入院拒否に該当するQ&A

先日御質問させていただいたものです。 現在、横行結腸の局部再発のため入院している妻についてです。 2月の中旬から某大学病院へ入院しましたが手術ができないということで2月下旬から抗がん剤治療(5FU1000mg+アイソボリン400mgを週1回。3週投薬1週休み)始まりました。現在2回目の投薬が終わったところですが、主治医から来週からフルツロンに変えるかもしれないと伝えられたそうです(その理由は今のところ不明) はっきりいってこの提案自体に不信感満載です。手術不能状態の大腸癌でフルツロンに切り替えること自体まったく理解できないのです。 今のところ(といっても2回しか投与していませんが)5FUの副作用もほとんどありませんし、投与量(1回1000mg、3000mg/月)も全然少ないと思っています。ましてや、1クールも終わっていないし、投与開始後2週間しか経っていないのに、、、、、 主治医に「投与量を増やして欲しい」や「種類を増やして欲しい」、「投薬方法を考えて欲しい」等の提案をしてみようと思っていますが、それらの提案を拒否されてしまった場合が非常に怖いと思っています。その時には転院を視野にいれてセカンドオピニオンの意見を聞いてみようと思っていますが、積極的な抗がん剤治療をやってくれる病院自体を探す事ができそうにありません。 現時点でアリバイ的治療をされないようにするにはどうしたらいいものでしょうか?また、積極的治療をしてくれる病院はどうやって探せばいいのでしょうか?時間があまりありません。アドバイスをお願いいたします。

潰瘍性大腸炎約4年の者です。 3月に大腸炎で2週間入院し、CCAPを9回やりました。 この3週間ぐらい激しい下血が続いていて、日曜の夜から倦怠感と潰瘍性大腸炎からの下血で、発熱37℃ごえ、月曜日の夕方一旦熱が下がったものの、火曜お昼前からまた発熱して約38℃に上がり、水曜朝には下がり、木曜の夕方激しい悪寒で入浴したところ、また発熱38.5℃前後。主に上半身が熱くなり、味覚障害はなし。足が冷えやすく、足が重いのが先週木曜ぐらいから時々あり、頭痛、倦怠感、食欲不振、体重減少あり。朝には熱が下がっていることがほとんどで、倦怠感と悪寒がすると熱がでてくるかんじです。 近所の病院はほぼ、37.5℃以上の者は診察の拒否があり、入院した主治医の先生に確認したところ、大腸炎は免疫力低下状態なので、⑴と認識して下さいとのことでした。 咳は本当に時々コホンコホン程度でしたが、今熱を計ったら39.7℃あり、少し咳が出てきました。 火曜に主治医の先生(実家のある福島県の総合病院)に確認したところ、大腸炎は免疫力低下状態なので、⑴と認識して下さいとのことでしたので保健所に連絡したところ、咳がでていなければ、内科を受診して先生の指示を仰いで下さい。と言われました。 コロナの心配はありませんか❓ また、熱が高く辛いのでロキソプロフェンNa錠60mgYDを飲んでも大丈夫ですか❓

アドバイスをお願いいたします。 持病は統合失調症、子宮腺筋症があります。ロナセン、頓服にリスペリドン、加味逍遙散、防已黄耆湯を服用しています。体力や気力がなく、未だにデイケアはおろか外出頻度がコロナと視力低下を機にガクッと減りました。 食事面は砂糖、塩分をとりすぎと思います。適度な運動、スマホの見過ぎ、マイナスな情報にばかり触れないが難しいです。ストレスがすごくたまります。 お薬の副作用やささいな何かをきっかけ、家族間のコミュニケーションでストレスがすごい時と何も動けない時の落差があります。 主治医には都度伝えていますが、気疲れから食事が思うようになかなかとれず、食事の量が安定しません。朝はご飯と味噌汁で昼はコンビニ弁当、サラダ、牛乳200ml、エナジードリンク350ml、毎日水を約3.5リットル飲みます。夕食は食事を摂る気がおきなくなっていて少量で満足し、夜中にお腹空いてしまい、お腹がキリキリと痛みます。主治医の診察の時に必要な事が言えず、またメモに書こうと思っても思い浮かばず、メモに書いても多少は答えてくれますが、いいお薬がそのうち出るからと再発時から7〜8年経ちましたが未だに完治はしなく、社会復帰できずに治療がなかなか厳しいです。治療拒否しても服薬した方がいいですよ、患者さんの1/3は入院を度々していますと言います。かかりつけの病院は主治医以外は指定できずに選択できないです。地元の病院はあまり評判よくないです。仮に入院してもコロナがありますので病院外の外出ができなく、引きこもり生活と変わらない気がしますが、違うのですか？

公立病院にて子宮頸部異形成の治療や検査を行ってきました 以下今までの流れです 7/22健康診断で子宮頸がんSCC判定がでる 8/3紹介状持参の初診にて組織診、コルポの後、おそらくガンだから8/31に子宮全摘術の予約を入れますと告知。 問診にて3年間ピルを連続服用している旨伝えてます 8/9組織診でCIN2だったから全摘は一旦辞めて円錐切除を勧められる、最短で8/26で予約取れると提案されるが予定があったので次の最短予約の9/23でオペ予約入れる 9/21入院、麻酔科医と面談のあと、主治医が来てピルの服用の影響で血栓ができるリスクがあるため2日後の手術ができない、オペをするには1カ月断薬しないといけないから、最短でも10/20以降しか円錐切除できない、また術前検査などやり直して欲しいと言われ半日で退院しました。 退院に際して入院代12000円の支払いも要求されました。 支払いを拒否したが通らず払って夜間に退院。 ピルを服用していたら断薬しないといけないと初診のときに伝えるべきではないですか？麻酔科医が気づくまでそれには何も言われておりません。初診時にすでに1カ月以内の手術計画を提案されていますからそもそも、その知識がないもしくは見過ごしだと思うのですが。 今までの検査経費や会社を昨日から休職してますので支払われない給与、治療が遅れたことの保障もして欲しいです。 また１から病院を変えて違うドクターにかかりたいと思っています。ご意見ください。

私の父の弟（叔父）の今後のことについてですが、 叔父は現在58才です。 自分が物心ついた頃から仕事もせずに祖父・祖母と生活しています。 叔父は精神障害なのか、そうでないのかということですが、 話はこちらから話しかけないと会話がなく、返事等も一言「うん」とかしか言いません。話し方も少し片言のように思います。服も一年中ジャンバーを着てて生活をしています。父が脱がそうとしても脱がないみたいです。 あと一日中同じ場所（畳の上）に座ったままで（食事や近場の買物は行くみたいです）生活しています。そのせいで畳はその部分だけ剥げて畳中がへこんでる状態です。 以前に父（63才）が認定してもらう人と叔父を交えて面談みたいなものをしたのですが、その時は返答等は正常な返答をするみたいです。施設（詳しい内容はわかりませんが）にも一度入れたのですが逃亡して自宅に帰ってくるようです。 以後病院等（精神科）に行こうとすると完全に拒否されてしまい行けない状況みたいです。その他色々と精神関係の障害？がありそうな言動は多々あります。 現在祖母（83才）は痴呆と糖尿病で施設に入るため認定待ちです。祖父（84才）は4日ほど前に10日間程食事を取らず、検査入院で入院しました。 これから先叔父だけ残された場合母（61才）は叔父の介護や看護ができるほど元気はなく施設を考えています。 精神障害の認定の定義や認定の方法や認定が取れない場合入所できる施設等があるのか教えて頂きたいです。 よろしくお願いします。

昨年の2月に喉頭がんの全摘出手術をうけ、その後、33回の放射線治療も行いました。 秋には肺に転移しまして抗がん剤治療を行なっていましたが腰の骨に夏前に転移しました。 それでももともと小食ですが多少は食べていたし、元気もあり自転車で買い物に行ったり1時間くらいは畑もできていました。 痛みが足にも広がり・・痛みをとるのと治療の目的もかねて腰に放射線を照射することななり合計で13回の照射が決定し先週金曜日に1回目の照射がありました。 痛み止めに麻薬も増やしています。 絶対にもう入院したくないということで在宅で最期までと相談しています。 田舎なので病院まで25キロ・・放射線を受けている病院は35キロくらいはなれていますが高速でいくので1時間くらいで通院での放射線です。 しかし昨日より何も食べなくなりました。胃がむかむかして気持ちが悪いようです。 地元のかかりつけの先生が最期は往診とかはしてくれることになっていますが今日は日曜日でどうしようもありません。 当番医へ行ったら放射線をしてる病院へ行くように言われましたが入院になると思い本人が拒否します。 吐き気止めの注射だけして今は寝ています。 抗がん剤は昨日から休ませています。麻薬を増やしたのが原因か放射線なのか? 明日は朝から放射線なので相談しますし、火曜日は耳鼻科の担当医の診察なので相談しますが今日が心配で・・ まだ余命などの説明は何もありません。 一時的に食欲がないだけならいいのですがこのまま食べられなくなると悪くなる一方で心配です。75歳です。

　どうしたら良いか分からず、こちらにご相談させていただきます。 　家族の希望として、父の入院を主治医の先生にお願いすることは可能でしょうか。 　父が60歳ごろにパーキンソン病の診断を受け、投薬の治療を行い約10年経ちました。ずっと不調と言いながらも仕事もしつつ、身体も動いていましたが、今年になって足腰が立たなくなりました。体格がよく、80キロ以上はあります。 私娘夫婦と子供たちも同居なので、仕事の合間合間にトイレから身の回りの事など、手伝っております。 基本的には母（69）がいつもそばについております。 　その母ですが、数年前からおかしな言動が気になりだし、昨年末に受診した結果、軽度認知障害と診断されました。 　母の主治医からは、早期の投薬が必要なタイプと言われております。 　父を介護するにしても、会話が噛み合わないことが多々あり、お互いにイライラして大変もどかしく感じますが、手伝うと拒否されることもあり、難しく感じております。 　母には心身の休養が必要と、母の主治医からも言われておりますが、2人を離すことは父の性格上無理です。 　介護保険の申請はすることができ、結果待ちではあるのですが、まだ若いということもあり、デイサービスやショートステイを受け入れるとは考えららません。 　先週、通っている整形外科でMRIを撮りました。その結果を来週聞きに行きます。そのときに、事前に主治医と連絡を取り、このような事情なので家族として入院させたいという希望を伝えることは可能なのでしょうか？ 長くなりましたが、よろしくお願い致します。

71歳母が、軽度のアルツハイマー型認知症と診断されました。 金盗られ妄想からの電話が激しく、１日に何十回もかかってくるため、元々のメンタル不調が悪化し、着信拒否に踏み切りました。 弟が金を盗ったと信じこんでおり、弟宛には一時間に50回着信がある事も。 電話を取ると、何時間も説教が続くそうです。 母は私の娘を頼りにしており、ここ数日は、娘宛の電話も激しくなり、娘も体調を崩してしまいました。 金銭や通帳は、娘が預かってくれてるので、「私（娘）が預かってるよ」と伝えると安心して電話を切るそうですが、まもなくまた「財布も通帳も何もかも（弟に）盗まれた！」と電話があるそうです。 以前は、娘の仕事中には、ほとんどかかってこなかったのが、今は時間構わずかかってくるとの事です。 母は一人暮らしで、元々被害者意識が強く、近所付き合いも嫌っていたため、地域包括支援センターへ弟が相談しており、薬を合わせるために、入院させてもらうようアドバイスを受け、ドクターに伝えましたが、入院はさせないの一点張りで、薬も処方されてません。 一緒に住める人もおらず、施設入所を検討中で、介護保険の認定結果待ちですが（施設入所は母も同意している）、周りがそれまで凌げる状態ではなくなってきています。 財布だけは母が持っており、財布が見つからない時は、弟と叔母（母の妹）・娘夫婦など、２人以上で訪問し、見つけても、母自身が見つけられるように配慮してるとの事です。 何より電話の凄まじさを、どう対応したらよいか、アドバイスお願い致します。

現在胃軸捻転の3歳半の子どもについて質問です。 先天性の心疾患があり、1歳過ぎまで手術のため長期入院していました。10か月頃から嘔吐が増え、哺乳量が減ってしまい手術を控えていたこともあり、11か月から経管栄養が開始になりました。術後も嘔吐が継続するため検査し、胃軸捻転と胃食道逆流の診断を受け、経鼻経管栄養が継続になりました。日中は3時間おき、夜間は持続注入を続けていましたが、回数はやや減ったものの嘔吐は続いており、2024年6月からEDチューブ(経鼻経腸栄養)に変更になりました。変更後は嘔吐の回数は0ではありませんが減ってはいます。 胃軸捻転になって嘔吐が増えてから、食べることへの拒否が強くなり、最近は拒否が強くほとんど食べてくれませんし、少し食べさせられても、胃食道逆流があるため、げっぷと共に全部嘔吐してしまうこともあります。 主治医に胃ろうや胃食道逆流の手術について何度も聞いてみましたが、心臓の持病があるからか、口から食べられるようになったら自然によくなって手術回避できるかもしれないからと手術に消極的です。 現在注入は日中3回少量を各1時間かけて注入、夜間は11時間くらい持続注入しています。 ネットで調べると胃軸捻転は乳児期に発症して歩くようになると自然に良くなることが多い、それでも変わらなければ手術といった記述をみるのですが、うちの子供の場合、発症自体が遅く、歩くようになって1年半以上経ちますが治癒しません。 このようなケースの場合、経管栄養で経過観察するのが普通なのでしょうか。毎月EDチューブの入れ替えも本人にも負担になるし、嘔吐も苦しいと思うので、私としては手術したほうがいいのではないかと思うのですが、他の医師の先生のご意見もお聞きしたく質問しました。

4年ほど前から繰り返すめまいに苦しんでいます。内科や耳鼻科での検査の結果、メニエール病と診断され、アデホスコーワ、ジフェニドール 、メコバラミンを服用し治療しています。聴力の低下はなく、耳鳴りとめまい発作があります。 二週間程前に友人と外食していたところ、めまい発作が起きてしまいました。一人で歩けないほどの回転性めまいで、4時間ほど続き、嘔吐もしました。 その後、かかりつけの耳鼻科で点滴治療をしています。（生理食塩液フソー100ml1瓶、シアノコバラミン注射1mg1管、アデホスLコーワ40mg、炭酸水素ナトリウム20ml2管）通っていますが、なかなかめまいが収まりません。寝ていると良いのですが、歩くと悪化します。トラベルミンを飲むと楽になります。会社を休んでおり、会社の上司には他の医療機関を受診するか、入院を勧められました。かかりつけ医はいつ良くなるかはわからないので様子をみるしかないと言っています。めまいの場合、対症療法しかないとはわかっていますが、このまま何日も良くならないのではと不安です。点滴を増やすことはできないのでしょうか。かかりつけ医に紹介状を書いてもらうか、入院を相談したり、他の病院にかかった方が良いのでしょうか。以前他の医療機関にかかった際、眼振がないことを理由に点滴を拒否され、精神的なものだと言われたので、躊躇しています。ほぼ毎日食事以外は寝たきりで、悩んでいます。かかりつけ医には相談しにくく、通院も体調の悪化で困難になりつつあるので、こちらで相談しました。よろしくお願いいたします。