心拍数高い時に該当するQ&A

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心臓CT済、動脈硬化有り、心臓カテーテル検査の必要性についてご教授願います。

person 50代/男性 - 解決済み

【概要】今までの経緯を下記致します。 2021年2月 人間ドック(毎年)、心電図の結果ST-T異常で要精密検査。 1.再心電図→不整脈あり 2.ホルター心電図→THBs:76407/19h47m、PVC:171/day、PAC:12,440/day(心拍数の16%、9連まで1568回)、ST-T change:HR上昇時はCH1,2ともにST低下あり 3.心エコー→心機能は標準下限で保たれているが左室拡大あり 4.トレッドミル→運動時ST低下あり 5.心臓CT→動脈硬化あり(自覚症状なし) 循環器内科の主治医からの説明を下記致します。 ・PVC:171は許容範囲。PAC:12,440は数は大きいが心房細動ではない為、経過観察。 ・心臓CT、左前下行枝(冠動脈)がプラークでちょっと狭くなっている、他の2本はキレイ。狭窄率は50%、もしくは75%あるのかもしれない。 ・この所見は必ずしもカテーテル検査を必要とする内容ではないが、検査を受けてみてもよいのでは。(その理由として)心臓CTは大まかであり、実際の狭窄率はカテーテル検査で正確に分かる(一般にはCTの方が悪く写る)。心エコーにて、心臓の動きが若干悪いのが少し気になる(標準下限)。カテーテル検査では血流低下を測定できる為、血流に問題なければ安心出来る。 ・左室拡大については、心筋症のリスクもある事から定期的な心エコーが必要。他に悪い言及はなかった。 ・LDLコレステロール(179)が高い為、薬の処方と体重減が必要。 【ご相談内容】 自覚症状無しですが、カテーテル検査をうける必要性はありますでしょうか? 又、その他アドバイスがあれは宜しくお願いいたします。 (参考値) 50歳 183/77kg HbA1c 5.7% 血圧100/60 脈60 LDL179 HDL44 禁煙 家族歴なし

6人の医師が回答

何科に行けばいいかわからない

person 40代/女性 -

48歳/女です。 今月受けた年に1度の健康診断で、悪玉コレステロールが高いこと以外は現在問題はないので、食生活に気を付けて軽い運動をとのことでした。 勤務時間の関係でなかなか、weekdayの受診が気軽に行けない環境で、不調や不快を感じてもこまめに病院に行く習慣がありません。いつのまにか落ち着いてしまい、行きそびれてしまうことが度々あります。 現在気になっている事を4点に分けて書きます。 1、この一ヶ月、見えないとこ(舌の付け根あたり?特に左側)に口内炎?が繰り返しできてはおさまることが繰り返されている様子※鏡で目視できない。食事をすることに差し支えはありません。 2、常にではないが、時折おたふく風邪のときのような耳下腺からの痛みが顎の方に広がり(両側から)奥歯が虫歯なのか?!と感じるような違和感が短い時間(15分くらい)おきて、消える。頬骨がいっしょに一緒に痛む※この際に毎回ではないが少し心拍数が上昇し、徐々におさまる※これまでに心臓の疾患などを疑われたことはない 3、慢性的に副鼻腔炎があり、後鼻漏が日常。月に2度ほどは、鎮痛剤を飲むほど頬骨や、眉間が痛むなど顔面痛がある。※以前歯の痛みを感じ、歯科に行ったところ、その時は「現在虫歯がないので、耳鼻科に行ってみては?」といわれ、行ったところ、副鼻腔炎がわかった経緯あり。現在の虫歯の有無は歯科に半年ほど行っていない為不明。 4、年齢的なものもあるのか、口内が乾きやすいと感じる。水分は、がんばって取っているがもともと多く取ることが辛いため、1L/日程度。 わたしの行き先は、口腔外科?耳鼻科?歯医者? はたまた、顎や歯の痛みは心臓疾患の可能性もあるとかいうよね?となり、こちらに質問している次第です。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

再手術になりますか。

person 20代/女性 -

2月末にクリニックに行き、妊娠が分かりましたが、血流の流れがある?正常妊娠ではないかもしれない。と言われ、大学病院へ行き、胞状奇胎の疑いがあるとの事で、3月中旬に1泊2日で中絶手術を行いました。退院の日に子宮のエコー検査をして、血の塊があるとの事で、子宮を収縮させる薬(名前を忘れました)を飲み、何回か血の塊が出て来ました。手術してから2週間くらいは多くはありませんが、出血をしていましたが、毎週診察があり、エコーもしていて、妊娠したら高くなる値(ホルモンの値)も順調に減ってきているし、子宮後屈もあるから、血の塊が出るのが遅いかもと言われ経過観察をしましょうと言われました。手術で摘出したものも悪いものではなかったと言われていました。 手術から1ヶ月くらいたった今月中旬くらいに、また出血があり、生理かと思っていましたが、1週間以上続いていて、次の診察は、1ヶ月後だったので、今日診察に行きました。先生の移動で、担当が新しい先生に変わっていましたが、引継されており、症状もわかられていました。1今、生理のような出血がある事も伝えました。 採血と子宮エコーをした後に、診察に呼ばれましたが、前回の診察の時には酷くなかったが、今回のエコーで子宮内に血流が見られると言われました。今生理の様な出血があるのも、血流のせいか、生理がきているせいなのかは分からないと言われ、追加で造影剤を使ってMRIを取りました。来週また診察なので結果は分かるのですがまた再手術になるのかなと思うと不安にです。【パニック障害と左心房が大きい(今年の初めに初めて言われました。)と言われ、薬を飲んでいますが、中絶手術の時に、麻酔が切れたあたりでいきなり心拍数が上がりパニックを起こしました。大学病院ではパニックと言われましたが、循環器科では、不整脈かも?と言われました】 この様なケースはあり得るのでしょうか。

2人の医師が回答

胸の圧迫感とストレスについて

person 30代/女性 - 解決済み

3か月ほど前から左胸に圧迫感があり、呼吸器内科を受診したところ、喘息との診断をうけました。 その後、処方していただいた喘息の薬を服薬しても回復の兆しがなかったため、1か月前に、今度は循環器内科を受診しました。 血液検査と24時間ホルター検査の結果、血栓症と狭心症の疑いがあるとのことで、さらに下肢エコーとトレッドミル検査をしていただきましたが、結果的に問題となる所見はない、とのことでした。 しかし、未だに圧迫感が続いており、なんとか日常生活は送れるものの、気にしだすと苦しくなり、パニック気味になりそうな時があります。 圧迫感の強さは、3か月前は寝込んでしまうほどでしたが、今はきつめの下着を着けている程度です。強弱はありますが、1日中感じます。 1年前に左肺気胸の手術を受けたため、その後遺症かとも思いましたが、循環器内科の先生からはその可能性は低いと言われました。 外出している時はあまり気にならず、家で一人で子供(1歳半)をみている時に強く感じることが多いです。 また、2週間ほど全く圧迫感を感じない期間があったにも関わらず、『血栓症と狭心症の疑いがある』と言われた途端、再び感じ始めたことから、精神的なものからくる症状なのではないか、と思い始めています。 その他関係がありそうな症状としては、ずっと肩に力が入っていて、緊張している気がします(実際、24時間ホルター検査で、心拍数が通常より高いとの結果でした)。 精神的なストレスで、胸の圧迫感が長く続くことはありますか? 精神的なものの可能性がある場合、自分で出来る治療法などはありますでしょうか? 元々心配性の傾向がありましたが、出産後、輪をかけて神経質になっている自覚もあり、どうしたら肩の力が抜けるのか分からなくなってしまいました。 お力を貸していただけると幸いです。

3人の医師が回答

カテーテルアブレーション後の不安定

person 50代/女性 - 解決済み

 2021年5月21日に、発作性心房細動でカテーテルアブレーションを受けました。 心房細動は2年半位前から時折発生していたものの、症状が頻繁になったのは手術の3ヶ月位前からなので早めの手術と言えると思います。  術後心拍数が高いなど不安定な状態は続いていましたが、不整脈の薬を飲まずともしばらく心房細動は起きていませんでした。 ところが、術後25日経った2021年6月16日心房細動が起きました。翌日受診したところ、不整脈の薬のベプリコールを処方されました。薬の服用の後の6月30日にも心房細動が起こっています。  心配なのは、その手術後に起きた6月16日の心房細動が、トラウマとなる程激しい症状であった事です。  手術前の発作は12時間ほど続いていましたが、始めは強い症状で終わりに向けて次第に弱まっていました。しかし、術後の心房細動は、継続時間は術前と同じ12時間ほどですが、始まったばかりの時はそこまで強いものではなかったものの、6時間後ほどでピークを迎え、その後強弱を繰り返しやっとおさまったかと思うと、また10分後には強い発作が出るという事を波のように繰り返し、それが6時間ほど続きました。その激しさで、眠る事もできませんでした。  手術前の心房細動の発作も辛かったとはいえ、術後に心房細動の出方が全く変わって、むしろ激しくなったようです。6月30日の症状は、6月16日の時ほど激しくなかったものの波のような強弱の繰り返しという状態は同じでした。  さらに、期外収縮は手術前に感じる事はありませんでしたが、最近は回数が多く感じます。  術後約1か月半と少しですが、これらの症状はカテーテルアブレーション術後よくある経過でしょうか。そして、収まっていくものでしょうか。   ご回答よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

バセドウ病の治療とパニック障害の関係について

person 30代/女性 -

2年半前にパニック障害発症。 1年前、甲状腺の数値(FT4、3含む)が正常値外で内分泌科で再検査したところ、FT4、3の数値は正常値に戻っていてそれ以外は異常値。甲状腺のエコー問題なし。で一過性のものであろうとバセドウ病ではないとの診断を受けました。 しかしパニック障害の症状(息苦しさや動悸)を感じることが再度多くなり、今年10月に血液検査をしたところ以前と同様下記甲状腺の数値がでて、 ------ TSH 0.068(L) FT4 1.67 FT3 3.54 TRAB 11.1(H) ------ ※甲状腺エコーは問題なし。念のため受けた心臓エコーも問題なし。(心臓は小さめで心拍数が正常で高めとのこと) 息苦しさや動悸はあるものの、不安や緊張からくる心因的な要因だろうとのことで、潜在的なバセドウ病だけど治療適用外であるとのことで経過観察の診断をうけました。 そして今月、自転車に乗った時やヨガをしているときに動悸や疲れやすさを感じることを医師にお伝えしたところ、 バセドウ病の診断を受け、メルカゾール錠5mg×1日2錠をこれから服用することになりました。 パニック障害による不安感や、それに伴うほぼ家での生活による運動不足、もともとの心臓の大きさなどから、疲れやすさや動悸を感じるものの心因的なものだと思っていたので、バセドウ病の治療(メルカゾールの服用)を始めて大丈夫なのか不安です。 薬が苦手で敏感なので、服用を始めてからの副作用も怖いです。 このような経過から治療を始めて問題ないものなのかご教示いただけると嬉しいです。 また副作用についても安心できる話などがあれば教えていただけると嬉しいです。

3人の医師が回答

絨毛膜羊膜炎の可能性

person 20代/女性 -

以前切迫早産で質問をしたものです。 24w0d かかりつけでの妊婦健診にて頚管長7mmで総合病院へ転院、そのまま入院。 この時点でエラスターゼ+、フィブロネクチン-、白血球やCRPの値自体は私は不明ですが、すごく高くはないと言われました。 入院中は抗生剤の点滴とクロマイ膣錠の投与、お腹の張りの自覚もあった為リトドリンの点滴を行っていました。途中マグセントも追加となりました。 24w6d 頚管長が0mmとなり、緊急オペで頚管縫縮術を行いました。 その後入院で点滴と安静を続け31wまで妊娠延長出来ています。また入院時から現在までの検温は37.0から37.3とずっと微熱がつづいています。 質問1 今回主治医は切迫早産の原因を感染と考えているようですが、今回の状況では子宮内感染までは起こっていないという認識で良いでしょうか。絨毛膜羊膜炎を起こしていたかどうかは、産後の胎盤等の病理検査により分かるということでしょうか。 質問2 もし絨毛膜羊膜炎を起こしていたとしたら、胎児への影響(具体的には脳性麻痺)がある可能性があると目にしました。入院時から既に2ヶ月弱が経過しており、もし影響があったとすると既に胎児には症状が出てくるのでしょうか。31w現在、胎動はよくありますし、毎日のNSTで基線心拍数140台、たまに徐脈が見られることがありますが、主治医も問題のない程度と仰っています。 質問3 やはり今回の切迫早産の原因は感染と考えられるのでしょうか。産後の病理検査で感染の有無やグレードは後々分かることにはなりますが、、、抗生剤を投与後もお腹は張りやすく、感染が治癒している現在も点滴が必要な状態が続いているということは原因は違うのではないかと思ってしまいます。体質でしょうか。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

昨日から左脇腹・その裏の背中に鈍痛があります。吐き気もあり。

person 40代/男性 - 解決済み

# 症状(左脇腹、左の背中、吐き気) - 昨日の昼過ぎから、左の脇腹が痛み始めた - その後、だんだん左の背中側も痛くなった - 少し気持ち悪い。 - 上記の症状は今日の深夜3:00現在も続いている。 - 左脇腹、左脇腹周辺の背中の痛みは、徐々に増している - 吐き気には波がある - いつもなら24時頃には眠気が来るはずが、痛みで眠れず。 - 立っていても、座っていても、横になっても痛みは変わらず。 # 生活習慣 - 在宅勤務で座り仕事。 - 運動していない。 - 一年半ほどは野菜と魚中心の生活。 - 直近1、2ヶ月ほど前から少しお肉を食べるようになった - 直近1、2ヶ月は、1日1杯(350mlくらい)のコーヒーを毎日飲んでいた - 食事は和食。 # 過去の病気、体調 - 先週、胃カメラを飲みましたが、小さな胃炎のあとがあったとのこと。一応生検をお願いしました。 - 1年前は胃の一部が青くなっている箇所があったとのこと。今年は無かった。 - 2年間は何も問題ない(体重は今より+5kg) - 3年間は逆流性食道炎(体重は今より+10kg) - 昨年夏、精索静脈瘤と診断を受けた。 - 時々、左の下腹部が痛むことがある。 - 1〜3段階の2段階との診断。 - それから経過観察中 - 4年前に40肩。1年くらいで痛みがなくなった。 - 4年ほど前にLDLコレステロールが高い(要診察)と健康診断の結果が出た。運動と食事で改善し、昨年の判定結果はB。 - 睡眠時の心拍数がよく低下する。40を切ることが週に何回かある。(AppleWatchのアラート) 上記の情報で、 a. 何科を受ければいいのか b. 初回から大きな病院に行った方がいいのか を教えていただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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