麻酔血圧に該当するQ&A

こんにちは 発作性心房細動の最初の発症は2013年の2月で、その後同年5月、8月と3度発症しましたが、いずれも24時間で洞調律に戻って受診はしませんでした。 2021年9月に発作が再発しそれから2022年6月にも発作が起き救急で抗不整脈薬を点滴してもらいいずれも15時間ほどで洞調律に戻りました。 質問ですが 1、現在発作以外では洞調律でたまに期外収縮があるくらいです。心臓の調子も良いのですがカテーテルアブレーションを受けた影響で心臓の調子が悪化することはありますか？ 2、現在高血圧治療中ですが、ここ半年は朝晩毎日血圧を測って平均血圧は上が120下が60と安定していますがそれでもは抗凝固薬続けなければならないでしょうか？高血圧以外の疾患はありません。 3、カテーテルアブレーションを行うのは30代の若い先生で症例も年間100件ほどで少ないように感じますが、医療機器の発展で最近はどこでアブレーションしても成功率は変わらないと言われましたが本当でしょうか？ 4、アブレーションを行う部位は誘発で怪しいところと肺静脈ボックス隔離のみで行うと言われましたが、肺静脈後壁や大静脈を行わないでも再発率が高くなってしまわないでしょうか？ 現在左心房の大きさは35ｍｍです。 5、アブレーションは全身麻酔では無く鎮静剤投与で行うそうですが、術中の体動が心配ですが大丈夫でしょうか？ 6、抗凝固薬を生涯続けるならWO法にて左心耳切除に踏み切った方が良いでしょうか？ また切除後ステープラーによる切除ラインの縫合は心臓に残ったままでも問題ないのでしょうか？ 7、現在循環器の医療機関を2つ重複していますが、今回かかりつけより紹介されたアブレーションを行う病院に一つに絞りたいのですが可能でしょうか？ 長くなってしまいましたが申し訳ありません。

ちょうど10日前に無痛分娩で出産しました。 ・逆血について 無痛の麻酔がカテーテル内を逆血ということで、効いていない時間が何時間かあったようです。ちなみに激痛で時間感覚は覚えていません。 こらはどのようなことが原因だったのでしょうか。 ・血圧について 妊娠36週で上が140/90程度の妊娠高血圧症（産前は蛋白マイナス、産後は1プラス）と診断され、服薬はなし、 陣痛分娩時最高血圧190/110、となりましたがその後入院中は150/110と推移し、投薬無しで退院したところ、 その日の夜、家で178/110を推移したので夜間で産院で診察し降圧剤5日分のみ処方されました。 その後、5日分を飲み切ったところ自宅で大量出血（出血1リットル、ゆで卵8個分くらいのゼリー状）をして、また夜間産院へ行き、診察を受け子宮内掻爬術を受けました。 その際も一瞬パニックになり上が190辺りを推移していたようなのですが、 そこで降圧剤を5日分処方され、次の日140/90あたりで退院となりました。 つぎ1週間後に診察を指示されましたが このように飲み切った後に服薬無しでの日が数日あってからの通院など、 薬が切れ、血圧が上がってると思われるような投薬の仕方はよくあることなのでしょうか。 ・出血について 分娩時に1リットル、次の日に病室で急に子宮から1リットル（この時点で鉄剤などの投薬はなし） そして退院後5日後に自宅で大量出血（出血1リットル、ゆで卵8個分くらいのゼリー状）があり、鉄剤 を2週間出されました。 出血量としては、よくあることなのでしょうか。 また、貧血が辛く不眠動悸、不安感、頭痛が激しいのですが、いずれは改善しますでしょうか。 なにぶん初産のため、わからないことが多く 質問させていただきました。

現在78歳の父のことです。元々、高血圧とコレステロール値が高かったのですが、10年前に脳梗塞になり中度の認知症の症状があります。一昨年から腎臓の数値が若干高いということでした血圧、コレステロール値、中性脂肪、クレアチニンを抑える薬を処方してもらっています。 血圧は上が100から120くらい、コレステロール値は標準値、中性脂肪は若干高め、クレアチニンは1.4くらいです。 現状、1人で歩けて着替えしてトイレにも行ける状態です。 昨年2月に4.7cmの腹部大動脈瘤が発見されました。その後経過観察をしていましたが、先日検査したところ4.8〜4.9cmになっていました。 次回の検査は来年2月にあるのですが、その時には5cmになっている可能性が高いと先生から言われていて、その時には手術(ステントグラフト)をするかもしくは手術しないか決めて下さいと言われています。 手術しなければ今の体の状態は変わらずにしても2〜3年から4〜5年は持つかもしれないがいずれ破裂すること。 手術する場合は認知症があるので、全身麻酔をするが、その影響で認知症がさらに進行するかもしれないこと、手術後、体力が落ちて退院した後でも寝たきりになるかもしれないこと、腎臓が余り良くないので造影剤投与により退院後、透析になるかもしれないことというデメリットを言われています。 上記に記載した父の体の状態で手術をした場合、3点のデメリットは発生する確率はどれくらいでしょうか？ 正直、手術する、しないの判断も難しく迷っています。回答よろしくお願いいたします。

50歳の主人のことで質問させてください。10年以上前から、尿路結石があります。高血圧で、血圧の薬も飲んでいます。 先週入院して、19日に尿道から管を入れて尿管の結石を取る手術をしました。下半身麻酔でした。それでも、あちこちに結石は残っている状態です。尿道の管を取ったのは22日で、23日には退院しました。25日から仕事復帰したのですが、26日の夜から発熱し、27日には39.0度まで熱が上がり、インフルエンザを疑って 高血圧でかかりつけの開業医で診てもらったところ、検査は陰性でした。尿の検査では赤血球と白血球がとても多いとのこと。術後の感染症じゃないかということで、そこで抗生物質を点滴して、解熱剤をもらって帰ってきましたが、私が心配して、手術した総合病院へ連絡をし再度受診して、レントゲンを取りました。もし、28日にも熱が下がらなければかかりつけ医のほうで点滴をしてもらって、月曜日まで熱が続くようなら、総合病院の方へ来て、尿管にまた管を入れます。(2、3ヶ月入れたまま生活できる管)といわれました。 やはり、今日、熱が下がらず、食欲もなく、かかりつけ医で点滴をしてもらいましたが、高熱39度前後が続いてとても辛そうです。月曜日までどうしたらいいか心配です。泌尿器科の先生には、最終的には曲がって結石がたまりやすい尿管を手術でつなぎ治さないと根本的には治らないと言っていました。とりあえず、今日、明日をどう過ごしていいか教えてください。よろしくお願いします。

79歳の母親の術後についてお伺いします。 高血圧と糖尿病で循環器内科に通院中で、逆流性食道炎は改善し定期的に胃カメラでチェック、子宮脱は様子見、数ヶ月前に腰椎圧迫骨折しコルセットはとれたが、ヨタヨタ歩きと言う感じのところ、年末年始に急な血圧低下、激しい震えで緊急診察。 結果ヘモグロビンの急激な低下と栄養不足などで、食道の潰瘍による上部消化管出血、資脂質異常症、子宮脱、理由が分からない尿閉が指摘され、その後10日間程入院。 退院後は骨折後からまだヨタヨタ歩きだったのですが、まだ足元はおぼつかなく、そこで本人も安心だろうからと看護師さんの助言で介護パンツ＋パッドを履くことに。(今までは、普通の下着に尿漏れ用パッド) 退院してしばらくは普通に過ごしていたのですが、足元がおぼつかないので自宅内で何回か転倒したようです。しかし吐き気や頭痛はなかった為そのままでしたが、だんだんと認知症らしき症状が出てきました。 トイレは介護パンツをしていても、尿意があればトイレでしており、パッドが濡れるの寝ている時。基本は寝ている時でも尿意があれば介助つきでトイレでしていたのが、日に日に介助があっても起き上がることが大仕事となり、自分でしていたことが出来なくなり言葉も出なくなるなど日に日に急激に悪化し、寝ていることが多く名前も言えたり言えなかったりで再度受診。 以前下血で立てなくなったので子宮脱の処置、血液検査、胃カメラをしても理由分からず頭部のMRIへ。すぐさま「慢性硬膜下血腫」が確認され、CTを経て翌日には局所麻酔で手術。 血液の量が多かったようですが無事終了し、次の日には頭の管もとれたがほとんど眠った状態だそうで心配です。元々麻酔は効きやすい方かもしれません。胃カメラの時もなかなか取れないこともかるので。どういうことが考えられますか？ 大変心配です。

20歳男です。 4年ほど前から首を動かしていると時々ですが、首の中心の脊髄あたりで濁った音が聞こえた直後に発作的に視界がぼやけ、息苦しく、呼吸が乱れ、体が動かしにくくなります。1,2分放っておけばだんだん治ってきます。また同時期から軽い息苦しさを感じていて、ちょうど走った後しばらくした程度の息苦しさを感じています。これはいきなり常日頃から息苦しくなったのではなく、最初は息苦しさが30分ほど続いた日があって、その数日後に1時間ほど、また数日後には数時間といった具合に酷くなっていき、最後には1日中息苦しさがあるといった感じです。関係は分かりませんが、この息苦しさが出始める1ヶ月に歯の麻酔で目が見えなくなり、耳鳴りがして動けなくなったことがあります。これは1回のみでしたが今でも麻酔を行うと気分が悪くなります。 特に意識をしていないのですが、首を突然曲げてしまうといったことが起きます。 他にも急に体を動かしたりすると血圧が上がっているような感じで、頭の裏側の首の付け根あたりが締め付けられるような痛みがあります。これを書いている21時の時点で手首で測る簡易的な血圧計ですが113-82で脈拍が94です。 ここ1年ほどは疲れやすく、坂を歩いてる最中、自分1人だけ足が前に出しづらく、友達に押してもらったということがありました。 他に口内炎、鼻づまり、にきびが数ヶ月にわたって続いています。 化学科の学生なので人よりも多くの有害な化学物質に触れています。 3年ほど前には房室結節回帰性頻拍というものになっていたため、カテーテルによる手術を行いました。これは冒頭にも書いた症状の原因を探している最中に見つかったものでした。しかし完治となったのですが、冒頭に書いた症状は治りませんでした。 精神面的なものかなとも思いましたが症状が結構つらいので相談してみました。どなたか分かる方がいらしたら助けてください。

お願いします。 アルツハイマー要介護3(娘の事は親しい人くらいの記憶です) 89歳の父がホームで下血、主治医が検査したところ大腸癌とわかりました。 隣県ですので、まだ母から聞いただけで癌のステージなどは聴いておりません。 大きな病院にすぐ紹介状を書いて下さり、明日〜明後日には開腹手術となるそうです。 母も高齢で血圧も気持ちも不安定なので、自分がしっかりしなければと思います。 3月にホームに入所した時は、身長155cm・体重・62kgと少し太り気味でしたが、この何カ月かで12kgほど痩せていきました。 痛みは無いと本人は自覚無く、でも食欲は減退していました。 ※高齢で開腹となると、開いて診た場合癒着などしている可能性もあるでしょうか? それから、この痩せたからだと年齢で麻酔から覚めないこともあるでしょうか? それとあまり苦しい想いもさせたく無いです。 まとまり無くすみません。

先日腎生検の検査をしたのですが。違う場所を10センチ針で8回くらい腎臓だと思い刺されたんですが。刺されている最中に麻酔をかけているにもかかわらず下腹部あたりに痛みがはしりました。検査は中止になりその夜は熱、寒気、血圧上昇、下腹部の痛みでほとんど眠れませんでした。検査から一週間たちますが二回熱のため再度検査できませんでした。主治医が一旦 医療ミスでした。すみませんでした と言ったのに話し合いのときに 私は言っていない と嘘をつきます。CTをとった結果子宮に血のかたまりがあるが これは関係ない 子宮のほうは今すぐ検査しなくても大丈夫だ 裁判の話しもしていないのに このようなことで裁判沙汰になってもあなたたちは不利ですよ などといわれました。もしも子宮に傷をつけられていて不妊症などになってしまったらと思うと不安で寝付けません、もう一度この病院で腎生検うけてもよいのでしょうか?それとも違う病院でうけたほういいですか?

自分の母親について質問です。もうすぐ７０歳になる母が、１年前に子宮頸がん検診で再検査になり、２か月ごとに検査し、ずっと軽度異形成～中度異形成で変わらずいます。 病院の先生からは子宮摘出の手術を勧められてきました。がんにならないうちに、子宮をとってしまったほうが良いと思い５月に手術することを決めました。 しかし高齢で高血圧の薬を服用しており、全身麻酔の開腹手術をうけて大丈夫なものか 心配になってきました。 必ずしも手術することがよい方法なのかわからくなっています。 先生からはこのまま検査をこれからも続けると、子宮も閉経によって縮んできており細胞が採りにくくなって検査自体が出来なくなってしまうと言われています。 ちなみに若いときに卵巣を片方とる手術をしています。 アドバイスよろしくお願いいたします。

74歳の母が、市民病院にて円錘切除の結果、子宮頸がん1a1期と診断されました。リンパ等への浸潤はなく上皮内癌とのことです。子宮摘出の手術を薦められたようですが、必須ではなく、次回までに手術するか家族と相談してくるとなったようです。母の話しだけでは詳しいことがわからないので、手術しない方法もあるのかなど、次回母と一緒に先生の話しを聞きに行くつもりです。自分で調べた結果、子宮摘出手術が望ましいことはわかったのですが、年齢が高齢にさしかかっているので、全身麻酔や開腹手術、合併症などが心配です。持病は膠原病、軽い高血圧、胆石などありますが、健康でお産以外に入院経験はありません。。放射線治療などで除去はできないのでしょうか。それとも再発や頻繁な検診、進行の恐れなどを考えると、年齢を考慮しても、子宮摘出手術がベストな判断でしょうか。どうぞよろしくお願いいたします。