抗核抗体とは40に該当するQ&A

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人間ドックでRA+・・その後

person 40代/女性 -

二ヶ月前の人間ドックで、初めてRA+と言われました。三年前に両手の何本かの指の第一関節と、左肩が痛くて、整形で「ヘバーデン結節では」と言われましたが、一ヶ月くらいで指も肩も治り、現在まで、人さし指だけはたまに強く押すと痛いかな、というくらいでした。人差し指だけは、よく観るとわずかに、第一関節が曲がった状態になってます。が、今回RA+と言われた直後から、再度いろんな指の第一関節に痛みを感じるようになり、リウマチなら第二関節のはず、とぎゅうぎゅう押してみたら、何か痛みが・・。すぐに総合病院の内科で検査し、抗核抗体40倍、でもRAPAは陰性で、リウマチ科まで回してもらえず、様子見に。二週間後くらいから、両膝・両肘にも一日に数分、何回か、ズーンとした違和感? 痛み?を感じるように。さらに二週間後、近所の膠原病科での検査で、RF定量6(20以下)、SS-A・SS-B共に−でした。現在、指は第一関節のみときどき痛く、肘はほとんどなし、両膝は午後から夜にかけて、お皿のあたりがずんずんとうずくことが多いです。いつも朝から午前中が一番調子がよく、どこも何ともありません。また、関節の動きに制限や痛みはなく、安静にしていると疼いてくることが多いです。腫れは一度もありません。レントゲンも異常なしでした。ただ、痛みのほとんどが左右対称ということと、肘や膝などは何のきっかけもなく両側同時に疼いて、数分から数時間で消えるというのが、不自然に感じます。十年前くらいから頭皮のみ乾癬があります。乾癬性の関節炎の可能性もありますか。かゆくないので、皮膚科にはいったことがありません。専業主婦なので、暇な時間が多く、リウマチのことばかり考えて落ち込んでいます。もともと心気症気味で、病気のことを考えると止まりません。軽いパニック障害もあります。 今後どのように診察を受けていけばよいかも併せ、ご意見をお聞かせください。

1人の医師が回答

自己免疫性肝炎について

person 40代/女性 -

私の母71歳について。 人間ドッグの結果、ここ3-4年のうちに肝機能が徐々に上がり 昨年から100近くなってきました。今年10月はAST82、ALT62、γGT57、昨年も同じような値で経過観察をしていました。 ドッグ時のCTで昨年に続き総胆管軽度拡張でしたので、今年もMRIをしました。 かかりつけの消化器内科にて、再度採血をしたところ抗核抗体が昨年20でしたが今年は倍の値で40に上昇しているため、自己免疫性肝炎かもしれないので飲み薬で治療開始することとなりました。 また血糖値も140 → 248と昨年の倍になっており、Ha1c6.2で糖尿病のけがあるとのことで要注意と言われました。今年の採血は食後1時間でした。 腹部MRIの画像も添付しておりますが、こちらの方は担当医からはどれも昨年と大きく変わらないため経過観察ですねと言われました。総胆管軽度拡張も昨年と変わらず、石や腫瘍があるわけではないそうでした。 そこで先生方に質問ですが、母の処方された肝炎の薬はウルソデオキシコール100で1日3回です。母は毎朝降圧剤、アリナミン、栄養錠剤を服用していますが飲み合わせは大丈夫でしょうか。肝機能の治療では一般的な薬なのでしょうか。またこの薬の重大な副作用に間質性肺炎と記載があります。母は喫煙者で最近痰が絡むのか咳払いもあり、アレルギー反応か喘息ぽいのか夜間お風呂上がり鼻水がよく出て布団に入るとたまに咳こんだりします。このような体質でも服用して問題ないでしょうか。間質性肺炎を引き起こしやすいなどありませんでしょうか?また、母は血糖値が上がっていますが、血糖値が上がるのは膵臓病が原因の場合もあるとTVで見たことがあり腹部MRI結果も踏まえて膵臓がんなど心配です。ひとまず経過観察で良いのか他の医師の方のご意見も頂きたく相談しました。宜しくお願いします

3人の医師が回答

常位胎盤早期剥離、次回の妊娠・出産について

person 30代/女性 -

 30代前半で第二子妊娠36週の時、大出血し急いで病院(個人の産院)に行ったところ、常位胎盤早期剥離(以下、「早剥」)の疑いがあったため、万が一に備え帝王切開の準備をしてくださいましたが、自然分娩で出産しました。妊娠中、時々尿たんぱくが「±」となる以外は特にトラブルはなく高血圧でもありませんでした。  胎盤の病理検査結果によると、胎盤には部分的に血栓ができており、早剥で間違いないとのことでした。その時点では原因不明でしたが、約1年後再び病院を訪れいくつか血液検査をし、抗核抗体が80(正常値は40以下)という数値以外は正常範囲内でした。 病院の先生にはこの数値なら次の妊娠自体は問題はないと言われましたが、早剥の既往歴があるため妊娠中期以降は細かく検査をし、場合により管理入院や計画分娩もあるとのことでした。  その経緯を踏まえたうえで、質問をいくつかさせてください。 1.早剥既往歴のない人に比べ、再発の可能性は約10倍、前回より2~3週早くに起こりやすいと聞きました。妊娠中高血圧等の症状がない場合でも、再発の可能性は同じく約10倍なのでしょうか。 2.早剥既往歴がある場合、次回の妊娠・出産はハイリスクに該当する場合が多いようですが、周産期母子医療センターのある病院での出産を選んだ方が良いでしょうか。周産期母子医療センターのある病院は自宅から少し離れています。 3. 早剥既往歴がある場合、どちらの病院でも妊娠中は細かく検査をしてくださるようですが、同じように早剥既往歴のある方も次のお子さんを無事に出産できるケースは多いのでしょうか。  質問が多くて大変申し訳ございませんが、ご回答をお願いいたします。

2人の医師が回答

蕁麻疹?蕁麻疹様紅斑が慢性化し困っています。

person 50代/女性 - 解決済み

去年の11月20日から、相変わらず蕁麻疹?蕁麻疹様紅斑?が続いており、この件で3度目の相談になります。 毎日のようにどこかしらポツンと出来る蚊に刺され様の湿疹が4月23日鎖骨下辺りに出来、胸の上いっぱいに広がってしまいました。勢いが良く次々と新しい湿疹がふちに沿って出来る為地図が広がって行く感じです。 最初出来た所は治るのですが多少ピンク色の跡が残るのですごく大きくみえます。 今回はいつもと様子が違って、痒みがひどく、灼熱感のような物もあり、総合病院の皮膚科に紹介状を書いてもらい血液検査と皮膚生検をしてもらいました。少し炎症反応があったのか、さらに詳しく切った組織を調べる事になり、蕁麻疹様血管炎かもとなったのですが、結果すべて異常無しでした。結果、慢性蕁麻疹ではないかとの事でした。血液検査も相変わらず抗核抗体40ではありましたが、特に異常なしでした。IgA471で高めでしたが特に何も言われませんでした。 相変わらず、日々ポチポチ出ています。 蚊に刺され様の紅斑は数時間で消えてしまうものもあれば、横に出来てくっついて成長してしまうものとあります。先に出来たものは治るのですが、縁の辺りからまた丸くポツンと出来てはそれが大きくなりだんだん位置がズレていきます。24時間以内に治る治らないの判断するのに、この様な場合、後から横にくっついて出来たものは、広がっている様に見えても新しいものとしてそこから時間の経過を考えるものなのでしょうか? それにしても多少色が残るのはやはり蕁麻疹様紅斑になるでしょうか? 首、鎖骨下、両手の肘付近の痛みもあるのでリウマチ科にも行きます。 そこでもなんとも無ければ、合う薬を探す方法で様子見しかないのでしょうか?総合病院の先生は今回ザイザル2錠で様子見る様言われました。写真は最新のものです。横に新しい物が出来最初の物は治っています。

3人の医師が回答

14歳、発作性上室性頻拍だけか?

person 10代/男性 -

14歳男子、度々相談しているので、同じような内容もありますがお願いします。 3歳WPW症候群と診断されるも今まで無症状で毎年マスター心電図とってきました。 先月、初めて動悸を自覚し、ほぼ毎日動悸あり。2週間後アブレーション予定です。 昨秋からカンピロバクター腸炎、頭痛とずっと体調不調。1ヶ月以上続く頭痛が治まりかけた頃に、まさかの初めての頻拍。 実は今年初めから、顔が赤い事が気になっていて、膠原病疑いで何度かこちらに相談しました。実際に抗核抗体160倍、その後再検査で40倍。膠原病は違うだろうという事で落ち着いているのですが、心臓病でも顔が赤くなるのを知りました。 質問1、顔が赤くなる心臓病に、僧帽弁膜症や心房中核欠損などが書かれていましたが、それであれば、今までの心エコーで見つかっていますか?今までに心エコーは3歳と先月の少なくとも2回はやっていて、特に大きな問題は無いと言われています。 2、ほぼ毎日発作があります。頻拍自体は数分で止まりますが、止まった後、心臓が苦しい状態が半日ほど続く事があります。 頻拍は深呼吸や息ごらえで止まる事が多いし、急に止まるので、発作性上室性頻拍であろう、しかもWPWと診断されているので、原因もそれであろう、とは思うのですが、発作が止まっても、心臓が苦しい状態が続くのは、発作性上室性頻拍とは違う印象ですか? 3、発作が起こる時は、階段、入浴、排便が関わっている事が多く、何でもない時には起こりません。頻拍発作まで至らない時でも、浴槽をまたぐ時に「ウッ」となるそうです。何か違う心臓病でしょうか? 4、来週術前検査で、血液、レントゲン、造影CT、また心エコーをします。その結果によってはアブレーション不適応となる事もありますか?今までの経過で、すぐにアブレーションを予定してくれましたが「心電図が変わった形」と言われ不安です。

7人の医師が回答

本当に不完全型ベーチェット病なのか不安です。

person 20代/女性 - 解決済み

2年ほど前に初めて症状が出現し、約1年半前に不完全型ベーチェット病の疑いと診断され、現在も通院治療中です。 ・皮膚に消えない赤い斑点 ・関節痛 ・倦怠感、熱っぽさ ・口内炎 上記が当初の症状でした。 現在は ・関節痛(毎回) ・倦怠感(毎回)、熱っぽさ(たまに37.1度になるくらいで、熱はないことのほうが多い) ・口内炎(ない時もある) 上記の症状が活動期の時に現れます。皮膚症状は最初の1回だけでそれ以降は一度もありません。 最近はこの3つの症状に加え、たまに手の震え、喉の痛み(リンパの腫れ?)、目の奥の痛みと頭痛、吐き気も現れます。メニエール病もあるのでそちらの再発を疑いましたが、めまいも難聴症状もないので違うのかなと。。 コルヒチンを1日1錠服用しながら3ヶ月に1回通院しており、毎回血液検査をしていただいております。白血球数は低くて5000台、高くて7000台です。抗核抗体の検査は、2年前でhomogeneous型・speckled型ともに40、1年半前はともに80でした。それ以降は受けておりません。 元々身体は強い方ではありませんが、朝から晩まで1日元気に過ごせる日が1年のうちに何日あるんだろう、、、という感じなので不安です。 治療中のその他の病気は ・メニエール病 ・軽度の多嚢胞生卵巣(低容量ピル服用中) です。 今回お聞きしたいのは、 ・現状、主症状1つと副症状1つしかベーチェット病の症状に当てはまらず、不完全型の条件すら満たしていないと思うのですが、そういう方もいらっしゃるのでしょうか? ・私の症状から、他の病気も考えられるのでしょうか? という2点です。 次回の診察の際に主治医の先生にも相談してみる予定ですが、不安で質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

着床のためにできることは何か

person 30代/女性 -

39歳、もうすぐ40歳です。体外受精をしています。amh0.44です。チョコレート嚢腫3-4センチが両方にあります。MRIをしたときに、子宮腺筋症疑いとでましたが、あっても初期だから心配ないと医師より伺いました。子宮筋腫の手術を2回しています。鍼灸、漢方試しています。次の移植で着床させたいので、最善の方法を探しています。 これまでの履歴 ⚫︎2021年 採卵4回 ⚫︎2022年 移植を繰り返す&採卵 1回目9週稽留流産4AA 2回目陰性4BA 3回目Hcg7 4AB とCC 4回目hcg3. 4AB 5回目陰性4AB   採卵 5回目 4AAモザイク胚凍結       4BB染色体異常 破棄    6回目 凍結なし 免疫検査でタクロリムスを勧められる。 抗核抗体の値が高いが特に治療法はなし、心配もないとのこと。 ⚫︎2023年  子宮筋腫小さいもので子宮鏡手術。 子宮内膜炎はなし。 採卵 7回目 4AB正常胚凍結    8回目 4BC 凍結 検査出せず    9回目 4BB染色体異常 破棄 自費診療で、費用もかさみ、心も疲れてきたので今週期は何もしていません。もう、採卵はしないで移植をしたい気持ちが強いです。 質問 1 、1人の医師からは、チョコレート嚢腫の手術を勧められましたが、もう採卵しないという決断ができません。チョコレート嚢腫はないに越したことがない、とのことですが、あるままでも着床に大きく影響しないでしょうか?手術するべきでしょうか? 2、ERA検査と子宮鏡検査をすることにしました。一度妊娠していても窓のズレの可能性はありますか?検査は有用ですか?意味がないという医師もいて混乱します。 3、着床に向けて、他にできることはあるでしょうか? 先生方のお考えを伺いたく、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

原因不明の全身浮腫で短期間の体重増加が止まりません

person 40代/女性 - 解決済み

手や顔の浮腫み、喉に異物感、胸が張り痛い、便秘気味、腹部鼓張、脚や足裏に浮腫。食欲減退、疲れやすく、強い眠気があります。運動していて暴飲暴食・飲酒・肥満全て無です。 総合診療科・泌尿器・腎臓・循環器・婦人科・整形外科(ヘルニア排尿障害可能性なし)・代謝内科を受診、各科で「異常なし」の診断で原因不明です。 もともと浮腫み体質でしたが、この一年程は体重が一週間で5kg増えます。病院から治療や処方など一切ないため仕方なく個人購入のラシックス服用で浮腫みを解消してきました。でも最近は80mmでも効きが弱く、体も心配で、数日前から服用を止めました。 すると、尿は一日5回、合計600ml程度でかなり濃黄色。出にくい・二股以上に分かれるのも気になります。水分摂取は1~2リットル内、運動した日はそれ以上です。 医師から「皮下組織内に水分が溜まり、血管内は脱水状態」の可能性を示唆され、利尿剤を中止、水分摂取は減らさぬよう言われていますが、摂取量と排泄量が合わず、このまま体重が増え続けるのではないかと不安です。 尿検査は、カリウムが3.5以外は正常値。尿流量検査は尿量98ml平均尿流率4.40l/S、尿流時間22秒、ためらい時間33秒。尿検査後の膀胱内の残尿は0でした。 基本的な血液検査は、中性脂肪45mg/dl以外は、肝臓・腎臓・血糖・白血球・赤血球など異常無。 但し、甲状腺機能の検査では、サイログロブリンがわずかに高く40.08ng/ml、FT3がわずかに低く2.24pgml、TSH2.150、FT4が1.19でした。また、抗核抗体(HOMO型・SPEKLED型・NUCLEOLAR型・CENTRO型・PERI型・核膜型)が全て40倍です。 基準値から大きく外れる数値がなく、治療・薬の処方がなされれず、困っています。どうしたらよいでしょうか。

1人の医師が回答

新型コロナ後遺症と診断されました

person 40代/女性 -

5月上旬に風邪のような症状(咳、全身の倦怠感、37.6℃の発熱)でかかりつけの内科を受診しました。 その時に念の為とした血液検査で白血球数は正常値、CRPのみが高い(1.08)状態でした。 その後6月上旬に右下腹部痛と5月上旬に内科にかかった時と同じような症状で救急搬送されました(医療相談をして『救急車を呼んでください』と言われた為)。その際レントゲン、CT、血液検査をしましたが、ここでもCRPが高い(2.08)だけで他の数値は全て正常値でした。 その1ヶ月後に指や手首等の関節痛でかかりつけの整形外科を受診。リウマチ疑いで血液検査をし、ここでもCRP値が高く(2.03)で市内の総合病院を紹介されました。 総合病院で3回血液検査をしましたが、全てでCRP値だけが高く状態で(多少の貧血も指摘されましたがCRPは1.03〜1.08)、リウマチ膠原病科のある県内有数の大学病院を紹介されました。 本日リウマチ膠原病科がの検査結果が出揃いましたがCRPが1.40、リウマチ因子10以下、抗核抗体40以下、CCP19.3とリウマチ・膠原病を肯定する材料がなく、他の数値も正常値でした。 昨年12月25日に新型コロナ陽性となり、ラゲブリオを服用したこと、最後のコロナワクチン接種が5月中旬だったことから【新型コロナウイルスの後遺症と考える】と診断されました。 今後はかかりつけの内科で経過観察するように言われました。 現在の症状は起きていることがツラい程の強い倦怠感、周期的(5〜14日程度)に37.5℃以上(高くても38.3℃)の発熱、咳、全身の関節痛、全身の筋肉痛、食欲不振、時々猛烈な悪寒に襲われる、ドライマウス、ドライアイ、ドライノーズです。 新型コロナ後遺症と診断されましたがコロナ罹患から5ヶ月近く経っての発症というのはありますでしょうか? うつ病と睡眠障害で6年前から精神科通院中です。

2人の医師が回答

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