病院の転院に該当するQ&A

８０代です。 脳梗塞になりカテーテル治療で開通したものの脳出血がでました。 腹部皮下にも出血が多くでました。 心原性脳梗塞と言われました。 嚥下障害、失語症等があります。 認知症はありません。 ミトンや手足抑制があります。 嚥下は機能が残存していて、普通食までいけると言われていました。リハビリにより刻み食を昼のみ行って完食する日もあり、全介助により歩行器を使って歩くリハビリやトイレ等リハビリをして、休みながらも80メールくらい歩けるようになりました。 転院先が決まらず急性期の病院に入院しています。 しかし入院して１８０日になることによりリハビリが打ちきりになりました。３食経鼻経管栄養のみにされトイレや歩くリハビリ等全てありません。自宅で介護できる状況ではありません。 ３週間近くベッド上だけで寝たきりのように過ごすようになりリハビリが全くないことに困っています。車いすへの対応もしてもらえません。 ミトン、手足抑制も同意してなくても ２４時間させられています。 体力や機能維持方法など何の説明もありません。 転院先の病院が決まりません。 体力や身体機能、嚥下機能は落ちてきて節々も痛がり困っています。 在宅では無理だと思いますが手足麻痺がないのに手足抑制ミトンをさせられベッド上で全く動かずのこのままでは衰弱してしまいます。起き上がりもできなくなってきました。 認知はしっかりしています。 無理にでも在宅にしたほうがよいでしょうか？ しかし在宅では３食経鼻経管栄養に来てもらったり、または刻み食の準備も難しいかと思います。 口腔ケアも心配です。 もし施設を考えたとしても３食経鼻経管栄養の対応は難しいかと思います。 もし施設に移動するにしてもかなり日数がかかるようです。 衰弱しないよう今すぐにすることをお願いします。

47歳男性です。先月もここで相談させてもらった歯根治療の件です。 先月初旬から奥歯の根元に激痛があり、歯医者にかかったところ、かなり昔に治療し被せ物をしていた歯の根元に膿が溜まっていると診断されました。 昔の被せ物を取り、膿を取り除き薬液を注入し、仮フタをするという治療を、昨日まで週1回程度続けてきたのですが、相変わらず医師からは治療内容や今後の見通しについて説明が少なく、転院する事を検討しています。そこでセカンドオピニオンをお聞きしたいです。 腑に落ちないのは以下の点です。 ・治療がいつ終わるか尋ねたところ、「根元の状態がかなり良くないので分からない」との事。 ・膿を取り除き薬液注入、仮フタをするという治療の後、3,4日経つとまた痛みが出てくるため、1週間後の予約を待たずして通院する事が3回ほどあった。その度に同じ治療をし、抗生剤を3日分処方され、次回予約まで様子を見るよう言われる。仮フタは外したまま。(仮フタは他の細菌感染防止のため必要とのこと) →膿は何度も通わないと取り切れないものなのでしょうか？ それなら、仮フタをする事で膿による痛みが出る事は予想できるため、予め抗生剤を処方するとか、次回予約を1週間後ではなく3日後に早めるなど、他の措置が取れるのではないでしょうか。 この病院では毎回別の医師が担当することもあり、情報がシェアされていないのでは？と、一向に治っている兆しがないのが不安です。 もし転院を検討した方が良い場合は、どんな病院を探せば良いか、またこちらからどういった説明をするべきかアドバイス頂きたいです。 長くなりましたが、痛みが長引いておりとても不快なため、ご相談させて頂きました。どうぞ宜しくお願い致します。

妊娠13週の妊婦です。 質問としては、未破裂脳動脈瘤の疑いはどの程度のものから言うのかという点です。 昔から頭痛持ちで、4年ほど前に強めの頭痛があった為、脳神経外科クリニックでMRIを施行しました。その際、脳底？の血管が少し膨らんでると言われていました。元々あったものなのかわからないけど、低血圧や喫煙歴もないし心配いらないと言われ、経過観察の話もなかったので気にせず過ごしていました。その後1人目を自然分娩にて出産し、母子ともに異常なしでした。 そして今年始め、再び頭痛が続いたため同じクリニックを受診し、MRI施行。今回のMRIでも大きさは全く変わってないけど同じように膨らんでると言われました。その際も気にしなくていいとの事。 そのすぐ後に妊娠がわかり、産婦人科に脳のMRIの話をした際、診療情報提供の話がありました。すると、病名に未破裂脳動脈瘤の疑いとあり、また、大きさが4mm？のものが2つと記載がありました。結果として、大学病院での分娩が望ましいようで転院する事となりました。 そもそも脳動脈瘤であれば半年～1年の定期経過観察が必要だと思うのですが、4年前の受診時からそのような話もなかった為、個人的にショックでした。 そこで質問に戻ります。そもそも未破裂脳動脈瘤の疑いとはどこからを言うのでしょうか。造影ではない為確定診断ではないにしろ、そのような疑いがある患者に対して病名を言わなかったり、経過観察の話をしなかったりとあるのでしょうか。また、自分の記憶ではコブのようなものではなく血管が少し膨らんでるような画像であった気がします。 大学病院への転院は決まっているので、そちらの脳神経外科でセカンドで見てもらうつもりにしていますが、受診がもう少し先になるのでこちらで質問させてください。 画像等なく申し訳ないのですが、どうぞよろしくお願いいたします。

60歳後半の母が1カ月半前にくも膜下出血（右中大脳動脈瘤から出血）で、クリッピング術をしました。術後は覚醒もよく記憶や会話もしっかりしていたのですが、ひどい頭痛が続き、さらに術後3週間目に遅れて脳血管攣縮により、意識低下。幸い、麻痺はなく先生からも「脳血管攣縮は乗り越えつつある。症候性てんかんも起こしたが薬で調整中。そのため、今はボーっとしてます。でも、これから元気になって行く人はたくさんみてきてます。」と説明を術後1カ月後に受けましたが…その後の母は、私が見る限り家族の事はわかるのですが記憶障害、見当識障害、指示動作ができない、失行（食事やトイレ）周囲が気になりキョロキョロ。面会制限により状況がなかなかわからないのですが、術後1カ月半でも尿カテーテルが入ってます。 水頭症のシャントも入れて2週間たちますが、ちょっと良くなった？と言う認知機能。 高次機能障害についての評価はされているのか？現病院ではリハビリ状況は全く情報がありません。 半分は、まともな話をしますが。半分はこちらが、？となる会話をしたりしてます。 今後は、回復期病棟に転院予定です。 主治医からは、「しっかりした顔してきたし、これからもっと良くなるよ」と話してますが、家族としては全く希望がみられません… 先生は、明らかに脳血管攣縮で脳梗塞起こしたとは説明では話しておらず、のびしろを期待しましょう！今の母の状況からも家に帰ってる人は沢山みてきたと再度言われました。 これまでは、田舎の市立病院で治療を受けていましたが、転院先は札幌の脳外科に入れることになりました。 このような状況でも、リハビリによって最低限の動作（トイレや食事を食べるなど）が出来るようになって自宅に帰る方は本当に居るのか…不安でならず相談させて頂きました。

体外受精での三回目の移植で11/28に陽性判定、現在15w0日の39歳女性です。 判定日のhcgは約97で年齢とhcgの数値より出産まで至る確率は約70%と医師に言われています。 判定日以降、膣坐薬を使用していた5w辺りに薄ーいピンク色の出血はありましたが、医師からはホルモン補充だとよくある話、気にしなくて良いと言われていて、それ以降は出血や強い腹痛等もなく順調な妊娠経過を辿っていると思っています。 本題なのですが、12wで転院先にてエコーをし、元気な胎児の姿は確認済み、次回は16wでの検診です。 13w受けたNIPTの結果も陰性とのことでした。 14w6dで手持ちの胎児超音波心音計で心音を確認したかったのですが、一番小さいボリュームで試したからか、全く心音が拾えませんでした。自分の心音は聞こえたので故障ではありません。 また、15w0dに家族と公園に行き、上の子にどうしてもとせがまれ、軽いバドミントンをしました。 軽くと言ってもバドミントンなので瞬発力がいりますので急に前に出たりなどしました。 お腹の痛みや出血などないのですが、次の検診までに1週間あること、胎児超音波心音計で心音が拾えなかったこと、バドミントンをしてしまったこと、がとても不安になってきました。 受診するのが1番なのですが、特に気になる症状もなく、転院先が総合病院のためハードルがあります。 14wでの体外受精での流産率、こういった症状だと受診が必要などありますか？

２週間前に、赤信号で停止後、青に変わったので交差点を直進していくと、対抗車線の右折車が、無理矢理前を右折してきたので、一瞬でブレーキも踏めずぶつかりました。事故から数時間たってきてからだんだんむち打ちの症状が強くなってきて、翌日は怪我した子供の消毒やらて自分の整形に行けず、次の日に整形へ受診しました。そこは総合病院でレントゲンとってもらい骨には異常はなく、むち打ちとの事で、そこではリハビリできないので、もう少し自宅から近場の個人の整形へ行かれては？との事で、転院してから、ほぼ毎日通院リハビリしています。 転院してからは、腰痛が酷かったので、両腰に筋肉注射をして下さり、首肩背中もはってますがそこはリハビリでと言われ、今は、腰にはホットパックのみ。首肩には遠赤外線みたいな温めるのを当てて、電機をして終わりです。 事故から数日間は、首肩両腕背中も痛みがありましたが、昨日の診察では、首の可動域も少しよくなり、痛みがだるさやこりかたまっているはっている感じになってきています。腰は痛みがあります。 電機、ホットパックだけを毎日行って、ごりごりにこりかたまっているはっている、腰痛も含めて、これだけで意味があるのかと思い、よくお世話になっている整骨院へも平行して行きたいと思うのですが、整形へ問い合わせると、基本的に当院 は事故の患者さんは、整骨院等には許可だしてませんと言われました。 また診察にきて先生に話してみてくださいとの事でした。 電器してても首肩背中腰のはりはなんら変わらず、腰痛は腰痛であります。 ここの整形はマッサージはありません。とても古い昔からある整形です。

父が脳梗塞と診断され、発症日を0日として数えて今日で４日目です。 発症時の症状は、左半身が動かない、呂律もあまり回っていない、といった症状で、救急搬送され、延髄の脳梗塞と診断されました。 小さいけれど、場所が悪く、進行も早く、急に悪くなることもある、といった説明でした。 本人がしっかりしているうちに、延命は希望するか？という質問もあったようです。（希望しませんでした） 今現在、意識はあり、看護師さんと意思疎通はできるようです。ラインも読むことはできるようで、簡単な「了解」や「ありがとう」などの返信は、数回返ってきました。殆どは既読のみです。 3日目に、先生から連絡があり、運ばれた時よりも大分よいので、今はまだ転院できませんが、リハビリ病院への転院の相談をしましょう、と言われました。 今回、母も突然の事で、説明（電話のみ）を理解するので精一杯であり、わからないことが多かったので、こちらに質問させていただきました。 1.進行が早い　というのは、今まだ進行する可能性もあるということでしょうか？落ち着いたといえる目安はいつぐらいでしょうか？ 2.父は血小板が少なく、また少量の出血もあったためか、血液をサラサラにする薬の投与ができていません。それでも、脳梗塞の改善というのは見込めるのでしょうか？ 3.延髄は、予後が悪いとネットで見ました。良くなってきているとはいえ、急変の可能性はまだまだあるのでしょうか？ 4.リハビリに移る、ということは、今回の脳梗塞は一旦治り、あとは、再発防止とリハビリに努める、という認識でいいのでしょうか？その頃には、今回の脳梗塞が原因で急変する、とういことはあるのでしょうか？ 長文、申し訳ありませんが、教えていただければ幸いです。よろしくお願い致します。

クロミッド を4周期服用した結果、内膜が薄くなってしまったようです。 一度7.5ミリほどになるのですが、ここ2週期、排卵直前または排卵後に6ミリなどと減ってしまうのです。 クロミッド による副作用で内膜が薄くなるというのは、内膜が一定程度増えてから減るということもあるのでしょうか。 諸事情によりこの度、クリニックを転院しましたところ、初めてクロミッド は使用禁止と言われました。それまで内膜の厚さは指摘されたことはなく、以前の病院の医師からは特に使用中止は言われておらず、おそらく転院しなければ、そのまま使い続けていたと思います。 クロミッド で内膜が薄くなった結果、妊娠へ遠回りしてしまったのでしょうか…。第一子を1年不妊の末、クロミッド 1周期目で妊娠したため、クロミッド に期待をしていました。 現在の医師からは使用した期間だけ、副作用がなくなるまでは時間がかかると言われ、絶望しています。また、もともと排卵はあったため、自然排卵での人工授精を勧められています。 質問としては以下の3点です。 1.一度厚くなった内膜が排卵直前または排卵後に減るという現象はクロミッド の副作用としてよくあることでしょうか。（クロミッド の副作用と考えてよいか） 2.クロミッド の副作用が一度出てしまうと回復するのは難しいでしょうか。 3.内膜が薄い状態で人工授精の成功率を上げる方法はありますでしょうか。 内膜を増やす方法として現在の医師からは漢方とデュファストンを提案されていますが、他に注射や薬で人工授精と合わせて妊娠率を上げる方法はないのでしょうか。

以前も相談をさせていただきました。 5才になったばかりの息子が急性巣状細菌性腎炎と診断され、先日尿道に管を通しておしっこの流れを見る検査で逆流が確認され、その時は左のみ確認ができて0～4のうちのグレード3との事でした。 右は今回確認がとれませんでしたが、入院時に腎臓に液を入れて撮ったCT？では左右どちらにも炎症があったことから、右の腎臓も逆流があるかもしれないと言われました。 医師の説明では、逆流をするだけであれば腎臓はそもそもおしっこを作る機関なので逆流しておしっこが戻っても問題はないが、そこに菌が入っていると炎症を起こして熱が出るとの説明でした。 あと5か月後くらいに腎シンチ予定です。 質問があります。 １、最初に左右に炎症があったのであれば100％右にも逆流があるのではないかと不安なのですがどうなのでしょうか。 2、逆流事態は問題ないが菌が入ると…という説明だったのですが、ネットで調べるとそもそも逆流しておしっこが腎臓に戻ることが腎臓に負担をかけていて腎臓の機能低下につながると読んだのですが、5歳になるまで逆流に気がついていなかった場合腎臓の機能低下はかなり進んでいるのでしょうか。 3、グレード3で毎日予防の抗菌薬を飲んでいますが、3はかなり酷い状態でしょうか。腎瘢痕は必ず残ってしまう状態なのでしょうか。 4、専門医のいる病院への転院をやんわりとお願いしたのですが前に断られてしまいました。転院は出来ないものなのでしょうか。 5、現在熱もなくすごしているのですが、少し気持ちが悪いと言われたり少し白いうんちが出たりいろいろと不安で敏感になってしまっているのですが、熱が出ない状態では様子見でいいのでしょうか。 たくさんの質問申し訳ありません。 宜しくお願い致します。

クリニックから総合病院婦人科に転院しました。 前々周期から残った黄体の出血のかたまりにより左卵巣が腫れ、前周期は痛みました。前周期は、治療は休みになりました。しかし、自主的に通院してみたら卵胞が育っていたのを確認し排卵したと確認しました。念のためのすすめで受けたホルモン検査では、黄体ホルモンが4.2あり、排卵はしているようだという結果でした。しかし、そのクリニックから転院し、今周期6日目の超音波検査では、左右の卵巣に出血らしきものが見られる。経過観察。子宮内膜症だとそういった症状が見られる場合がある。もしもそうだった時は、開腹手術することをすすめるという結果でした。こちらで以前に解決済みの質問を拝見しました。『排卵をしているようでしておらず、プロゲステロンも出て体温も上がる』とか。私の場合、前周期に排卵したと思われましたが、無排卵で、なんらかのきっかけにより出血したのでは…と子宮内膜症をさけたい考えです…。 今周期3日目から、夜行バスで帰省。中1日で夜行バスで帰宅。帰宅途中の窮屈なバスの中での寝付けぬ夜中、なぜか左右卵巣辺りが痛み、子宮辺りに痛みが走りました。寝不足ですしホルモンバランスを崩した影響もありますか?因みに今周期生理の来る前に、カイロプラクティスに行きましたが、体格の大きい方からの施術を受け、卵巣辺りも圧迫を受けたような記憶もありますし、且つ、腰痛が酷かった。生理中の痛みは酷くなかったですが。卵巣内出血は危険ですか。子宮内膜症の可能性は高いでしょうか。