子宮腫瘍に該当するQ&A

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骨盤内MRIで指摘された子宮体がんの可能性について

person 40代/女性 - 解決済み

49歳/出産経験なし/閉経前です。 骨盤内MRIにて子宮体がんの可能性あり、骨盤内リンパ節の腫れもありと指摘され、専門医に組織診をしてもらいました。 その結果について相談させてください。 もともと生理痛はあるほうでしたが、数年前から出血量と痛みが増してきました。 痛みは鎮痛剤(ロキソニン)を胃薬と一緒に飲むことでコントロールできていました。 初潮が早かったこともありそろそろ閉経かな?と思っていた矢先、数ヶ月前から超過月経となり、1週間は2〜5cm以上の塊を含む大量出血。 立ち上がった瞬間の出血で過多月経用のナプキンから溢れることもあります。 その後も1週間以上ダラダラと出血します。(茶色だったり鮮血だったり) 痛み(特に右下腹部)も強くなりましたが、1日2〜3回の鎮痛剤で生活はできています。 ときどき脂汗が出るほど痛みますが、薬が効き始めると和らいで動けるようになります。 会社の健康診断で頸がん検査は受けており、筋腫があると言われていました。 今年4月に別の腹部痛があり内科で受けた経腹エコーでも、同指摘をされました。 また、数年前に鉄欠乏性貧血を指摘され、かかりつけ医により鉄剤を処方され服用しています。 血圧も高く、ここ数ヶ月は降圧剤を服用しています。 このような状況で、6月にいつも通り生理がきたのですが、この時の痛みがかなり強く、もしかすると筋腫以外の病気ではないかと考えました。 が、とにかく出血量が多く、また以前婦人科の医師より子宮口が狭くて体部の検査がしにくい(頑張ってやっても痛みが強い)と言われていたため、まず放射線科があるクリニックで骨盤内MRI検査を受けました。 その結果「子宮体部に3.5cmほどの腫瘍あり。すぐ側のリンパ節も腫大が見られる」とのこと。 明言はされませんでしたが、画像だけで見ると子宮体がんの可能性が高く、リンパ節への転移の疑いもあるとのことでした。 大きな病院を紹介され、その専門医も「画像だけ見ると子宮体がんの可能性は高い」とのこと。 組織診をすることになったのですが、しっかり組織を取るため静脈麻酔をかけて寝ている間にやっていただきました。 その結果ですが、「がん細胞は見つからず。広範囲に組織を取って調べたが出なかった。組織を取るときも進行がん特有のボロボロとした感じがなかったから、良性腫瘍かもしれない」とのこと。 そのため、定期的に検査をしながら様子を見るか、子宮内の病気は摘出してじっくり調べなければ分からないこともあるため、開腹手術で子宮と卵巣を全摘する(術中迅速診断?で悪性と分かればリンパ節郭清もする)か、選ぶよう言われました。 がんの可能性が残っていることや、今後の不安もあり、来月手術の決断をしました。 が、本当に摘出する必要があるのか少し疑問に思うようになりました。 組織診でがん細胞が見つからなかった場合でも全摘となるパターンはあるのでしょうか。 また、摘出し改めて病理検査をした結果、やはり進行がんだったということはよくあるのでしょうか。 全摘により生理がなくなりQOLは上がりそうですが、しばらくは傷の痛みや更年期障害などで悩まされそうなので本当にこの決断で良かったのか揺らいでいます。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

卵巣がん、転移について

person 60代/女性 -

お世話になっております。60歳の母の卵巣ガンのことでお尋ねです。 昨年、母に大腸がんが見つかり、幸いステージ2でリンパへの転移もなく、ガンの部分と一応リンパも一部切り取って、半年間抗がん剤を服用していました。 服用が終わり、半年後の検査でCTを撮り、子宮と卵巣が腫れていると言われました。実は半年前大腸がんが見つかった時にも腫れてはいたけど、一時的なものだと放置されたようです。 母が紹介状をもらって大腸がんの手術をした病院には産婦人科がなかったのも放置された一つの要因かもしれません。 今年に入っての検査で、半年経っても子宮と卵巣が腫れているので、産婦人科で検査をして来てと紹介状をもらい検査をし、昨日結果がわかり、子宮頚がんと子宮体がんは問題なさそうだけど卵巣が問題で、 3週間ほどで卵巣が8センチまで急激に大きくなっている上に、腫瘍マーカーも急に上がっていることと、MRIでの卵巣の見た目がステンドグラス状なので悪性でしょうと言われました。 そして、状況を考えるに転移性でしょうと。 ですが、大腸がんの先生には、2日前に 大腸がんはリンパへの転移もなかったし、最近した血液検査?でも、血液中に転移するほどのがん細胞は見られなかったので、転移の可能性は低いと言われていたそうです。 そこでお聞きしたいのは、 ・半年前から子宮と卵巣が腫れていたということは、その時から卵巣にがんはあり、放置されていたということは半年分進行しているということでしょうか? ・MRIで腫れた卵巣の見た目がステンドグラス状だと悪性なのでしょうか? ・大腸がんはリンパへの転移もなかったけど、卵巣に転移、または卵巣から大腸に転移することはあるのでしょうか? 実際に見たわけではないので正確にはわからないと思いますが、先生方のお考えを聞かせていただけるとありがたいです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

腫瘍マーカー 7.1 なぜ

person 40代/女性 -

6年前に経過観察していた良性だと思っていた線維腺腫が、定期検診ですぐ近くにも同じような病変ができ、、結果、、悪性でした。 多発性乳がんで 乳管がん、11mm、6mm、4mm 小葉がん、2mm PT1cN1miM0 NG1 HG1 癌のスピード MIBI 7% 15% ホルモン ○ ER90 PGR90 分子標的 × HER2(1+)乳管がん HER2(0)小葉がん BRCA2 VUS グレーゾーン グレーゾーンの為に、半年に1度は、産婦人科にて卵巣などのチェックをうけています。 4年前に右胸を全摘手術しました。 治療としては、タモキシフェンの服用と半年に一度のリュープリン注射を受けています。 3ヶ月に一度は、胸のエコーやマンモグラフィ、腫瘍マーカーやレントゲンも定期的にうけています。 腫瘍マーカーがいつも大体高めで、 22年9月 5.0 23年3月 6.2 23年4月 5.1 24年12月 4.7 25年6月 5.3 26年2月 7.1 先生が最初に腫瘍マーカー5.0より高かった時には連絡がありましたが、今回2月に検査したら7.1と高かったけど、と今は5月の診察まで何も連絡はなしでした。 ただら私がいつも高めではあるねと言われ、心配した方が良いか尋ねると私は心配していませんが、一応、今の状況を見てきましょうと血液検査をしました。 2月には、胃カメラをしました。 小さなポリープはありましたが、問題なしとのことでした。 3月には、背中を痛めたので、MRIを受けてますし、4月には半年に1度の卵巣のエコーと子宮がん検診も受けています。 今日は、右と左の乳房エコー、鎖骨、脇下をしましたがそちらも問題ありませんでした。 ただ、私はとても心配性なので、なぜ腫瘍マーカーが上がったのか不安です。 どこかに癌があるのでしょうか 先生は慎重な先生なのですが、心配していないよと言ってくれたのを信用しても大丈夫でしょうか。 血液検査の結果が出るまで不安です、、何か助言をお願いします。

4人の医師が回答

乳がん局所再発手術後の卵巣嚢腫 境界悪性手術について

person 50代/女性 -

【基本情報・病歴】 - 15年前:開腹で子宮筋腫摘出手術を受けました - 8年前:右乳がん(ルミナルA ステージ1)温存手術 - 5年前:左卵巣嚢腫(6cm)が見つかり、良性だろうとのことでしたが手術を勧められていました - 右腎臓が機能していない(水腎症) 【これまでの経緯】 ■ 左卵巣嚢腫・子宮筋腫について 手術はしようと思っていたのですが、そこまで急がないとの主治医からの話と、7〜8cmで多発している子宮筋腫のため子宮全摘も行いたい私と、以下の理由から子宮全摘には基本的に反対の主治医と意見が折り合わず、半年に一度の経過観察としていました。 - 筋腫は良性腫瘍であること - 15年前に開腹で子宮筋腫摘出手術を受けていることから術部の癒着が考えられること - 右腎臓が機能していない(水腎症)ことから、開腹手術で万が一左の尿管を傷つけると透析になること なお、子宮筋腫が原因だと思っている(婦人科主治医は否定)腹痛と腹部の大きな膨らみには長年悩んでいます。 ■ 右乳がんの局所再発 8年前に温存手術をした右乳がんが局所再発し、今年4月に部分切除手術を受けました。 【今回の受診・検査結果】 しばらく受けていなかった婦人科で造影剤を使ったMRI検査を受けたところ、卵巣嚢腫・境界悪性の疑いが強いとの画像診断が出ました。 【本日の主治医からの方針】 - 早めに手術すること - 術中の検査で悪性または境界悪性となれば、両卵巣・子宮全摘 - 術中病理検査で良性であっても、術後の検査で悪性となれば、再度手術 - 手術が決まったら、泌尿器科・乳腺の主治医とも相談する(同じ病院) 主治医からは、今回、境界悪性の診断が出るとは考えていなかったと意外に思っている様子でした。 【現在の状況】 手術は仕事を引退する来年度にできれば、と答えたところ、3ヵ月以内くらいがいいと言われました。今後CT検査もしたりして、いったん8月下旬で仮予約しました。 【ご相談したいこと】 質問1 術中の病理検査で良性と診断された場合において、私のような理由(長年の腹痛・腹部の膨らみ)で子宮全摘をするのはやり過ぎでしょうか。 質問2 この2〜3ヶ月で進行することはあるのでしょうか? (主治医が穏やかに話してくださっていたこともあり、また診察の段階で境界性という言葉の意味をよく理解していなかったので緊急性はないのかと思い、来年度にと答えたのですが、3ヵ月以内と言われました。調べてみると卵巣がんは見つけにくく、見つかったら進行していることが多いとありました。) 質問3 境界悪性で手術をしても10年を超えて再発することがあるという記事や、子宮・両卵巣等を取れば根治という記事も見て、混乱しています。両卵巣・子宮を全摘すれば根治となるのでしょうか? 質問4 なかなか見つかりにくい卵巣がんが、境界悪性の段階で見つかったのは、幸運ということでしょうか。

3人の医師が回答

中度異形成からの消失

person 50代/女性 -

一昨年2月に健康診断で子宮頸がん軽度異形成、そこから約3ヶ月おきに検査をして軽度のまま一度去年12月に中度異形成になりました。今年3月6月は軽度、9月に一度消失?し、この12月は以下の通りで、次回は来年12月に検査と言われました。奥に入ってしまった可能性もなくはないと言われ、仮にそうだとしたら1年後の検査では高度異形成になっている可能性があるのでは?と心配です。 「次回の件は念のため」とも言われたのですが、この検査結果でひとまず無罪放免ということで大丈夫なのでしょうか? 検査結果↓ 子宮頸管炎、生検(#1,2) 所見 子宮頸部生検 2検体. #1(5時) 扁平上皮領域粘膜が採取されている、リンパ球や形質細胞、好中球を混じた高度の 炎症細胞浸潤が認められる、上皮の核腫大が目立つものの、免疫組織化学的にp16 block positivity は認められず、反応性変化と考える、CINなし、 #2(7時) 概ね#1と同様、扁平上皮の核腫大が目立つものの、免疫組織化学的に p16 block positivity は認められず、反応性変化と考える. CINなし、わずかに含まれる腺上皮に 腫瘍性異型なし。 診断コ メント 総合ク ラス クラス1 総合 判定 ニルム 1. 子宮頸部(LBC),擦過,Class1, NILM 細胞 細胞成分量(+)、赤血球(++)、好中球(+)、S 所見 上皮扁平上皮細胞(±)、中間扁平上皮細胞(+)、円柱細胞EC(±)

2人の医師が回答

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