健康診断生理に該当するQ&A

現在42歳で、妊娠9週です。 過去妊娠は3度あり、 1度は28歳の時、8週で稽留流産、2度目30歳の時、切迫流産を経て正常に分娩できました。 3度目は37歳の時、19週での後期流産(原因不明)という経緯があります。 6月12日の健診で9週。超音波による胎児の心拍は確認済み。大きさは週数相当(2.8�)最終生理から計算した予定日と誤差は無いそうですが、 絨網膜下血腫が見られるので、家事以外はあまり外出せず過ごして、もし出血があったら夜中でも電話するように言われました。次回の診察は2週間後になりました。 血腫は、拡大した超音波画像で確認できたのですが、客観的に分かる数値(何ミリとか)では教えられていません。もらった超音波の写真では見えません。 自分なりに調べたところ、私が見た3冊の本とインターネットでは絨網膜下血腫が切迫流産の原因の一つと説明されている記載が一般的でした。 そこで、 1、絨網膜下血腫が切迫流産や流産の引き金になる可能性はどのくらいあると考えられるか?(データとしては発表されていないようですが。) また、実際にそのような症例を診たことがあるでしょうか? 2、絨網膜下血腫が見られる妊婦には、一般的に活動を自粛するような指示をするものなのか? もちろん、血腫の大きさや場所などが関係するとは思いますが・・・。 3、血腫ができやすい体質などあるのでしょうか? 例えば普段から貧血であるとか・・・血小板が少ないとか・・・。 今のところ、出血は無く下腹痛もないようです。実は痛みに鈍くてあまり気がつかないのと、腸の活動が低下していてお腹が膨張気味なので苦しいという自覚はあります。 ごちゃごちゃ書いてしまいましたが、何でも良いので情報を教えて下さい。 よろしくお願いします。

妊娠6週での出血について相談です。 まずは経緯を書かせていただき、最後に質問をまとめます。 本日、妊娠6週0日での健診で1.5センチの胎嚢と微かな心拍の確認ができ、現時点での経過としては問題ないと診断を受けました。 病院の後、妊婦向けの鍼灸治療院により治療を受けました。 凝りが取れたからか血流がよくなったためか、終わった後は体が少しふわふわしました。 治療後は食料品の買い物をしてタクシーを拾って帰宅しましたが、多少荷物の負荷があり、急な雨で少し身体を冷やしてしまいました。 そして帰宅直後の本日20時頃、体内か何かが出る感覚があり、確認すると膣からの鮮血でした。 量は多量ではありませんが少量でもなく、個人的には生理終わりかけの4〜5日目に体内に残った経血がまとまって出てきた時の色や量に似ているように感じました。 どっと出た後、5〜10分は少し出血が続いていたようですが、1時間後に確認すると治っていました。 今夜は安静にして、明日の朝に主治医に電話で相談してみようと思いますが、検索をすると鮮血は良くないという話も多く心配です。 診察をしないと確定診断はできないことは承知していますが、病院に電話がつながるまでの今晩一晩悶々としてしまいそうなのでご相談を失礼しました。 下記が質問です。 1 鍼灸で血流が良くなることが出血につながる可能性はありますか？ 2 買い物で重いものを持った、身体が冷えた、等が出血の原因になる可能性はありますか？ 3 今のかかりつけは少し離れた総合病院なのですが、今回のような急に相談をしたいときに、取り急ぎ近所のレディースクリニックに様子を見に行くのはあまり良くないでしょうか。 よろしくお願いいたします。

産後頻繁月経と不正出血が酷くなり婦人科に通っています。 １２月に子宮内膜が厚いと言われ、念の為にと子宮内膜の細胞を調べる検査と血液検査(ピルが服用できるかを調べる為)を受けました。 本日結果を聞き行くと「内膜の細胞が入り口付近しか取れていなくて、再検査します」と言われ、さらに「前回と同じ内膜を取る検査は痛いと思うので、掻き出すかではなく、撫で取るだけの検査もあるのでそちらにしましょうか？」と撫で取るだけの検査をしました。 また、血液検査の結果も肝臓の数値と中性脂肪、コレステロール値が高いとのこと。 ピルを服用するとさらに数値上がるので今の時点でのピル処方は迷う値といわれまずは正常値に戻すところからということで、食事に気をつけるのと運動、そしてリピトール錠１０g、１日１回服用するようにと処方され、１ヶ月後に再受診・再検査検査になりました。 と、それと同時に不正出血が続いていて辛いと思うから、ピルはまだ処方できないけどそのかわりに黄体ホルモン(ルトラール錠２g、１日２回)も処方しますといわれもらいました。 前置きが長くなってしまいましたが私がお聞きしたいのは １．内膜の細胞を撫で取るだけの検査は意味があるのか。 ２．そもそも内膜(子宮体がん)の検査なのに入り口付近の細胞しか取れていないということはよくあることなのでしょうか？担当に少し不安感を抱いたのですが... ３．リピトールとルトラールは飲み合わせは大丈夫でしょうか？ 子宮体がんの検査は見落としも多いと聞くので今回のこの主治医の対応に少し疑問が残っています。 ちなみに、地元の市立病院で出産や妊婦健診も同じ病院なのでここさしばらくの私のカルテは全て揃っているので受診しました(担当医は違いますが) 今回の内容について他の婦人科医の方のご意見を伺いしたいです。宜しくお願い致します。

もうすぐ40歳女(非喫煙・体型普通・血圧低め・貧血無・持病無・会社の健診はオールA)です。 10数年前に期外収縮のような症状がありホルターを行いましたが、異常なしでした。 今年の4月に就寝中に、脈が飛ぶ症状が気になりだし、以前から生理前は気になるほうでしたが、なかなか収まらないので、8月に循環器内科でホルター心電図、心エコーをして頂きました。 ほぼ就寝中で主に午前4時台に集中して症状が出ていました。 「心室性期外収縮が300回/1日程度(2段脈、3段脈も数回)。上室性期外収縮も100回/1日(上室性は5連発が1度)。心エコーも問題なし。気になるのが午前4時台に集中していること。しかし、3人出産しても問題もなかったようだし、波形などを見ても心配のない不整脈」 との診断でした。結果が出るまでの間、休暇だったので仕事を休んでおり、その間は症状がなかったことを伝えたところ 「ホルモンや自律神経の問題で起こることもあるし、ストレスが原因では?」 ということでした。 しかし、最近今度はまた日中の脈の乱れが非常に気になり、体勢を変えたり椅子に座ったりすると脈が飛ぶ症状が気になるようになりました。 父がビュルガー病で足を切断する寸前まで行き、膵炎、肝炎を患い、よく不整脈を訴えていました。 51歳で突然亡くなったこともあり、体質が似ていると感じることもあって非常に心配しています。 運動不足とストレスは自覚しており、数年前から逆流性食道炎と診断されています。 こういう場合、抗不安剤や精神安定剤などを処方してもらうしかないのでしょうか?

先日第３子を早産で出産、未熟児で 亡くなりました。 今度妊娠をしたらシロッカー手術を 12週頃にすることを勧められました。 第１子 32週頃に子宮頸管長28ミリ 切迫早産の診断、ウテメリン錠内服 実家で上げ膳下げ膳の安静ぶりで40週で自然分娩 第２子 29週頃に子宮頸管長30ミリ以下 切迫早産の診断、ウテメリン錠内服 実家で上げ膳下げ膳の安静ぶりで38週で 計画無痛分娩 第３子 27週で陣痛が来てしまい、出産。 病院についた時は子宮口全開、胎胞排臨 逆子で普通分娩することになってしまい、 難産になり脳出血や肝臓破裂などで、数日後 我が子を失いました。 （亡くなった後の産後健診で今までの カルテのコピーをもらいました。今後の 妊娠のために。すると、18週頃に子宮頸管長は 26ミリになっていた事が記載されていて明らかになりました。当時は、主治医に、切迫早産とも 何も言われず、順調と言われ、安静指示はなく、 薬も出されていません。私としては、 この時切迫早産だったのではと思うのですが） 亡くなったばかりですが、やはり 産声のある赤ちゃんを抱きたく、 次の子を考えます。 主治医には、生理を見送ったらまた 子作り再開の許可が出ました。 ただ、シロッカー手術は必須だと。 私も子どもを守るためなら、手術は いくらでもしますが、初期に手術した 事で、前回の27週よりは長く在胎の希望は 持てるでしょうか？ 第３子は、安静指示が無かったため、 上に２人いることもあり、確かに安静とは 程遠い生活をしていました。 また、私の様に今までも切迫早産で 今回のように27週で子宮口全開で出産 している場合はハイリスク妊婦になり 周産期センター対応になりますか？

子宮体がんの疑いはどの程度なのか、手術は腹腔鏡か開腹のどちらがいいと思われるか知りたいです。 53歳　4年前より子宮腺筋症で経過観察。それ以外に筋腫？と思われるものがありますが、子宮体がんの検査ができず（検査用の器具が入らない）こちらもエコー等での経過観察です。これまでは特に異常は見られなかったのですが、先日の定期健診の際にＭＲＩ検査の結果、子宮体がんの疑いがあると言われました。その内容は次の通りです。 子宮体部の尾側で長径1.5cm程度のT2WIで極淡い低信号結節が見られる。淡く小さく不明瞭。局所の体癌を見ている可能性がある。 前回のMRI検査は6月で、その時から明らかに内膜が厚くなっている。 生理は一週間ほどでいつもは終わりますが、９月、10月にはいつもより長く出血していました。貧血は特になく、CA125は26.1　CA19-9は17.4です。わずか4か月でがんに移行するようなことはあるのでしょうか。 さすがに体がんの可能性があるということで、手術をすることになりました。具体的な事については2週間後にCT検査をしてから決めると思いますが、主治医からは開腹手術になると言われました。結局体がんの検査ができなかったから、開けてみないとわからないということで、腹腔鏡はできなくはないけど開腹の方がいいと。手術では子宮・卵巣・卵管・リンパを取るそうです。リンパを取ると様々な後遺症があり、実際に周りにもそれで大変な目に合っている人が何人もいますので、かなり心配です。 私のケースでは子宮体がんの可能性は高いのか、腹腔鏡では手術不可能なのか、リンパは初期がんだったとしても絶対に取らないといけないのか。手術は避けられないとしても、術後のQOLも考えて納得して手術を受けたいです。先生方のお考えをきかせていただけるとうれしいです。 よろしくお願いします。

市の特定健診で、血液検査をしました（A病院）。その結果を待っている間（結果は1ヶ月後）に、高血圧のため違う病院でも、1週間後に血液検査をしました。（B病院）。B病院で受けた検査結果によるとクレアチニン1.12、eGFR40.1とのことで、腎機能が低下していると言われました。ほどなくして、1ヶ月前に受けたA病院での血液検査の結果が出ました。するとクレアチニン0.79、eGFR58.71とのことでした。 先に血液検査をしたのが、A病院で、その1週間後にB病院でも血液検査をしました。期間的に1週間の違いなのですが、1週間という短い期間で、ここまで腎機能の数値って変動するものなのでしょうか。 B病院で先に腎機能が悪いという結果を受け取っていたため、後に出るA病院で受け取る数値も悪いはずだと心算をして行きました。でもそこまで悪い数値ではなかったので、結果的に1週間でここまで腎機能の数値が下がったということになりました。 また子宮腺筋症で、生理も止まらず、普通の人より卵巣の機能が活発で、ホルモンの数値が閉経の人よりもずっと高かったこともあり、2年半前からジエノゲストOD錠1mg「モチダ」を服用していました。 血液検査をする1ヶ月前に、ホルモンの数値を検査したところ、やっと閉経の人と同じ値になったところでした。 A病院→B病院で血液検査をする1週間のうちに変わったことと言えば、その2年半飲み続けた「モチダ」の服用が終わったということくらいです。 何が原因でここまで腎機能の数値に誤差が生まれるのか、今は高血圧治療の為、循環器内科で腎機能の数値も見てもらっていますが、腎臓内科にいますぐにでも行くべきなのか。 どうなのでしょうか。よろしくお願いいたします。

30歳の妊婦(2人目)です。現在7週です。 3週間ほど前、妊娠発覚したくらいの頃から下痢がほぼ毎日続いています。 なお、1人目を昨年出産したのですが、その頃から下痢をしやすくなりました。元々はひどい便秘体質です。 ●経過 2021年4月　産後2ヶ月。からあげを食べて腹痛、下痢 以降、月に2回ほど下痢をするように。下痢するのは決まって夕食後で、寒気がしてお腹がキューと痛くなり、トイレに3回ほど籠って下痢を3回ほど(最後は水のように出る)というパターンです。温めると少し良くなる。 2021年12月　下痢の後便器を確認すると真っ赤になっており、お尻を拭くと血がついていた。健診時に問診にて相談するも胃腸炎だから様子見と言われて特に検索などせず。 その後、生理前などにも決まって下痢するように。 2022年7月　いつものように下痢になるが、いつも2日ほどしか続かないにも関わらず毎日〜2日置きに下痢を繰り返す。下痢で無い時も軟便で消化不良っぽい(野菜など消化されていない)。朝食後と夕食後に下痢しやすい。 7月中旬　妊娠発覚、産院で相談してミヤBM処方。飲んで10日ほどになるが症状改善せず。 7月31日、便の中に小さな赤い点が見られ、血では無いかと不安。 8月1日　消化器内科受診、年齢的に腸の病気は考えづらいが念のためということで便潜血検査を行うことに。現在検査・結果待ち。 ●質問 上記の症状からどのような病気が疑われますか？ また、妊娠中は内視鏡検査などできないと言われたのですが、もし便潜血が見られた場合、このまま出産まで約9ヶ月何の検査も行わずで大丈夫でしょうか？ 妊娠中の大腸癌などは進行しやすいと知りとても不安です。

・以前内膜症手術前の生理痛や流産時の痛みも起き上がれず救急車呼ばなきゃ無理…と思う程で普通は鎮痛剤飲んでも治らないようですが、私の場合飲んで20分で消えたので飲めば陣痛も少しは和らぐ？と思います。無痛分娩はしませんが鎮痛剤なら自分で飲んで行っても良いですか？また病院で陣痛中に鎮痛剤欲しいって言ったらもらえますか？ ・分娩中、嘔吐する人はどのくらいの割合でいますか？私は嘔吐恐怖症で。また吐瀉物を通じ感染し得る病気が気になります。病院なら吐いたらすぐ消毒してますか？でも分娩時は大変だし次の人がすぐ来たりするだろうし前の人が吐いてても、ささっと拭いただけってこともありますか？ また分娩中排便するとよく聞きますが、私はもともと酷い便秘で…溜まっていると大量に出ることもありますか？なるべく防ぐには出産近くで病院で浣腸お願いするか、自分で毎日便秘薬服用することでしょうか？名前忘れましたが以前大腸検査受ける前にもらった赤い錠剤で便を緩くする薬がよく効いたのですが妊娠中飲んで良いものですか？産科で言ってもらえますか？ ・抗核抗体高い体質でコロナ感染は避けたく、外出時はN95マスクとフェイスシールドつけます。分娩時もそれで行って大丈夫ですか？分娩が長引くと水分補給するかもだし取り外しやすい普通のマスクが良いのか？N95してたら取ってと言われる可能性ありますか？ ・33週に里帰りし34週で分娩先で健診、その時に許可が出ればコロナワクチン接種して大丈夫でしょうか？私は19週の2/2にも接種したばかりではありますが接種は可能です。市外で接種可かわからないですが、以前もリスク高い体質と認められ、妊娠中もリスク高い項目に入ってたので多分早く接種可能です。あと夫が妊娠中の家族がいる場合、リスク高いと認められ、一般の9月前より受けることはできないのか？と言ってましたがどうなんでしょう？

いくつか自分の身体のことで心配になっていることがあるのですが、何科を受診していいのか悩んでいます。 懸念している症状を下記にて記載します。 【基本情報】 27歳、女性、基礎疾患なし、過去に大病もなし、アレルギーもなし。現在の通院もありません。低血圧気味（最高血圧90台、最低血圧60台が多め）。直近1ヶ月に受けた特定健診は異常なし。 【症状】 ○症状：謎の空腹感→軽い耳の閉塞感、血の気が引く感覚→動悸→冷や汗→めまい→ひどくなると失神、の順番で悪化することが多い ○時期：4〜5年前から現在に至るまで ○発症のタイミング： ・食後に人混みや屋内（電車、バスなども）で立ちっぱなしになったとき ・屋外だとあまりない ・食後はだいたい30分〜 ・周りががやがやとうるさい場所だと発症が早い 何度か気分が悪くなるうち、糖分を取るとすぐ回復することに気付いてからは低血糖かと疑い、食生活などにも気を使っていました。 ここ数ヶ月前まではコロナ禍で人混みに行く機会もなく、気にすることがなかったのですが、また人混みにいく用ができてしまったことと、最近は人混みだけではなくスーパーやコンビニなどそこまで混んでいなくても気分が悪くなるようになってしまい心配になっています。 その時のためにラムネや飴などを持っているのですが、最近はそれもうまく効かず、そろそろ病院にかかった方がいいのではと思っている次第です。 その他体調のことで、関係あるかは分かりませんが 気になる点を挙げておきます。 ・生理前になるとメンタルをよく崩す（急に涙が出る） ・過去に自律神経失調症ではないかと医師から言われたことがある（治療なし） 循環器内科なのか、精神科なのか、婦人科なのか、それ以外なのか… よろしくお願いします。