ct造影剤腎臓に該当するQ&A

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腹部の不定愁訴

person 30代/女性 -

去年の8月から腹痛に悩んでいます。初めは臍の右下辺りのチクチクする痛みがあり、11月に病院で腸カメラ 血液検査 CT(造影剤)で異常なし、尿検査で軽い膀胱炎と言われ 整腸剤のみ処方されました。しかし、日々強くなる痛みと不安感(不安神経症持ち)で夜眠ることもできなくなり痛む場所が当初より右側に広がり圧痛があること、腹部のいろいろの場所で引きつれる痛みがあり他の病院に行き婦人科にも診てもらい尿検査で膀胱炎の抗生物質を処方されました(蛋白+/-、白血球3+) 内診では異常なしとのこと。抗生物質服用後も変わらぬ腹痛でその病院の消化器内科に行き血液検査と触診でセレキノンとアシノンを処方され 服用してからすぐ症状の軽減を感じたので やはり過敏性腸症候群だったのかと思っていたんですが なかなか完治せず三歩進んで二歩下がる日々で 日々いろんな腹部症状に悩まされ、この二週間は今までで一番症状が辛く 右下腹部痛はほとんどなくなってきたんですが 代わりに臍下の手の平サイズがチクチク ズキズキ痛みます。 また子宮や卵巣辺りの張った感じや痛み 排便痛もたまに気になるようになり 婦人科には3か所行き血液検査もしましたが異常なしとのこと。腎臓内科で尿路系を徹底的に調べるか他の婦人科や消化器内科でまた腸カメラをすべきか 途方に暮れています。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

(至急)尿路感染症およびDMSAシンチについて

4ヶ月になったばかりの娘が2月18日夜に8度5分の熱を出しました。 血液検査で白血球18600、CRP3.75、諸検査の結果、髄膜炎でも肺炎でも中耳炎でもありませんでした。 私は17日に受けた予防接種(ロタ、肺炎球菌、ヒブ、B肝、DPT)の副作用かと思ったのですが、尿検査の結果、尿中β2マイクログロブリンが21、NAGが0.21、尿中細菌が10の4乗ということで、医者から尿路感染症ではないかと言われました。 20日朝には熱も下がり、23日に退院、現在ケフラールを飲み、3月2日にDMSAシンチの予定です。 以下3点、質問があります。 1.尿検査の結果は医者曰く「微妙な値」だそうですが、尿路感染症という判断は妥当なのでしょうか。 2.DMSAシンチは腎臓がダメージを受けていないかを調べるものだそうですが、娘は今回初めての発熱の上「微妙な値」です。被曝してまでDMSAシンチを受けるメリットはあるのでしょうか。逆流が無いか調べる造影検査の方が優先度が高い印象があるのですが・・・。 3.2と関連しますが、各検査のメリットデメリットを総合的に考えた際、今の娘に最良の検査は何でしょうか。病気を見逃したくありませんが、被曝はできる限り避けたいです(以前落陽現象があったためCTをとり、他にレントゲン2回受けています。原発事故の被曝も心配です)。造影剤は入れるときに体に負担が大きいと聞いています。 なお、エコー検査では特に問題なしとのことです。 主治医は信頼していますが、娘の命に関わることなので他の先生の意見も伺いたいです。どうかよろしくお願いします。

1人の医師が回答

igA血管炎の疑いで入院中。

person 50代/男性 -

18日前に下肢に紫斑が現れ、その3日後に腹痛と水下痢の症状が起き大病院の皮膚科を紹介され、igA血管炎の疑いあり、緊急性無しと診断され帰されました。 症状が強くなってきたので同じ病院の消化器内科を受診して造影剤CT検査を行い小腸に派手な炎症があると言われ自宅にて経過観察しましたが症状が悪化し入院になりました。 現在入院7日目です。 絶食と輸液にて経過観察中ですが腹痛と下痢が治まる気配がありません。 特に夜になると腹部全体の不快感と痛みで寝れなくなり、カロナールを服用し少し寝ては痛みで起きると言う繰り返しです。 入院2日目にはあちこちに間接痛(両肘、右膝、両踵、両足親指等)と両足太腿に筋肉痛が現れましたが、現在は消失。 紫斑は安静にしていれば薄まりますが、歩くとまた現れます。 当初、食あたりの可能性を疑われ便の培養検査をしましたがマイナスでした。 血中のigA値が低いため、他の所見で確定診断が出るまではステロイド治療等が行えないとの事。 やっと明日紫斑の生検検査ですが結果は急いでも2〜3週間後だそう。 紫斑や腸炎が長引く程、腎障害のリスクが上がると言う文献をあちこちで拝見したので、なるべく早く対処療法を初めてほしいとお願いしていますが、他にやれるとしたら大腸内視鏡検査で小腸を見て生検して調べるしかないと言われています。 せめて定期的な尿検査で蛋白や血液が混ざってないかをチェックしてほしいと申し出ましたが、血液検査では腎臓に異常はないし、必要があればこちらの判断でやりますと取り合ってもらえません。 膠原病内科への紹介も打診してみましたが、それも必要と思えばこちらの判断でやりますと言われその後進展はなし。 なんとか腎臓疾患の起こるリスクを下げつつこの病気を治療したいのですが、現状から考えられる診断や治療、私がすべき行動等、御意見を伺いたいです。

4人の医師が回答

身体の倦怠感が6か月続いています。

person 40代/男性 -

今年の6月より急に体調が悪くなりました。 症状としては胃の調子が悪い感じがあり、手足に力が入らないような倦怠感(強い)を感じる。 8月に血尿の症状があり。(2回 中2日) その後は血尿は止まっている。(結石の経験はあり。このときはまったく痛みはなし) 病院で各種検査を行い胃カメラにて逆流性食道炎の症状ががわかる。(軽度) ■初期症状 ・胃のムカムカ ・強い倦怠感 ・血尿 ・肛門の中のほうに痛み(一時期 薬で対処) ■現在の症状 ・倦怠感 ・鼻水が出る(風邪ではない) ・胃痛 ・口の中がまずい ・性機能が弱くなっている。(血尿に関係があるでしょうか?) 【直近の追加症状】(現在の症状と併せて) ・腰のあたりがチクチク痛い ・膝の関節が痛い ・尿道がツキっと痛いときがある ・陰嚢の裏(肛門との間)が腫れているような気がする。 【検査結果】 ■血液検査・・・異常なし ■肺CT(膵臓・腎臓・肝臓も確認)・・・・肝臓に血管腫の疑いが2つ。造影剤までの検査はしていない。 ■心電図・・・・異常なし ■胃カメラ・・・逆流性食道炎 ■大腸カメラ・・直腸に炎症のようなものあり→細胞病理検査結果:特に異常はなし。 ■腹部エコー(血尿のとき)・・・異常なし。(膀胱にすこし膨らみのようなものが見えるが、大丈夫だろう。という診断。内視鏡も検討したが、検査はせず。結石でしょうという診断) ■腹部CT(血尿のとき)・・・石は見つからず。 ■尿検査(血尿のとき)・・・石、血は見つからず。 食道炎が原因と考えていましたが、 個人としては倦怠感がとれないため、悩んでおります。 今後、人間ドックで、癌検査もしてみようと思っています。もうひとつ気になる点は、血尿が、結石が原因ではなかったのではないか?という点です。 アドバイスをいただきたくよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

左肩甲骨下から左背中肋骨と左脇腹の痛み

person 20代/女性 -

以前もこの症状を含めて質問をした者です。 また最近、左の肩甲骨下や内側の苦しさ、左側背中肋骨と脇腹に痛みや時にヒリヒリとした感覚、突っ張ってるような症状が出てきました。 昨日朝はひどくないものの腰痛がありました。 食後の前屈みで感じることもあれば、安静時や椅子に座ったり立っている時、動作関係なく違和感、痛みのようなものが続いています。 この症状が初めて出た1-2年前から血液検査や消化器内科でCT(造影剤ありとなし)、MRI(もおそらく)、 腹部エコー、整形の脊椎脊髄の先生がいる病院でMRI、今年の8月に婦人科でエコーと子宮がん検診で異常なし、9月に胃腸外科で腹部エコーと膵臓や肝臓などの血液の数値もみてもらいましたが、異常なしとのことでした。 10月には会社の健康診断で胸部レントゲン、腹部エコー(見える範囲)、異常なしで血液検査は腎臓の数値クレアチニンが基準よりすこし高めでしたが、心配なしとの診断でした。 普段姿勢は猫背気味でストレートネックと言われています。 また、インスリン分泌が少なく痩せ型で糖尿病境界型の診断を今年うけています。 食後数時間後の胃の重たさ、胃痛を感じることもあります。 婦人科では月経不順の為通院と内服薬を定期的に飲んでおります。 気にしすぎやストレス、いろいろ検査をしてきて問題がないよ、とのことなので大きな病気でなければ安心なのですが、原因がわからず今も痛みが続いていて、左側の症状が心臓、膵臓がんや腎臓などの内臓系の大きな病気だったらどうしようとまた症状が出てきたとなると心配で質問させていただきました。 このままもう少し様子を見ていいものか、何処か受診をすべきか、また様子を見る場合自分でできそうな改善方法があれば教えていただきたいと思っております。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

子宮体がん、リンパ節郭清、薬、術式

person 40代/女性 -

子宮体がん(類内膜腺癌 G1 1a/掻爬術後の病理診断で、掻爬前は複雑型子宮内膜異型増殖症)49歳です。 Q1.1aで、子宮、卵巣、卵管、骨盤内リンパ節郭清を腹腔鏡でといわれました。 1aで骨盤内リンパ節郭清は妥当ですか? Q2.骨盤内リンパ節郭清は腹腔鏡で妥当ですか? また、開腹とのリスクの違いは? Q3手術前日、執刀医とリンパ節の残せるところを話し合うのは可能だと、外来担当医に言われましたが… 術中のセンチネル生検はしてないそうなので、素人としては、どうお願いしたらよいのかわかりません。 取る数を半分にではないでしょうし、転移しやすいリンパ節や、腹腔鏡下で腫れているリンパ節がわかるのでしょうか? 骨盤内リンパ節の総数やこのような時の指針をお願いいたします。 Q4.口頭約束ではなく、術前の同意書に文言としていれて頂くことなど一般的に可能でしょうか? 印象が悪くなりますね… Q5.腹腔鏡では、術前検査で膀胱と腎臓を繋ぐ管の位置を確認する造影剤の検査があるようですが、 、私は多剤アレルギーなので、しない方向で考えていますが、管位置わからないとかなり危険ですか?CTでも追えるとはどういうことですか? Q6.鎮痛剤がアセトアミノフェンしか今のところ使えず、アセトアミノフェンで、今回の手術も大丈夫と言われてますが、どう思われますか? 薬体検査なり術前に別の鎮痛剤見つけたいのですが… Q7.麻酔法も掻爬術と同じでいくらしいのですが、全摘でも対応できそうてすか? (笑気ガス、セボフラン、酸素で閉鎖循環式全身麻酔)です。 沢山スミマセン。 宜しくお願いいたします。 青音。

1人の医師が回答

突然の血尿(?)の原因について

person 40代/男性 -

先月用を足した際に排尿中突然コーラ色の尿が出てしまったため、仕事先の近くにある泌尿器科を受診しました。 結果としては明確な原因が分からず経過観察という扱いとなったのですが、昨日自宅で再度同じような尿が出てしまったため現在より詳細な検査を行うことになっています。 症状としては以下のような感じで、受診した泌尿器科の医師からは前立腺唐の出血が疑われると言われています。 1.排尿時に痛みはない 2.排尿時最初は普通の色だが、後半になるに従って色が濃くなり、最終的にコーラ色(コーラとブドウジュースが混ざった感じ)の尿となった 3.コーラ色の尿の量は紙コップ半分程度 4.尿検査では赤血球が検出された 5.細胞診では異常なし 6.CT検査(造影剤あり)で腎臓〜膀胱の撮影を行ったが尿管も含めて顕著な異常は見られず 7.1ヶ月後再度同じような尿が出たが、やはり痛みはない 8.偶然かもしれないが、2回とも長時間座っていた後に見られた 9.近日中に造影剤ありでMRI撮影・細胞診(再度)・血液検査を実施予定 10.関係あるか不明だが、幼少期(小学校中学年〜10代後半)に体験していた原因不明の腹痛が最近再発。幼少期も一時期血尿が出たことがあるが(この時もコーラ様の色だった)、その際は結局そのうち出なくなってしまったため原因不明のまま。今回も痛みはよく似ており、立ち上がった姿勢を長時間続けた際などに痛むことが多い という感じです。医師からは年齢的に前立腺がんは考えにくいが全くない話ではないので念のため詳しく調べた方が良いと提案されている状況です。 ちなみに、がん以外でこの様な症状を引き起こすような病気が存在するか気になっています。 検査結果を待つしかないのですが、どの様な原因が考えられるか意識しておきたいと思いますので、アドバイスいただければ幸いです。 以上よろしくお願いします。

1人の医師が回答

左腎臓の腫れ。原因不明

person 60代/女性 - 解決済み

67歳の母のことなんですが、去年12月中旬に膀胱炎になり、痛みがひどいため救急を受診し、エコーをしたら左の腎臓が腫れてるから総合病院で検査を受けるように言われたそうです。次の日に総合病院を受診し、CTを撮って、尿検査、血液検査をしたが腎臓が腫れてる原因がわからないと言われたそうです。膀胱炎は抗生剤内服ですぐに良くなったようです。原因がわからないため、今度は造影CTを撮ったけどまたわからず。今度は尿道からカメラを入れて見てみようと言われたそうです。エコー、造影CT、尿検査、血液検査をしても左腎臓の腫れの原因がわからないのに、また今は全く症状がないのにカメラまでしなくてはいけないのか先生方のお考えを聞いてほしいと言われました。 母は2年半前に腸炎で腹痛、発熱があり、白血球増加があり4日間入院したことがありました。その入院中にCTを撮ったみたいで退院の時に主治医に腎臓に少し気になるところがあるから泌尿器科に受診してみたら?と言われたそうですが、何も症状がなかったので今まで忘れて受診しなかったようです。 母は生まれつきとかは考えられないかと言っていますが、どんな病気がかんがえられますか?カメラをしたほうがいいですか?この文面だけの情報では難しいことは承知しておりますが、先生方のお考え教えていただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

左下腹部のピンポイントで卵巣あたりが2ヶ月ほど痛みますが様々な検査も異常がありません。

person 40代/女性 -

5年ほど前から、左卵巣あたりがピンポイントでたまに痛みがあり、当時内科へ行くと腹部エコーで卵巣に嚢胞がありました。現在も経過観察中ですが、最近その左卵巣あたりの痛みが左目も痛むほどの痛さに変わり、かかりつけの内科で触診と腹部エコー、腫瘍マーカーのCEAとCA19−9をしていただきましたが異常なく、特に卵巣の腫れもなく嚢胞も大きくなっているわけでもないと言われました。CTも聞いてみましたが撮らなくていいよとのことでした。 別日にかかりつけの婦人科でも内診していただきましたが、内科での診断と同じで、嚢胞も2センチくらいだし、内膜症もあるけどエコーで見る限りそれが痛みの原因かどうかは分からないと言われました。 昨日は下腹部全体がもやもやした感じがして、少し頻尿もあったので泌尿器科で造影剤のレントゲンとエコーをしていただきましたが、尿管や腎臓に石もなく検尿も少し炎症がある程度だけど気にするほどではないとのことでした。レントゲン写真からは泌尿器ではなく、大腸では?と言われました。 ちなみに2週間ほど前に大腸の内視鏡検査を受け直腸のポリープを切除しました。それと、S状結腸に部分的な炎症があったため生検しましたが、便が擦れた痕とのことでしたが、生検の結果を聞きに伺った日にはもう治っているでしょうとのことでしたのでその痛みとは考えにくいのかなと思っていますが、、、。 しばらく色々と検査をしていただきましたが、痛みがなかなか治らず辛い毎日です。 ちなみに患部を強く押しても痛みはありません。たまに冷えると下痢はしますが軟便とかではなくほぼ毎日普通のお通じです。 長文で申し訳ありません。どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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