血液検査crp高い原因に該当するQ&A

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気管支拡張症と膠原病の併発について

person 70代以上/女性 - 解決済み

82歳の母のことでご相談させてください。 5年ほど前から咳や痰が頻繁に出るようになり、呼吸器内科を受診したところ、気管支拡張症との診断でした。 ただ、原因となる菌がなかなか見つからず、エリスロシン、麦門冬湯が処方されるだけで、積極的に治療するという感じではありません。(最近は痰の中から緑膿菌が出ることもあるようで、以前とは状況が変わっているかもしれません) 一方で、リウマチやシェーグレン症候群などの膠原病でも肺や気管支が悪くなることがあると聞いたのと、2か月に1回ぐらい血液検査をしているのですが、いつ測ってもCRPが1.0~1.5ぐらいでなかなか下がらないので、単に細菌感染とは違うのかもと思い、膠原病の検査もしてもらうようにお願いしました。 リウマチ因子と抗核抗体を調べて頂き、リウマチ因子は28、抗核抗体は40未満で「特に問題ないだろう」とのことでした。 気管支拡張症を発症する前から、ドライアイやドライマウスで困っていましたし、咳が出る時も喉が渇いて出ると言っていましたので、シェーグレン症候群なのかなと思っていたのですが、検査でははっきりとは出なかったようです。 ただ、リウマチ因子が少し高い(基準値は15と聞いています)のと、母に聞いてみると、手の親指の関節が腫れて違和感を感じる(痛くはないらしいです)ことがしばしばあるようです。 リウマチ因子や抗核抗体だけでは詳しく分からないこともあるとのことですので、先生にお願いして、もう少し詳しく調べて頂いた方が良いでしょうか? また、先生からは「もし膠原病だったとしても、治療するには免疫を抑える薬を使わないといけない。今はコロナウィルスが流行っているから、使わない方が良いだろう」と言われたそうなのですが、同じご意見でしょうか?

2人の医師が回答

全身の関節痛と筋肉痛について

person 50代/女性 - 解決済み

関節痛についてアドバイスをお願いします。 1ヶ月以上前から右肩が痛くなり、やがて全身の関節が痛くなりました。筋肉痛も軽いながらあります。全身のかゆみもあります。ただし皮膚の状態は異常ありません。同じ姿勢から動き始めるときに痛くて、油の切れたロボットの様な感覚です。朝は体中にこわばりがあり、動き始めればだんだんと動けますが、手指の関節は一日中痛くて物を持ったり力を入れるのが結構辛いです。左手の薬指は引っかかるような感覚があり、ばね指ではないかとも感じられます。熱などはありません。第1関節にはへパーデンがあります。今は肩の痛みはかなり軽くなりましたが、手のこわばりや痛みが一番強いです。 考えられる原因として、(1)グラセプターやブレディニン、プレドニゾロンを服用のための副作用。 (2)プレドニゾロンが2mg→1mg→0.5mgと減ってきたためのネガティブ・フィードバック。 (3)リウマチの発病 等が思い当たるのですが、免疫抑制剤を飲んでいても自己免疫疾患は起きる物なのでしょうか。 リウマチの検査は受けたことはありません。今は一般的な血液検査のみ月1で受けています。CRP、白血球などは正常値です。それ以外は大きな異常値はありません。 担当医と相談、及び整形外科・膠原病内科受診が一番望ましいことはよく分かっています。次回外来では担当医にまず相談する予定でいます。 なのでその趣旨の御回答は望んでいません。 外来までまだ日にちがありますので、その前に先生方にFirst Opinionをお聞きしたいです。 検査結果が出ないとはっきりした診断が出来ないことはよく理解できますが、どのような事が可能性が高いとお感じでしょうか。 宜しくご指導くださいませ。

13人の医師が回答

リウマチの母にジセレカが効かなくなった

person 70代以上/女性 -

77歳の母がリウマチになり15年ほど経ちます。リマチルから始まった内服薬で痛みが治らず、大学病院に転院しアクテムラを点滴。4年ほどで効かなくなり1ヶ月ほどで指が変形しました。すぐにオレンシアに薬を変えまた点滴していましたが、これも3年ほどで効果がなくなり、今年2月から内服薬のジセレカに変更となりました。ジセレカを飲み始めてからすぐに効果が現れ、痛みが全くなくなり、母も『こんなに効いた薬は初めて。健康な頃に戻ったようだ』と喜んでいたのですが、5月中旬から時々手が腫れたり痛むようになり、次第に膝の裏が痛む、両足膝下の痺れ、朝のこわばりとどんどん症状が悪化してきました。朝のこわばりや痺れは初めての症状です。病院の予約を早めてもらい、昨日診察してもらいましたが、ジセレカの二次無効はあまりないということで、ひょっとするとウィルスが白血球を攻撃して…というような事を言われました。治療法はあるが、高額な薬で今のままでは保険適用にならないため、まずCTやエコーを撮影し原因を究明して、結果によっては高額なその治療が保険適用になるかも、というような説明でした。ジセレカがこんなに早く効かなくなる原因は何が考えられますか?この後生物学的製剤、JAK阻害剤どちらが母にむいているのでしょうか。膠原病の合併も考えられますか? 母はレントゲンを撮影した際に以前軽い間質性肺炎に罹患したことがあるのでは?と言われました。今回の血液検査で高い数値だったのはRFは971.4で前回診察時の倍の数値になっています。CRPは1.82でLDが250、尿蛋白が±、尿ケトン体1+、血沈1時間値25でした。他には骨粗鬆症のためプラリアを注射していましたが、今は内服薬で対策しています。

3人の医師が回答

続く下痢、炎症性腸疾患の可能性は?

person 40代/女性 -

40代前半女性です。 約2ヶ月続く下痢と腹痛に悩まされています。下痢の頻度は、1日10回から20回程。腹痛あり。36.8~37.2位の微熱です。口内炎が常にある状態です。 開業医の胃腸科を受診し、大腸カメラを実施した結果、大腸全体にびらん、アフタを認めた。ただし、炎症性腸疾患の特異性は否定され、先生からはこのままで、将来的に潰瘍性大腸炎と診断される可能性ありと言われました。便培養等で、細菌性も否定されました。 原因がわからない為、総合病院を紹介され受診。CT造影を行い、大腸及び小腸の浮腫がありました。先生いわく、ストレスだけでは、このような炎症は起きないだろうからなんだかの原因があるだろうとの事です。 毎回、血液検査は行い、CRP0.5から0.3白血球は、基準よりやや高めです。あまり問題のある数値ではないようです。 通院の間、ビオスリー以外に最初は一週間コロネル、10日間アサコールなど服用しましたが改善せず。 8月24日に、総合病院で二回目の大腸カメラをやり、大腸全体のびらん、アフタ、回腸部の潰瘍が確認され、生検結果待ちです。腸結核の可能性もあるとのことで再度採血もしました。 結果待ちではあるのですが、下痢の回数が多く、体重も5キロ程減少しています。仕事もしているのですが、体調が優れず、月の半分も出勤出来ていない状態で不安です。なかなか確定診断されず、現在はビオスリーの服用のみです。 炎症性腸疾患の確定前にアサコールを処方され、またその効果は10日で判断出来るものでしょうか?そのあたり、現在の医師を信じて大丈夫でしょうか? IBD専門医にみてもらうほうが良いですか? 結果は、今週木曜日に分かるのですが、仕事もちゃんと行けてないし、早めに専門医に見てもらったほうがいいのか迷っています。

4人の医師が回答

4月21日から微熱が継続してます

person 50代/男性 -

4月21日の夕方位から若干熱っぽさを感じ、22日の夕方に37.6℃発熱、以前持っていたカロナール500ミリ1錠を飲んで解熱。 症状は、熱っぽさを感じるだけで、咳鼻水たん等は無し? 味覚臭覚の異常なし? 23日の呼吸器内科を受診、レントゲン検査異常なし、リンパ腺の腫れがあり、扁桃腺も腫れもあるとの事?今の時期コロナの事もあるから血液検査も実施、次回受診時の28日に判明 白血球52 赤血球510 血小板17.4 好中球57% crp0.33 その他コレステロール系が若干高め以外は正常値 処方別紙+ペニシリン系 経過 咳鼻水たん等の症状なし、下痢なし 36.7℃から37.2℃位の微熱が続き、熱感は継続してあり?27日の夜から就寝時にかなりの発汗があった? 28日に再度受診 前日の発汗により具合が良くて少し改善してると伝える? 相変わらず咳鼻水たん等の症状は一切なし? だるさあり ドクターの見解は、血液検査の状況から、コロナの事は全く触れず、リンパ腺の腫れ等は収まって来ていると言われたが、何が原因か等の説明は無し? 私の診察時には、マスクをしていなかった。 処方 カロナールは300×3錠になり、抗生剤がクラリス 経過 36.7℃から37.2℃の発熱は継続 特に就寝時の発汗がすごく、12時から2時や5時まで続く? 5月3日には、足に悪寒を感じるため、往診サービスに診てもらい 葛根湯を3回服用、その後はカロナールは飲んでいない? 5月7日に再受診も、ほぼ詳しい説明はなし コロナでないとは言い切れないが、風邪の質の悪いレベルとの事。水分をよくとりなさいとの事 本日まで気持ち悪さと悪寒は継続、呼吸器系症状は無 処方抗生剤無 こんなに長くかかるものでしょうか。コロナも心配

4人の医師が回答

皮膚筋炎

person 40代/女性 -

いつもお世話になっています。 40歳の女性ですが、昨年年末より全身に痒みが出て皮膚科にて頭は脂漏性皮膚炎と診断されました。 その後、顔(まぶたと目の周り)の痒みが続いておりましたがたいして気にしていませんでした。 最近になり、指の関節がピリピリしてきました、最初は水に濡れると痛かったので「手に傷があるのか」と思いましたが傷はありませんでした。そのうちに痛い指が増えて曲げ伸ばしの時や擦れても少し痛くなってきました。昨日、指の関節に(痛みは感じない指指3箇所)小さなイボのようなものができました。以前テレビで皮膚の異常から癌が見つかったというのをみてインターネットで見てみると「皮膚筋炎」というのにすごく似てると思いました。 目の周りの痒みも少し黒ずみもある感じで、関係はないのかもしれないですが、膝も黒ずみがあり、膝の黒ずみに関しては先日知人に「両膝ぶつけたの?」と聞かれました。その時は膝のケアをしていないからかなと思っていましたが今となっては気になります。 昨年年末に腹部エコーと経鼻の胃カメラ検査をしており、エコーではコレステロールポリープが見つかりました。胃カメラは異常無しで今年3月に咳が続いた事より肺のctをとりました。 炎症が治った後があるが異常無しと言われ、その際の血液検査で基準値より少しcrp が高かったのですが、咳が出てるからかもねとの事でした。 最近、原因不明の下痢が少し続いておりましたが今は治まっています。 大腸カメラは一昨年にうけて異常無しでした。 皮膚筋炎の症状に似てる気がしてとても不安になりました。 昨年10月に出産しており子どもが小さく すぐに病院に行けないのでとても不安です。 長文になり申し訳ございません。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

子どもの熱が下がらない

person 乳幼児/女性 -

1歳1ヶ月の女の子の母です。 2月15日の夕方から39度台の発熱し、16日に病院へ行きました。インフル陰性で、風邪症状はなく熱の割に機嫌も良かったので突発性発疹の疑いで様子見となりました。 18日に6度台後半、19日は7度台前半で、少しだけ背中に発疹が出ましたが、典型的な発疹ではなく、もともと肌が弱いのでなんの発疹かはよくわかりませんでした。 20日夕方、再び39度後半の熱が出たため、時間外で病院へ行きました。やはり発疹は突発っぽくないとのことでした。少し鼻水や咳があるとのことで、オノンドライシロップ、クラリスと整腸剤の配合剤を処方してもらい、もう一度21日に来てくださいとのこと。 21日受診し、血液検査と再度インフルの検査しましたが大きな異常はありませんでした(若干CRPと白血球が高いので風邪かなとのこと) しかし、薬を飲んでも未だに熱が下がりません。21日夜は39.8度まで上がりました。 15日の発熱と20日以降の発熱は別の原因かどうかもわかりませんが、川崎病や麻疹の症状もなく、喉も赤くないとのことです。 食欲はありますし39度前半までは機嫌もいいですが、あまりに長いので心配しています。もう一度病院へ行った方がいいですか?? また、1ヶ月前から鼻いびきがあります。口は閉じています。鼻水は出ていないのに鼻の奥になにかありそうな感じがし、夜急に咳き込みえずくこともあります。日中口呼吸の時も多いです。それがここ数日でひどくなったように感じます。病院では予防接種や今回受診でも話しましたが、先生は鼻水でていないので気にしていないようでした。 長文になりましたがよろしくおねがいします。

4人の医師が回答

うつ病? でもうつで白血球数↑なんてない?

34歳の夫に関する質問です。 16歳で潰瘍性大腸炎を発症。入退院を繰り返しながらもなんとか普通に生活してきましたが、32歳で初期の大腸がんが見つかり、大腸全摘の手術を受けました。しかしその後もイレウスや脱水を繰り返し、「こんなことなら手術なんてするんじゃなかった」と何度も口にしていました。 特にひどかったのが、手術前からあった全身の関節痛。潰瘍性大腸炎の合併症と片付けられていましたが、通勤さえもタクシーを使わないとできないほどの痛みがいつもありました。 家に帰れば常に痛みで顔をしかめてただ横になっているだけの夫に対して、私も優しく見守ることもできず、今年に入ってからは夫婦関係もどんどん悪化していきました。 そんな中、今度は夫の母親が脳腫瘍で倒れ、余命7ヶ月との宣告を受け、それを期に夫は入院中の母の家に一人で寝泊りするようになってしまい、家にはまったく帰ってこなくなりました。「こんなに体が辛いのに、家に帰っても妻によい顔もされず、ゆっく休めない」というのが理由のようです…。 現在夫は母の入院先の病院で偶然私と会っても目を合わせることもなく、「これからどうするつもり?」などと聞くとすぐにその場を立ち去ってしまいます。私以外にも夫の実の兄が話をしてもほんの少し責めるような話をするといなくなってしまう状況です。 夫の体調不良は相変わらずで、血液検査ではCRPが6〜8、白血球が15000以上、その他ASOやIgGなども高いようで、リウマチなども疑われたのですが、これといった原因がわからず、鎮痛剤を処方されているだけという状態です。 以前、本で「うつによる全身の痛みや発熱」というのを読んだことがあるので、そんなことも影響しているのではないかと素人目に考えるのですが、さすがにうつで白血球やCRPが上昇することはないのでしょうか…? 母の手術を待合室で待っている時も、4人でいるのに4人がけの椅子に座らずに一人違う椅子に座るなど、極端に人との接触を避けているように思いますし、他には異様に寒がったり、朝が異様につらい様子も以前から見られました。これってうつではないでしょうか? 話し合いにも一切応じようとしない夫に対して、「いくら病気とは言え、妻も子供も放っておいて、もう離婚するしかない」と思ってみたり、「いやいや、精神的な病気に違いない」と思ってみたり、なんだかこちらまでおかしくなりそうです。

1人の医師が回答

大腿骨の下の方が時々ずきずき痛む

person 20代/女性 -

以下の症状と似ています。二十歳の娘です。運動は、特にしていません。半年前から大腿骨の内側に痛みが発生。いつも痛むのではなく時々ずきずきと痛む。安静時にも痛みがでる。レントゲンでは異常はなかったのですが、MRIを撮ると、大腿骨の遠位部、下の方が白く映っていました。血液検査もしてもらい、白血球や、crpは正常でした。痛み止めと湿布を半年処方されていますが全くよくなりません。怪我をしたわけでもなく、先生も原因がわからないと言われ不安です。悪性の可能性がないのか心配です。レントゲンで半年経過しても骨は変化はありません。似た症状が見つかり驚きました。骨全体でなく、白く映るのは大腿骨の下の方です。心配です。整形外科でなく、大学病院の、腫瘍外来にすぐに紹介状を、書いてもらうべきですか? 【過去に投稿された類似症状】 1日に数回右の大腿骨にズキッと鋭い痛みがあり最近は膝や右足全体的に筋肉痛?成長痛のような痛みがあります。 大腿骨の痛みは膝のすぐ上の太ももの内側です。 先日気になり整形外科でレントゲンを撮った所異常は無く、念のためMRIも撮りました。 MRIを撮ったら右大腿骨の骨の中全体が白く写っていて そこの医師に何かわからないが炎症が起きているなら熱が出るだろうしもしかしたら悪性の腫瘍の可能性もあるから 来週詳しい検査をと言われとても困惑しています。 骨肉腫やリンパ腫の可能性が高いのでしょうか? 熱もなく、痛みも気にしなければ気にならない程度なのですが骨肉腫など怖い病気かと思うと足の痛みが気になって仕方ありません。 (30代/女性)

6人の医師が回答

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