Q

川崎病でしょうか?

質問者:くんくん さん
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高熱が9日間、全身の湿疹(特に手の平足の裏の湿疹が酷い)いちご舌、目の充血、リンパが腫れていた事から、退院してから川崎病だったのでは?思って、相談させていただきます。1日目左耳下リンパ痛む。ヘアカラーをした。深夜口の中がシワシワ。2日目の朝、唇腫れ口の中腫れる手の平発疹、リンパ痛む。朝耳鼻科受診、薬処方される。仕事中辛くなり耳鼻科に点滴しに行く。熱38.5°C 夜中39.8℃ 喉痛くて節々痛くて眠れない、水分取れない。3日目、唇の腫れ酷くなる口の中圧迫される。湿疹が手の平足の裏を中心に全体に広がり始める 熱38.5℃。総合病院の耳鼻科受診。皮膚科と内科がある総合病院を紹介される。舌が真っ白ででこぼこしてる喉が腫れて窒息の恐れあり、薬疹の疑いで入院。4日目、目がパンパン目やにが出る。唇パンパン、いちご舌、喉の痛みは和らぐが、発疹は悪化。水ぶくれになった38.8℃。眼科受診、結膜炎になっていて充血している。耳鼻科、喉、鼻の奥腫れ引いた。熱39.3℃。5日目、目やに37.8°C。湿疹はぎゅっと中心に凝縮された感じ。皮膚科からスウィート病の疑いがあると言われる。6日目熱36.6℃湿疹も治りつつある。夜中38.3℃上がりものすごくだるい。横になってるのも辛い。7日目、39.2℃、CTをとって脾臓が腫れてることがわかる。8日目39.2℃。夕方37、6℃。湿疹が落ち着いてきてるのに高熱が続くなが説明つかないということで、内科受診。膠原病、性感染なども視野にいれるとのこと。8日目、熱38.2℃、ものすごい頭痛。9日目、おりものが多かった時があるので、検査。特にこれという初見なし。やっ36.4℃。血液検査で耳鼻科で処方された飲み薬、点滴に入っていた、トラネチサム酸の薬疹の疑い。全身に湿疹広がった可能性。退院
(30代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

>水ぶくれになった
川崎病の発疹は、風疹や突発性発疹や夏風邪のように細かい発疹でなく、不定形な発疹で、水疱にはならないです。
http://bit.ly/1fqR8Mf
川崎病だと、熱が5日間以上続き、発疹、イチゴ舌、唇の荒れ、目の充血、指の腫れ、などが現れます。
http://p.tl/Yji5
>37歳です。
37歳ならば、川崎病ではないでしょう。
なお、川崎病の冠動脈病変は、心エコー(心臓超音波検査)では、早ければ、発症7~9病日から、輝度の上昇として認められます。

くんくんさん

大人でも川崎病になるのだと思ってました。心臓超音波検査はしていないんです。症状はあてはまるんですが、水疱にはならないんですね。詳しく教えていただきありがとうございました

manon 先生
皮膚科

manon先生

経過からは、確かに薬疹を疑ってもよいと思います。重症の薬疹は高熱が出ます。川崎病ではないと思います。

くんくんさん

経過から見ても薬疹なんですね。高熱が続くのが、不思議だと入院した皮膚科の先生がおっしゃってたので、不安になったのもあります。ありがとうございました

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

大人でしょうか?
川崎病はこどもの病気だと思います。経過も違うように思います。

くんくんさん

大人です。37歳です。経過も違うですね。ありがとうございました

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

川崎病の可能性もあると思います。心臓の超音波をしたほうがいいです。

くんくんさん

そうなんですか!心臓の超音波ですね。退院後は内科の先生にみてもらってるのですが、内科でいいんでしょうか?

お手伝い先生

心臓に後遺症を残すことがあります。小児科のほうがいいと思います。

くんくんさん

その病院に小児科もあります。受診してみます。ありがとうございます

お手伝い先生

そうされてください。お大事にしてください。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

検査結果とどの様な治療をしたか教えて下さい?

くんくんさん

口まわりにロコイド軟膏。体にベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステル軟膏を塗っていました。眼科では、クラビット点眼、フルメトロン点眼。水分が取れない状態だったので、点滴をしてもらってました。検査結果は血液検査でいいですか?

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

検査結果と治療内容は?

くんくんさん

口まわりにロコイド軟膏。体にベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステル軟膏を塗っていました。眼科では、クラビット点眼、フルメトロン点眼。水分が取れない状態だったので、点滴をしてもらってました。血液検査では、何項目もありますが、CRPは、初日から2.9H→4.8H→3.9H→1.1Hでした。白血球数が初日か14.31H→10.20H→7.58→4.91です。

オカメ先生

心臓の超音波検査は?

くんくんさん

心臓の超音波検査はしていないんです。

オカメ先生

されてください。

くんくんさん

超音波検査してみます。
ご丁寧にありがとうございます。

チヤー 先生
小児科

チヤー先生

違うと思います

くんくんさん

そうなんですね。症状が似てて焦ってしまって。ありがとうございます。

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