意識戻らない原因に該当するQ&A

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抗がん剤治療後の十二指腸潰瘍からの出血について

person 60代/男性 - 解決済み

お世話になっております。何度か相談させていただいています。 去年の5月に膀胱全摘の手術をして今年3月17日に広範囲なリンパ節への転移がみつかり24日に入院して、全摘手術の前にも2クールやって2クールとも骨髄抑制が起きて最後のGが完遂出来なかった時と同じGC療法の1クール目を受けました。その時にほとんど食べれなかったことで、相談させていただいています。 その後4月4日に退院してカップメンなどのジャンクフードはなんとか食べられましたが体力がほとんど戻らず9日に通院で血液検査を受けてやはり骨髄抑制が起きて4回めは出来ず家に帰りましたが翌日の早朝に意識はあるもののトイレで動けなくなっていて救急で主治医のいる病院に搬送されました。十二指腸潰瘍が出来ていてその動脈が破れたとのことで処置していただきましたが救命の先生は9日の通院の血液検査でひどい貧血の原因を調べもしないで返したことをなげいていました。救命に数日いて消化器内科に移り4月25日に退院してきて今は少しずつ回復しているところです。 本来なら22日に入院して2クール目のGC療法が始まるはずでした。 2クール目は中止になりましたが今後の治療方針は2クール目をやったと同じ5月11日にCT検査、16日にその結果から治療方針のお話とのことです。 お聞きしたいのは1、こんな事態になり、どういう治療法が他にあるのかと言うことと、2、やはりこれだけ間が空くとガンはかなり進んでしまうのか? とにかく体調がしっかり戻るまで何も出来ないのは分かっていますが1クール目からこれだけ時間がたつことが不安でたまりません。3、その間漢方薬とかでも何か出来ることはあるか?の、3点です。 長くなりましたがよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

慢性腎不全に対する造影剤の使用と透析導入について

person 50代/男性 - 解決済み

透析のことについてどうかお教え願います。慢性腎不全で維持透析を開始して3年7ヶ月になります。生検は行っていませんが原因はクローン病に伴うアミロイド腎症と推測されています。2000年頃からCrが徐々に増加してきたのですが、2012年にはまだCrは3台でしたので透析のことなど全く考えていませんでした。2012年末に総胆管結石、総胆管炎を発症し治療を受けたのですが、その際腹部造影CTを受けました。その時の主治医からは腎機能が悪化するかもしれないと言われたのですが治療上どうしても必要なんだろうと思い受け入れました。結石治療はうまく行き退院したのですが、2013年に入り尿毒症による意識消失、呼吸停止、全身痙攣を起こし緊急搬送されました。Crは10を超えていました。この時には1週間の人工呼吸、持続透析を受け離脱することができました。退院前のCrは4台でした。その後は何事もなく経過していたのですが、6月にディフィシル腸炎、脱水症を起こしCrが再び10を超えてしまいました。この時には自覚症状はなく前医とは違う病院で透析を受けることになりました。この時もCrは4台に戻ったのですが離脱とはならず維持透析となり現在に至っています。最近の検査ではCrは6台でeGFRは9程、自尿は1リットル以上あります。そこで質問なのですが、腹部造影CTは受けるべきではなかったのでしょうか?また慢性腎不全の患者に対し造影座は普通に使用されているものなのでしょうか?主治医のミスだったのでしょうか?そして透析治療後にCrが4台に戻ったのにもかかわらず維持透析になってしまったのは適切な対応だったのでしょうか?この間ずっと疑問に思えて仕方がありませんでした。どうかお教えください。また今からでは離脱は絶対に無理なのでしょうか?どうかよろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

後遺症認定 異議申し立て

person 40代/女性 -

昨年の4月に追突事故にあいました。信号停止中の追突事故で、相手はトラックで私達の車は大破しました。私は意識がなくなった為、市内の高度救命センターに運ばれました。幸い、意識も戻りその日のうちに家に帰りました。翌日、近くの整形外科を受診しました。事故当初は胸の圧迫感や首の痛みのみでしたが、その内に左顔面、口の周りの痺れ、両手の痺れ左太ももの痺れが出始め、6月にMRIを撮りました。頸椎の4番5番が神経を圧迫している。と、言われ、顔面の痺れは9月に脳のMRIを撮りましたが脳には異常がないとの事でした。その後もリハビリを続けましたが、痺れは改善せず、3月にもう一度頸椎のMRIを撮ったところ4、5、6にかけ前回同様に神経を圧迫していて、ヘルニアだと言われました。その時に、これは事故の衝撃で骨の中が砕けている。骨折だと言われました。本年4月末に症状固定になり、後遺障害診断書を書いていただき、後遺症認定14級に認定されましたが、私は納得してません。そこで異議申し立てをするべく主治医に意見書を求めましたが、14級なら仕方がない。ヘルニアが事故が原因かは分からないから意見書は書けないと、言われ挙げ句の果てに、14級なら八十万円くらいにはなるから。と言われ愕然としました。後遺症認定書には、他覚的に神経系等の障害が証明されない。と書かれていました。医学的に証明する方法はないのでしょか?事故によるものだ!と言われついた先生が、異議申し立ての話をしたとたん、話をかえ、態度をかえられたので、もう信用出来ません。異議申し立ての為新たに病院を探し受診して、医学的証明は出来ないのでしょうか?お金はかかってもいいです。何故こんな身体になったか?私はそれが知りたいです。長く通院したから14級を認めてあげましたよ的な後遺症認定にどうしても納得いかないのです。

2人の医師が回答

椎骨動脈解離の予後について

53歳男性、173センチ、70キロ、体脂肪20%、ここ数年の検診では基準を超える血液検査値はありません。登山とボード、アマチュア自転車競技が趣味です。先月26日、いつもの自転車チームと練習走行中(50キロ程走行)、ハンドルを持ち替えて上体を起こした際、めまいを感じたので路肩に停車。そのままへたり込み、意識を失ってしまいました。今思えば、30分ぐらい前から軽い後頭部痛がありました。救急車(到着には5分ほど)の中で意識が戻りましたが、視覚と聴覚は正常であるものの、身体は動かず、話せず、呼吸は苦しいという「閉じこめ症候群」に陥り、病院でCTを撮るまでの小一時間続きました。右側椎骨動脈解離と診断され、そのまま入院、先日までの4週間はベッド安静という毎日でした。幸いなことに自覚できる麻痺は今のところ見られません。入院中、MRIやCT、頸部エコー検査を数回受け、倒れて3日後には一端再閉塞した患部であったそうですが、その後バイパスとなる側湾動脈が発達し始め、最終的には、未発達であった左側椎骨動脈の血流が右側を超え始めたと教えられました。現在はプレタールを朝夕に服用、経過観察をしていこうということです。 そこで質問を3つお願いします。原因が特定できないでおりますが、自転車の乗車姿勢の変化は誘因であり、主因ではないのでしょうか。今後、何に気をつけたらよいのか心配です。 二つ目は、今も軽い頭痛やクラクラ感があったりして頭部の不快感を時々抱くのですが、治癒過程では当然あることなのでしょうか。三つ目ですが、予後についてです。同じ病気の追跡調査が十分になされていないのと、みすみすリスクを起こすことをされる方はいないという理由で、ボードや自転車などのスポーツは今後されない方が賢明だろうと言われたことが残念でなりません。永久にできないと考えるべきなのでしょうか。以上、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

3歳、先週高熱があり下熱後普段と様子が違う。赤ちゃん返り、不機嫌、元気がない、口数が減る、すぐ寝る。

person 乳幼児/男性 - 解決済み

3歳子供、12月10日午後3時ごろ、保育園より高熱が出たと連絡ありました。39.8℃ すぐ小児科へ受診しましたが、発熱から12時間経っていないので、検査しても判定が出ないとのことで解熱剤だけ処方していただき帰宅。 他の症状は、腹痛と目の痛み。腹痛は痛がったりおさまったりを何回も繰り返し、目の痛みはしょっちゅう目を擦っていました。鼻や咳の症状はなし。40℃超える。 その日の19時ごろ、抱っことせがんでしばらくすると痙攣を起こしました。救急病院へ搬送され、痙攣は5分ほどでおさまり、その後は意識がはっきりせず、2時間程休んで少し意識が戻ってから帰宅しました。 夜中も解熱剤を服用しましたが熱が下がらず。 12/11 39.5℃。一日中高熱。 午前に小児科受診。検査結果はインフル他全て陰性だったとのこと。血液検査もしてもらいました(添付)風邪とのこと。 12/12 熱下がる。上がっても37℃台の微熱。 これで安心しましたが、翌日 12/13 朝から39℃台 一日中高熱。 12/14 熱下がる。 12/15 熱下がって2日目。他症状なし。しかし元気なく、不機嫌。喋らない。歩かない。抱っこと母にべったり。すぐ寝る。様子がいつもと違うことに戸惑い。 12/16 久しぶりに登園。先生から口数少なく、元気がなかったと。帰ってからも元気なく、抱っこ抱っこですぐ寝る。 病み上がりとは思いますが、普段の調子とはまったく違い戸惑っています。 熱の原因もわからないのも不安です。 色々調べましたが、体験談で不明熱から神経芽腫だったという投稿を見てさらに不安になっています。 このまま様子を見ても大丈夫でしょうか。それとも様子がおかしいということでもう一度病院で診てもらった方がよろしいでしょうか。 血液検査結果は問題ないでしょうか。 よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

高熱、解熱、激しい悪寒、吐き気で入院中

person 70代以上/女性 -

79才母の状態についてお聞きしたいです。以前より、繰り返す膀胱炎で、1週間前から1週間分(1日1錠)主治医よりレボフロキサシン500サワイを処方され、服薬中で、3日前から食欲不振、会話中のぼんやり、車内のクーラーでの悪寒(クーラー切ったら治まりました)、運転中ハンドル操作のフラフラ(母の運転です)などがありましたが、様子見。2日前は、午前中は昼食もイクラ丼、かき揚げなど完食。15:00頃、寒くもないのに、激しい悪寒と頭痛、発熱40度、発語もままならず、意識レベル3、歩行不可で、救急搬送。車内では、悪寒は治まってきておりましたが、「熱い熱い。ストレッチャーのベルトを外して。背を起こして。横向きにさせて」と混乱状態。病院での点滴後36.4まで解熱、悪寒も完全に治まり、医師から、尿路感染症?か腎盂炎?疑いありとのこと。低血糖などではなく、腎臓の数値は正常。他、子宮筋腫も指摘。母からは、「熱い、寒い」という訴えはありますが、腰の痛みなどの訴えはありません。救急先の病院でも、レボフロキサシン500サワイを処方され、自宅で様子見。食欲も戻り、夕食後、就寝。翌日明け方6時頃、再び激しい悪寒と吐き戻しがあり、熱は36.7でしたが、血圧160/76と高く、救急搬送。病院では熱が39度まで上昇。点滴後36.4まで解熱。血圧や、意識レベルも正常でしたが、再々激しい悪寒があることを考え入院。原因を調べてもらっています。持病は、服薬での糖尿病、高血圧。慢性膀胱炎(陰部付近の痒みが長期的に有)。普段飲んでいる薬は、グラクティブ100、ロサルビドLBサワイ、ミヤBM、シロスタゾール50サワイ、パルモディアXR0,4、メトグルト、フォーシガー5。一時的に、プロプラノロール10トーワ(頻脈)を服薬。脱水や、薬の組み合わせや副作用でこのような症状になるものでしょうか?

1人の医師が回答

眼球上転について。原因を教えてください。

person 乳幼児/男性 -

1歳1か月の男の子です。(早産のため修正10か月くらい) 今年1月22日より点頭てんかんの発作が出始めました。 抗てんかん薬(ハイセレニン、ランドセン、ビタミン)を服用し、量の調整中です。 完全にはまだ発作が止まりませんが、ある程度減ってきています。 表情あり、あやすと笑い、追視もします。 2月25日より眼球上転、目がくるくる回るという症状が出始めました。 仰向けで寝かせているとほどんどなりません。 抱き起したとき、両脇をかかえて抱っこしたとき、鼻がむずむずして目や鼻をかくときなど、特定の動きをしたときに目が上を向いてしばらく戻らないことが頻繁にあります。 ネットで調べたら、抗精神薬の副作用で主におこる症状と書いてありましたがその中に抗てんかん薬(バルプロ酸)も原因薬としてありました。 ですが小児科の先生方4名ほどそれぞれ別にお尋ねしても 副作用ではないとの返答でした。 一人の先生はけいれんでしょうとのこと。 脳波は2回検査しています。眼球上転以降はまだとってませんが来週とる予定です。 脳波次第でしょうが、どうにも納得がいきません。 なぜ副作用ではないと断言できるのでしょうか。 可能性もないのでしょうか。 また点頭てんかんで眼球上転の症状はよくあるのでしょうか。 薬でなんとかならないでしょうか。 目が上を向いてる間は声を出したり口元は笑顔だったりします。 意識はあると思います。 生後すぐに脳室内出血と脳自体にも出血がありましたので 水頭症になりVPシャントが1本入っています。(左脳室) また脳性麻痺もあります。 シャントはバルブの戻りもよく機嫌もよく、ミルクも飲めていますので脳圧ではないのかな、、と考えています。 乱文申し訳ありませんが、眼球上転の原因についてご回答お願いします。

1人の医師が回答

痰(後鼻漏?)が絡み、息苦しいです

person 40代/女性 -

元々咳喘息と言われて3年ほどオルベスコ吸入 3ヶ月前コロナに感染、治癒後から ・後鼻漏がずっと続く ・たまに痰が絡んで、絡み出すと咳払いしても取れず、息苦しい。声も枯れて出にくくなる この時に酸素を測ると少し下がっている事があり不安(下がってもすぐ98〜99に戻る) ・ずっと息苦しいわけではないけれど、意識してしまうと後鼻漏が一日中不快 これらの症状のストレスから、 ・喉が詰まる 飲み込みにくい時がある ・唾液が出にくい ・最近はたまに鼻が詰まるようになった ・たまに喉は痛いが、今は咳はほとんど出ない 咳喘息の治療では良くならず、もしかして鼻に原因があるのではと思い、耳鼻科にてファイバーで診てもらったところ、後鼻漏が認められ局所的な上咽頭炎があるとの診断でした。 しかしbスポット療法は嘔吐反射が酷くて断られてしまい、毎日上咽頭洗浄や鼻うがいをしていますがなかなか良くなりません。 オルベスコ吸入がテリルジー100に変更。テリルジー100→気管支が無理矢理広げられている感覚になりますが、後鼻漏が絡み始めると息苦しいのは変わらない気がします。 アンブロキソール→飲むと少しマシになる カルボシステイン→3〜4日飲み続けてみましたが、後鼻漏が増えて余計息苦しく、口内も乾燥して余計唾液が出なくなったので自己判断で中止。 喉の詰まりは、息苦しさのストレスや不安から来ている気がするので、漢方薬の 半夏厚朴湯を買って飲んでみたところ、少しずつ良くなってきているように思います。 今、咳喘息の治療をしていますが、私のこの症状は本当に咳喘息なのでしょうか?咳喘息が酷くなって喘息に移行してしまって息苦しいのか、後鼻漏が原因で息苦しいのか、それとも心因性や更年期のせいでしょうか? テリルジー100をこのまま使っても大丈夫ですか?

3人の医師が回答

主治医の専門外の治療について

person 70代以上/女性 -

70代の母親が1ヶ月前に深頚部膿瘍 縦隔膿瘍で緊急手術しました。3週間たってリスクを抑える為に気管切開しその後、自発呼吸に移りリハビリを初めようかと言う時に急変し心肺停止しました。意志疎通が全部出きるかわからないですが、どうにか意識も戻り手を握るなどの反応はありました。 原因は痰が詰まり窒息したか、細菌の可能性があるが検査したがはっきりと原因が分からないと言われました。 急変する数時間前に、母と少し面会できた時に唇が紫になって息をしずらそうにしてたので、痰は大丈夫か聞いたら看護師さんが吸引はしてますと言われました。 肺に血が混じった水が貯まってるから抜いたと仰ってたので、気になって調べたら心不全と同じ症状が出てきて、そういえば一番最初の術後に合併症で心不全になった。と言われた気がしますがその後心不全の話は一回も出てきてませんでした。調べたら心不全は危険な症状と分かり不安になりました。 急変の可能性は心不全から来た物では無いのか?チアノーゼが起きていたのは大丈夫だったのか? 今までは頚部膿瘍だから耳鼻咽喉科の先生で良かったのですが、もし心不全になっているなら循環器の先生が主治医じゃなくても大丈夫なのか。今まで主治医には優しく丁寧に親身になって頂いたのですが、急変で心肺停止になった事により不安です。 普通は患者の状態により、主治医が他の科に変わるのでしょうか? もし心不全になっているのなら同じ病院の専門の先生にお話を聞きたいのですがお願いしたら大丈夫なのでしょうか? もしかしたら専門の先生なら急変する前に何か気づいたんじゃないのかと考えてしまいます。 母が助かる最善を尽くしたいのですがどうするべきでしょうか。 長文ですいませんがよろしくお願い致します。

6人の医師が回答

小児てんかんについて

person 乳幼児/女性 -

現在3歳4ヶ月の男の子。過去に熱せい痙攣を2回、1歳11ヶ月、2歳3ヶ月でありました。一昨日、一緒に入浴時に急に腹痛を訴えて急に泣き出しましたいつもは、お腹痛いくらいじゃ泣かないのですが、激しく訴えて泣き出し、浴槽に立って泣いてたので、ダッコで引き上げ、抱えて浴室を歩かそうとしてたら、フラフラで泣いたままで、立たせて身体をタオルで拭こうとした瞬間糸が切れた操り人形のように脱力して一点見つめのまま、動かず、意識を失った感じで、息はしていましたが、急いで救急車を呼びました。救急車を待ってる間倒れたままの状態で声かけにも返事がなく、ぼーっと一点見つめで、口をモゴモゴ、ゴゴゴっと少し音を出して、吐くのかな?みたいな状態が一瞬ありまたが、吐かず、口が開いたままの状態で動かない感じに戻り、しばらくして、目を閉じてイビキをかいて寝始めました。救急隊が来て声かけにも反応なく、光を目に当てたら反応はあるが、光の動きに沿うことはなく、しばらくして泣き出して我に返りました。そこからは応対も普通にでき、痛い、嫌、お母さん、パパなどいつも通りになりました。意識を失った時間が正確ではないのですが、10分~15分くらいです。 救急室で、血液検査、CT、エコー、心電図異常なし。 再度翌日小児科受診、様子をきき、小児てんかんより、過換気症候群の症状でもある可能性もあります。といわれたのですが、過去に熱せい痙攣もあるので、小児てんかんの言葉がよぎり、とても心配です。過去に熱せい痙攣で脳波検査したところ、異常なしでした。がしかし、今回は無熱せいだったので、脳波検査を再度予定日してますが、1ヶ月先のことで、不安なまま今を過ごし心配ばかりで、辛いのですが、小児てんかんの症状な感じでしょうか?小児てんかんの原因は何ですか?今まで、発育に成長に問題なしの状態で急に小児てんかんは発症するものなのですか?

1人の医師が回答

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