心筋梗塞ステントに該当するQ&A

お世話になります。 昨年１０月に急性心筋梗塞で入院しカテーテルでステントを１本入れましたした。血栓防止薬としてバイアスピリン１００ｍｇ（朝夕１錠）とエフィエント３．７５ｍｇ（朝１錠）、高脂血症治療でクレストール錠２．５ｍｇ（朝１錠）、降圧剤アジルバ錠１０ｍｇ（朝１錠）を服用しております。 やっと通常勤務も可能になりましたが、残業もあり疲れがひどいのでサプリメントの「タウリン」（１カプセル１０００ｍｇ）を試してみようと思うのですがが、アスピリン系（鎮痛系？）との飲み合わせは良くないとの話を聞きましたので質問させて頂きます。現在の薬の服用と併用可能でしょうか？何とぞ宜しくお願いいたします。

　急性心筋梗塞により一月前にステントを一つ留置しています。血栓予防として、バイアスピリン錠100mgとエフィエント錠3.75mgを毎日服用しています。 　入院中に上半身に色々シールで器具を取り付けられていたので、右脇腹に湿疹ができてしまい、何度か皮膚を掻いてしまったのですが、今日入浴の際にその掻いた部分を鏡で見ると、100円玉の大きさの青あざが3つできていました。 　抗血小板薬の内服による皮下の内出血だと思うのですが、この程度の内出血は二剤併用療法では良くあることで、緊急性もなく、気にする必要はないという理解で大丈夫でしょうか。ご教示いただければありがたく存じます。

70歳男性、171cm、60kg 半年前に急性心筋梗塞で救急搬送されステントが4個入っています。 現在バイアスピリンとエフィエントを処方されています。他にエスメプラゾール、ロスーゼット、ビソプロロールファマル、エンレスト、セララ、フォシーガ、アゾセミドと全部で10種類の薬を毎日服用しています。 そこでお尋ねしたいのですが「納豆」は食べても良いのでしょうか？
ワーファリンなどの赤色血栓を押さえる薬は納豆はビタミンKが悪い影響を与えるため納豆はダメとネットなどでもよく見かけます。 「バイアスピリンとエフィエントは納豆は問題ない、むしろ積極的に食べた方が良い」という薬剤師さんの説明を見ました。 次回の定期検診の時に主治医に尋ねてみるつもりですが4週間ほど先なので、こちらで質問させていただきます。よろしくお願いします。

心臓カテーテル、心臓マルチスライスCT検査による被曝について教えてください。 3年前に狭心症による冠動脈ステント留置を行ってから経過が良くなく、先日病院内で急性心筋梗塞を起こしてしまいました。 3年間で処置、検査した回数なのですが、 心臓カテーテル検査30分位　3回 冠動脈ステント留置90分位　2回 冠動脈バルーン処置60分位　2回 心臓マルチスライスCT20分位　5回 CTスキャン10分位　5回 レントゲン検査　20回以上 です。 特にここ半年間が頻度が多かったのですが、先日マルチスライスCTをしてから胃の周辺がチクチク痛みます。 家族に癌の病歴はないのですが怖くなって御質問させて頂きました。 ■放射線被曝によるガンの危険性 ■被曝量を検査する方法 以上2点について、 先生方のご意見アドバイスをお願い出来ませんでしょうか。 お手数をお掛けしますが、宜しくお願い致します。

（経緯） ・8年程前に急性心筋梗塞でステントを留置 ・スタチンを服用していたが、筋肉の動き等調子が悪くあらゆる種類のスタチンを使用 ・ゼーチアも一度服用したが、痔等、おしりの調子がわるくなるので、使用していない ・足底筋膜炎になり1年以上なおらず、整形外科にてスタチンの副作用である旨いわれ主治医の判断のもとにスタチン不適合者としてスタチンの使用を中止 ・その4か月後に冠動脈が99％詰まり、再度ステント留置を実施 ・術後しばらくはスタンダードスタチンを服用するものの、やや調子が悪く、またＬＤＬも160オーバーであり、レパーサの使用を近々行う予定 【質問】 ・レパーサはスタチンとは別物でしょうか（肝臓への作用ではない？） ・スタチン不適合者とされているのですが、レパーサの処方は副作用等問題ないでしょうか ・1か月ごとの処方となるようですが、一度打ってしまう万が一副作用があった場合は1か月苦しまないといけないのでしょうか ・他に代替えとなる薬はあるのでしょうか。 アドバイスの程、どうぞ宜しくお願いします。

昨日、心臓病カテゴリーで「急性心筋梗塞後の胸部不快感」という相談をさせて頂きました。循環器の主治医、かかりつけ医ともに逆流性食道炎から来る胸部不快感と診断され今月から治療しておりますがなかなか改善しないため昨日アスクドクターズで相談させて頂きました。逆流性食道炎で矛盾無いとお答え頂戴し自分も納得しました。今日は逆流性食道炎で胸部の圧迫感、喉の締め付け感、動悸、軽い息切れ、肩甲骨周囲の張りと疼痛、左手小指の違和感、下顎の違和感、等の症状は在るか。また一過性のストレス（例えば車の運転中の危険や業務中の失敗した瞬間など) で諸症状が発症するか。をお聞きしたいです。心疾患を経験し、何かにつけて心臓と関連づけして不安を自分で煽っている気がしますが、ステント留置した後半年位経ってから約一年ほど症状に悩まされているのも事実です。逆流性食道炎をただしく理解し余計な事を考えず、治療に専念したいと考えております。約二年前に発症した急性心筋梗塞後の心機能の経過は良好で先週のトレッドミル負荷試験の結果は問題ないとのことでした。 長文になりましたがどうぞ宜しくお願い致します。

34才で今年の４月に、左腕のだるさ、奥歯の痛み、具合が悪くなる感じが同時に起こり、数分で収まるのですが、何度かその症状があり、病院を受診したところ、 急性心筋梗塞になりステント治療しました。その際右冠動脈の先端の分岐する部分で99%閉塞があり治療したのですが、分岐の片方をが流れなくなってしまいましたが、もう一方の方を流れるようにして、症状もなくなりました。心臓機能としても90%以上はあると言われました。 さらに入院中の検査で、この時治療した上流側にも90%閉塞がある箇所が分かり、５月24日に無症候性心筋虚血として、ステントを入れる手術をしました。その後は運動制限も特にないということで、薬を毎日飲みながら、通常の生活を送っています。 6月末からは、心臓リハビリも行います とくに症状もなにもなく、息切れはしやすくなった気がしますが、肥満体でもあり体力も落ちてるのかと思い、ウォーキングをしています。 数日前から、息苦しさと、胸か喉がどちらかはわからないのですがトクンとなる感覚が１時間に1～3回位あります。心臓が冷たい感覚にも何度かなりました。 左腕もだるさが若干あります。 若干の息苦しさがあるのですが、そのタイミングで、どちらかの鼻がつまり気味になります。 ここ一週間、仕事で、緊張とストレスが大きくかかっていたので、精神的なものなのか、心臓の血管がまた詰まり気味になっているんじゃないか？と不安です。

87歳の父です。現在入院中です。 8月に自然気胸で入院し、1週間弱で自然治癒し退院しました。ドレーンを抜いた傷口で膿が出てしまい、通院で様子見、9月中旬に微熱と足のむくみ、気だるさがあったため、外科に入院となりました。肺にも少し影があったので、念のためです。 8年前心筋梗塞、ステント。60代より糖尿病、インシュリン注射で血糖値は良好。前立腺がんあり、3ヶ月に1度ホルモン注射の治療。 入院後一時CRP値が17程に上昇、肺不調により軽い心不全も併発、循環器内科に転科となりました。 酸素供給と、一番強い抗生剤による治療で、その後17→12→7→9　と遷移、その後徐々に下がっていき、9/25時点で2.39にまで回復したため、抗生剤治療をやめ、酸素も外し、回復に向けて様子見。 再び2.39→5→9→12と再度悪化したため、抗生剤を再開。心不全は解消、足のむくみも解消です。主治医からは、原因が分からないためCT検査も追加で行うとのこと、排尿障害は前立腺がんのことを伝えたところ、泌尿器の検査を行うとのことでした。 現在は地元の300ベッドほどの総合病院ですが父本人としては、数か月に一度循環器内科で通院している600ベッド規模の大学病院に転院したい希望です。そこの先生が主治医のため、その方の元で見て頂きたいとのこと。 家族としては転院希望先が自宅から１時間半程度の距離にあり、入院中フォローが出来ないこと、コロナによる面会不可のため、転院させると、最悪の場合それきりになってしまうのではないかという不安があります。 両院で行う治療にどの程度のレベルの差があるのか分かりかねて悩んでおります。明らかな差があり、結果回復できるのであれば多少の不便はあるにしても要望をかなえてあげたいとは思うのですが。 アドバイスを頂ければ幸いでございます。宜しくお願い致します。

＜病歴＞ 10年前に心筋梗塞でステント治療。3年前、血便で大腸内視鏡検査。腸内が荒れているとの指摘。便秘とのことで炭酸マグネシウム処方。便秘は薬を飲まないように自分で解消したが、ガスは多い気がする。 現在、睡眠障害、夜間多尿（尿漏れは少しあるが昼間はほとんどない）で悩んでいる。 性格としては、突き詰める傾向があると思う。 ＜経過＞ 8月の半ばあたりから下腹部全体に鈍痛があり、徐々に痛みが増して8月の末頃、下腹部の痛みとともに突然、腰痛が発生、腰痛のほうが我慢できないくらいの痛みになった。 左の卵巣に４．５センチの嚢腫あり経過観察しており大学病院の婦人科を受診。内診では卵巣に異常はないようだが、癒着や他の疾患も考えられるのでと骨盤内ＭＲＩ検査、細胞診、血液検査など行った。その時、ロキソニンを出していただき、1か月後の検査結果を待つことになった。 痛みどめを飲んで3日ほどで腰痛はなくなり、下腹部鈍痛も徐々に右に移ってきて太ももの付け根の少し上に固まってきた。 検査結果を待つ間、虫垂炎が心配だったので他の胃腸科で状況を話したところ、レントゲン単純撮影、血液検査、触診などで虫垂炎ではないとのこと。その時、大建中湯を処方していただき、おなかが楽になったような気がする。が、局部の鈍痛は依然としてある。ガスは少し減ったようです。 一週間前の大学病院婦人科の検査結果は初診の先生ではなく、若い先生で、とくに悪いものはないようですということで詳しいご説明はなく。鈍痛は依然としてあり、原因がわからないので途方に暮れ、大腸内視鏡の検査を入れていただきました。 ＜相談したいこと＞ 依然として右下腹部痛は続いていますが、疾患で何が考えられるでしょうか？ 内視鏡検査の時に、検査医師に特にお伝えしたほうが良いことがあればお教えください。

70歳、男性です。
10ヶ月前（2023/4/15)に急性心筋梗塞で救急搬送。
約4時間の処置で左冠動脈6番にステント３箇所の処置。
3ヶ月後(2023/7/25)に息切れの症状あり。
主治医の判断で心カテ検査。
右冠動脈に狭窄があり、3番にステント1個の処置。
現在は９週ごとの定期検診。
4週間前の検診血液検査、レントゲン、心電図は特に問題なしのと所見です。 昨日から、心臓のあたりに数時間に数回「ひきつる」様な数秒間の軽い違和感があります。 痛みというほどではありません。（救急搬送された時の冷や汗が止まらない激しい痛みを100としたら2から3程度の10までいかないような軽い違和感です。ただし今まで感じた事のないような違和感でもあります。信頼している主治医からは「何かあれば定期外の検査を入れてください」と言われています。
 次回の検診まで5週間ほどあります。この程度の胸の違和感でも臨時の検査をお願いした方が良いでしょうか？