ガン末期に該当するQ&A

昨年の夏頃から父が体調を崩し8月に病院へ行ったところ、進行性の末期の尿管ガンと言われました。既に大動脈付近に3～4cm程のリンパ腫が転移、肺と脇下のリンパにも小さな腫瘍が転移していました。医師からはかなり厳しい状況と伝えられました。父に内緒で詳しい話を医師に聞くと5年生存率では20%ですといわれました。その後、抗がん剤治療のために内視鏡検査で細胞の摂取を試みましたが摂取することが出来ず、尿検査でも分からず、最後の手段で針刺し検査をすると言われましたがかなり危険が高いと言われ父と二人で相談した結果、検査も抗がん剤治療もしないという方向で決めました。理由としては、1つは少量のお粥程度しか食べれず体重も減り体力が落ちている、2つ目は針刺し検査の危険性への不安、3つ目は抗がん剤治療で更に衰弱する確率が高い、４つ目は抗がん剤治療をするのとしないのでは効果はあまり変わらないとの医師の判断 。 この内容を踏まえ父と決心ですが、急激な衰えでベットに横たわる父を見て判断が間違っていたのか…そんな気持ちになっています。病気が発覚して5ヶ月ですが食事も殆ど取れないので病院へ入退院を繰り返していましたが、今は病室から出ることも全くなくトイレがやっと…。痛み止めも麻薬レベルでにまでなり、意識がもうろうで記憶力も低下、言葉も出にくく会話になりません。足は浮腫でパンパンで、眠気なのか殆ど寝てばかりいます。こうなってしまってから後悔するのは遅いのかも知れませんが、今から抗がん剤治療したら少しは違いますか？どうしてあげることも出来ず辛いです。

87歳の父の事です。2年前に大腸癌を患い手術をしましたが、リンパ転移しておりその後肝臓へも転移し、現在に至ります。 現在、痛みがあり食欲も低下したので、訪問看護で毎日電解質の点滴を受けています。 最近よく左腹が痛くなるので、ジクトルテープをはっています。カロナールも処方されたので飲みましたが、一度は効いたもののその後飲んだ後、嚥下障害を起こしました。カロナールが原因かは分かりませんが、父は嚥下障害の方が辛いとカロナールを拒否しています。 一度医療麻薬も処方され使いましたが、こちらも嚥下障害を起こし辛いのでやめました。 （本人は何とか自分の口で食べ少しでも元気を取り戻したいという気力があるので、嚥下障害は辛い。医療麻薬は最後の最後にしか使いたくないとの希望です。） 主治医に相談しても再びカロナールを飲んでくださいと言われ、代替の薬がない様です。 しかし痛みは頻繁にあるので、看護師に薬以外の方法を聞いて（温めて）耐えております。 何か他に良い方法はないでしょうか？ また他に良い薬はないでしょうか? お医者様からしたら、言う事を聞かない患者なので申し訳なくもありますが、何とか本人の希望を叶えてあげたいと家族は思っております。何か参考になる事があれば教えていただけるとありがたいです。宜しくお願いします。

先日癌・疼痛の欄で質問しました。 その後、イレッサの間質性肺炎を起こし投薬を中止しました。肺炎は初期で発見された為、命には関わりはないようです。しかし、実質上治療は終わり対症療法で時間の問題だと言われました。特に重篤なのは背骨・頚椎の転移です。現在寝たきりで、このままの状態のまま髄液からくる症状で亡くなる可能性があると言われました。動揺して詳しい質問をせぬまま終わってしまい、多忙な主治医になかなか時間をとってもらえずにいます。髄液からくる次に出てくる症状としてどんな事が想定されるでしょうか?現在はオキシコンチン一日3回40・40・60mgとレリフェン錠などの鎮痛剤・そして肺炎への対処で副腎ホルモンを毎日点滴しています。ステロイドを点滴しているここ4日ほどは痛みが少し和らいでいます。食事も少量ながら食べています。主治医は3月までいくかいかないか…と言うのですが、頭はしっかりしているし、食事もがんばって食べてるので、そんな急激に悪くなるのかと信じられない気持ちです。

ガン性腹膜炎と診断され、医学的知識のない私はネットでいろいろ調べましたが、ステージ4の末期ガンが更に進行して癌細胞がお腹の中のあちらこちらに散らばった状態がガン性腹膜炎で合っていますか? ガン性腹膜炎になると、もう手のほどこしようがない状態なのでしょうか? また、ガン性腹膜炎での生存率を教えて下さい。

父は肺ガン・イレッサによる副作用の間質性肺炎とはいえ、今のところ呼吸苦はあまりありません。しかし本日より背骨・頚椎・骨盤転移の痛みが壮絶になり、食事も一切取れなくなってしまいました。終日激痛に苦しむのです。オキシコンチン3回/1日50・50・70mg、デュロテップパッチ7mg、非ステロイド系鎮痛剤レリフェンを2回/一日ですが、本日は全く効かず、オプソを4回飲みました。あまりにも苦しむので主治医に診ていただきましたが、“間質性肺炎の悪化はあまりない。骨転移の痛みだろうが、そんな痛いかなあ?おかしいなあ?悪いけどもうちょっと我慢できんかなあ?”と言われ、何も対策をとってもらえませんでした。少し苛立ちを覚えたのですがグッと我慢したものの、本当にこのまま主治医の言うとおり我慢するべきなのですか?本人はどうにかして欲しいけど、我慢しなければならないのだと思ったようです。骨転移では命を落とす事はないと言われますが、ずっと続く激痛をコントロールすることは不可能なのでしょうか?

何度も質問した者です。食道ステントを入れた際に、気管支ろうの状態であることが分かりカバーステントで対応してもらいました。しばらくは食事も入っていたのですが、最近になり食後の呼吸苦が出てきたようです。気管支の穴に食べた物が流れているのではと言われました。 今後気管切開が必要かもと説明がありましたが、本人の妻である義母はそこまでしてほしくないと言っています。現在は痛みよりも呼吸苦の方が強いのかもしれません。自力で排痰ができず常に痰がらみの弱い咳をしています。横になかなかならず苦しいようです。経鼻で酸素3l、95%以上は保っています。 末期の状態ですがやはり気道確保の為にも気管切開は踏み切るべきなんでしょうか。気管支ろうがあるなら、IVHを挿入してモルヒネで呼吸を楽にしてあげることは無理でしょうか。 義母を含め家族は延命よりとにかく楽にさせてあげたいと考えています。どうか宜しくお願いします。

食道閉塞により頚部リンパ節に放射線治療を終えた肺ガン末期患者です。リンパ節より腹部に多数転移あり結果腹膜炎発生され放射線治療時より体力ダウンにより抗がん剤治療は主治医の断念。 余命は年内かと、市販書籍に漢方も方法の余地ありと記載してますが 漢方薬を処方して短期間延命可能性有りますか? 効果あるなら主治医に 打診してみようかと 基幹指定総合病院なので院内に敷設有りそうなので。僅か延命させてあげられたらと模索してます。どうぞ良いアドバイスをください。

70歳の父親の事なのですが、4月末に急に腹水が溜まり病院で検査を受けた所、胃ガンの末期で、大腸にも3ケ所転移があるとのことで、入院して手術も化学療法もしない(手の施しようがない)との事でした。今までに腹水も4000mlを2回抜いたみたいです。 母に聞くと医師から余命の話しは特に言われていないが、「入院したら家には帰れないと思って下さい」と言われたそうです。 本日私が面会に行った所、痩せましたが話もたくさん出来るし、トイレも行って、水も飲んで食事も流動食からおもゆになるとの事でした、今日明日〜数日と言うことは無さそうだなと感じましたが、最悪な場合、余命はどのくらいと覚悟しておいた方がいいのでしょうか? 私が遠方に嫁いだので、なかなか会いにいけないので、どのくらいの余命を大体でいいので把握したいと思ってます。また急変もあり得るのでしょうか?

61歳の母ですが、治療は拒否で、脱水を防ぐ為に入院してます。先月、腹水がたまってきたのでステントを入れましたが全く排尿の量は増えず、現在は水が4リッター以上たまってるようで、足もかなり浮腫んでます。本日、血圧が177ぐらいあったようで、排尿が少ないせいでしょうか? どのような原因と、今後はどのような状態になっていく可能性がありますか? 本人は1ヶ月ぐらいもつかな?と言ってますが…

認知面が落ち、せん妄が見られる母への接し方や今後の病状の変化について不安があります。 私の母ですが、6年前に乳がん原発の主に骨盤と脊椎に強く骨転移した末期ガンであることが分かり、約3年くらい抗がん剤の治療を続けていましたが、副作用からの回復(貧血)が思うようにいかなくなって、今は医療用麻薬をメインに投薬治療を行っています。 そして現在要介護4の認定を受けています。 そんな母の在宅での介護を担っていたのは父で、娘の私は遠方に嫁いでいるので年に一度は帰省し手続き等を担うような形で生活をしていました。 この夏に父が直腸がんであることが発覚しました。 父の直腸がんは3回に渡って手術を行い、その際に要介護4の母を1人だけで家に住まわせるわけにはいかないのでショートステイと社会的入院という形で病院に受け入れてもらいました。(本来医療用麻薬を服用しているのでショートステイは利用できないのですが無理を聞いてもらいました) 父の病気が発覚し、本人の意に沿わない入所や入院で母の認知面がガクッと落ちたように感じています。 主に理解力が落ちていること、季節感や時間の感覚がおかしいこと、一昔前のことを蒸し返したり被害妄想が出たりしています。薬の管理もできていません。 父は既に退院して家に帰っているのですが、母は現在も入院中でそのまま私の住む地域へ転院してくることが決まっています。 その転院がさらに状態を悪化させているようで、現状の理解ができておらず被害妄想も強まっています。 末期と言われたガンも今は寛解のような状態ではありますが、痛みが強く辛いと言っています。 このような状態は多少なりとも良くなったりするものなのでしょうか？ また家族はどう対応したらよいのでしょうか？