認知症に該当するQ&A

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再生不良性貧血の父のことです。

父は42歳で脳梗塞、糖尿病にかかり、その後狭心症でバイパス手術をし、さらにその手術の3ヶ月後に再生不良性貧血にかかりました。 現在糖尿と再生不良の治療が主になっているようです。(輸血は2ヶ月に1回くらい) 今年還暦です。ここ最近何かと怒りっぽいです。 例えば母が飲もうと置いたお茶を父が飲んでしまい、母が「何で飲むの」と言ったら「飲んだらあかんのか!!」と怒鳴ります。 もちろん飲んではいけないというこはありません。誰か飲むから置いてあるのかなとかそういう判断ができないように思います。 父がコタツで昼寝をしていて起き上がったら私の娘がいました。 「あんただれや?」と言うのです。母は寝ぼけていたんだろうと言いますが、孫に「あんただれや?」はおかしいですよね。 すぐ「○○(娘)か」とわかりはしましたが・・・いつも一緒に生活している母や妹はわかってます。たまにしか娘に会わないから?それもおかしいですよね。 雰囲気や状況から判断するということができないような感じで、会話もかみ合わないことがあります。 再生不良のせいもあるし、父の食生活の悪さ(塩分が多いものばかり食べます、タバコも吸います)もあり血流はかなり悪いだろうし、認知症ではないかと思うのですが。 やたら怒りっぽいし、耳は遠いし。ちょっとでも父に「なんで?」と聞くと全部俺が悪いと怒ります。話になりません。 脳外科を受診したほうがいいでしょうか?認知症の可能性は高いですよね? アドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

高齢の父にペースメーカーの植え込み手術をするべきか悩んでいます。

86歳の父についての相談です。高齢のため耳が遠いのと脊柱管狭窄症からくる歩行障害などで、近頃では自分の足で外出することはほとんどなくなり、軽度の認知症も発症していました。一週間ほど前に自宅のトイレで失神しているところを発見され救急入院したところ、洞不全症候群と診断され、ペースメーカーの植え込み手術を勧められました。家族としてもそのように希望していたのですが、数日後に先生から、認知症もひどいようなので術中と術後の安静に耐えられるかどうか不安がある。脈は安定しているので父のQOLを考えると、このままで生活するという選択もあるのではないかと言われました。家族で話し合って結論を出すことになっていますが、父はしんどい手術はしたくないと言っています。家族としては、できればもう少し長生きしてもらいたいし、高齢の母がいつ倒れるか判らない父と二人で暮らしていくのもストレスになると思い、手術を勧めたいと思っています。倒れる前は、高齢なりに自分の身の回りのことはできていたので、先生が言うほど余命を短く考えたくないというのが私の本音のところなのですが、手術することのリスクがどれほどあるのか判らないので、判断できない状況です。先生の言葉を聴く限り、かなりリスクを覚悟しなければならないような印象を受けました。ご意見をお聞きできればありがたいです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

食堂切除&胃管再建による貧血について

person 20代/男性 -

はじめまして。こんばんは。 現在20代半ばの男です。 自分は18〜19歳の時に食道に腫瘍が見つかり、(食道を塞いで食べ物が通らないレベル)中にも外にもすごい大きな腫瘍だったので大きく切り取り、食道を喉まで持ち上げて胃管再建を行いました。(おそらく後縦隔?です。) 手術と術後はなかなか大変で、誤嚥性肺炎やらダンピング症候群に悩まされていますが、生活できています。 ですか、なんとなく自分が行った手術に関連するものを調べていたところ、胃を切除すると内因子が不足するためにビタミンB12吸収障害が起こり、巨赤芽球性貧血になるというものを見つけました。 加えて、神経症状として認知症などが出現する〜というのを見かけて怖くなってしまいました。その時の主治医から言われていたのは、骨粗鬆症になりやすいというのは確かにあると言われました。 1.長くなってしまいましたが、私が行った手術は食道切除&胃管再建(後縦隔)ですが、巨赤芽球性貧血が起こるリスクはあるでしょうか? 2.もしリスクがある場合、ビタミン12の注射などを病院でしてもらえれば防げますか?また、その他疾患のリスクなどありましたら教えていただきたいです。 やらなくてはいけなかった手術だとはいえ、まだ20代半ばから認知症だとか貧血を心配するのは正直しんどいです。 お忙しいかとは思われますが、ご回答いただきたいです。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

胃がんによる貧血とその他

person 70代以上/男性 -

現在87歳の父について質問があります。 認知症あり、昨年脳梗塞になり嚥下困難により、ポート造設手術を予定しております。またポート造設後、 療養病院へ転院予定です。(行先はまだ未定です) 最近胃がんが発覚し、出血があり、ポート手術の際に輸血をする予定です。 あくまで手術の為の輸血であり継続するものではないです。 脳梗塞によりアスピリン投与あり、現在術前にて投与中止中です。 胃癌がありそれが原因の貧血があります。 その貧血はポート術の事前検査にて発見されました。 ここから質問です。 ※1.このような場合胃癌による貧血症状は本人も自覚しているのでしょうか? 認知症があってか本人からのうったえは特にありません。 もしかしたら上手に伝えられないだけで本人は感じているのでしょうか? ※2.また、胃癌の手術はしない為、今後リハビリ病院から療養病院へ転院した場合、胃癌による出血への症状の対処療法はどういったものがあるのでしょうか? ※3.そのためにポート手術は輸血を背ざる負えない為、スムーズに手術が終わるか心配です。 ※4.ポートを入れた後にも脳梗塞により投与しているアスピリンを再開すべきか。胃癌による出血を最小限に抑えるべくアスピリンを中止させるか。 どちらを優先すべくか医師からは答えがもらえず自己判断といわれてしまい、決めかねています。 先生方ならどちらをお勧めしますか? 以上どうぞよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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