栄養失調に該当するQ&A

19歳女性です。 2年前から 日中の眠気があります。起きてからずっと眠い日、午後10時頃から徐々に眠くなる日が主です。 　きっかけは、 歯科矯正を始めたことです。 顎に強い負担がかかり、 睡眠時噛み締め食いしばりをしました。 　幸い 数ヶ月で 食いしばりは治りましたが、 それでも日中の眠気は治りません。 睡眠外来を受診し鼻づまりによる上気道抵抗症候群 が睡眠の質を下げてるのではないか。 との診断。 その後、耳鼻科を受診し 下鼻甲介骨切除 など鼻炎の手術を受け、 3ヶ月。 ほぼ完治 鼻づまりはなくなり 後鼻漏 (鼻水が 口に降りてくる痰もどき) の症状のみになりました。蓄膿症ではないとのこと。原因かもしれない歯科矯正は中断しました。 　 そして、 睡眠外来で 睡眠入眠入院検査 を受け、 結果は平均並みで 問題なしという診断結果。 しかし、日中の眠気は あい変わらずです。 医者に 睡眠ではなく、日中の低呼吸が原因 ではないかと言われ。 しかし、 鼻の通りはよく 日中 口呼吸のようなものをしてる様子もないです。 9時間程度睡眠を取り、 規則正しい生活をし、 食事の栄養バランス にも気をつけているうえ日中の眠気以外の症状は一切ないです。カフェイン取ったり朝日光を浴びたり昼寝したり睡眠時間を調節しても変わりません。　 慢性的な低血圧で 平均最高血圧88最低血圧50後半 　ネット情報だと、歯科矯正が 自律神経 失調症と関係し、 低血圧にもつながる。 らしいです。。。 　また歯科矯正による低位舌 の可能性も考えられます。 血圧が低いのが原因なのか。 それとも他に原因があるのか。 また、 何科を受診すればいいのか。 分からないので是非アドバイスよろしくお願いします。

舅が糖尿病、姑が糖尿病・高血圧・自律神経失調症を患っております。二人ともかなり肥満です。 生活習慣を改めなければという気持ちは折に触れてわくようなのですが長続きせずに時が過ぎているようです。そして、時折倒れて通常生活が無理な状態に陥り、その度に私が呼びつけられるという状況が続いております。主治医との相性も悪かったようでしたので、数ヶ月前に、時間かけて話を聞いて下さるお医者様のところに転院しましたが「生活習慣の改善」がうまく運びません。この先生にかかってもなお‥と、とても困っております。努力でコントロールできる可能性の高い病気なのに何故‥と、私の気持ちが騒ぎ始めました。私はどう対応したらよいでしょうか??急ぎませんので、具体的なアドバイスを頂けたら嬉しいです。宜しくお願い致します。 ★★一般会員の方のレスは遠慮させていただきます。 <背景> 舅は定年退職、姑は専業主婦、共に60代。私は長男の嫁です。高度の肥満だった次男(夫の弟)が30代半ばで心臓発作により他界しています。伯父は糖尿病の合併症で失明寸前まで。他、夫の親族は肥満に加えいろいろ‥。 数年前に頼まれて、摂取すべき栄養量を考えた昼食と夕食を10日ほど毎日届けた事がありましたが、「「全然足りない」と文句言いながら、お菓子とか食べてる。無駄っぽいよ。届けるのも腹が立つ」という子供の言葉を聞き、にこやかに止めました。運動については「一緒にお散歩を♪」と、かわいい孫も一緒なら続くかと誘いましたが、残念ながら毎回1週間も続きませんでした。ご近所の方にお誘い頂く様お願いしたり、犬を飼うよう促したり‥。どれも続きませんでした。 現在、私の家族もそれぞれ健康上の問題を抱え、実家の母も元気で無い為、やむを得ず自宅の家事や子供たちの通院をプロに任せた状態で、3件の家をバタバタ行き来しています。私も倒れそう&子供達が不憫な日々です。

既往歴（８歳女児） ・熱性痙攣（１歳3ヶ月、１歳8ヶ月） ・急性脳症、小脳失調症（３歳3ヶ月） ・重積痙攣15分間左半身のみ（４歳3ヶ月）　 ・半年に一回脳波の検査。過去3回（６歳、７歳、8歳）、異常な波、スパイク派を検出。一回目が前頭葉と２回目が後頭部。 ・高熱、嘔吐、手足の震え、意識混濁。熱せん妄だったのか、熱性痙攣だったのか不明（８歳3ヶ月） １歳を過ぎた頃から、毎月のように４０℃近くの熱を出していました。が、コロナ禍になっての過去４年間は、咳などの軽い風邪や、微熱程度のものを2、3ヶ月に一度ひく程度で強くなったなと思っていました。 しかし、コロナ５類になって以降、６月から今月まで、毎月一回は４０℃近くの発熱をしています。一度はコロナでしたが、それ以外は原因不明で、咳や鼻水もでるので風邪だろうとの診断です。毎回２、３日の間、39.0〜40℃の発熱が続きます。 小さい頃ならまだしも、コロナ禍で免疫力が落ちているとしても、こうも毎月高熱が出るものなのでしょうか？？ただ風邪をひきやすいという体質なだけでしょうか？他に原因があるのでしょうか。 熱性けいれんもあったり、脳波の異常も数回見られていて、毎月高熱が出ているのでその度に気が気じゃありません。どうしたら丈夫な体になってくれるのでしょうか。。 ちなみに、よく外で遊ぶ子でサッカーも習っています。食事も以前は好き嫌いが多く少食でしたがここ1年はよく食べるようになり、嫌いなものも食べきっています。食事は栄養のバランスは考えているつもりです。 帰ってからの手洗い、うがい、鼻うがい、顔洗いはしています。睡眠時間も21時から６時半で規則正しいです。 よろしくお願い致します

7/20頃(猛暑)から後述の症状が現れ、2週間ほど症状が続き、一時正常に戻り(曇り雨)、8/21から(再び猛暑)現在まで、同じ症状が現れました。 【症状】頭痛・吐き気・微熱・倦怠感・食欲が無い・眠気・下痢 です。下痢以外は、熱中症の第二段階の症状と判断し、水分補給(栄養ドリンク、アクエリアスに塩を入れる)をしていましたが、再発してしまいました。 8/21は朝起きた際は全く問題が無く、午後になり、突然悪化しました。心当たりとしては、猛暑で部屋に日光が入り、それを直接受けたことぐらいです。 7/30に病院へ行き、血液検査を受けたのですが、全て正常値、そして、尿が出るのであれば脱水症状ではないとのこと。 原因は分からないとのことです。 疑問なのは、本当に熱中症なのかということです。 自律神経失調症について調べた所、なりやすいタイプでして、ストレスが腸に来て、腹を下すことがあります。 症状は下痢以外は熱中症と同様の症状が起こるとのことなので、そうとも思いますが、あまりにも熱中症の症状と合致しているのが疑問です。 熱中症ではない可能性としては血液検査で正常値であったこと、尿がでることです。 尿に関しては、水分を取った分、出るといった感じで、糖分を取ったときには尿意が強く、頻繁に出ます(この時は無色に近い、通常時は黄色)。 便に関してですが、1度目の発症時から現在、ずっと柔便でして、2度目から下痢に近い状態が続いています。 食欲が無く、豆腐やゼリー等を食しているのですが、食べていないにも拘らず、腹痛からの便意はあります。 腸の不調、頭痛、吐き気は未だに続いています。 現在は、正露丸とタケダの漢方胃腸薬A、ロキソニン(頭痛)を使用しています。 原因を知りたいのと、今後どうしたらよいのか、ご教授ください。 また、尿が頻繁に出ても脱水症状ということはあるのでしょうか。

双極性障害2型の診断を受けていた25歳の娘についてです。 今年1月に妄想によりに入院し、リスペリドン6mgで妄想や思考の滅裂さがなくなり気分も正常化され1か月で退院しました。退院時には、統合失調感情障害と診断されました（但し、今後変更の可能性あり）。 退院直後は、表情も明るかったのですが、帰宅し自室の様子が自分が思い描いていたものと違うと感じたことが原因だったのか、ほんの30分ほどの間で一気に沈んだ感じになりました。そして、眠くなると同時に、同じ格好でいられない、膝の内側がむずむずすると言い始めました。 それから2週間が経過しましたが、常に眠気を感じるらしく、また、楽しいと思うことが何もないと言って好きだった音楽も全然聴かなくなり、1日のほとんどをベッドで過ごしています。 膝のムズムズ、体のこわばり、よだれといったリスペリドンの副作用は日に日に重くなり、ビペリデンは1mgから3mgに増量されましたが効果がありません。 よだれが酷いので食事をしたがらず、メイバランスなどで栄養を取っています。また、寝ていると体が強張るので体位を変えたがるのですが、自分ではうまくできません。常に小刻みに震えています。 主治医の指導の下、一昨日リスペリドンを4mgにし、ラツーダ20mgを追加にしてみましたが、その晩は深夜に目を覚まし、妄想に近いものが出てきたといい、朝まで眠ったり起きたりを繰り返しました。その為その試みは1回きりで現在はまたリスペリドンを6mgを服用しています。 本人は、言いたいことがきちんと言えないことが困っているとも言っています。家族は、感情が平板となり活気がまるでなく、表情が乏しくなったことが心配です。 眠いのなら寝かしておくしかないと思い様子を見てきましたが、副作用と寝てばかりいる状態をこのままにしてよいのか心配しています。

72歳の女性です。夜間高血圧と睡眠時無呼吸症候群であることがわかりましたが、夜間の高血圧が半年以上続いていることが心配です。CPAPで改善するのでしょうか。 現在軽費老人ホームに入居しています。よろしくお願いいたします。 現状 1. 起床時と就寝前の血圧が高く150-90、日中は135-80ぐらい。 2. 睡眠時無呼吸症候群の簡易キット検査でAHIが17で、最長無呼吸期間157秒、最低の血中酸素飽和度82％。（2021.10.22測定） 3. 耳鼻咽喉科でCTと超音波診断を受けましたが、特に問題はないとのこと。 4. 耳鼻咽喉科で上咽頭に炎症があるのと逆流性食道炎の疑いがあるとのこと。 5. いつも胃が痛い。お腹も下痢ではないのに痛いことがよくある。（2016年に胃カメラ、2017年に大腸内視鏡検査を受けている。どちらも問題はないとのこと。ピロリ菌がいるタイプの胃ではないといわれる。） 日常生活 1. ２年半前から施設に入居。管理栄養士の作成した食事を3食、定時に摂っている。 2. 酒も飲まないし、タバコも吸わない。 3. 3年ぐらい前から、毎日、鼻呼吸で横隔膜を広げる体操を20分やっている。 4. 毎日朝お通じがある。 5. 睡眠は23時30分～7時（睡眠アプリで毎日測定していますが鼾はほとんどありません。） 6. 身長153センチ、体重46キロで痩せている。 7. １.5か月前から毎日30分のウォーキングをやっている。 考えられる不調の原因 1． 食事が大勢で一斉に食べるので、一人だけのんびり食べていることができず、あまりよく噛まずに、流し込むように食べている。 2． コロナが始まった当初からほぼ2年あまり、外出禁止が続いている。 3． 30代、40代に10年間ひどいアトピーと自律神経失調症を患った。

家族（40代女性）が 20年前から統合失調症で精神科専門病院に入院中です。 5ヶ月前にてんかん発作で頭をぶつけて流血、その後も発作が続く為、てんかん薬を増量。 転倒が度々あり歩行不可。食事もベッドでの生活となり、2ヶ月前から夜に高熱が出て朝方に落ち着く日々でした。 面会時、咳や衰弱が気になり病院側へ肺炎等の疑いを伝えるも、普段は咳も無く、酸素数値は問題ないとの返答。 それから2週間後、他院受診の提案があり、呼吸器内科を受診。 そこで、かなりの低栄養、誤嚥性肺炎を起こしひどい咳で肺膿瘍と診断されました。 抗生剤の点滴指示があり、普通1日4回を対応可能な1日3回で実施。 1週間後、2回目の外来。 肺レントゲンと血液検査が前回より改善しているので、次回外来不要、通常3〜4週間の点滴だが⻑いと2ヵ月かかる人もいるとの説明あり。 悪化したら診ると言われましたが、現在の病院は内科もなく胸部レントゲンの環境がないので、 先生にもっと次回外来についてお話しようとするも、家族が興奮してしまい、診察室を出ざるを得ませんでし た。 せめて1ヵ月後に経過を診て頂きたい旨、同席の入院先看護師に不安を伝えるも「先生は3〜4週間の抗生剤の指示でしたよね」と全く疑問はないようでした。 入院先の相談員と話し、先方の病院に確認してもらうも、医師が外来不要と診断したのであれば、次は初診予約をし、紹介状となぜ診てもらうかの情報が必要との事。 次は私だけが外来希望なので、看護師同席費用を全て請求します。 また、どれだけ先の受診になるかわかりませんとの事。 肺膿瘍は通常の肺炎より重症で敗血症等のリスクもあると思うのですが、 薬のやめ時、完治したかをレントゲンで診て頂きたいと思うのは我儘で、 このように2 回受診だけの対応が妥当なのでしょうか？

38歳女性 年末に盲腸の手術をしたのを期に ・術後の肝機能軽度悪化により心気症になったこと（1月） （肝臓内科にて低栄養性でほんの少し脂肪肝になっているのとピルの影響もあるかもだがあまり気にしなくて良いとのこと） ・4年服用したピルを止めミレーナに変更したこと（2月） ・ミレーナが合わず抜去した日に酷い過呼吸で救急車を読んだこと（2月） 等が発端となり、現在は心気症、パニック障害、自律神経失調症、鬱の順で病気が加算されています。 現在の症状は ・軽い過呼吸が1日に2度ほど起こり、ストレスがかかると大きな過呼吸になる ・根拠のない不安感が襲う ・意味もなく何度も泣くようになった ・何もやる気がなく鬱 ・両手足の痺れから頭や頬や舌まで痺れが悪化した（入浴中は治る） ・認知能力の低下（会話中言葉が出て来づらい） ・血液検査を気にして摂食障害気味になっていて体重が3キロ落ちたまま戻らない（痩せ型の為これ以上痩せないよう食べてはいるが体に悪いのではと不安になり食べれないものが多い） プレ更年期でエストロゲンが低下していることも原因かもしれません。 （ピルを止めて2週間後の血液検査でFSH11.4/E2 44） 心気症でピルを飲むことが難しくなってしまい（血栓への恐怖）元の状態に戻せず苦しんでいます。 また、心療内科にてレクサプロ5mgを処方してもらうも２日で急な希死念慮（死に方が自動でどんどん頭の中に流れる）が起こり医師に相談後すぐに停止となりました。 2週間、仕事を休職していますが全く改善していきません。 もうどうしたら良いのかわからず苦しんでいます。 一番治したいのは体の痺れと精神的な部分です。 再度心療内科へ通院予定なのですが、心療内科や婦人科の観点からどのような治療法、投薬があるのか教えてください。