前立腺がんに該当するQ&A

いつもお世話になっております。 一年半年前に全摘手術を受け 病理検査でＰＴ２ C断端陽性 前立腺進展X 静脈侵襲あり。 精嚢　リンパ管　侵襲なし。 周囲の脂肪組織に癌はなし。 グリソンスコアは4＋3とういう結果でした。 PSAは 1ヶ月後0.038 3ヶ月後0.012 6ヶ月後0.017 9ヶ月後0.025 12ヶ月後0.039 15ヶ月後0.074 いつもの一年に一回の職場の定期検診がちょうど 18ヶ月後0.14でした。 約3週間後の今朝0.164でした。 主治医の方針として半年のホルモン治療後に救済放射線療法と言われ 先生達の見解とは違うので 咄嗟にセカンドオピニオンを 申し出ました。地域連携の　癌相談センターの方もそれは一般的で 気にするなと言われ、主治医もそうした方がこちらも気楽…と言われました。 紹介状のみで　ディスクが ないと言われました。 確かに他の病院でMRI 骨シンチ CTを撮りました。 病理検査の時パソコンで画像を見せてもらったのですが 病理検査の結果はそもそも プリントだけなのでしょうか？ よろしくお願い致します。 系列の違う病院でたのみます。 心構えをよろしくお願い致します。

30代の男です。 最近日中に陰部にズキンとする痛み、肛門から直腸にかけてズキズキする痛み、夜中就寝中に肛門から陰部の間が一瞬大きくズキーンとする痛みを頻繁に感じるようになりました。あと胃腸の調子は良くないことと数年前から股関節痛がありCTでは異常なしでした。 日中は仕事は普通にこなせています。 元々痩せ型なのですが去年あたりから更に痩せてしまって肋骨や肩なとが触ってボコボコするほどガリガリに痩せてしまっていることです。 去年の2月に胃大腸内視鏡検査を受けて「逆流性食道炎」と「直腸ポリープ3ミリ」が見つかりました。直腸ポリープは以前にも除去歴あり。 本当は今年も受けたいのですが、コロナの影響で至急でない限り検査は避けているようでできておりません。普通の診察だけで終わっていつもの逆流性食道炎の薬と胃腸薬が出るだけです。 ここでやはり気になるのが、大腸、胃、前立腺、膀胱の癌などです。癌のために症状が出て痩身が進んでいるのではないかと不安になります。 こういった不安が常日頃あるのと、仕事上のストレスがかなり過大ではあると思います。 このような症状では何が考えられるでしょうか？

以前にもこちらでご相談させていただきました。 半年以上続く腰痛と1か月ほど続く下腹部痛（両側。時に中央。当初は盲腸かと思ったが、後にもっと下腹部へ移行）に悩んでいます。 こちらで消化器科と泌尿器科へ行くべくお話をいただきましたが、 プラハ（当方チェコ在住）で一番大きな病院へ行きますと、 神経科、外科、泌尿器科の順に通されました。 結果は、 神経科：腰部レントゲンの結果、脊椎関節炎があるのでリハビリを受けよ。 痛み止めももらう。 外科：腹部エコーの結果、特に異常なし。鼠蹊部触診でヘルニアもなし。尿検査も血液検査も特に異常なし。 泌尿器科：膀胱エコーの結果、前立腺に石があるだけで、これは病気ではない。 という感じでした。 ただ、痛み止めを飲んでも完全に腰の痛みは消えず、下腹部の痛みも依然あり、胃も少しもたれた感じがします。あと、少し咳もでます。 胃がん（スキルスがん？）や肺がんでも腰の痛みが出る、と聞きました。 がんの可能性はあるでしょうか？ 早々に胃カメラ（1年半前実施）・大腸スコープ（2年前実施）・胸部レントゲン（1年前実施）を受けようと思っています。 ご見解、どうぞよろしくお願いします。

1カ月半程前から右側鼠径部から急所よりの箇所が疼きます。痛みは少し気になるという程度です。2時間位疼きが続く時もあるのですが、日中～就寝前までは疼く事は稀で、だいたい横になって安静にしている時に感じます。2週間前に泌尿器科を受診し、尿検査、直腸指診、超音波検査、血液検査をして前立腺肥大を指摘されましたが、指診で明らかに癌という感じありませんと言われザルティア錠5ミリグラムを処方されたのですが、2週間経過しても特に症状に変化はありませんでした。採血の結果を含めて再診した際に血液検査のPSA値が7.10でした。今回はザルティアを1カ月ぶん処方されて様子をみるということになったのですが、この数値と現在の症状から癌の可能性もあるでしょうか。又、次に血液検査ができるのは保険の関係？から10月になると言われたのですが、現在の数値や症状から早めに精密検査（次に検査するとしたらMRIと言われました）を受けた方が良いでしょうか？ちなみに症状は症状が出始めた時とほとんど変わらない感じです。心配性なのでご回答宜しくお願い致します。

30代、男性です。 去年10月頃から尿濁りが始まりました。 （毎回ではなく2週間から3週間に一回、10月から現在までトータルで7回8回くらい経験） 今までこんな経験がなく、近くの泌尿器科クリニックを受診し、尿検査しましたが、そのタイミングは透き通った尿で3回程何度か受診しましたが、最初の一回だけ気にするほどでない目には見えない血尿があるとのことでした。 また、こちらのクリニックで念の為腹部エコーを行い尿を溜めた状態で膀胱、前立腺、腎臓を確認し、少し腎臓に石灰化があるとのことでした。（多分剥がれないんじゃないかとのこと） セカンドオピニオンとして、一度別の泌尿器科にも受診し、上記同様の尿検査（濁りなし）+上記と同様のエコーをしていただきました。 結果は同様に気になる点が見受けられないとのこと。 その後最初のクリニックからはカップと尿を取るプラスチック容器をもらい、濁ったら取って5時間以内に持ってきてと言われて現在に至ります。 もっと詳しく検査した方が良いのでしょうか？ （エコーでも癌など見逃しがあることがあるとネットで見たため）←ネットで見た知識なので、答えてくださる有識者の方だと上記の対応、結果からどう対応が適切か 聞きたく思います。 ※気になる症状※ ・下腹部痛があったりなかったり ・10年ほど前に前立腺炎とのこと（肛門から押されて痛みがあり薬を飲む） ・腰痛がある。（骨のレントゲン異常なし、2024年11月） ・日によるが尿を出す時切迫感を感じる。 ・残尿感が時々ある 排尿後チャック閉めて歩くと少し出る （下着少し濡れるくらい） ・夜間尿意で目覚めることはあまりない ・血液検査は肝臓の数値が悪い →肝臓内科にてフィブロスキャン、肝臓エコー？を定期的に実施（脂肪肝が原因とのこと、現在減量で数値改善傾向）

5月に血尿が出て、近隣の泌尿器診療所を受診、慢性前立腺炎との診断で内服薬を処方されました。7月に再度血尿が出現し、これはおかしいと思い、病院の泌尿器科を受診しました。こちらからは膀胱鏡検査をお願いし、検査の結果、右尿管出口に３ｍｍ程度の肥厚が見つかり、その肥厚箇所から出血した後が確認されました。尿管からの尿には血液は確認されませんでした。その後、超音波、ＣＴ造影、ＭＲＩ造影(T2強調）、腎盂造影を行いましたが、悪性らしき所見は認められませんでした。尿細胞診は外部を含め5回実施し、いずれもクラス２でありました。主治医より、それでも尿潜血が認められることから、TUR-BTを施行し病理検査をしましょうということになり、施行し、病理検査の結果は、膀胱内は、肥厚部分と周囲20mmぐらいががんグレードのG1で上皮癌、尿管手前の組織も同じ、尿管の出口がフローズンで採取した検体からはG2で上皮癌の診断でした。膀胱壁からはがん細胞は検出されませんでした。医師からは腎尿管摘出、膀胱一部切除でほぼ完治できるのではないかと言われ、手術は1か月後となっております。 ご質問は、家族も心配しておりまして、 ・現在の状況は進行度として比較的軽い状況なのでしょうか？　 ・1か月置いておいて、尿管から他に転移することはないのでしょうか？ ・術後の抗がん剤も不要かもと言われておりますが、再発のリスクはいかがでしょうか？ お忙しい中、長文にて申し訳ございません。 何卒、宜しくお願い申し上げます。

67歳の男性です。1月10日に目視できる血尿が出てすぐに泌尿器科を受診しました。痛み痛みなどはありませんでした。エコーは腎臓に影、前立腺が腫れていると言う事で、血液、おしっこの検査をしました。1月10日から17日までは血尿はでませんでしたが、18日から左下腹が痛み始め血尿が出始め20日の早朝におしっこから血の塊が出てから痛みはおさまりました。20日に血液、おしっこの検査結果ではマーカー反応なし、おしっこに癌成分なしとの結果でした。28日にCTスキャンを撮りましたがその結果、左腎臓に癌の疑いがあるとの診断でした（添付資料）クリニックでは部分摘出か全摘出か微妙と言われました。私としては腎機能を維持したいため（運転したい）部分摘出の望みを持ちながら、2月5日にロボットのある総合病院を受診しましたが、腹腔鏡で全摘出し再発リスクを避けた方が良いとの見解でした。その日に詳細CTを撮って2月10日に再診予定です。ネットの体験記などでは45mmの癌でもダビンチなどで部分摘出の記事が出ています。45mmの癌細胞のロボットでの摘出は可能なのか？　部分摘出は再発リスクが高いのか？　全摘出した場合残った腎臓に再発すると大変になる？　と言うことも聞きます。それらのことを診断を受けている医師に相談すべきか、セカンドオピニオンを取るべきか？　アドバイスを頂けないでしょうか。ちなみにクレアチン/e-GFR値はここ数年0.92-0.93/62-64程度、eです。よろしくお願い申し上げます。

37歳男です。 先日、半日ほど下腹部の痛みが続いた日があり、その翌日には痛みはだいぶおさまったものの、夜に血尿が出ました。 尿のどのタイミングで血が出たかは見ていなかったのでわかりません。濃い赤ではなく、薄めの赤でした。ただ、水分不足の時の茶色ではなく、確実に赤でした。 血尿はその1回のみでしたが、翌日泌尿器科を受診。 超音波検査では結石は見つかりませんでした。 尿検査では白血球が多く見られたため、膀胱炎に起因する血尿だろうと言われました。 また、超音波検査の際、歳の割に前立腺が大きいと言われました。 下腹部の痛みと血尿の因果関係はわかりません。背中などは痛くなく、左右の偏りもなし。動こうとすると結構な痛みが持続し、じっとしていれば多少マシという形でした。それから1週間ほど痛くはないものの下腹部の痛くなりそうな違和感は継続。 また、排尿時に痛みを感じるかは特に気になってなかったですが、泌尿器科で先生に聞かれてそれから意識してみると一瞬チクっとする気がする程度の痛みはありました。 結局抗生物質と漢方薬のみで様子見となってます。ネットで調べると1回だけの血尿でも腎臓がんや、膀胱がんなどの可能性もあると出たので、泌尿器科の先生にそれらの可能性はないのか聞くと、その歳で癌はないと一蹴され、尿検査でも癌の可能性はチェックしてくださらないようでした。 初めて血尿が出たので不安ですが、検査せずともあり得ないと断言できるものでしょうか？

　先日、頻尿、下腹部痛があり泌尿器科受診しましが、慢性前立腺炎との診断をうけ（肛門からの触診で痛みあり）抗生剤を２週間服用し改善しました。 　発病から１か月たちましたが、また、頻尿があり若干血尿かなと思われるときもあります。痛みはありません。 　相談ですが、今後どのような治療がなされるのでしょうか。先生は、再発を繰り返すといっていました。抗生剤をまた長期服用となるのでしょうか。私は、抗生剤を長期服用したことはなく、もしまた長期に服用となっても、体えの影響とか耐性菌ができて、今後他の病気で抗生剤服用しても効果がでなくなることは、ないでしょうか。 　ネットで調べると、３０代４０代が多いとありますが、６０代でもあるのでしょうか。現在は感染していないとおもいますが、クラミジアに過去感染経験あります。そのことも関係あるのでしょうか。検査すべきでしょうか。先生は、把握してるでしょうか。 　ちなみに、血尿で膀胱がん検査として、尿の細胞診は、陰性となっています。

先日、ロボット支援下での前立腺摘出手術を受けた際に、ドレーンを抜いた記憶がないので不安だとしてご相談したところ、複数の先生から「ドレーンを留置せずに手術を終えることは考えられない」旨のご回答をいただきました。ありがとうございました。昨日、退院後初めての診察のとき、主治医に「ドレーンを抜いたのはいつでしたか？」と率直に尋ねたところ、「最初からドレーンは入れてない」と明確に言われ、理由を尋ねることもできずに「ああ、そうでしたか」と引き下がってしまいました。「考えられない」処置が実際に行われたことで、頭が混乱しているところです。先のご回答のなかでは、仮にドレーンを入れてなくても、「リンパ液も自然に吸収される」「問題ない」ともご教示いただきましたが、もし体内に癌細胞のごく小さなものが残存していた場合、それが本来なら排出されるはずのリンパ液などを通じて体内の他の部位に転移するというようなことは万に一つでも起こらないのでしょうか。あまりに稚拙な発想からの質問で恐縮ですが、アドバイスいただければ幸いです。どうかよろしくお願い致します。