大腸癌 肺転移に該当するQ&A

2021年11月にS1結腸癌の外科的手術を行い大腸を25センチ削除。その後1年後に肺に転移しアバスチンゼローダを服用後3年が経過しました。今数個1番大きいので、15ミリ 6ミリ7ミリ3ミリとあります。この状態で致命的な大きさになるのは何ミリ位でしょうか？よろしくお願いします。

『先日、年に一度の人間ドックを受けた際に初めてオプションで腫瘍マーカーを受けたところ、次のような結果でした。CA-19-9：15.3・PSA：0.694・TSH：0.550・CEA：14.9で、CEA高値で1ヶ月以内に要精密検査との結果でした。他の内容は、胸部X線、腹部・甲状腺頚動脈エコー、心電図、便潜血検査２日分とも−、その他も異常はなくA判定。上部消化管胃カメラが表層性胃炎（微小）でB判定。基準値より数値が高かったものが、白血球数：9.5↑・血小板数：350↑・HbA1c：5.7↑・溶血：+−・尿蛋白：+と言う結果でした。20歳から29年間喫煙歴があり、20本／日（10年ほど前からは電子タバコ）尿蛋白について過去1度も+はありませんでした。現在生活する上で身体上の自覚症状などはなく、排便についても血便又は弁が細くなる、或いは便通異常などもありません。その様な中で、CEAが高い数値である場合に主に消化器系、或いは他の臓器、腺癌などが疑われるとの場合もあるとの事により心配です。 腫瘍マーカーは癌の早期発見には相応しくないなどの情報を目にしますが、CEAの数値が高いと言う事は早期癌ではなく、逆に進行癌である裏付けとも言えるのでしょうか。近日中に、大腸内視鏡と全身造影CTにて検査予定ですが、CEA14.9という数値をどの様に理解し、受け止めたら良いのでしょうか。ある程度は覚悟が必要なのでしょうか。不安な日々を過ごしておりますが、先生方のご見解を頂けましたら幸いです。』 （↑上記はこちらで初回に質問させていただいた内容ですが関連して下記にて質問させてください） 以前質問させていただいた内容にありますが、本日大腸内視鏡検査を受けてきました。結果3〜5ミリのポリープが6つ有り、全て内視鏡で切除して頂きました。2週間後に組織検査の結果待ちですが、状態からして癌化していそうなものはありますでしょうか。また、癌化しているものがあったとしたら転移などの可能性は考えられるのでしょうか。処置をしてくださった先生は、「恐らく大丈夫だと思います。切除した事で治癒と考えられる内容でしょう」との事でしたが、先生方のご意見をいただけましたら幸いです。また、大腸ポリープが存在した事と、CEAが14.9だった事に関係性があるのでしょうか。併せてご教示いただけましたら幸いです。（近日中に上半身の造影CT検査を予定しております） （↑上記はこちらで２回目に質問させていただいた内容ですが関連して下記にて質問させてください） 経緯といたしまして、上記の通り、当初人間ドックのオプションで腫瘍マーカーを受け、CEAの数値が14.9により、消化器内科のクリニックにて大腸内視鏡検査を受けた結果、3〜5ミリのポリープがあり、その場で全て切除いたしました。生検結果は再来週です。更に先日首から下上半身の造影CTを消化器内科クリニックの紹介から大きな病院にて受けたのち、検査結果を再度消化器内科のクリニックの先生にお渡しして、結果を聞いたと言う流れです。CTの結果、肺腫瘍・縦隔胸膜腫瘍4センチと記載されており、他の臓器に転移は認められないとの記載でした。紹介状を書いて予約をしますので大学病院にて診察を受けて下さいとのことにより、来週半ばに大学病院を受診しますが、肺腫瘍・縦隔胸膜腫瘍と言う2種類に別れた書き方と、聞き慣れない病名、今回の結果をどの様に理解したらよいのかわかりません。先生方にご教示頂けましたら幸いです。（因みに添付写真は大腸ポリープのものです。）

40歳主人　ピロリ菌＆胃がん陽性でした。 3歳長男、5ヶ月次男を育てています。 近くに縁故者がいないため、普段は2人で育児をしています。 昨日、紹介先のがんセンター初受診でした。 紹介元からの胃カメラデータを元にお話がありました。 ◯よく見つかりましたね。見落とされることも多いと思います。 ◯幽門側、胃の真ん中から少し下あたりにあ ◯粘膜下層まではいっているだろう ◯えぐれてる部分もあるので、内視鏡では難しいかもしれない ◯検査をして、治療方針を決めましょう。 　年明けの手術になりそうです。 ◯引き続き胃潰瘍の薬を飲みましょう （ファモチジンOD20mg） とのことでした。 12/2に胃カメラ、12/4に大腸カメラ等やって 12/18に方針決定のスケジュールです。 質問 ◯幽門側＆粘膜下層まで浸透していると、切除は免れないのでしょうか。 ◯他に転移などがなかった場合、現時点でどんな治療経過になりそうですか。 ◯入院までの生活で気をつけることはありますか。背中や足裏のマッサージをしてあげることが多いです。 【これまでの経緯】 義父母がピロリ菌キャリアあり。 義父　前立腺がん寛解　 義母　胃がん寛解　 　　　肺と背骨の間に原発→骨転移で亡くなる 昔から胃腸が弱く、15年前盲腸摘出済み。 右の背中あたり（胃の裏あたり）が痛い、空腹時に胃が痛み、食べると落ち着くというのが昨年末くらいから不定期にありました。 8/23にピロリ菌除去も含めて胃カメラしていただき、先生は胃がん陽性を疑っていらしたのですが、胃潰瘍もあってか結果出ず。 11/15の検査で陽性がわかり、がんセンターを紹介いただいた次第です。 よろしくお願いします。

2020年に耳下腺の腺様嚢胞癌と診断され、切除手術、放射線治療をしました。 顔面神経に浸潤していたので神経と唾液腺なども取り、形成手術も同時にしましたが、顔面麻痺が残っています。 2024年に肺に数個の転移が見つかり、現在目視できる腫瘍は数ミリ～1cm前後です。 キイトルーダーを何度かやりましたが、副作用で大腸炎や好酸球の増加などがあり、体調不良を起こし効き目もあまり期待できないということで中止し、現在１年以上無治療で経過観察中です。 有効な薬が無いということは聞いていますが、何か他にできることはないのでしょうか？ 気にしないように生活するよう言われていますし、実際何の症状も無く普通に生活を続けていますが、子供もまだ小さいので、治る事はなくともできるだけ長く生きられたらと思っています。 フルキンチニブという新薬の臨床試験の話があったのですが、まだこちらでは実施できるタイミングが来ないようです。 何か情報があれば教えていただきたいと思っています。

36歳女性です。 2年ぶりに乳腺外科へ乳がん検診に行きました。 触診・マンモ・エコー検査を行い、触診とマンモは問題なし。2年前も同じ検査をして問題なしでしたが、今回はエコーで左胸の内側？に6mmのしこりが見つかったようです。 画像を見た感じは、横長の楕円形のようでした。 医師曰く触診、マンモ、エコーをした上でほぼ90%良性だと思うとの事でしたが、経過観察はする事となり3ヶ月後にまたマンモとエコーの予約を入れる事に。 血管がどうとか先生が説明されていましたが、しこりと言うワードで余り頭に入っておらず、癌の可能性を聞きましたが良性の可能性が高いからと言われました。 私は1年以内に大腸カメラ、子宮頸がん検診、先月に胃カメラ、腹部エコー、血液検査（膵臓腫瘍マーカー含む）膵臓胆嚢MRI（造影剤使用）は検査済みで問題なし。 先月胸部CT撮影時に肺に6mmのpure ggnも見つかり、こちらも3ヶ月後のCTで経過観察となっています。 その中で下記の質問です。 １ 胸のしこりについて、医師の見立て通りほぼ良性と思って良いでしょうか？ 健康診断で引っかかって乳腺外科に行かれる方で石炭化があったりとか聞きますが、そう言った方も基本的に経過観察になるのですか？ ２ 万が一、悪性だった場合経過観察中に大きくなるのですよね？しこりが6mmとの事ですが、経過観察中に大きくなっても癌のステージは1でしょうか？ ３ 胸のしこりも肺のすりガラスの陰もまだ悪性なのかわからない状況ですが、これが転移癌の可能性はありますか？ ４ 7月にCT、8月にマンモ、10月にCT，11月にマンモの予約ですが短期間に放射線検査が多いので被爆は大丈夫でしょうか？ どうぞよろしくお願いします。

69才男性。某大学付属A病院で今年1月末に生検実施、3月中旬に以下判明。【PSA4.93 生検16本中7本に癌有り Gleason ３＋４ StageB1（T1cNOMO） 腹部・リンパや骨転移は無し。 前立腺体積約19CC】 昨年10月～今年7月にかけて、前立腺がんに関し、生検、重粒子治療、小線源治療、小線源治療に使用する純チタン製カプセル（シード）に対するアレルギー等について質問・相談した者ですが、今年9月末から3泊4日入院し小線源60個程度留置し、続いて11月中旬には中リスク用の併用治療である外部放射線照射（SBRTによる5回照射）を無事に終え、昨日、治療後初のPSA検査し数値は、生検後の最高値６から昨日は２程度まで下がりました。 ついては、このＡＳＫ　Ｄｏｃｔｏｒｓで不安に駆られた私の相談に真摯に丁寧に何回も医学的助言を頂いた諸先生にここに心より御礼申し上げます。有難うございました。 お礼とともに下記質問したい次第です。小線源治療病院にも下記を聞こうと思っていますが、今日は休診であり、昨日の診療では下記質問（１）（２）（３）は思いついておらず質問しませんでした。（昨日の診療では、当方が4年前の実施を最後に以降は実施していない大腸内視鏡検査について質問したところ、治療後半年は控えるようにと言われたので、大腸内視鏡検査可能なのは11月から6ヶ月後の来年6月以降ですね。） （１）来年1月に毎年恒例の人間ドック（以下を含む、胃カメラ検査、及び、上半身（肺あたり）のＣＴ検査。）受けますが、特に問題無いでしょうか？ （２）今年12月末に造影剤使用しないＣＴ検査（大動脈～腹部動脈を検査）を受ける予定ですが、特に問題無いでしょう？ （３）今年12月中に以下の予防接種受けること検討中ですが、問題無いでしょうか？ 　　　　インフルエンザ、コロナ

風ひき咳と痰がひどく腎臓に障害がある人にリン酸コデイン散1％飲ませてもいいんでしょうか？　医師から何も説明がなく飲んだら軽度の意識混濁、興奮状態　何時間か記憶がない 歩いていても腰が抜けるし常にもうろうとしてます 処方箋的に大丈夫なんでしょうか？　

7日に採血撮った時は腎機能数値が若干下がってました　救急車で運ばれて採血とったら 7日前にとったよりかなり悪化しているってきいて？7日間でそんなに悪化するんでしょうか？ 医師は私達も飲んでいるから安心だって言われたから飲ませたんでず副作用説明されなかった 急変して亡くなりました。😭

がん治療中の妻(60歳）についてお尋ねします。 ● これまでの経過 昨年11月中旬　某大学病院にて左肺腺がんの診断（ステージ4）を受けた。 横隔膜、副腎　脳に転移あり。 胸水を合計、4.4リットル抜き取り。 遺伝子検査結果を踏まえ、昨年12月中旬からタグリッソ（80mg/日）の投薬治療開始 2月下旬に造影剤CT、骨シンチ、脳MRIの検査を実施 肺のがんは縮小傾向 脳の転移がんは目視では消えたように見える 副腎の状況　説明なし 骨に異常は認められず ● 今後の予定 胃の内視鏡検査を今週末に実施、大腸内視鏡検査も検討中。 ● 質問 把握済みの部位について、がんは縮小傾向等にあるにもかかわらず、腫瘍マーカーが継続的に上昇している。 ★ 腫瘍マーカー　CEA値の推移 1月中旬　73 ng / mL 2月中旬　164 3月初め　250 このCEA値の推移に困惑している。未把握の転移があるのではないか。 他に取りうる検査手段はないか。PET診断を申し込むべきか。 主治医からは腫瘍マーカーの上昇について特段のコメントなく、追加検査には消極的。 不安であれば消化器の検査をしてみるか、と打診あり。それを受けて前述のとおり、とりあえず胃の内視鏡検査を予約。 これまでの通院のインターバルは3週間であったところ、4週間先に延ばされたことも不安材料。 よろしくお願いします。