脳梗塞に該当するQ&A

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82歳父 腸閉塞イレウスからの体力衰弱

person 70代以上/男性 - 解決済み

82歳父です。 80歳で頸動脈プラークによる脳梗塞をしました。手術でプラーク除去。 80歳くらいから歩くときに脚があがらず引きずるような歩きかたにななりました。 後遺症で動かないほどじゃないです。 いまから3週間前まで箸で魚の骨をとったり、pc作業や一眼で写真撮ったりも普通にできており、 毎日片道11キロを自転車で走ってました。 3週間前。朝方家の中で転び背中を圧迫骨折し、自宅療養していましたが、 排便時に力むことが骨折によりできなくなり、2週間前の1/12に腸閉塞イレウスになり緊急搬送され、敗血症ショックになりかけ(なってはいない)白血球2万 crp34、血圧が下がり昇圧剤ほぼMAXをつかい危ないところを搬送されてから3日間で脱出しました。 腸に穴などはあいていませんでした。 1週間前から重湯がはじまり、1/23夜から普通食に。 4日前から点滴がおわり、飲み薬になりました。 昇圧剤は1週間前におわり、自力で血圧を維持しています。 背中の圧迫骨折がかなり痛いみたいで痛み止めは頓服服用。 1人でトイレに行け、食事も取れ、1/23には回復が順調で退院のはなしもでていました。 しかし、1/24昨日夜中から上半身震える。手、頭は上半身の影響で震える。 横になると震えない。 震えかたは寒い時みたいな感じ。(寒くはない)という症状が出始め、 腸閉塞で入院中なので、1/24朝に、震える事を看護師さんに伝え、CTは撮ったらしいですが、医師からは様子見しましょうとのことでした。 起き上がるとガクガクブルブルするから横になってばかりだって言っています。 横になってると震えないらしいです。 一昨日までは元気だったのに、 急に昨日から少し話しただけでも疲れて横になりたくなる。 歩くのが辛い、 便は昨日はでなく、今日は少しでた。 排便時に力むことが腹筋周りがいたくてできないから後一歩ででないらしいです。 食事は完食してるそうです。 体の上半身の震えがまだある。昨日よりはマシかも?くらいです。 3日前くらいから採血のとき血液がでてこなくなった。 水があまり飲みたいと思わない。むりやりペットボトル2本のんでる。家にいた時はしょっちゅう飲んでたのに。と。 いまは血圧は基本は110くらいだけど、たまに97になる。今朝も97。 骨折の影響か腹筋周りが筋肉痛みたいに痛い。 と、心配ごとが多く、本人が体力もつらいし、昨日から気力もない。 なんかもうよくわからないな。っと落ち込んでます。 疲れて寝たいからお見舞いも来なくていい。 明日の院内のリハビリもできるか自信ない。 と金曜日の退院の話をしてたときと別人なくらい弱っています。 主治医と5日前くらいに話していますが順調な回復、リハビリ病院を経由せずに退院も来週できそう。と言われていただけに家族もショックです。 様子見とのことですが、大丈夫なのでしょうか。 高齢者なので、また急変したり、このまま衰弱したりするのでは。と不安です。

8人の医師が回答

以前に心臓のキガイ収縮診断されたのですが、ここでも相談したことがあるのですが、アブレーションについて

person 60代/男性 -

以前、突然脈拍が150前後まで上がる発作についてこちらで相談し、複数の先生方から「心房細動ではない可能性が高い」とのご意見をいただきました。 その後、循環器専門医を受診し、胸に貼り付けて約10日間連続して記録するパッチ型長時間心電図(長時間ホルター心電図)の検査を受けたところ、心房細動が確認されました。 現在は脳梗塞予防のためリクシアナを服用しています。以前、心筋梗塞で冠動脈のカテーテル治療を受け、その後長期間バイアスピリンを服用していましたが、現在は医師の指示で中止しており、併用はしていません。 今回、心房細動に対するカテーテルアブレーションを勧められました。私はもう少し簡単な治療を想像していたのですが、説明では、足の付け根2か所と腕1か所の計3か所からカテーテルを入れ、腕からうまく入らない場合は首の静脈から入れる可能性もあるとのことでした。入院期間は5日間程度と言われています。 知人でアブレーションを受けた人は「足の付け根1か所からだった」と聞いていたため、3か所、場合によっては首からも入れると聞き、思っていた以上に大がかりな治療に感じ、正直かなり不安になっています。 そこで先生方にお聞きしたいです。 1.心房細動のアブレーションで、足の付け根2か所+腕1か所の計3か所からカテーテルを入れる方法は一般的なのでしょうか。また、腕から入らない場合に首の静脈から入れることも通常行われる方法でしょうか。 2.手術中はどの程度の麻酔・鎮静を行うのでしょうか。カテーテルを3か所から入れる時や心臓を焼灼する時の痛みは、実際どの程度でしょうか。 3.心房細動のアブレーションで5日間程度の入院は一般的でしょうか。 4.以前「心臓の電気の通り道が3本あるうち2本に伝導障害がある」と説明されています。このような状態でアブレーションを行うと、完全房室ブロックなどにより、ペースメーカーが必要になる危険性は通常より高くなるのでしょうか。 5.約10日間の長時間心電図で初めて心房細動が確認されたようなケースでは、アブレーション1回で治まる確率や再発率はどの程度でしょうか。 6.アブレーションが成功した場合、現在服用しているリクシアナを将来的に中止できる可能性はあるのでしょうか。 7.退院後、どの程度で通常の生活に戻れるのでしょうか。仕事、会議、講演、車の運転、国内外への出張、飛行機、飲酒、軽い運動などは、それぞれどのくらい経過すれば可能でしょうか。また、術後1週間程度で通常の仕事をしても問題ないでしょうか。 現在は以前のように脈拍が150を超える発作はなく、日常生活は普通にできています。必要な治療であれば受けたいと思っていますが、手術内容を具体的に聞いて不安が強くなりました。 治療の安全性、成功率、術後の生活、ペースメーカーが必要になる可能性について、先生方のご意見をいただければ幸いです。

3人の医師が回答

脳のMRIで白い影と脳脊髄液減少症疑い。薬の副作用について。

person 30代/女性 -

右半身の痛みや痺れ脱力感で連日質問させて頂いてます。 10/2に2度目となるコロナ感染 10/2に脳のCTとMRIを受けています。 数日後入院中に右半身に脱力感や痺れ、目のかすみもあり2回目のMRI いずれも異常なしでコロナ後遺症ではという話でした。 入院中に腹部エコーも受けています。 退院して暫くして痺れや脱力感に加え首や背中に強い痛みを感じるようになり 再度入院していた病院で頭のCTや脳梗塞の診察等を受け、最終的に神経難病や膠原病を疑われる 脳神経外科→神経内科(クリニックの為検査なし)→眼科(眼底検査異常なし、シルマー試験にて右目の数値が5で異常。左は14)→整形(首のレントゲン異常なし、内科的なものを疑われる) そして昨日大学病院の脳神経内科に紹介で受診。 入院していた時のMRIの画像を見て白い点がいくつかあるのと右の脳に割と大きな白い影があり 10/2、10/6にも同様の所見 気になるとのことで再度MRIと脳脊髄液減少症疑いの為首のMRIをとりました。 舌と喉の痺れに関しては脳からはこない 痛みも脳は関係ないとのこと。 画像結果は再来週聞きに行きます。 血液検査は膠原病のものを含めしましょうと言われ 特殊なものもあるがそれは今回はまだしなくていいかな、ということを言われました。 脳の影に関しては造影剤を使えばより詳しく分かるが副作用のリスクを犯してまで今はまだ撮らなくてもいい、まず通常のMRIをと言われました。 一昨日から今度はふらつきが酷くなってきたのと目眩(引っ張られるような変な感じで今までのストンとした感じやふわふわとは違う) が始まり そこそこ寝ているのに傾眠傾向、意識が遠のく感じがあります 今までなら逆に寝たくても眠れないくらいだったのですが。 昨日の検査結果が再来週ですが昨日の検査で異常があればさすがに帰宅とはならないと思うので予定通り再来週の受診を言われたということは緊急性があるものはなかったのではないかと思っているのですが… 頭痛に伴って右半身の不調が悪化するので稀にそういうタイプの偏頭痛はあるけど 痛み方が偏頭痛の痛み方ではないと言われましたが試しにレイボー錠、エペリゾンを処方され ドンペリドン、ベタヒスチルミンもでました。 偏頭痛の薬は初めてで目眩やふらつきがでるから車の運転もしないでと言われましたが 日頃目眩に悩まされているので飲むのが怖いのですがかなりの目眩ですか? また副作用にショックやアナフィラキシーがあるとのことですが ショックとは突然死のことですか? アナフィラキシーはどの薬でもあると聞きますがショックという文言が怖いのですが。 冠攣縮性狭心症疑いやWPW症候群疑いがあることを承知の上での処方ですが 上記のものは副作用で心臓には作用しませんか? こうなる昔から私は薬の副作用がでやすく主に動悸や頻脈が多いです。 あと注射で言うと歯科麻酔でも具合が悪くなった事があります。 症状には波があるものの日増しに悪くなっていってる気がして受診が再来週というのが気が重いです… ブレインフォグや倦怠感も酷いです。とくにブレインフォグが酷くて外出出来ないことも多いです。 水分をしっかりとることを心がけています。 あとはキツいけどできる限り動く、歩く、ストレッチをしていますがなかなか改善しません。

4人の医師が回答

胃静脈瘤がある。慢性膵炎か?気をつけるべきことは?

person 30代/男性 -

・胃静脈瘤がみつかる。慢性膵炎かもしれないが造影剤CT検査が1週間後。飲食や運動など日常生活で気をつけるべきことを教えてほしい 37歳 独身。男性 164cm 65kg 筋肉質な中肉中背 食事は退廃的ではない。一般家庭料理。アルコールは4ヶ月前からやめた。運動量は4ヶ月前に倒れる前まではロードバイクを週3日50キロほど。熱中症のような症状で倒れてからは運動なし 経緯 15歳のころ膵臓に良性腫瘍がみつかる。雪上せず経過観察 32歳のころ胃カメラをなんで超音波検査?を行う。炎症性偽腫瘍、褒胞性腫瘍?石灰化、血流認められずなど。よく覚えていない。経過観察。この頃アルコールは週4日にビール350mlほど コロナ禍もあって通院しなくなる。症状は特になし 37歳7月下旬。熱中症だか脳梗塞だか左半身に麻痺。検査入院1週間。病症なし。一過性のものでしょう。とのこと。頭痛やめまいなどが残るが日に日に回復する 37歳10月初旬。みぞおちあたりにキリキリとした痛み。就寝前、夜間、明け方に現れる。胃もたれのような症状が続く。お腹がスカッとしない重苦しい感じ。しかし食欲はあるし、食べられる。大便も色と量とあまり変わらず。固くなって回数が若干減った。小便は少し黄色っぽい。消化器内科へ。あまり過去の病歴など聞いてもらえず、1週間後胃カメラ検査の予約をする。エソメプラゾールと六君子湯の処方。採血検査 段々具合が悪くなる。みぞおちあたりの痛みが増す。背中や腹部左側、右側に刺すような痛みが出てくる。この時特に顕著だったのがかなり強い両肩の痛み。コリがひどくなったようなもの。さらに手足や首に痺れを感じるようになる。膵臓の腫瘍が神経を圧迫しているのだろうか? 胃カメラ検査。胃静脈瘤がみつかる。それと一部胃の中が爛れているような、傷ついているような状態。総合病院への紹介状。エソメプラゾールと六君子湯。血液検査の結果アミラーゼが259U/L 推算gfrcreat 65.9 他は基準値範囲内 総合病院へ。過去の病歴などをみる。側副血行路、膵臓の萎縮などをいわれる。来週造影剤CTを受けることになる。その時も特に話はなし。検査してみてということだろう 現在 胃の痛みは軽くなったが、内臓(腹部右側や左側)の押すような詰まったような痛みを時折感じる。全身にちくちくとした痒みを感じる。首の異常なコリのような痛みは気にならないくらいには消えた。食事すると明確に膵臓あたりに軽い痛みを感じるので、食事は18時の夕食一回だけ。とろとろのおかゆに卵二つを炊き入れたものをゆっくり食べる。食べた後はやはり膵臓のあたり(背中側)が若干痛む ・質問 様々聞くべきことを聞けなかった。どのような症状が考えられるだろうか。ガンの可能性は?食事や飲み物は何に気をつければいいのか。お風呂は入っていいのか。食べた方がいいのか、絶食した方がいいのか、本当は点滴のみがいいのか。エソメプラゾールと六君子湯は服用した方がいいのか。胃静脈瘤では何を気をつけるべきなのか。これから大規模な外科手術の可能性は?仕事があるので予定を早めに考えたい 取り止めのないとっちらかった質問で申し訳ありません。答えられるものだけで構いません。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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