妊娠高血圧入院に該当するQ&A

6年前より尿潜血あり、その時は変形赤血球が出ているため糸球体性だと腎臓内科で言われました。蛋白尿が出ていないため経過観察でした。扁桃腺は5年前に摘出しました。 去年出産しその後蛋白尿が±～+になり、今年の9月下旬にIgA腎症外来へ受診。外来でBスポット治療もされ、炎症がひどかったようです。生理中だったのですが、変形赤血球ありとのことでおそらく腎炎もしくは遺伝性血尿だろうとのことで、先週腎生検をしました。結果は、IgA腎症らしき所見はなくほぼ正常であったとのことです。目を凝らすとどーかな？ということで、IgMなど別の染色と比較したそうですが同じように見えたため、おそらくIgAではないと。また、20個とれた細胞のうち2個つぶれていたそうですが、それは妊娠後期 足が浮腫んだりやや高血圧(130～140)であったことの影響だろうとのことで退院になりました。遺伝性血尿(姉も潜血あり)の診断は電子顕微鏡でみないといけないため、結果待ちです。 外来では、変形赤血球ありだったのですが、入院中は一度も出ていなかったようです。また、蛋白もマイナスだったとのこと。造影CTで、ナットクラッカー症候群のようだと言われました。 いくつか府に落ちない点があります。 1. 変形赤血球が消えたということは、どういうことなのですか？もともと腎炎だったのに、9月の外来でBスポット治療をしたため腎炎が改善し腎生検では2個つぶれた糸球体だけみえ、あとは正常のようにみえたということは考えられますか？ずっと変形赤血球が出ていたのに、いきなり消えることはどういうことですか？ 2. 糸球体が20個中2個つぶれているのは、妊娠の影響でよくあることなのですか？腎炎が残っていて、これから進行する可能性はありますか？ 3. 腎生検で確定できないことがあるのですか？せっかく腎生検をしたのに逆にモヤモヤしています。

妊娠高血圧で３４ｗ４ｄで１６８０ｇの女の子を出産しました。早産低体重のためＮＩＣＵ・ＧＣＵに３７日間入院し、２４００ｇで１月半ばに退院しました。 退院後に２週間里帰りしたのですが、その家がリフォーム中で私と赤ちゃんの寝る部屋にはエアコンがなくとても寒かったのです。 赤ちゃんに布団をかけたりしましたが、手足が冷たくなっていました。 リビングにはファンヒーターがあったので、日中はそこで過ごしていました。 １ヶ月検診が退院２週間後の１／３１にありましたが異常なく健康とのことでした。 今は生後８９日で体重４０２０gです。 そこで質問です。 1.退院後このような寒い状況で寝ていたことで脳などに障害は残るでしょうか。 低血糖になってしまう可能性はありますか？ 2.とても良く寝る子で、昼寝をしたら夕方まで起きず夜もぐっすり寝ます。途中、お腹が空いて３時間おき位に泣くので授乳していますが授乳中に寝てしまいます。 １日20時間弱寝ているので寝過ぎが心配です。大丈夫なのでしょうか？ ネットで、寝すぎは自閉症やレット症候群の記事を見つけてしまい気になっています… 3.抱っこをしている時に壁や天井ばかり見ていて目が合いません。寝てる状態で上から顔を覗くと目が合います。追視もしてくれます。 眠い時にはニヤーっとしますが、あやしてる時は楽しそう？に口を開けてくれますが笑ってる顔とは違う気がします。 目が合わない・あやして笑わないなど発達の心配はありますか？ 里帰り先の寒さが気になって、心配事を寒さのせいかもと思ってしまいます。 何かアドバイスを頂けたら幸いです。 よろしくお願い致します。

顕微受精により二卵性双生児を授かり、現在6週1日です。ごく最近夫の重篤な病気が見つかってしまい先行き不安定な事と、私自身のリスク（第一子では切迫早産・妊娠性高血圧症既往あり）から考えて苦渋の選択ですが減胎手術を受ける事に決めました。出産時年齢は37歳になります。 通院先では数年に一度しか減胎手術の経験が無いので、出来れば症例数が多い病院の方が良いと主治医に勧められ急遽自力で探した所、今のところ２軒見つかりましたが全く方法が異なり迷っています。 1.県内の入院施設の無いクリニックで日帰り。静脈麻酔を使用し無意識下で経膣から吸引法（臍帯を吸引）。翌日受診し感染予防の点滴をしたら通院終了。基本的に7週で行うので希望するなら即受診をとのこと。年間症例数5件程度。 2.減胎手術で恐らく国内で1番有名な県外（高速で片道３時間弱）の病院で3泊4日。事前受診無しで入院2日目に手術。腹部に針を刺し、胎児に塩化カリウムを注入する方法。11週に実施と決まっている（12週以降も応相談だが早める事は出来ない）。10週までに自然流産する事もあるので無駄に減胎手術をする事を避ける為、また減胎手術を早く行い過ぎると残された胎児の方が自然流産してしまう事もあるのでその週数と決まっているとの事。麻酔については聞きそびれましたが以前テレビで特集されていた時は部分麻酔だっだように思いますが本日電話がある予定なので（昨日16時台にお電話したら既に先生は退勤後だったので質問事項を確認してもらって本日お電話頂く予定）麻酔についても確認してみる予定です。 経膣より腹部からの方が感染リスクが低い点、胎児の自然流産の可能性を考えると2の方が良いと思うのですが、こちらでは出来る限り早い週数での減胎手術を推奨されている事が多いように思います。それは母胎への負担が軽いという他に、何か理由があるのでしょうか？

現在29週です。 先週になり突然医師から、エコーで軽度の脳室拡大（11mm、8.5mm）を指摘されました。 同じ箇所を何度か測っていただき、大きい方は多少の誤差程度（10.5mmなど）はあり、脊髄や他の箇所はエコーで見る限り問題なく、このまま変わらなければ経過観察でいいのではないかと言われています。 私の父親と祖母が統合失調症の病歴あり（父は４０代で倒産の際に発症し入院、その後は寛解して社会復帰）で、 夫は新生児の時にクレチン症（３歳で完治、その後は発達も人並み以上で問題なし）でした。 統合失調症のことを調べると、生まれつきの脳の形状特性（発達の遅れなど）があると書いてあります。 私自身は立って歩くのも喋るのもかなり早い方だったようですが、幼稚園児から社会人になるまでは周りの行動になかなか着いていけず、今だったら発達障がいの範囲に入ってもおかしくない子供でした。 勉強面では困らず、大人になり社会に揉まれて少しずつ改善し、今は普通に生活できていますが...。 お医者様は「個性の範囲で済む可能性が高い」と仰って下さったのですが、精神疾患の家族歴と胎児の脳室拡大について相関性はあるのでしょうか？ また出産方法も私の通う産婦人科では「初産はよほどの事がない限り自然分娩」という方針です。 確かにその話も理解はできるのですが、私自身が痩せ型で高血圧気味（130超え）で、臍帯血流も基準値ギリギリ、性器ヘルペス持ち、加えて脳室拡大への影響を考えると、最初から帝王切開にして欲しいと思ってしまいます。 次回妊娠時のリスクや、保険適用の対象じゃなければ...という説明は受けましたが、それ以上に今いる命を無事に産むことが第一であって欲しいと思います。 ここまで拘る理由はなぜでしょうか。

妊娠高血圧症により管理入院し、37週4日で陣痛促進剤を投与して分娩しました。 その際、重症新生児仮死、低酸素性虚血性脳症と診断されたのですが、病院の対応に原因があったのではないかと思ってしまい、客観的なご意見を伺いたいです。 【経緯】 ・37週2日、子宮口2cmでバルーンを挿入 ・37週3日、バルーンを取って子宮口を開く膣剤を挿入 ・37週4日、子宮口が4cmになったので9時から陣痛促進剤の投与を開始しました。 陣痛促進剤は30分おきに増えていき、12時か13時まで実施（記憶が曖昧ですみません）、240？という数値まで増やすようでした。 投与から少し経って陣痛のようなものが来始め、痛みが継続する状態になりましたが、一度促進剤の追加を止めたものの再開。 13時ごろから痛みが強くなり、14時半に無痛分娩の麻酔を入れました。その際の診察では子宮口が4-5cmでしたが、15:20ごろ再度診察した際は8cmになり、分娩室に移動して15:45頃産まれました。 その後病状の説明を受け、「麻酔後に徐脈があったため帝王切開にするか検討したが、子宮口が8cmだったので経膣とした」とのことでした。 胎児の心拍は13時ごろまでは問題なかったのですが、13-14時半の間に一時的に赤ちゃんの心拍が下がることがあった（赤ちゃん苦しそうなので体勢を変えましょうと言われた）のと、おそらく14時半-15時過ぎのどこかでも心拍が下がったのではないかと思います。 陣痛促進剤は適切だったのか、また心拍をタイムリーに把握していればもっと早く何らかの対処ができたのではないか、そうすればこんなことにならなかったのではないかと思ってしまうのですが、病院の対応は妥当だったのでしょうか。 気持ちの整理がついておらず、まとまりがなくてすみませんがご意見いただけますと幸いです。

現在、妊娠27週で、高血圧合併妊娠です。21週頃から血圧が160/110を超えたため、ニフェジピンCR20mgを朝晩1錠飲んでいます。ただ、血圧が140/95前後のことも多く、今後また上がってしまい、入院になると良くないからと、内科の先生から4月頭にアルドメット250を朝に1錠追加してもらうことになりました。 しかし、効果はあまり感じられず、ここ4日間は特に、血圧が150-155/105を出してしまうこともあり、産婦人科を受診したところ、血液検査、尿検査、赤ちゃんの心拍ともに問題がなく、頭痛等の自覚症状もないため、外来での受信を継続することになりました。 検査結果が現状良くても、高血圧腎症やヘルプ症候群に急になってしまう可能性はありますか？ 尿蛋白や頭痛腹痛等の自覚症状がなければ過度に心配することは無いのでしょうか？ 毎日血圧を測り一喜一憂してしまい、ストレスに感じています。 病院までの通院も遠く、いっそ早めの入院ができれば、気持ち的にも安心できるのかもと思ってしまいます。 現在の状態では、入院は難しいのでしょうか？それとも、こちらから入院を希望すればさせて貰えるものなのでしょうか？

現在2人目妊娠中で週数は27週3日です。 1人目妊娠中に32週で血圧180/100、蛋白尿、浮腫ありで妊娠高血圧症候群と診断され、転院し即入院になりました。 1ヶ月入院し、36週で帝王切開で1人目を出産しました。 現在は妊娠初期からバイアスピリンを服用中です。 先々週の検診では、蛋白尿が出ており、 昨日の検診では、血圧135/80 また蛋白尿が出ていました。 血圧は自宅で妊娠初期から測り、アプリ管理しています。平均は100/60です。 産院で測るといつも20〜30高く出てしまいます。 おそらく白衣高血圧だと思われます。 昨日から自宅で血圧測定すると110/60と平均より高くなっています。 1.このまま血圧が徐々に上がり続ける可能性は高いでしょうか。 2.食事管理、塩分の調整、糖分の調整は行ったほうが良いのでしょう。

37歳女性です。 第二子目の妊活を検討していますが、第一子の出産時に妊娠高血圧症候群と診断されたため、再度なってしまう可能性を心配しています。 〈第一子の妊娠中について〉 ・妊娠時は34歳でした。 ・BMI21の標準体型です。 ・高血圧などの既往歴はありません。 ・分娩時に初めて高血圧となり、出産後も5日程血圧が下がらず、服薬して下がったため6日目に退院しました。 ・妊娠12週頃より足のむくみ、痺れ、たまにめまいがあり、分娩まで続きました。 ・妊娠32週頃より胎児の体重がほとんど増えず、原因不明の発育不全と言われました。予定日より一ヶ月程早く帝王切開を行う案も出ましたが、少しずつは増えているため経過観察し、自然分娩で39週に出産しました。 ・最大5cm程度の子宮筋腫が6個ほどありましたが、それ以外に心配事は特にありませんでした。 以下の点で再度妊娠高血圧症候群になるリスクが高いのではないかと心配しています。 ・37歳の高齢出産である。 ・私の父・母ともに高血圧。 ・私の母も妊娠中毒症になったことがある。 どの程度リスクがあるのか、もしなってしまった場合、どういった治療になるのか(入院の可能性など)教えていただけますと幸いです。

1年前、30歳で第一子を出産しました。 妊娠26w〜血圧が上130台となり(妊娠前100〜120)、胎児発育不全を指摘されたこともあり管理入院、34w1300gで出産しました。 入院中は血圧120〜140(130↑になったら高血圧薬を飲んでいました)、尿蛋白1-2+で経過し、34wの出産当日は尿蛋白3+、血圧は130台でした。 血液検査での腎機能の数値は直前も悪くなく、浮腫も気にならない程度でした。 胎盤がかなり小さかったそうです。 このたび第二子を計画しております。 ダイエットし、現在BMIは23-24です。 前回妊娠高血圧腎症だったため、今回もリスクが高いことは承知しており、妊娠後は第一子と同様のnicuのある総合病院に通おうと思っています。 1.妊娠前にできることはありますか 2.適切に対処した場合、問題なく産める可能性はあるのか、多数の妊婦さんを診てきた先生方の感覚で教えていただきたいです

元々高血圧を持っており、平均して145/95でした。妊娠 して、21週頃に160/110を越えてしまい、急遽入院するこ とになりました。今は、ニフェジピン20mgを朝夕1錠ずつ飲んでおり、血圧が130-145/90-100ほどに下がったため、1週間で退院となりました。 退院後も、内服治療は継続し、血圧は125-145/90-100ほどです。 現在、22週5日で、妊婦健診をしたところ、尿蛋白はマイナス、赤ちゃんの重さ等は-0.5SDで、概ね週数相当でした。 今後、医師に妊娠高血圧腎症になったり、重症化する可能性を検査してもらえるか確認したところ、尿蛋白がでていたり、必要があれば行うとの回答でした。 sFit-1/PIGF比の検査は、高血圧が認められた場合だけでは、一般的に行わず、尿蛋白や胎児発育不全が認められた場合に行うものなのでしょうか？ もしくは、こちらから希望すれば行ってもらえるものでしょうか？ 血圧が160/110を越えた場合、重症高血圧症候群に該当すると思います。しかし、尿蛋白や胎児発育不全が見られない今の状態は、今後悪化し、高血圧腎症になる可能性はそこまで高くないと考えていいのでしょうか？ また、本日血液検査は行い、腎機能や肝機能の状態については、2週間後の検診で教えて貰う予定です。