胆嚢を摘出するとに該当するQ&A

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慢性胆のう炎の影響でしょうか?

person 40代/男性 -

血液検査の結果、白血球が12400/μl、CRP定量1.28mg/dlで高い数値が出まして、消化器内科の先生は、胆嚢の炎症が原因なのではないかとの診察を受けました。現在は胆石の痛みはありません。 因みに、胆石は直径25mm程度の大きいのが1個有り、年に一度エコ-検査で経過観察中の状態で、毎年受ける会社の検診で白血球の上昇の指摘を受けたことは今回が初めてです。消化器内科の先生に外科での診察を進められ、紹介状を書いてもらい外科医を受診し、今までの経緯をお話し、血液検査とエコ−検査を行いました。胆石の大きさは26mm程度で胆嚢の壁が6mm程度厚くなっている。白血球は11500/μl、CRPは1.44mg/dl、GOTは50,GPTは64という結果でした。胆石の影響で数値が高くなっている可能性はあるといわれましたが、胆嚢炎なら痛みとか他の症状がでるはずなので胆嚢炎とも判断しずらいくなんとも言えないと外科医には言われました。このような状況なのですが、胆嚢は摘出したほうが良いのでしょうか?それとも経過観察をしたほうがいいのか?白血球、CRP、GOT、GPTの数値の上昇をほっておいて問題はないのか?それとも胆石以外の病気を疑って検査をしたらいいのか?ご意見をお聞かせください。以上、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

白い便

person 50代/女性 -

白い便が続いており心配しております。 先週の水曜の夜、新年会の最中に調子が悪くなりました。吐いて下し、つらい思いをいたしました。木曜日はほとんど食事も取れず、じっと臥せっておりました。その折、胃の後ろあたりがとても痛かったです。 金曜日には林檎も食べられるようになったのですが、近くの医者に行きましたら、ノロでしょう、ということで柴胡桂枝湯とビオスリー、ナウゼリンを処方されました。 具合はよくなってきましたが、ガスがたくさんでるのと白っぽい下痢が続きました。ビオスリーははじめて飲むお薬でしたので、そのせいかも、と思っておりました。 いただいたお薬も昨日からなくなりましたところ、下痢は改善しましたが、今度はもう少し固めの便ですが、やはり白っぽい便が出ます。バリウムを飲んだあとのような色です。 胃ももたれているような気がします。 ノロか、ひょっとしてロタだとしたらいずれよくなると思いますが、胆嚢を取っておりますので、なにか怖い病状なのかもと心配しています。 2011年7月に急性胆嚢炎で胆嚢を摘出しています。また昨年、糖尿病であることがわかりました。でも今は血糖コントロールもうまくいっており、ヘモグロビンは5.7、先週から薬は全部中止となりました。 ノロ、ロタ、または胆嚢のことにくわしい先生、よろしくお願いいたします。 食欲はだんだん出てきています。積年の疲れと肩こりもひどく、そのせいかも、と明後日整体の予約もしております。

1人の医師が回答

抗がん剤治療について

person 70代以上/男性 -

2年程前に胆のう摘出、摘出した胆のうから癌が発見されたが、播種により癌細胞は広がってしまっていることや78才で心臓疾患もあるため、肝臓手術などを行ってもリスクが大きい代わりに完治が見込めないことから経過を観察していくことになりました。 先日具合が悪くなり、救急車で搬送されたのですが、検査の結果癌が転移・進行して、手の施しようがない状態だという事でした。肝臓の腫瘍が原因で胆汁が流れない状態となり一時は黄疸がひどく危険な状態でしたが、現在はカテーテルで減黄という処置をしていただき黄疸は落ち着いています。 今後についてどうしていくかという判断を迫られている状態なのですが、ひとつは余命何カ月という診断のもと、もう何もせず症状が出たときに対処していくか、もうひとつは抗がん剤治療を行ってみるかという選択です。 高齢で体力的なことを考えると抗がん剤治療は苦しいし、リスクが高い割に成果を求めることが非常に厳しく、苦しい思いをしながら数カ月の延命がせいぜいであろうとのことでした。 もちろん完治までは考えていませんが、抗がん剤治療などによって、やはり万に一つも今の状態で何年とか何カ月とかの延命の可能性を求めることは不可能なのでしょうか。

3人の医師が回答

右脇腹腹痛と下痢、軟便

person 50代/男性 -

3週間前(11月上旬)から毎日、右脇腹の腹痛と下痢、軟便の症状が続いております。血便はありません。 強い痛みではなく、鈍痛で姿勢を一定にしている時は痛みは出ません。寝てしまえば痛みを感じることもありません。背伸びした時に時々痛みが出ることはあります。痛みの場所は毎回、右脇腹のほぼ同じ場所に感じます。 2月にはPET−CTで大腸憩室と胆石の新規発生を指摘されました。胆石は経過観察でいいとのことでしたが、翌3月に胆石症だと思われますが発作で救急車で搬送されました。後日、消化器内科で診断して胆石が確認されたので胆嚢を摘出してしまった方がいいとの医師のアドバイスで5月に胆嚢摘出腹腔鏡手術 を受けました。(結果的に明らかな胆石らしきものはなく胆泥かなということでした。)8月のドックでは低アミラーゼと肝機能障害(ガンマgtpが高い)で要検査を指示されましたが、かかりつけの医師に改めて血液検査をしてもらい経過観察でいいのではとのことで検査は受けておりません。 心配なので数日後にCTや大腸内視鏡検査の予定です。 15年前に大腸内視鏡検査で小さなポリープが見つかりましたが除去はせず、9年前の大腸内視鏡検査ではポリープも無くなっており異常無しでした。 現場でどのような病気が考えられますかますか?

1人の医師が回答

食べ過ぎを続けるとどんな病気になるか

person 30代/女性 -

私は小さい頃から食べることが大好きです。生まれもった体格もよく、しもぶくれだし腕も足も太かったと母も言ってました。小、中、高と太っており、中学生の時、身長159センチ体重Max78キロまで太りました。年頃になり恋愛もし、減量Max51キロにもなったことがあります。昨年、ストレスなどから、胃痛、背中痛、エコーでは砂があると。思い切って胆嚢を摘出しました。緑色の砂が入っていました。胃痛、背中痛から、手術前までの3ケ月食事を改め、63キロから57キロまで体重も落ち、胆嚢摘出手術後も食事を気をつけてましたので、54キロまで落ちました。そしてただ今妊娠9ケ月。70キロあります。妊娠する前の体重は58キロでしたので、12キロ増しです。妊娠中もお昼など食べ過ぎてしまい、(お餅3つ、ご飯2杯、少しのおかず)日々、サラダ油を使用しない食事がほとんどです。煮たり、蒸したり、おひたしなどです。でも、ストレスがかかったり、好物などは、生クリーム菓子、洋食、チキン、お寿司、スナック菓子。これらを求めてしまいます。過食気味を何回もしてきました。精神面からもきてると思います。毎日、毎日、食べ過ぎをつづけたら、この先、どんな病気になると予想去れますか。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

カテーテルの外し時?について

person 30代/女性 -

72歳の父のことでご相談です。内容が複雑でうまく文章がまとまらず申し訳ありません。1か月半前(1月末)に下腹部の激痛で病院にいき、虚血性大腸炎との診断で入院をしました。入院後尿道カテーテルをつけることになり、父はあまりの不快さに拒絶しましたがつけないとおしっこがでなくなると言われ装着。(数年前に前立腺の手術を2回しており以前から尿は出にくく薬を飲んだりしていました)その後左の睾丸がソフトボール大に腫れました。腫れは膿が出て3週間くらいでやっとひいてきました。1ヶ月前(2/8)に大腸の切除手術をし、その2週間後には急性胆のう炎になり胆汁を出す管をつけ薬で治療していましたが結局今度胆嚢を摘出します。今月末(3/26)にもう一度切除した大腸を結合する手術を控えていますが、それまで尿道カテーテルはつけたままと言われました。(予定では今日3/9に外すことになっていました)父はそれが何より苦痛のようで精神的に限界にきているようです。医師は外して何か問題が起こると困ると頑なに外してくれません。通常どのタイミングで外せるのでしょうか。外すはずだったのを外せないと判断するにはどういう理由があるのでしょうか。下手な文章で本当にすみません!

1人の医師が回答

抗ミトコンドリアM2が145。エコーで胆道に20ミリのポリープが見つかり胆嚢切除と言われました。

person 50代/女性 -

飲酒せずタバコも吸いません。身長162センチ体重52から55キロを推移。HDL93、LDL162。 婦人科で更年期症状緩和の為ジュリナ錠0.5ミリを9年間常用。半年毎の血液検査で初めてAST42、ALT51、と結果が出ました。 心配で内科を再診、血液検査したところ抗ミトコンドリアAM2が145、腹部エコーでは胆道に20ミリのポリープが見つかりました。 ポリープは有茎のように見受けられたのですが、その大きさから悪性である可能性を恐れています。20ミリ越えても良性の場合はありますか? また、20ミリ大のポリープが胆道を塞いだ結果、抗ミトコンドリアM2が高くなった原因となった可能性はないでしょうか? 2度目の検査でAST、ALT共に正常値に戻っていますが、抗ミトコンドリアM2が145と高ければ、やはり肝臓に異常がある証拠でしょうか?とすると、どんな病気が想定されますか? 胆嚢を摘出するしかないと言われ大変ショックなのです、胆嚢切除後の生活に制限はありますか? 同様に、肝臓の病気が考えられるとすると、投薬は必要になるのでしょうか? 近々、総合病院の消化器内科診察も予定しておりますが、周囲に同様の症状を持った知人もなく、不安いっぱいでまとまり無くこまごまと質問してしまいました。どうかよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

胆石と総胆管結石について

person 70代以上/女性 -

87歳の母の件で相談させていただきます。 定期検診で以前からあった胆石の一部が胆管へ動いて 総胆管結石と言われました。 現在症状はありません。 担当医に説明を聞いたところ、数年前まではすぐに手術(内視鏡で)をしていたが現在 無症候性総胆管結石については 5年くらいまでは無症状でも手術でとっていたが 今は臨床試験中で 経過観察の選択肢もあり症状が出てから手術することもあるとのこと  症状が出てからの対応でも ほとんど大きな問題はない 1~2日で重篤な状態になることはないと言われて手術するかどうか迷っています。 現状 胆管に少なくとも1個 結石あり もともとあった胆石もあり 胆管に落ちてくる可能性もある 胆管結石をとっても 胆石から落ちてくる可能性もあるので  再発予防で胆嚢をとることもある(全身麻酔)とも言われました。 母は一人暮らしのため痛みが出てからの対応だと 病院まで1人で行けるかどうかという心配もあります。 経過観察で良いのか。 無症状でも内視鏡手術した方が良いのか。あるいは胆石が胆管へ落ちてくるのを予防するために胆嚢を摘出した方が良いのか、 本人が高齢なだけに決めかねております。 客観的なご意見、一般的な対応方法を教えていただければ幸いです。 参考にさせていただきたいと思います。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

健康診断でγ-GTP126 来年の健康診断まで待っても大丈夫ですか?

person 40代/女性 - 解決済み

結果表では、要精密検査、治療となっていますが、特別、慌てる数値でもなければ、来年7月の健康診断の再検査でも良いような気もしています。 どうなんでしょうか? AST40 ALT41(1年後再検査)です。 他、LDLコレステロールが134軽度異常で腹囲75(身長159cm体重57kg) HBs抗原HCV抗体どちらも(-)でした。 原因は約三年ほど毎日缶チューハイ(7%)1本を飲んでいたことか、半年ほど前からダイエットの為に、トパーズ(トピラマート)100mgを1日2回飲み始めたことが影響しているのかなと考えています。 手元に記録はありませんが、昨年の健康診断では1年後要再検査だったように思います。 来年の健康診断では、1ヶ月前からお酒をやめて検査をして数値が下がらなければトピラマートかな?と思うのですが… そこで、トピラマートをやめて病院で再検査をしようかと考えています。 それでもさがっていなければ、何か他の病気かなと。 仕事に子供の事に忙しく、これから週3日程度に飲酒を減らせば一年くらいは大丈夫かなと思っているのですが、悠長でしょうか? すぐに再検査に行くべき数値でしょうか? また、関係ないかもしれませんが、7年ほど前に胆石がたまり胆のう炎をおこして胆のうを摘出しました。 その時の胆石は真っ黒の大きな石が3つだったのですが、黒い石はすでに肝臓が悪かったという事なのでしょうか? この時は、先生からは特に何も言われませんでしたが…。

7人の医師が回答

繰り返す胆管ステントの閉塞について

person 70代以上/女性 -

80歳祖母の話です。 もともと10年以上前に胆嚢癌にて胆嚢を摘出しておりますが、以降は健康そのもので元気に過ごしておりました。 ところが今年2月に急性胆管炎で緊急搬送され、内視鏡処置(胆管プラスチックステント留置)を行い、なんとか一命を取り留めました。 その後無事退院し普通通り生活していたのですが、5月下旬から再び黄疸や褐色尿、瘙痒感の症状が出現し胆管炎再発とのことで入院となりました。 CTやMRIでみてもらったところ、総胆管の中部は狭く上部は拡張傾向ですがあきらかな結石や胆泥はないとのことで、以前よりも太くて長いステントを留置してもらい退院となりました。 しかしながら1週間後には胆管炎再発となり、その後も症状再燃とステント閉塞を繰り返している状況です。膵臓の数値も悪化しているとのことでした。 そこでお尋ねしたいのですが、 1.胆管ステントはこうも短期間で閉塞し胆管炎再発となるものなのでしょうか? 2.現在処置となるとステント留置と抗生剤の点滴ぐらいなのですが、その他手術など有効的な方法はあるのでしょうか? 祖母も繰り返す症状と入退院で体力的にも精神的にも滅入ってきており見ているのも辛いです…。 恐れ入りますがご回答いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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