腹腔鏡手術痛みいつまでに該当するQ&A

この一週間、膨満感と胃の上部にグッとくる痛みを感じます。その部分を押さえたら痛みます。食欲は無く、ほんの少し食べるとおなか一杯になる感じです。身長171ｃｍで85kgで、仕事柄座りっぱなしが多く、座って仕事してたら2－3時間でお腹が圧迫感で苦しくなります。さらに吐き気を感じることもありました（吐いても何も出ないのですが）。1年前の診断で、逆流性食道炎と萎縮性胃炎と言われ、タケキャブとムコスタを服用しましたことあります。その時はそれで収まっていました。ここ４－５日残っていた薬（タケキャブ１日1錠、ムコスタ1日２－３錠）を服用しているのですが、服用してしばらくは症状ましになるのですが、以前ほど大きな改善を感じません。ここ１か月ほど服用していた富士フィルムが販売しているメタバリアＥＸという、糖分、脂肪分の吸収を抑えるサプリの服用も２－３日前からやめています。サプリの服用については、服用前にかかりつけの内科医に相談したのですが、何とも言いようがないとあしらわれてしまいました。尚、去年９月に腹腔鏡手術による胆嚢の摘出をしました。その影響もあるのでしょうか？へそのあたりもなにか違和感があります。

婦人科でのエコー検査、MRI診断等で、5センチの子宮漿膜下筋腫が膀胱の近くに２つ、1センチ未満の筋層内筋腫が1つ、子宮頸管ポリープ、GBS陽性1と言われました。子宮頸管ポリープは、1週間前に簡単に切除され、特にトラブル等なく病理検査も問題ありませんでした。こちらに関しては心配しなくても大丈夫でしょうか。子宮筋腫は、全て子宮内膜の外側なので、妊娠、出産には影響ない上、すぐに切除の必要もないと言われましたが、漿膜下筋腫2つが膀胱を圧迫して頻尿になるかもしれないことに加え、妊娠時に痛むといけないから、今のうちに薬で生理を止めて筋腫を小さくして、腹腔鏡手術をしてもよいかもしれないと言われました。筋腫は、3年前から大きさは変わってなく、頻尿等はないので切除は考えてないのですが、それで大丈夫でしょうか。また、GBS陽性ですが、将来、出産時に感染していたら胎児への影響があるので、そのときは点滴が必要と言われ、今はペニシリン系の抗生剤を3日分処方するが、飲んでも飲まなくてもよいと言われました。こちらは、一度感染すると何度も感染しやすくなるのでしょうか。それとも今、感染していても、妊娠時に陰性の場合もあるのでしょうか。たくさんすみませんが、教えてください。

[病歴] 38歳女性、出産経験なし。4/2に右卵巣嚢腫を腹腔鏡手術にて嚢腫のみ摘出。4/17退院後受診したところ、軽度の骨盤内腹膜炎と診断→抗生剤と痛み止めを処方され、現在は正常範囲まで回復。 [症状] ・一週間ほど前から強い右胸の痛み、背中の痛みがあり、背中をつけて眠ろうとすると激痛になるため眠ることが出来ません。 ・最初は深く呼吸をすると胸が痛い程度だったものが、常時胸が締め付けられるように痛み、かがんだり、ゲップをすると胸の痛みを感じます。 ・お通じは毎日あります。 術後の経過があまり良くなく、下腹部の痛みのためロキソニンをほぼ1ヶ月飲み続けました。 造影剤CT、血液検査、尿検査の結果、現在は特に問題となるような所見はなく、 婦人科の担当医からは肋間神経痛かもしれないと言われました。 (ちょうど痛みが出始めた期間が月経と重なります。) 個人的にはロキソニンを長期間飲み続けたことにより、逆流性食道炎になっているのではと疑っています。 祝日等でクリニックが閉まっている場所も多く、何科を受診すれば良いのか、考えられる原因は何か教えていただきたいです。

腸結核について（72歳の男性です）。 昨年12月に近所の病院で大腸内視鏡検査を行った結果「5センチ位の粘膜のびらん、出血、慢性炎症が認められるも癌の疑いなし」でしたが大病院での検査を薦められ希望する都内の大学病院に移りました。 1月下旬ころから下腹部に微妙な痛みが出て2月中旬には右脇腹が急激に痛み出し1週間程、夜も眠れぬ状態でしたが次第に痛みは治まる。 3月中旬に血液検査を実施したところで肺結核の陽性反応が出ました。（肺はＣＴ検査では異常なし） 4月12日、腹部、骨盤部の✖線ＣＴ検査を実施し「上行結腸部にモヤモヤとした物」が見つかり、その日の診察の結果、先生は大腸、肥厚部分の壁を隔てた外側腸壁にある団子状の塊で大きさは5センチ位、厚さは数ミリの結核性腸内結節で今後、大きくなっていくのか、破れる可能性もある。 治療方法は、腹腔鏡検査で外側にへばりついた塊を腸から引きはがすか剥がれない場合は手術で患部を切取る方法があります。 明日、「造影剤を使用してのＣＴ検査を受けるように」と言われています。今までＣＴ検査は3回ほど実施し、その団子状の塊は昨年10月1回目は確認できず、今年3月は4センチ位、今年4月は5センチ位と大きくなっているので活動性腸結核ということで手術が必要なのでしょうか。 手術ではなく抗結核薬で様子を見るとか別の手段方法がない物か、また手術となった場合どんな経過をたどるのでしょうか色々不安です。 アドバイスよろしくお願いします。

右わき腹の痛み 　2年前、人間ドックで膵臓に異常（膵頭体部突出、膵尾部肥大）が見つかり精密検査で、自己免疫性膵炎と診断され治療を開始。この頃から、右わき腹の違和感を覚え、それが痛み（鈍痛）に代わり、少しずつ痛みも増してきた。最初は、自動車のシートに座った時に違和感を覚える程度だったが、今はベッドに寝るときの痛み、寝つきを阻害するようなレベル、朝目覚めた後も痛みを感じる。右わき腹だけでなく、背中も広範囲で痛む。立ち上がると痛みは少なくなるがストレッチで力を入れると痛む。我慢できなくはないが、痛みが増してきており生活に支障をきたしている。 ・ドクターに痛みを訴えたが、検査結果（ダイナミックCT、ダイナミックMRI＋MRCP再検査など）から、当該痛みの原因となる所見はないと言われた。 ・また、1年半前から、神経内科で軽度のパーキンソン病と診断され、マドバー配合剤を飲んでいる。パーキンソンソンの為か、下半身の柔軟性が悪い（固い）。 ・15年前に胆嚢摘出（腹腔鏡手術手術）をしている。 ・Ig-G4について　最初2020/10/5で460と高値。治療開始3か月　2021/3/5で70まで低下。その後漸増し、2022/8/5現在で319まで増加している。気になるが問題ないか？ ・MRI検査2022/2/21 ［診断情報］膵尾部膵実質での信号低下　前回と変化なし。膵炎の所見無し。自己免疫性膵炎の所見無し。 ［詳細］MRCPでは、膵頭部膵管での描出不良で、軽度狭窄の可能性あり。膵尾部での天井嚢胞の可能性あり。脂肪制御T1W１で膵尾部膵実質での軽度信号低下があるが、膵炎による変化が示唆されます。 知りたいこと 1．MRI検査で問題ないと言われたが問題ないか？ 2．痛みの原因を知りたい。推奨追加検査は？ 3．現在の肝胆膵内科以外の可能性は？　例えば心臓系

この数日ですがおへそのすぐ右に真横(おへそから3～5cmほど)が時々痛みます。 チクチクとしたような痛みで、一日の中で何度か感じます。 右よりは少ないですが時に左が痛くなる時もあります。 以前もこちらで相談させていただいたことがありますが、昨年の2月に帝王切開、10月に虫垂粘液種のため腹腔鏡手術で回盲部切除術を受けています。 病理検査では低異型度虫垂粘液種ということで今回の手術で全て綺麗に取り切れているとのことでした。 その術前の検査の過程で胆嚢ポリープも見つかっています。 1～4mmが3つあります。 虫垂粘液種は大腸内視鏡検査でわかりました。 虫垂粘液種の術後にこちらの状態と胆嚢ポリープの状態を見るため 12月に超音波検査 1月に腹部CT 4月にMRCP、血液検査、尿検査 7月に超音波検査、血液検査、尿検査 をしています。 それとは別に7月に泌尿器科でCTを撮影しています。 これまで全て異常なしです。 胃カメラは別の病院で1年前にしています。 10月に術後1年ということで大腸内視鏡検査を予定していて、それで問題なければ検査の間隔を空けていく予定で話していました。 しかしこの数日、右下腹部ではないですがお腹の右の痛みがあり気になっています。 昨年、胃カメラや大腸内視鏡検査を受けたきっかけも同じような左や右腹部の痛みが原因で受診したのがきっかけだったため、再発では？など気になっています。 昨年よりは痛み方は病院に行くような痛みでは無いですが、すぐにかかった方が良いのでしょうか？ 次は9月下旬に診察予約しています。

勉強不足で申し訳ありません。 ◼️Q1 術後(※1)から約7ヶ月の現状まで、お腹に物(※2)が触れると痛みや、張り、固さを感じます。 術後いつくらいまで続くものでしょうか？ お臍から下とお臍右側の痛みが特に感じる部分です。 手術内容やあたると痛みを感じるものを※1と※2に記載致します。添付写真はお臍部です。 質問の背景は、開腹より痛みは早くひくのが一般的かと思ったので、気になった次第です。 　　 ※1)　手術内容、時期、経過 ・腹腔鏡下子宮全摘出両卵管切除 子宮筋腫840g摘出のため 2021年12月実施　(偽閉経後) ・術後4日目　 術後2回目の退院前血液検査時にCRP値上昇 レボフロキサシン500mg服用後 CRP値改善がみられその後服用継続 　　　 ・体温　 術後 1～2日目　36℃台 3日目　37℃台　 3日目深夜～4日目 早朝38℃台 その後36℃台後半 　　　 ・出血　術後20日目　約6～700ml出血　 　 性交渉なし、安静時に出血 出血時間　約4時間　 じわっときてからドバッと 途中手の平サイズの血の塊がポコっと　 繰り返し飛び出す(レバーのような) ・ヘモグロビン値　 13.4術前→12術後→11.4出血後 (約5～6時間後採血) 出血後、約6時間後の造影CT異常所見なし　　　　 止血剤服用 ※2 ) お腹に触れていたみを感じる物 台所の流し台、バスタブのへり 自分がはこうとしたズボン、スカートの ウエストボタンやゴムの部分(あたると痛むので、ワンピース着用で対応力中) 人のカバンがあたった時　　　 　 ◼️Q2　腹腔鏡時のお臍の傷や周りの赤みは 一般的には、どれ位経過すると　術前のお臍に戻るものでしょうか ご多用中の先生に、素人質問を差し上げて 誠に恐縮ですが、 何卒宜しくお願い致します。

41歳、未婚、出産経験なしです。 約2週間前に、腹腔鏡にて子宮全摘手術を受けました。(子宮内膜異形増殖症のため)卵管も摘出しましたが、卵巣は2つとも残しました。 術中、腎臓と膀胱を繋ぐ尿管に、損傷がわずかにあったとのことで、ステントが入っています。そのため、血尿が続いていました。 手術後は動けないため尿道に管が入って、自動的に排尿していましたが、翌朝には外しました。入院は6日間で血尿がおさまらないまま退院しましたが、退院して3日後くらいには止血剤を服用しなくても、血尿はおさまりました。 しかし、排尿後にトイレットペーパーに血が少し付いたので気になり、陰部を鏡でみてみたら、尿道口周辺が赤く腫れていました。そこから少しだけ血が出ていました。 それから3日後には尿道口からの血もでなくはなりましたが、腫れはおさまりません。 自分の尿道口をまじまじと見たことがなかったので、正常な状態と比較が難しいですが、明らかに腫れはわかります。また、尿道口入口付近にプチっとした赤い出来物ののようなものがひとつ見えました。 自覚症状は、排尿時に尿道口がヒリヒリ痛む、排尿後にツーンとする、座った姿勢の時に陰部が少し痛いです。 ネットで調べる限りでは、尿道カルンケルに症状は似ています。現在、特に服用している薬はありません。 ～　質問はふたつです　～ １→約二週間後に、手術をした病院でステントを膀胱鏡を使って抜きます。それより前に診察してもらった方がよいでしょうか？ 2→この症状は、尿管にステントが入っていることや、術後26時間位、尿道に管を通していたことが関係しますでしょうか？ 答え以外にも何かアドバイスがあればお願いします。

胃の腹腔鏡下手術をして40日ほどです。傷は手術直後はけっこうな痛みがあったけど日にちが経てばなくなると考えていました。 傷はおへそとその少し上の両脇そのまた少し上両脇と計５つです。他の傷はもうだいぶ治まっているのですが、右下のへそ以外で一番大きな傷の痛みが引かずに生活に支障が出ています。 痛いので力が入っているのか周りの筋肉も痛いです（お腹、脇腹、背中まで） 傷自体は塞がっているようで赤みとかの炎症は皮膚にはありません。皮膚の痛みも触ったら少しヒリヒリする程度です．痛みは皮膚の下（筋肉？）のような気がします。 手術直後から右下の傷だけすぐ下に凹みが出来ています。傷の経過は医師看護師の方々に診ていただいて、どなたも傷は綺麗に塞がっているとだけ言われ凹みには触れられませんでした。 脂肪のため縫った直後だけで次第に平らに戻ると思っていたのですが、ずっと段がついたままでこのままなのかも心配です。 この凹みは縫い方の問題でしょうか？それともお腹に脂肪がある場合には仕方のないことなのでしょうか？（左下の小さな傷あたりはもっと脂肪ありますが凹みはありません） 歩いていたり座っている時などにキューッと激しい痛みが襲ってくることがあったり、ちょっと重い荷物でも持ち歩くことができません。 仰向けに寝ている時は傷の上の段差も平らになり楽で痛みはありません。横向きは引っ張られて痛む時もあります。 1番ダメージがあるのはしゃがんで前屈み（お腹圧迫）した時です。 以上のことから、 右下の傷はすぐに病院に行った方がいいのか、 このまま様子を見ていいのか、 この傷の下に出来た凹みは治るのか、 そもそもこの痛みはなんなのか（お腹の中？筋肉？神経？その他？） ご教示ください。よろしくお願いいたします。

母についてですが昨年の暮、血尿がでたためCTを撮りましたところ１月１６日の検査結果で腎臓癌だろうと言われました。先生から「早く見つかって良かった」「手術は片側全摘を年度内のほうがいい」「手術は回復が早いから腹腔鏡で、１０日位で退院かな」と言われたそうです。血尿は赤ワイン色で一度で止まったそうです。一年ほど前にも血尿でCTを撮っており、その時は菌が入って膀胱炎になってると診断されました（同病院）。この告知とは別に３～４ヶ月前から右膝が痛むと言い整形外科に通っています。レントゲンを撮り軟骨が減ってると言われヒアルロン酸注射をするも効果なし。現在も歩くと痛みがあるそうでサポーターでごまかしている状態です。１度目の血尿の診断を強く疑っているわけではありませんが、実は当時から癌で、それが悪化し膝に転移しているのでは？と考え始めたら不安に思えて止まらなくなってしまいました。上記の先生の腎臓に関する発言３つを考えると開腹するほどの酷い状況じゃないのかなとも思うのですが、骨シンチなどはまだしておりません。来月２０日すぎにもう一度検査予定でその時するのかもしれません。CTの画像では上部にポンとそれほど大きくない白い物があったそうです。膝の痛みが無関係ならいいのですが、１ヶ月悩み続けるのは辛いので質問させて下さい。 １：この状況で膝に転移している可能性はどの程度あるでしょうか？ ２：もし骨に転移していた場合、整形外科でレントゲンをとった時点で分かるものでしょうか？（この時点では整形の先生は腎臓癌を知りません） ３：年度内の手術を予定しているそうですが、最長であと２ヶ月放置しても問題無いのでしょうか？ 宜しくお願い致します。