大腸がんステージ2に該当するQ&A

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大腸癌ステージ4(肝臓内5ヵ所転移、肺転移の疑い)の67歳父の事でお尋ねです

person 60代/男性 - 解決済み

3月に大腸癌ステージ4(肝臓転移あり)と診断され、大腸癌は摘出し、肝臓に対する化学療法をしておりました。回数を重ねる毎に体力も体重も減り、食事が摂れなくなり、5月には起き上がる事さえ困難になりました。セカンドオピニオンを考えていた矢先に発熱、白血球減少の為緊急入院し、真菌性肺炎と言われ治療し、その10日後、間質性肺炎を起こしていると言われ、気管支挿管し、吸入酸素濃度50%で酸素開始しました。真菌が増殖する可能性があるのでステロイドは使えないとの事でした。さらに1週間後、血小板減少の為輸血開始、血小板増加後、気管支切開による酸素吸入を開始しました。気管支切開から1週間後、面会に行くと、Spo2は98%だったのですが、その時の吸入酸素濃度は70%になっていました。面会の時に主治医の先生と偶然会い、挨拶をすると、「肺にも何か出来てるんですよね…まぁ、その話はまた今度」と言われました。ハッキリ言われた訳ではないのですが、3月から「肺が弱いから、そっちに転移しないか気になっている」と言っていたので、転移しているんだろうと思っています。 酸素の入りも悪いようだし、肺炎の治療も化学療法再開も難しいようだし、とにかく全身状態があまり良くないです(尿が500ml程度しか出ておらず全身浮腫みがひどく、別人かと思うくらい顔も変わってしまいました)。治る見込みはあるのでしょうか…治療法はあるのでしょうか…それとも、もう長くはないのでしょうか…毎日、急変の電話がくるのでは…とあまり眠れない日々を過ごしています。ご回答、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

検査結果の解釈

person 70代以上/男性 -

73歳の父のことで相談させてください。 6ヶ月前に大腸がんの手術を行いました。 右半結腸切除でステージ2とのことでした。 糖尿病もあります。 昨日、定期検査に父が一人で入ったのですが、医師のお話を十分理解しないまま帰ってきたらしく、母が大層心配しております。 以下、父の言うとおりの表現ですと 検査の結果、"白いもやもや"がみつかったので1ヶ月後、内視鏡検査を行う。状況によってはその場で切除することもある。その場合、1日入院してもらう。 "白いもやもや"については、糖尿病の影響も考えられる。 持って帰ってきた書類から、大腸内視鏡検査を行うようです。 私は、手術後6ヶ月ということで、もし悪性だったとしても内視鏡で取れるもので、取ってしまえば終わりということではないかと予想しているのですが、母も父も、楽観的に予想していたところにこういう結果になってショックを受けています。 私は、遠いところに住んでいるため、気軽に担当医のところを訪れることができません。 あやふやな情報で申し訳ありませんが、どういう状況にあるのか、推測で結構ですので考えられることを教えていただけないでしょうか。

2人の医師が回答

74歳母の大腸がん手術後の抗がん剤治療について

person 70代以上/女性 -

74歳母が地域がん治療拠点病院で、先月大腸がんの手術を行い、無事成功しました。本日生検の結果が返って来たのですが、その後の治療について主治医の先生も悩まれているようで、1〜2週間考えて結論を出してくださいとのことでした。 S状結腸に30mm×20mmの2型腫瘍、tub2>tub1で深達度はMP2でした。断端は両側陰性、リンパ節は16個中#241で3個陽性で一部に節外浸潤が認められました。ステージ3aとの事。 術後補助療法(全て経口)として主治医からはいくつか提案をされました。 ・UTF→一番スタンダードなので服用するならこれがよい ・ゼローダ →強いが100%痺れ出るのであまりお勧めしない ・エルプラット→強すぎて勧めない、やりすぎ との見解をいただきました。 しかし、主治医も悩まれているようで、 ・母の採血の結果白血球が3900ほどで低い ・手術前まで皮膚掻痒(赤みを伴う、原因不明)でネオーラルを常用していた→今は服用していない ・ネオーラル常用者で大腸がん患者は初めてである ・S状結腸切除により便通がきわめて安定していない、便秘と下痢を繰り返すこと ・極めて神経質、心配症のため抗がん剤治療に耐えられるかわからない 以上のような危惧から、家族でよく話し合って抗がん剤治療を開始するか遅くとも2週間以内に決断するよう指示を受けました。 しかし、専門的知識に乏しく、予想される副作用、ネオーラル常用との関係、白血球減少によるデメリット、上記服薬をする場合としなかった場合で何パーセントくらい再発率が変わるのか、等の情報が、母も家族もわからないため決断しにくい状態です。 総合的な見解でも、個別のご指摘・ご提案でも何でも結構です。どうか少しでも判断材料をください。どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

腹水を伴うがん性腹膜炎の治療法(焦っています)

person 30代/男性 -

お世話になります。母のがんが再発し、腹水が急にたまるようになり、早急な対応が必要と思われるのですが担当医から具体的な治療方法を提示されず、焦っております。 [現状]私の母(63歳)は、10/12くらいから食欲不振・腹部の痛みを訴え、急にお腹が膨らみ始め10/19に大学病院に緊急入院しました。診察の結果、がん性腹膜炎で腹水がたまってしまっている状態とのことでした。 [過去の病気と現在までの治療]母は1年8ヶ月前に大腸がん(ステージ4、腹膜播種と診断)を患い、手術により目に見えるがんはすべて取り除きました。以後、抗がん剤TS-1の服用と丸山ワクチンを注射していました。 [現在の治療(10/23時点)]点滴を打ちながら、10/20に2リットル、10/21に1.7リットル、10/22に1.24リットルの腹水を抜きました。現在は抗がん剤を中止しています。 [質問]A.今、病院では検査(腸内の検査で、10/23はCT、10/24がカメラでの検査)を行っている状態で、具体的な治療はまだ行われていません。10/30に病院から具体的な治療方法が提示されるようなのですが、悠長なことを言っていられない状況で一日でも早く何らかの手を打たないと余命がどんどん縮まっていくような気がしています。少しでも延命措置をとることを考えた場合、すぐにでも病院側にしてもらったほうが良い治療は何かありますでしょうか? B.10/23での腸内の検査で、母はウンチを漏らしてしまったのですが、そこに血の固まりが付いていたようです。医師に聞くと、1年8ヶ月前の大腸がん手術のつなぎ目からの出血によるものだろうと話していたようですが、1年以上前の傷からの出血はありえるのでしょうか? 長文で読みづらく申し訳ございません。本当に焦っております。お答えいただけると幸いです。

1人の医師が回答

盲腸癌術後1年の検査について

person 70代以上/女性 -

よろしくお願いします。 79歳女性(この相談をしているわたしの母親です)、2022年11月盲腸癌の腹腔鏡下手術を受けました。 リンパ転移6個でステージ3bでした。 原発巣はきれいに切除。 2023年1月からゼロックス療法をスタートしましたが副作用が強く3クールで終了。 抗がん剤治療中は認知症のような記憶障害が顕著に見られましたが使用をやめて一ヶ月もすると全く元通りになり、好きなスポーツも再開、食欲もものすごくあり、元気に過ごしており 3ヶ月おきの血液検査と診察を経て 2023年11月、術後一年の検査として大腸カメラ、造影CTを行いました。 大腸カメラでは、ポリープの一つも見当たらない、手術した箇所もとてもきれい、主治医からも、造影CTの結果含めなんの問題もない、ベリーグッドとご家族に伝えて下さいと言われたとのことでした。 とてもありがたい結果だったのですが、1.たとえば、転移について、リンパ転移6個というのはどれくらいのリスクがあり、どのような再発、転移が今後考えられますか? 2.また、ペットCTなどの検査は必要ないものでしょうか? 3.3ヶ月毎の診察で血液検査に何か異常が見られたら精密検査するのかな、ともおもうのですが、大腸がん再発や肝転移や肺転移などあったときに、血液検査だけでわかるものでしょうか? 他、今後についてなにかアドバイスがありましたらおねがいいたします。 ちなみに、主治医のことは信頼しております。

1人の医師が回答

再発結腸がん、傍大動脈リンパ転移に対する手術・重粒子線治療の適応可能性について

person 50代/女性 -

私の母(50代)は3年前に結腸がんステージ4と診断されました。 これまでの経過は以下の通りです。 #初期診断: ・傍大動脈と骨盤付近にリンパ節転移ありで結腸がんst4と診断 ・抗がん剤治療後、PET-CTで転移が見えなくなり経過観察となる #3年後の再発(現在): ・腎臓付近の傍大動脈リンパ節1箇所に再発(元々あったものが増大した可能性あり) ・大腸周囲のリンパ節2箇所に新たな転移 #治療方針 当時の主治医は「大腸周りのリンパはすぐ取れる。ただ傍大動脈リンパに関しては他に転移している可能性もあるので、1年間抗がん剤をして転移がないことを確認してから手術する」とのことでした。 この方針には納得していたのですが、諸事情により主治医の交代があり、新しい主治医は「他に転移している可能性が高いから、手術はせず抗がん剤で延命治療」という方針を示しました。 この方針には納得はできないものの、現在は抗がん剤治療を継続しながら、セカンドオピニオン先を探している状況です。 #質問: 現在の状況で、手術や重粒子線治療は選択肢となり得ないでしょうか? 特に、大腸がん再発時の傍大動脈リンパ節転移に対する重粒子線治療は先進医療として認められていると理解しています。先進医療特約に加入しているのですが、適応の可能性はありますか? ご助言いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

乳がん術後4ヶ月、便をした際に血の塊が出る

person 40代/女性 - 解決済み

今年4月に乳がんで右胸全摘をしました。リンパは超えておらず、her2陰性でステージ2aで、今はタモキシフェンを服用しています。 9月27日から今日までに3回、トイレで大きいほうをしたときに周りが透明の血の塊が出るようになりました。 また、9月30日は血の塊が出たあと、オリモノシートに血がついていました。不正出血も日々ありますが、この血は子宮からの出血ではないように思います。血の塊は1日1回出て、1センチもないように思います。 便秘と下痢を繰り返していましたが、最近は下剤を飲まないと便は全く出ない状態でした。 7月29日から腹痛は毎日あります。 あと、私は脊椎関節炎を患っています。 去年、大腸内視鏡検査で良性のポリープを取った経緯があります。今年は内視鏡検査はしていません。 病院にまだ行っていないのですが、何科に診てもらうのがベストか悩んでいます。 今週末の7日に乳腺外科の診察があります。そこでまずお話するか、16日にリウマチ科の予定で、担当医は内科、消化器内科の先生です。リウマチ科の病院は市内なので、16日より先に診てもらうことも可能かと思います。 また、今月は婦人科のがん検査を予定していて、3ヶ月前の結果は体がん、頸がんとも問題なし、内膜の厚さがあり、今月に検査する状態です。 ネットで調べると大腸がんや潰瘍性大腸炎などと出てきます。 写真も添付しますので、そちらも見てもらえると助かります。 乳腺外科かリウマチ科か、、、。どちらに診てもらうのが良いでしょうか?

1人の医師が回答

舌の内部にしこりがあります

person 50代/男性 -

舌の内部(先から約2cm、左の淵から約1cmのところ)に小さな小豆大のしこりを見つけました。いつから出来たかはわかりませんが、11/19(1週間前)の午前に舌をかんだ後のしこりのような違和感を感じ、発見しました。もちろん舌をかんだわけではありません。 一応掛かりつけの内科医に相談したところ、当然ですが専門医の受診を勧められ、口内の炎症や腫瘍を抑える漢方薬(名前は今、わかりません)を3日分もらい様子を見るように言われました、が1週間たっても変わりありません。 このサイトなどでの確認では、がんなどには該当しないようにも思われますが、いかがでしょうか? ・痛みや、違和感はありません。 ・表面(裏表とも)には見た目も何の変化もありません。 ・触ると固めですが、動きます。 ・しこりのある場所は過去に何度かかんで出血した経験があります(最後は  数ヶ月前)。 ・起床時には少し大きくなっているように感じます。が、その後小さくなるよ うに感じます ・舌に力を入れると筋肉(?)に埋もれて触っても判らなくなります。 ・約5年前にステージ1の大腸がんの病歴があります。予後は順調で通常の検査 は行っておりPET検査などでも問題は出ていません。 以上、一般的な診断やアドバイスをいただけましたら幸いです。

1人の医師が回答

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