悪性確定診断に該当するQ&A

右肘関節部の内側（関節部から5センチ程度身体より付近）に横2センチ程度、縦1センチ程度の軟部腫瘍があります。皮膚表面は赤くもなく、腫瘍が少し盛り上がっているか盛り上がっていないかという程度の状態で、触れた感じは固着しておらず動く、凸凹もしていないように思います。最寄りの整形外科でMRIを実施したところ、白いものが写っており、良性とのことでしたが神経の近くにあるため神経鞘腫が疑われるため、念のためということで大学病院へ紹介状が書かれました。先日、大学病院へ出向いて問診した際には軟部腫瘍は8割良性、2割悪性で画像だけで本件を確定診断するには限界があると明確な答えは聞けず……大学病院の先生も悪性を疑うようなこと言われていないのですが、エコー検査をしてみたところ、腫瘍は神経とは関係なさそうで、腫瘍に血流が見えるとのことで、経過観察ではなく切除になりました。来週、術前検査を予定しているのですが、大学病院での説明では切る範囲は血流がある関係で止血のことがあるから腫瘍の端と端の少し先まで等の説明があったのですが、腫瘍の一部を取り除いて良性悪性の判断等はしないまま手術になるのでしょうか。 はっきりとした説明がないまま、何かモヤモヤした状態で話が進んでいるため、お伺いしました。

来月、胃粘膜下腫瘍でEUS-FNAをするために入院します。 EUS-FNAで確定診断が出るまでに胃粘膜下腫瘍について知っておきたくて、調べていたのですが、疑問に思ったことがあるので質問します。 前に質問したこともありますが、誤字があったのでそれも改めて質問します。 １　私は2018年に胃粘膜下腫瘍が見つかり経過観察になりました。2021年時点では1.5cmでしたが、2025年ではやや大きくなり2cmとなったので追加で造影CTをしました。造影CTでの大きさは1.5cmでした。クッションサインは陰性、場所は小湾に寄った前庭部後壁です。この経過では、頻度的には良性と悪性どちらだと予測されますか。写真がなくてすみませんがどちらの確率が高そうかだけでも教えてください。 ２　「SMTはほとんど良性」という情報と「SMTで最多はGIST」という矛盾した情報がありなぜだろうと思っています。2cmくらいの場合では、先生方のご経験ではどちらが多いと思われますか？ ３　GIST以外の話をあまり見かけないのですが、胃粘膜下腫瘍の中で、GIST以外の悪性腫瘍は珍しいのでしょうか？ ４　「EUSではGISTと平滑筋腫の区別は不可」という記述を見ました。他の良性腫瘍もEUSだけでは予測不可なのでしょうか？

初めて相談させていただきます。 相談対象者の夫です。 妻が2年ほど前から胸にしこりを見つけており、特に検査も受けずに放置していたのですが、先日痛みを覚えたため、乳腺クリニックでエコー検査をしました。 検査の結果、乳がんの疑いがあるとのことで、組織検査を勧められました。 仮に乳がんであった場合、妻は組織検査によって散らばるから検査を受けないと言っております。 ただ、このまま何もせず放置するのも怖いので、乳がんを前提としつつ、手術や抗がん剤など標準治療以外の方法で対処しようと考えています。 そこで相談です。 1.エコー検査の結果を詳しく聞くと、少なくとも乳がんかどうかの診断はくだるのでしょうか？それとも組織検査をしないとがんの診断は下せないのでしょうか？ 2.しこりは約6センチと大きいのですが、がんの確定診断を受けずとも、悪性or良性の腫瘍として切除することは可能でしょうか？ 3.エコー検査後に妻が通っているクリニックでは、温熱療法や高濃度ビタミンCの点滴など、標準治療以外の治療が色々とあります。 仮に乳がんとすれば、そうしたクリニックで進行を抑制することは期待できるものでしょうか？ よろしくお願いします。

先日、人間ドックを受診して胃カメラの検査を受けたところ組織を取られ、後日病院から電話があり、胃癌の可能性が高いと言われました。腫瘍の悪性度が5段階中4と言われ、癌が確定する組織は出ていないが、90パーセントの確率で癌と思うとのことでした。 その後、別の病院を紹介されて再度胃カメラ検査をしたのですが、その医師にも癌の可能性が高いと言われ、結局手術で腫瘍を取り除くことになり、内視鏡手術を受けたのですが、その手術前説明の際にも、手術を担当する別の 医師から癌の可能性が高いと言われました。 手術が終わり、切除した組織の病理検査の結果を先日聞いたのですが、結局癌ではなく胃腺腫というものだったと言われました。 3人の医師が全員診断を誤るということが普通あり得るのでしょうか？ 病理検査の説明をされた医師からは、「よくあることですよ」と言われましたがモヤモヤします。

1cmの乳頭がんと4cmの濾胞性腫瘍の診断を受けています。濾胞性腫瘍は摘出後病理検査で良性悪性の診断となるようです。5月に手術予定でありその際は甲状腺の全摘出を提案されました。細胞診の前に受けた CTではリンパは腫れもなく転移は無さそう。と言う事と肺への転移は無さそうだと説明を受けました。その後細胞診で乳頭がんが確定した事で、明日PET CTを受ける事になっています。当方がかかっている総合病院ではがん診断がついた患者には基本的にPET CTを受ける事になっているそうです。 今回私がPET CTを受けて可能性があるとしたら 1、乳頭がんの骨への転移 2、濾胞性腫瘍は濾胞がんであり同じく骨への転移 3、甲状腺がんとは関係ない他のがんの発覚 があると考えると非常に不安です。 上記３つはやはり可能性が高いでしょうか？その他PET CTで何か分かることはあるのでしょうか？ 特に骨転移については不安であり、2週間程前より右手親指の内側でちょうどお箸が当たる内側（親指付け根と第一関節の間の腹の部分）が痛く、自分で押したり、ペットボトルの蓋を開けたり、お箸を使ったりする時に痛みを感じます。気付いてからここ2週間特に症状は変わらず良くもならず特段悪くもなってない感じがします。普段ならあまり気にしないと思いますが、これが骨への転移だとしたらと考えると非常に不安です。親指の症状は何もしなければ痛くありません。何かを掴もうとしたり、痛い箇所に何かが触れた時に痛む感じです。これは甲状腺がんの骨への転移でしょうか？いきなり手などに骨転移の症状が出るようなもなのでしょうか？ ちなみに濾胞性腫瘍は4cmであるがエコーの見た目は悪性所見ではないと言われておりました。 今回のがん宣告にて人生が大きく変わってしまい日々困惑と絶望の中で暮らしている気がします。よろしくお願いいたします。

今月の初めに先日受けた前立腺のMRI検査の結果を聞きにかかりつけの泌尿器科に行きましたが思いもよらないがん宣告を受けました。 PSA数値が高い(5くらい)と健康診断で指摘され5年位前から泌尿器科に通っていましたが、前立腺肥大なのでこのくらいの数値なら許容範囲だといわれ安心していて今回PSAが上がってきているので念の為MRI検査を受けたのですが、まさかのがん宣告でしかも手術ができない程進行しているとのことでした。ただ確定には生検が必要とのことで検査予約を取りました。今の段階では転移の有無及び悪性度はわかりませんがこれからいろんな検査(紹介された病院で)をしてその結果に応じて治療方針を決めていくことになります。 MRI検査前のPSA数値は13.5でした。 検査をしないとはっきりしたことはわからないとは思いますが、この数値で骨、リンパ線、他の臓器への転移はありえるのでしょうか？今は腰の痛み等特別な症状はありません。(頻尿はあります) もし転移していたらと思うと不安で仕方がありません。 主治医は転移していても今は良い薬があると言われましたが、本当でしょうか。 また膵臓がんとは違うと言われたのです がどう違うのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

先日、夫が大腸がんの可能性があると言われ、現在結果待ちです。不安でたまりません。 今年の7月会社の健康診断の結果を確認すると、便潜血陽性だったと。すぐに病院に行くよう言ったのですが、この3年くらい毎年陽性だし、切れ痔だから大したことないと。そんな訳ないとすぐに病院へ行ってもらって、検査したらポリープが20個くらいあったとの結果で、病理の結果良性と言われたと。 安心したのですが、そんなにポリープがあるのに、全てから再検した訳じゃないし、どうして良性かわかるのか先生へ聞くと、大腸癌は見た目に出てくるからわかるとのこと。 急いで病院に行かせたのも、翌月に転勤を控えていたからなんです。その後転勤先でポリープを10個切除しました。 その病院は大きな病院なのですが、そこの先生から、一つ怪しいのがあるとの話がありました。 ポリープ切除の時に、超音波を当てて深さを見たら内視鏡で取れる深さじゃなかったから、手術になる可能性があると。 転移の可能性を聞くと、大腸を突き破ってないから転移の可能性は低い、比較的早期だと思うよ。と。 こんな話されるということは、ほぼ悪性で確定だし、便潜血陽性を数年放置してたということもあるので、不安で不安で溜まりません。 毎日元気なのに、すごく悪いんじゃないか、肝臓や肺に転移しやすいと聞きますし、転移してるんじゃないかとすごく毎日悲しくて、不安で、気持ちが持ちそうにありません。 20日に結果を聞きに行くのですが、めちゃくちゃ悪い結果の可能性もあるんですかね。

1年半程前、太もも内側(鼠径部下辺り)にしこりが触れ病院を受診しました。 左右の太ももに大小いくつかのリンパ節腫脹あり、という診断で心配ないとのことでした。 その後二ヶ月経っても腫れが引かないので、念の為総合病院で生検。(おそらく注射針で組織を取った感じです) 結果、リンパ節の炎症で悪性ではないとのこと。その後、リンパについては時々痛みを感じることもあり、経過を見てました。 今年の４月中旬、虚血性大腸炎からの体調不良(下痢が続く、右下腹部の痛み、微熱)で、別の総合病院でCT、腹部エコー、MRIを撮りましたが、リンパ節腫脹以外の所見はなく、PETCTまで撮りましたが、やはりリンパ節腫脹の所見のみでした。 PETCTの結果は添付します。 その時の内科の主治医からは、リンパについては一年半前に別の病院で生検してるから、もう考えなくていい、貧血の治療とあとは心療内科へ、という判断でした。 今月、リンパの生検をした病院で定期的な診察の予約を取っていたので、PETCTの結果を念の為見せた所、やはりもう一度生検した方がいいとのことで、一年半前の検査とは別の、一段階詳しい検査(皮膚を切開して、４回器具を入れ、組織をパンッという衝撃で採取する方法)で検査しました。 その結果を今日聞きに行ったんですが、 「非常に珍しい病気でigG4だと思う」と言われました。今日再度採血し、その結果を一週間後に専門内科の先生に聞きにきて下さい、ということでした。 _____________ 症状としては、 ☆右下腹部の痛み　 (2023年9月から) (恥骨のすぐ真上辺りから右側にかけて) ☆リンパ節腫脹 (2023年12月に気付く) (2023年12月から現在に至って大きさや数の変化は顕著にないらしいです) ☆喉の全体的な腫れ(2025年3月に飲み込むとゴリっと当たり音がするため耳鼻科受診) ☆微熱～発熱 (気付いたのが2025年5月で現在まで続く) (36.6～37.7度くらいまでの体温) ☆下痢が続く&食欲不振 (2025年4月の虚血性大腸炎～3日前まで、3日前からいきなり便秘になりました) ☆倦怠感 (ここ一ヶ月くらいかなりの倦怠感があります) ☆腹部エコーにて、右卵巣の腫れ (ちょうど痛みがある場所、総合病院では腹部エコーで4センチくらいの腫れと膿疱があると言われ、その3日後に婦人科検診あり経腟エコーで確認したところ正常の２センチ前後と言われ、所見の違いにどう解釈したらいいのか‥) ____________ 直近でした検査は、 ☆全身CT ☆骨盤内(腹部～鼠径部まで)MRI ☆腹部エコー ☆鼻からのカメラ検査 ☆胃カメラ ☆大腸カメラ ☆PETCT ___________ 今回のリンパ節生検で初めて「igG4」の所見を言われましたが、全身性の病気で治らないと聞いてかなり落ち込んで心配しています。詳しくは血液検査の結果を見てとのことでしたが、ほぼ確定という感じで言われました。 自分なりに調べてみましたが、わからない点も多々あり、長年のアトピー性皮膚炎や異汗性湿疹の経験から、ステロイド治療に対しても心配があります。 病理検査の結果なのでigG4でほぼ確定ですか？ リンパ単独の症状はほぼないとも調べたら出てきたんですが、これから出てくるんですか？これまでの検査で指摘されたのはリンパ節や卵巣の確定的できない所見のみなので‥リンパの腫れに一年半前とほぼ変化がないんですが、igG4は確定でしょうか。

人間ドックで腎臓に1cm 程度の腎腫瘤が映りました。 MRI と CT 検査を受けて画像診断をしてもらったところ良性かどうか判別しかねるということでした 。 そこで医師から示された治療法は 次の3択です。 １．3cm 未満なので経過観察する ２．生体検査をして良性でなければ（悪性もしくは判断不能の場合）、IVR（ラジオ波焼灼療法）で焼き切る （最初の入院時に腎生検と血管閉塞術というものをするらしいです） ３．良性か悪性かを判断せずに切除してしまう。 現在２の方向で進めていますが リスクとして下記の説明がありました。 ・生検で良性と判定された場合でもそれは100%ではない ・放射線治療をした時に周囲に癌が飛び散る可能性がある 特に気になっているのは生検の精度です。 せっかく良性と診断されても悪性の可能性が残っているとなると、念のため切除してしまう方が安心ではないかと思えます。 ２か３か決定するのに、少しでもアドバイスいただけますと幸いです。

この質問で、ご回答された先生が、慢性活動性ebウイルス感染症は非常に稀な疾患で、 慢性活動性ebウイルス感染症の診断は以下の全ての基準を満たした時に確定されます。 と回答されていたので、その回答に関して、もう少し教えて頂けないでしょうか？ 質問は以下の記載内容の中に質問１＝＞とインラインで記載させて頂きます。 1.伝染性単核症様症状（発熱、リンパ節腫脹、肝脾腫など）が3ヶ月以上持続する（連続的または断続的）. 質問１＝＞急性に罹患して、１～2週間で体温が落ち着きその他の腫れが完全に戻らなくても腫れが引き４～６週間（人により変化があれど）で落ち着き急性が終わる説明が多いのですが、慢性化するまでに３カ月より短期間に慢性化に移行する場合もあるのでしょうか？通常は３カ月ぐらいの時間で、EBウイルスゲノム量が増えたり、T細胞またはNK細胞にEBウイルス感染が時間が掛かるのでしょうか？ 急性の２週間で体温も37℃以下になった後、早急に慢性化に移行する場合はあるのでしょうか？ 2.末梢血または病変組織におけるEBウイルスゲノム量の増加 質問２＝＞EBウイルスゲノム量とはどのような検査項目なのでしょうか？ EBV抗VCA IgG(EIA) EBV抗VCA IgM(EIA) EBV抗EBNA IgG(EIA)　以外の検査項目なのでしょうか？ 3.T細胞またはNK細胞にEBウイルス感染を認める. 質問３＝＞伝染性単核症に罹患した後、慢性活動性EBウイルス感染症 に完成した時点で、 　　　　　B細胞以外のT細胞またはNK細胞への罹患をした場合は、EBウイルス感染症が慢性化に移行して、更に悪性リンパ腫に移行する場合があることをご指摘されてますでしょうか？ 4.既知の疾患とは異なる. また、喉の腫れ、頸部の腫れが強く、幹部の痛みもあり、体温も37℃代から＝＞38℃台になった場合は、初診は内科がよろしいでしょうか？耳鼻咽喉科の方がよろしいでしょうか？ よろしくお願い致します。