられますか？

前立腺がんのホルモン治療併用の放射線治療を選択し今月3日に終了しました。(リュープリン注射とビカルタミド服用のホルモン治療は継続)。直近のPSAは0.05 今月12日に定期の人間ドックを受診したところ、肝機能検査でGOTが18➡38、GPTが15➡38に上昇。また貧血検査でヘモグロビンが13.2➡11.8に低下しました。これは昨年の11月より服用しているビカルタミドの副作用でしょうか？両検査とも過去に一度も基準値外になった事が無いので心配です。宜しくお願いします。

以前も相談いたしました。 その節は、ありがとうございました。 再検査の結果が出ましたので改めてのご相談です。 毎年会社の健康診断を受診しており、PSA値は0.7前後でしたが、 今年初めて4.7で再検査となりました。再検査で0.9まで下がっておりました。 検査の前後の経過状況は以下の通りです。 ５月２４日：６時間の長距離運転、その後映画館で３時間の映画視聴 ５月２５日：６時間の長距離運転 ５月２６日：飛行機、バスにて、４時間の移動 ５月２７日：健康診断受診：受診結果でPSA値4.7 ６月１１日：泌尿器科で血液検査受診の結果でPSA値0.9 　　　　　　前立腺の肥大無し、尿の培養検査結果で、球菌が「１＋」 泌尿器科のお医者様からは、「突発的な炎症が有ったかもですね」と診断で、特に問題無いでしょうとこ事でした。特に炎症に対する治療は無しです。 以上の様な状況で、質問事項は以下の通りです。 （１）上記生活の経緯から、PSA値の上昇は、前日、前々日等の、長距離運転による前立腺の圧迫が原因では・・・と感じましたが、お医者様からは、「炎症でしょう・・」との事でした。炎症の自覚症状は全くないのですが、やはり炎症でしょうか？ （２）前年0.7⇒本年4.7⇒再検査0.9の変化で、前立腺がんの可能性は、無くなったと思ってもよろしいでしょうか？毎年の健康診断は継続するつもりです。 ご確認の程、よろしくお願いいたします。

78歳の男性です。PSAの数値が5.2から6.6そして今年の3月に11.4に急上昇したので近くの泌尿器科クリニックに5月に受診したところ数値は8.7でした。その後7/8に病院で前立腺生検を行ないました。結果はグリンスコアが4+5＝9で、病期はT2ｂかＴ３ａとのことでした。同日、CT撮影を行ないました。7/18に骨シンチ（全身）を行なう予定です。 恐らく、高リスク群になるのかと思います。その場合の治療法についてお伺いしたいと思います。手術かSBRTの何れかになるのかと考えていますが、どうぞよろしくお願いいたします。