少し歩いただけで息切れに該当するQ&A

産後から心拍数が高くなっています。 自覚症状（動悸、息切れ等）は全くなく、出産後入院中に熱が出て心拍数が高くなり、ホルター心電図で管理されていたため偶然気付きました。 現在はApple Watchを付けております。 24時間ホルター心電図、心エコー、レントゲン、血液検査（ヘモグロビン値、甲状腺）は検査済みで異常なしです。 産後数日でBNPは61でしたが、血圧も高くその際は貧血かつ炎症もあったため、妊娠に伴うものだろうと言われておりま す。今後再検予定です。 （現在は血圧は正常、貧血も回復しています。） ・横になっていれば、50〜60台 ・座っていると70〜90前半 ・立っていると90後半〜100台 ・歩いてると100台〜110前半 特に、駅の階段を登ると150近く心拍数が上がるのですが、息切れしません。そんなことがあるのでしょうか。 階段を登りきると、心拍は徐々に下がります。 産後なので疲れやすさは少しありますが、普通に日常生活は過ごせます。 特にスポーツはしていませんが、毎日ウォーキングしています。 この心拍数の高さでこのまま過ごしていいのでしょうか。 自覚症状がないので、運動の限度もわかりません。

66歳の母についてご相談です。 大腸癌（肝臓転移あり・ステージ4）で現在化学療法中です。 抗がん剤の副作用により脱水症状となり、食欲不振が続いています。 また、もともとある脊柱管狭窄症も悪化しており、体力低下が著しく、日常生活に支障が出ています。 現在の様子としては、 ・横になっていると比較的楽 ・少し歩くだけで息切れや強いだるさが出る ・食事は日によってムラがあり、あまり食べられない日もある ・会話は可能だが、全体的に覇気がない状態 主治医からは血液検査に大きな異常はなく、CTでも骨転移はないと言われています。 ただ、炎症反応が高く、今回の抗がん剤は一時中止となりました。 このような状態でも、体力や食欲は少しずつ回復していく可能性はあるのでしょうか？ また、回復のためにどのような点に注意すればよいか（栄養やリハビリなど）も教えていただけると助かります。 抗がん剤治療を継続するためにも、体力回復を優先したいと考えています。 よろしくお願いいたします。

42歳女性です。健康診断で高血圧を指摘され、アムロジピン5mg を飲み始めて3週間になります。175/107 (自宅では163/105) あった血圧が徐々に降下して、現在自宅で朝夕測る血圧は 135/95 くらいで落ち着いています。ただ、病院でまた測ったところ、収縮期血圧が175、数分後に2-3回測ると155、160と、自宅で測るよりも高く、数分内に +/-20 変化します。どちらにしても、目標としている 130/80 まで下がっていないので、アムロジピンと併用でバルサルタンも服用するように言われました。ただ、アムロジピンの副作用が気になるので、もう 2-3週間様子を見てから…とお願いして帰宅した次第です。 質問1: 血圧の変動幅が大きい場合(自宅でも日中や帰宅後すぐは 145/95 程でした)、どの血圧を基準に治療が十分かどうか判断するものなのですか？ 質問2: 副作用について。アムロジピン服用開始から3-4日後以降、少し歩くだけでも心拍数が120 位まで上がり、階段を登ると150-160。心拍数が下がるまで少し時間がかかるし、息切れがひどく、心配です。普段からよく歩いており、階段の登り降りも、4階の自宅アパートまで毎日登っています。睡眠中及び安静時の心拍数も以前より5-10上がっているのですが、これは徐々に体が血管拡張/降圧に慣れて改善するのでしょうか？この他、これまで無かったキーンという高音の耳鳴りと顔の火照りが気になります。 年末年始、海外に行く予定があり、長時間の飛行機は慣れているのですが、少し心配です。

ここ最近食後〜2時間程の時間帯や階段を上る、小走りをする等で動悸や息切れ、目眩や頭痛があります。常に倦怠感もあります。安静時のHRは50〜60台ですが、食後は座っているだけ、少し歩いただけで90台後半〜100台へ上がり、ほんの数メートル横断歩道を小走りしたり階段を昇っただけで110~120台になります。 貧血の経過としては、10代の時大量出血や摂食障害を経験して以降貧血がずっと続いています。 検診ではフェリチンは何年も4以下でヘモグロビンは10~11台をキープしていますが、放置しているとたまに8~9台です。 鉄剤や鉄入りの食べ物等いろいろ試しましたが胃腸症状が出やすく精神的にトラウマ気味になってしまい内服薬は基本飲めないです。見るだけで胃がムカムカします。 質問したい事は、今の状態は病院受診するレベルなのか、受診したとして外来で点滴など薬以外の治療はできるのか知りたいです。(調べているとあまりやっているクリニックは少なそうですが、大きい病院じゃないとやれないものですか？)

以前、産後から心拍数が高くなっていますと質問させていただきました。 様々な検査をしたところ、偶然産後に気付いただけで、おそらく産前から頻脈体質だっただろうという結論に至りました。 28歳の標準体型の女性です。毎日ウォーキングをしています。 自覚症状（動悸、息切れ等）は殆どなく、たまに寝起きに動悸を少し感じる程度です。 以下、検査結果です。 ・24時間ホルター心電図を2回 →平均86、総心拍数11万回、最大180、 最小54 ・BNP→13.2 ・心エコー、レントゲン、血液検査（ヘモグロビン値、甲状腺）→異常なし 動くと脈が上がりやすいのですが、寝ている時の脈が低いので、平均心拍数はそこまで高くなく、体動性の頻脈体質ではという診断に至りました。 ・横になっていれば、50〜70 ・座っていると70〜100 ・立っていると90後半〜110 ・歩いてると100台〜120 ☆早歩きや階段で容易く150くらいまでは上がります ☆階段10階登った時は180までのぼりました このような脈の状態で心臓に負担はかからないでのでしょうか。 心臓に負担がかかって心臓病などにならないか心配です。

31歳女性です。毎月ではないんですが、生理2、3日前になると運動している時や歩いている時に突然頻脈を感じ、数分続くことがあります。6月、7月、そして今月、、、。 その後は、何もなかったかのように収まり運動も出来ました。胸痛とか放散痛、失神等は全くありませんでした。 今月も２日前に少し長めの頻脈を感じてたんですが、収まったあとは飲食も可能で、何度もダッシュすることもできました。 ですが、今日の朝から胸のあたりが少し痛むような違和感みたいなのがずっと続いています。 呼吸したら胸の奥が痛いような感じもします。 健康診断の時に頻脈のことを伝えた時は「聴診も心電図も問題ないし緊急性はない」 という判断で様子見してくださいと言われました。 胸痛がずっと続くと心筋梗塞になるという話も聞くのでとても不安です。 ちなみに動悸、息切れ、冷や汗、胸部絞扼感、嘔気、嘔吐は全くありません。 心筋梗塞にも様々な症状があるとは思いますが、私のような症状は心筋梗塞を疑いますか？ それとも心筋梗塞はこういう質問することも厳しいくらいの激しい症状なんでしょうか？ ちなみに飲食、運動は問題無くできてます。 一日中ずっと続く胸痛は心臓疾患の可能性、現地点での緊急性はどれぐらいありますか？？ ご教示頂ければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

81歳の母ですが、6年前に心房細動で救急搬送され、洞不全症候群のためペースメーカーの植え込みをしました。 先日、受診の際の心電図の結果を見て、「毎回スパイクしています。ほとんどペースメーカーの助けで心臓が動いている。心臓がサボっている状態だ」と言われ、母はショックを受けています。 近頃、少し歩いただけでも息切れがして、家事をするのもやっとな時もあり、心臓が大分弱ってきていると側で見ていても実感します。 質問なのですが、 １.このスパイクの状態ですが、エコー検査等しなくてもいいのでしょうか。 心不全や心筋梗塞の原因になり得ますか。 ２.このことによりペースメーカーの寿命と、また母自身の寿命は短くなるのでしょうか。 ３.倦怠感が強く息が苦しくなると伝えても、いつも聞き流されてしまいます。 薬のことで質問をしても真剣に聞いてもらえず適当に答えられていると感じます。 倦怠感や息苦しさを伝えてもエコーの検査もしてもらえず、このような主治医にこの先も診続けてもらうことに不安を抱いています。 セカンドオピニオンや転院を考えた方がいいでしょうか。 長文になり、質問も多く恐れ入りますが、どうぞよろしくお願いします。

6月に86歳になる母の相談です。 2014年9月に、大動脈弁狭窄症で開胸人工心肺による弁置換術を行いました。 豚の生体弁を使い、15年くらいもつでしょうと言われましたが、去年くらいから調子が悪くなって息切れや浮腫が酷くなり、歩いて10分ほどの公園にも途中で2回くらい休憩しないと行けません。 2月に、NT-proBNPが1800で、喘息様の呼吸困難になりSPO2値が82で緊急入院しました。 3週間の入院で体重が８ｋｇ減って、状態が落ち着き退院となりましたが、外出もできず、家の中で本を読んだり、軽く家事をしたりするだけの生活です。 高齢なので、また開胸で人工心肺の手術は無理だと諦めていましたが、職場の同僚のお母さんが母と同じ年で去年TAVIを受けて、調子良くなったと聞き、そんな方法があるのだと知りました。 主治医に聞いてみて、と言ったら「一回手術を受けた人は受けられないんじゃないかなぁ。」と言ったと言うのですが、一度弁置換術を受けていたらTAVIはできないのでしょうか。 また、血管が細い人はダメとも聞いて、母は糖尿病もあるし、血管もなかなか採血ができないくらい細いので、TAVIは難しいでしょうか。 高齢なので仕方ないのかもしれませんが、家の中でずっといるより、買い物や外食に出かけて余生を楽しんで欲しいと思うので、手術できて生活の質があがって少しでも寿命が延びればと思うのですが。

　いつもお世話になります。２月半ばに高熱が出て結石性腎盂腎炎、２か所の病院で尿管に石がぴったりはまり込んでいるとのことでステントが挿入できず、腎瘻造設しました。以降こちらに相談させていただいています。４月末にTUL（腎瘻と尿管の両方から）実施予定です。 　腎瘻造設し１か月半ほど経ちました。赤い尿が出る、尿が出なくなるという経過がありましたが、A病院では’隙間ができたのでしょう’と言われ、１０日ほどそのままの状態で、B 病院に転院しました。転院直後、突然チューブ挿入部分が短くなったのに気づき、腎臓から完全に抜けていたことがわかり、以前より細いチューブに入れなおしています。それ以降は、少しずつチューブが出てきてはいるものの以前のようなトラブルはありません。 質問ですが １）この１か月ほど、動悸や息切れが頻繁に起こり、以前と同じように仕事（フルタイム労働）が続きません。特に、動いた後（歩く、作業する）にその症状が出るのですが、腎瘻造設がどのように影響しているのでしょうか。ストレスで自律神経かなとおもうのですが、以前よりゆっくり動いているのに体を動かすと起こる症状で、どう考えると良いでしょうか。またこれは、腎瘻がなくなれば解消するでしょうか。 ２）ステント留置ができなかった両方の病院で、尿管が細いと言われています（施術中に’細いな～’と言う声が両方とも聞こえました）。子ども相手の仕事をしており、自分としてはTUL後に更に処置が必要となる（尿管狭窄などその可能性は医師から説明されています）など長引くのが一番怖いのですが、TUL後に生じる可能性のある状況や処置、その期間について、簡単で結構ですので教えていただけるとありがたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

32歳の娘の長引く咳についてです。9月下旬突然38度の発熱がありました。熱はすぐ下がりましたが、その後、咳が始まり、鼻水、鼻づまり等あったので耳鼻科に受診しました。診断は急性アレルギー鼻炎。 もともとアレルギー性鼻炎があったので、アレルギーに対する薬(ビラノア、モンテルカスト、頓服でメジコン)を1週間のみました。 でも咳が止まらなくひどくなるばかりでしたので、1週間後(10月1日)、呼吸器科に受診して、喘息と診断され、吸入(アドエア250ディスカス)、アンブロキソール塩酸塩錠)を2週間分いただきました。 そのおかげで少し良くはなりましたが、咳は続いてたので、2週間後また同じ薬で様子をみることになりました。 その時レントゲン、呼吸器の検査をしても異常なしです。 その後また11月に受診して、咳が続いてたので同じ薬をいただき、それに加えてビラノア錠、モンテカルスト錠も処方されました。 結局、呼吸器科には10月1日から2週間ごとに計５回行ってます。12月6日に血液検査したので明日12月20日に結果をききにまた受診となります。 前よりひどくはないですが、今も咳は続いてます。もちろんかなり良くはなりましたが。 気道が敏感で、気温の差もあったりでなのか喘息が長引いてるのか原因がわからなくて心配です。 もちろん、後鼻漏しやすいので痰からみの咳もあるのですが。 ただ、発熱もない、血痰、緑や黄色の色のついた痰もないし、食欲不振、体重減少、咳で息苦しいとかぜーゼーヒューヒューもありません。 仕事も行ってるし、歩くのも早い。息切れもしません。 明日、また呼吸器科に行きますが、今のままの診察、薬でいいのか、何か他に考えられる原因があるのか教えていただきたいです。よろしくお願いします。