膠原病入院に該当するQ&A

現状について説明させていただきます。 年齢５０歳　女性 （病歴） 2022年３月～膠原病の関節リウマチ発症 症状は落ち着いてます。 週一でメトジェクト12.5ｍｇ 2023年5月～子宮頸がん軽度異形成 4月毎の検診を行っています。　 過去2回の検診で、正常に戻った事があるが、その後、軽度異形成になる。 同時期に子宮腺筋症、3センチほどの筋腫が3個あるとの事。 （粘膜下筋腫もある） 2024年9月　大腸憩室炎にて8日間入院 断食、投薬により症状は改善。 過去の大腸内視鏡検査にて右腹部下に憩室が3個あるとの事。 今回のご相談は子宮全摘についてです。 まだ生理があり、生理の量も多く、期間も長いです。 貧血数値ではありません。 私としては子宮体癌の心配や筋腫の悪性化などを考えると、 子宮全摘を行いたいと思っています。 担当医に確認しても、癒着のリスクがあるのでお勧めしないとの事です。 そこで、教えていただきたい事があります。 憩室があると、通常の人よりも子宮全摘のリスクが高まるのか？ その場合、どのような事が起こり得るのか？ 子宮全摘後に憩室炎になった場合は、重篤化しやすいのか？ 持病もあり現在4ケ月毎に子宮頸がん、体癌の検診を行っている上で、 貧血症状がないのであれば、全摘はせずに、生理の辛さはあと数年耐えるのが賢明なのか？ それとも、持病があるからこそ子宮体癌や子宮筋腫の悪性化を防ぐ為にも、 子宮全摘を行った方が良いのか？ 数年の間に色々な身体変化があり、不安な日々です。 先生方にご教示お願いいたします。

2024年9月　慢性副鼻腔炎治療開始 PR3ANCA 3.6 12月　完治　PR3ANCA 0.8 2025年1月　PR3ANCA 3.4 　　　2月　急性喉頭蓋炎　入院 　　　　　　PR3ANCA 3.2 3月　40℃高熱　副鼻腔炎 20代前半息子の近況です。 膠原病内科の先生は、CRPは0.33ですが尿検査は全て正常なのでPR3ANCA3.2の数値に意義はないです。との事でした。 喉頭蓋炎でお世話になった耳鼻科の先生は、 喉頭蓋炎は血管炎の人がなる事がありますが今回の経過から血管炎からではなく感染症だと考えます。との事でした。 先生方のご説明は納得できました。 ですが2023年の冬から毎月発熱します。 38℃〜40℃（なんの前触れもなく夜中から熱が上がり2日ほどで下がりその後副鼻腔炎になります）副鼻腔炎の治療で抗生剤を飲み、 その2週間後辺りにまた発熱する…の繰り返しを1年数ヶ月毎月繰り返しています。 日常のQOLを考えると、アンカの数値はほんの少しの陽性ですが体感的には血管炎なのではないでしょうか…（腎臓や肝臓は異常ありません） そしてもう１つ気になる事は喉頭蓋炎の時CRPが13.28でした。その時に可溶性IL2レセプターが888もありました。先生はCRPに引っ張られて高くなってるだけで心配ありませんよ。との事でしたが、もし血管炎ではなかったとしたら血液の何か大病からPR3ANCAが少し高くなっているのでは…と、また高熱を出しているので不安になっております。 どうでしょうか… 毎月の発熱もどうにかしてあげたいのですが こちらもご教授宜しくお願い致します。

胸膜炎の疑いがあると言われましたが、精密検査されず治療もしてもらえません。 もう半年以上も心臓付近の強烈な痛みと戦っているのですが、そろそろ心が折れてしまいそうです。 経過をかなり端折って書きます。 去年6月マイコプラズマ肺炎〜溶連菌感染に罹り、漢方処方を行う内科を受診しましたが、血液検査をされず抗生物質の処方もなく治療に至りませんでした。 10月頃には心臓付近が激しく痛み出し、鎮痛剤が効かず、数件循環器内科を受診しましたが、僧帽弁閉鎖不全による逆流・エコーフリースペースが見つかりはしたが、何も治療されません。 また、他の内科にて膠原病関係の検査をしていただいた結果、RNP抗体・補体・免疫複合体などが基準値を超え、明らかに異常であるにも関わらず、何も治療は始まりません。 その間、普通に食事をしているにも関わらず体重が10Kgも落ち、平熱は35℃台なのずっと37℃強の熱が続き、検査では肝嚢胞が発見されたり、首のリンパ節にしこりが出来たりしています。 自分で調べて、溶連菌感染からリウマチ熱、そして心臓弁膜症になったのではと考え、無理を言い抗生物質を処方して頂きました(抗生物質が効いている間は痛みが少しマシになります) 今月に検査入院で血液培養検査をして頂きましたが、抗生物質を飲んでいたため何も出ず、経過やデータなどから「感染性心内膜症になっていた可能性があり、今は胸膜炎になっている疑いが強い」と言われたのですが、それ以上詳しい検査をして頂けません(普通の血液検査、2回の血液培養検査、X線程度の検査しかしていません) 近所の総合病院にはほとんど行き尽くしているのですが、まともに取り合ってもらえません。 どうすれば、より治療は進むのでしょうか?? 受診した先生方も「明らかに精神病ではなく、何かしらの病気がある」ことは認めていらっしゃるのですが…

現在39歳、17w5dです。半年前に7wで流産しております。クアトロ検査で18トリソミーの確率が1/87でしたので、6日前に羊水検査を受けました。胎盤が上側に付いていた為、胎盤を刺して羊水を取りました。10ccはきれいな羊水が取れ、残り10ccは血液が混ざってしまったようです（2本の容器に取りました）。翌日、検査をしてみたら羊水漏出をしていたようで緊急入院して6日目です。羊水検査当日を含め、今のところ破水をしている自覚も下着が濡れていることもありません。しかし胎盤を刺した為か7mmほどの血腫が見られ、6日経っても羊水漏出で陽性がでてしまいます。現在の治療としては安静、リトドリンの服用、抗生剤の点滴、洗浄です。 （1）クアトロ検査では血液検査の他に病歴なども結果に影響が出るのでしょうか？私は甲状腺機能低下症、うつ病の持病があり母は膠原病で糖尿病の家系です。 （2）17w5d時点のエコーでわかるの18トリソミーの兆候、特徴などあれば教えて下さい。 （3）5回も穿刺したことに不安を感じておりますが許容範囲でしょうか。 （4）羊水検査を受けて結果が出ないということがあると聞きましたが、どのような場合に結果がでないのでしょうか？ （5）羊水検査翌日の退院検査の際に「今回は念のため破水をしてないかの検査をしたら破水が陽性反応になってしまって…」という説明で殆どの方は破水の検査を行わず退院しているので、これくらいの破水で退院している方は沢山いると思います！と言われました。肉眼で羊水漏出が確認できない場合、破水の検査を行わないで退院させるのは普通なのでしょうか？ （6）本人に自覚のない破水で6日経過しても羊水が漏出している（感染症なし）の場合、長く見積もってどれくらいで穴が塞がることが多いのでしょうか？また今後の破水の確率も高くなるのでしょうか？ 特に（6）の質問について詳しくお話が聞きたいです。

８０歳の義理母の相談です。母は数年来原発性胆汁肝硬変と診断されていましたが、今までは定期的に血液検査を受けるだけで、通常の生活をしていました。しかし今年に入り足が痛いとの自覚症状があり、１か月ほど前に病院へ行くと右足小指が壊疽していると診断され、その時別居している私の方にも連絡があり、緊急入院、カテーテル治療を受けました。その時の医師の説明では、もともと同病院で通院治療していた肝硬変との関係はないとのこと。しかし、母は高血圧症になる生活もしていませんし、糖尿病でもなく、とにかく体全体の血流が極度に悪く、足先にまったく血液が通ってない原因がよくわからない、膠原病か？といわれました。現在も足首から先の血流がなく、どんどん悪化しているようで、再来週今度は健康な足から血管を移植する手術をする予定になりました。（循環器内科にて） 一方同時期に母がおなかの調子が悪くこちらのほうが大変つらいようで、肝硬変を見てもらっている消化器内科の方も受診すると、腹水がたまっているとのこと（腹水は今回初めて）、利尿剤をもらい服用していますがこれも改善せず、生活がままならない状態になっています。私が腹水について調べたところ腹水も血流が悪いせいであることがわかりました。肝硬変の方が先に発症した病気であり、腹水がたまり始めて、体中の血行が悪くなり、足先の壊疽にもつながっていると考えるのは間違いでしょうか。私としては、足の手術も大事でしょうが、腹水のケアを先に進める必要があるのではと感じます。腹水が改善しなければ今度の手術も効果があまりないような気がするのです。今度１３日の月曜日に消化器（肝臓）のほうの外来の受診予定で、その時先生にこのような相談をしようかと思っているのですが、この週末にご意見いただける先生がございましたらよろしくお願いします。

かれこれ5年ほど、微熱と体調不良が続いています。 最初は高熱が2月に一度のペースで出て、二度入院しています。いずれも原因は不明でした。 3年前に、微熱（37.0〜38.0）が毎日続きステロイド療法等しましたが特に改善なく、膠原病科にかかってから2年が経ちます。 ここ1年は調子がよく、平熱（36.0）の日が増えましたがそれでもやっぱり月に一度、発熱と倦怠感、関節痛、腹痛、胸痛やらいろいろな症状がでます。 検査はほぼやり尽くしたと思います。。 異常指摘があったのは高熱時の炎症反応と、非特異的Igeが高いことくらいです。あとは至って正常です。 気にしないようにしていましたが、今日も急に全身が重たくなり、歩くと両足のしびれと関節痛がありました。 夕方頃まで続いて、二日酔いとか船酔いのような感じになります。帰ってきて熱をはかったら37.4で、微熱でした。 精神的なものなのかなとも思うようになりました。あてはまる病気はありますか？？ 助言を頂けたら助かります。 今までにこの症状で診察、検査を受けた科は、呼吸器内科、消化器内科、アレルギー科、膠原病科、外科、耳鼻科、婦人科、眼科です。

シェーグレン症候群と線維筋痛症と診断されています。 先日背中(右ウエストと背骨の間辺り）に激痛が走り緊急入院しました。 膠原病科の主治医は車いすで診察室に入るなりどこが痛いかの確認もせずに それほど痛いのなら圧迫骨折だと言われましたがレントゲンやMRI検査で圧迫骨折もなく 次の日からは痛みもほとんどなく歩くことが出来ました。 入院担当医はギックリ腰だったとの事でした。 退院時カロナール500を痛みに応じて飲むように言われましたがその後は 激痛はありません。 ギックリ腰が一日で治る事があるのでしょうか？ また原因もわからずにあの激痛が起こるのではないかと心配になります。 あの痛みは何だったのか？線維筋痛症の痛みは朝と夜では痛いところも 変わるので自分では線維筋痛症の痛みだと思うのですが 専門家のご意見をお聞きしたいです

高熱が9日間、全身の湿疹（特に手の平足の裏の湿疹が酷い）いちご舌、目の充血、リンパが腫れていた事から、退院してから川崎病だったのでは？思って、相談させていただきます。１日目左耳下リンパ痛む。ヘアカラーをした。深夜口の中がシワシワ。2日目の朝、唇腫れ口の中腫れる手の平発疹、リンパ痛む。朝耳鼻科受診、薬処方される。仕事中辛くなり耳鼻科に点滴しに行く。熱38.5°C 夜中39.8℃ 喉痛くて節々痛くて眠れない、水分取れない。3日目、唇の腫れ酷くなる口の中圧迫される。湿疹が手の平足の裏を中心に全体に広がり始める 熱38.5℃。総合病院の耳鼻科受診。皮膚科と内科がある総合病院を紹介される。舌が真っ白ででこぼこしてる喉が腫れて窒息の恐れあり、薬疹の疑いで入院。4日目、目がパンパン目やにが出る。唇パンパン、いちご舌、喉の痛みは和らぐが、発疹は悪化。水ぶくれになった38.8℃。眼科受診、結膜炎になっていて充血している。耳鼻科、喉、鼻の奥腫れ引いた。熱39.3℃。5日目、目やに37.8°C。湿疹はぎゅっと中心に凝縮された感じ。皮膚科からスウィート病の疑いがあると言われる。6日目熱36.6℃湿疹も治りつつある。夜中38.3℃上がりものすごくだるい。横になってるのも辛い。7日目、39.2℃、CTをとって脾臓が腫れてることがわかる。8日目39.2℃。夕方37、6℃。湿疹が落ち着いてきてるのに高熱が続くなが説明つかないということで、内科受診。膠原病、性感染なども視野にいれるとのこと。8日目、熱38.2℃、ものすごい頭痛。9日目、おりものが多かった時があるので、検査。特にこれという初見なし。やっ36.4℃。血液検査で耳鼻科で処方された飲み薬、点滴に入っていた、トラネチサム酸の薬疹の疑い。全身に湿疹広がった可能性。退院

▪️1月下旬時点 →身長173、体重75、スポーツ歴約20年のためやや筋肉質、喫煙歴無、飲酒週1から2程度 ※一昨年からはスポーツ活動無し ▪️1月下旬→背中及び腰部の痛み（歩くのがしんどい程度)が1週間程度続き、その他症状は特に無し。 ▪️2月5日→2度目のコロナ発症(1度目は2022年)、症状は発熱、肺の痛み、頭痛、痰、関節痛等、1度目の感染よりやや酷い（ワクチン3回接種) ▪️2月15日→出張先東京で、原因不明の嘔吐(半日で15回程度)と発熱、腹痛等から、脱水、意識朦朧により救急車で搬送（上司が119、救急車に乗った記憶うっすら)、出張先ということもあり、点滴、抗生剤等で対処→血液検査は少し炎症等が見受けられはっきりした理由はわからないが入院を断り次の日に帰宅。海鮮、鳥等の食事もしておらず、カンピロ等も非該当。この時点73キロ程度。 ▪️3月22日→仕事は忙しいが（労働時間は9-20時くらい)食欲もあり、昼もガッツリ定食。晩飯は遅い時食べない場合もあるが、66キロから67キロ推移。約1ヶ月で9キロ減。コロナ後は時々喉の痛みがあるのと、蓄膿症が続いてます。 ▪️既往歴等 家族に大きな病気等無し。両親も糖尿病や癌もなし。私自身は、現在29歳、21歳の時（学生）に、原因不明の移動性関節炎（高熱、嘔吐、杖がないと歩行できないくらいの痛み)が3週間あり、当初膠原病疑われたが、結局原因不明のまま治癒。 食欲もあり食べていますが、体重減少があること、また救急車搬送等もあったことから、近日中に病院へ相談しに行く予定ですが、何か考えられる病気はありますか？また何科に伺えばよろしいでしょうか？緊急性はありますか。 よろしくお願いします。

息子が美容師になった19歳の時に、接客業だからって事でインフルエンザワクチンを子供の時以来久しぶりに接種しました。今までインフルエンザになった事も1〜2回くらいしかなかったのですが、19歳の接種した冬インフルエンザに罹患し、イナビルを吸入、次の日には熱も下がってきたのですが、その次の日に全身蕁麻疹が出て呼吸も荒くなったので救急で病院にかかり、蕁麻疹を抑える為にとステロイドの点滴をしました。点滴でおさまり、家に帰りまた蕁麻疹で病院→点滴の繰り返しをし、本人はぐったりしたままで水分も食事も全く取れないため結局入院。熱が高いからとかで、確か抗生剤の点滴をした様な。膠原病の検査をしたりして異常なし。インフルエンザからの咽頭炎、蕁麻疹の為にステロイドを投与した為、イナビルをしたのにインフルエンザが活性化したと先生からの説明でした。とにかく頭から足の先までパンパンに腫れた蕁麻疹が酷かったのと、喉の痛みで何も喉を通らなかったし熱もなかなか下がらなかったのを覚えています。回復に2週間くらいかかりました。翌年も接種し、罹患。麻黄湯が処方され軽く回復。その翌年も接種をし、罹患。イナビルを吸入し回復。本人は今までならなかったインフルエンザに接種をしたら3年連続罹患している上に蕁麻疹騒動にトラウマを感じて4年目から接種をやめています。それから3年インフルエンザにはなっていません。そもそも、19歳の時、イナビル後に蕁麻疹が出現した原因がはっきりしていないので、接種しているにもかかわらず重症化したみたいな感覚になっています。接種直後に副反応がおきた訳でもないし…。たまたまだとは思いますが接種する年は罹患するというトラウマができてしまいました。今年はコロナの事も考え出来れば接種するべきな気がしますが、また罹患する心配もあって悩んでいます。接客業なので予防の面でも心配です。