点滴中血圧に該当するQ&A

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脱水と認知症

現在母77歳がリウマチによる骨粗鬆により股関節骨折で入院中です。明日、人工関節の手術予定です。今回の入院は今日で6日目ですが10日はさんで前に70日間、恥骨骨折で入院しておりました。退院してからまたすぐ入院した状態です。(病院は変えました)手術も心配ですが、2〜3日前より徐々に元気が無くなり、いつも、うつらうつらとする様になました。食事は半分眠りながら食べるので殆ど食べれません。今日は1回だけですが幻覚も見えるようです。話しかけると目を覚ましうつらうつら会話出来るのですが直ぐに目が開いたままいびきかいてしまいます。今回の入院までは、かなり体力も回復していて杖無しで歩けるほどで意識もしっかりしておりました。私が思うところ素人判断で恐縮ですが脱水症を疑っております。入院生活が長いことから痴呆も考えましたが前者の方が可能性が高いと思うのです。根拠は最近、暑がるにもかかわらず水分を欲しがらず、与えてもあまり飲みません。また母は心臓疾患もあり、毎朝利尿剤を服用しているので今朝は沢山オムツに尿が出ていた様です。血圧は正常で体温は37度弱、呼吸は早く、口での呼吸のせいか口の中はカラカラに乾いています。明日朝から手術の為、水分等の点滴はあると思いますが、幻覚まで見る様になったのでおもいきって消灯時間にもかかわらず看護士さんにその旨説明して、主治医の先生と電話を繋いで頂き念のため今晩から水分の点滴をして頂きました。先生も脱水の事は把握されておられた様ですが、先生の回診時や看護士さんと会話の時は目を覚ましてわりと普通に受け答えしているので本当の意識の状態や水分の摂取量、毎日の脱水の程度まで把握するのは難しいと思います。今は心配することが多い中、勝手に脱水と思いこんでおりますが、やはり痴呆が心配です。今のところ物忘れなどは無く、いつもうつらうつらしているだけですが、手術の麻酔のまま、今の意識状態が進行して痴呆に至ってしまう事も心配です。現在の母の状態が痴呆の初期なのか、脱水によるものなのか、又はその他の原因によるものなのか推測できるかぎりで結構ですので教えて頂ければ幸いです。追伸、去年の夏の脳ドックでは年齢相応の萎縮がありました。

2人の医師が回答

50代 慢性膵炎 膵管ステント交換入院中

person 50代/男性 -

2023年1月初旬激しい腹痛が置き近隣病院にて診察。血液検査の炎症反応と膵酵素上昇かつ腹痛のため入院精査。早期慢性膵炎と診断された。その後近隣病院では治療が進まず大学病院へ転院。診断は膵管の狭窄による慢性膵炎となった。同年6、9、12月と膵管の狭窄による膵液滞留を防ぐため膵管ステントを留置交換で入院治療及び自宅加療中です。 現在4回目膵管ステント交換で3月12日より入院、13日ステント留置術実施。今回の担当医師は後期研修医。この医師が本日術後3日目3月16日回診に来て、一方的に3日後19日3日後(術後7日目)に退院と言われた。2日前血液検査CRP5.01、アミラーゼ336、P型アミラーゼ281、リパーゼ872と膵頭部に強い痛みが有り痛み止め点滴投与。本日血液検査はCRP6.90、アミラーゼ145、P型アミラーゼ100、リパーゼ363と膵頭部と尾部に強い痛みがあり点滴投与中。加えて赤血球、ヘモグロビン下限値を下回り、血圧も40/20高い160/100で頭痛と倦怠も強い状態です。過去の入院では退院まで、最初のステント留置による経過観察及び痛みの残存、オペ中のガイドワイヤーによるエア漏れなどで最長23日及び13日を要しています。本日の担当研修医は今後を精査することなく「いつまでも居ても仕方ありませんから」との見解です。因みにこの医師は昨年9月の退院の際、術後3日にいきなり現れて本日退院ですと一方的に言い放ち退院に追いやった人物です。結局この時は退院後2週間程度自宅で強い痛みに耐え痛みの収束まで辛い思いをしました。今回の当該ケースでは退院の決定に痛みの残存や他の症状は考慮されないのでしょか?痛みが残存したまま退院して自宅で治療や処置が受けられず苦しい思いはしたくないのです。恐れ入りますが当該ケースの退院判断について明確な基準があればご教示いただきたく。宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

頭を打ってからの頭痛が治りません。

person 10代/女性 -

こんばんは。これは中1の娘に起きたことを、母である私が聞いて書いています。朝トレ中、棚の上に置いた1キロのダンベルが、かがんだ時に頭に落ちてきました。(6時過ぎ)すぐに冷やし、30分から1時間程休んだ後、少しフラフラしたが出掛けようと玄関を出た直後、めまいがして意識を失っていたようです。(7時)私が玄関が少し開いているのに気付き足首が挟まっていた事から倒れているのを発見しました。倒れてから15分以内には意識が戻りましたが、休んでも頭痛が治まらず病院へ。(11時)脳外科でCTを撮ってもらいましたが異常がなかったようで、部活に行って大丈夫だよ!と言われましたが、帰宅中、まだ頭痛がするというので水と鎮痛剤(ロゼオール)を飲ませた途端、『頭が割れる!』と頭を抱えて苦しみだした為、すぐ受診した病院に電話をかけ、状況を説明しました。医師は『CTも異常がないし、落ち着くまで様子を見てください』との事。15分程経つと本人も落ち着いたので自宅に入り横になって休みました。ところが夜中の3時過ぎ、41℃の高熱が出て、朝には39℃まで下がりましたが頭痛は治まらず、起床後は吐き気、耳鳴り、めまい、食欲不振などの症状も見られ、9時半過ぎに内科へ。12歳の為、小児科に通されましたが、昨日の状況を説明し、血圧、点滴、尿検査、血液検査をしてもらいました。結果は特に目立った異常はなく、最低血圧が50と低めだった事だけ指摘をうけ、カロナールとメイアクトを処方され帰宅しました。 今現在は寝ていますが、時々起きては頭痛がすると言っています。一度CT検査で異常なしとは言われていますが、頭痛が治まるまで時間がかかるのでしょうか?急性硬膜下血腫の場合、すぐにCT検査では発見出来ない事もありますか?頭を打って二日目になるので、もう一度CT検査をしてもらったほうがいいのでしょうか? 長文になりましたが、ご回答頂けると幸いです。

1人の医師が回答

経管栄養胃瘻漏れがあり、高齢のため交換が難しいので今後の処置について相談されています。

person 70代以上/女性 - 解決済み

98歳の母の事ですが、食事の摂取が困難になり昨年の春、胃瘻を造り5月18日に介護施設に入所しました。9月24日に経管栄養のあと午前6:30頃施設から連絡があり、吐いた物が喉に詰まったようで救急搬送されました。それから丁度4ヶ月経った今年1月24日誤嚥性肺炎で再び入院しました。  そして昨日5月3日午後経管栄養中に半固形剤の物が漏れているという事で本日5月4日面会に行く1時間かけてゆっくり行なうタイプの物に変わっていました。しかし暫くして看護士が見に来ると漏れていたので中止しました。その後主治医の先生に連絡したらしく、施設に来て今後の方針について相談されました。胃瘻の交換は年齢的にも難しいので、前回交換してくれた(2月)病院でも断られると思うという事でした。  そして今後は点滴をいつまでも行なうかという話になっています。5月8日に主治医の先生が来るので正式に決める予定です。私としては胃瘻の漏れの原因が分からないので調べてみると体勢や便秘、胃の運動不足による胃の内圧上昇などと書いてありました。確かに血圧が72-52、酸素も3.0リットル入れて酸素濃度が94~97位に保たれているので体力的な事が原因ではないかという話もありました。一つだけお願いをしてみようと思う事があります。もう一度だけ半固形剤の物で試してもらいたいと思っていますが、腹膜炎の心配の事も聞いているので困っています。兄はいつも医師の言いなりになっていますが、私は後悔したくないので色々な事を考えてしまいます。まず明日から点滴にするか朝イチで連絡する事になっていますが、もし間に合うならもう一度半固形剤で試してもらい、上手くいけば今まで通りの経管栄養を続けてもらいたいと思っています。  今後点滴の期間によっては2~3週間で母とお別れする事になりそうです。どなたに相談したらわかりませんが、最善の回答をお待ちしています。

1人の医師が回答

65歳の母が先週、1人の時に失神したようです

person 60代/女性 - 解決済み

65歳の母が6日前、朝1人で起きている時に失神したようです。 椅子から立って歩き、ものを取りに片腕を上げた時に、なんの前触れもなく目の前が真っ暗になり、後ろから引っ張られるような今まで感じたことのない感覚になり、その後のことは覚えていないと言っていました。それが朝6時過ぎの出来事。 父が朝8時に起きてきた時には隣の部屋で毛布をかけて寝ていたと。 でも自分ではその間のことは全く覚えていなく、隣の部屋に水がこぼれていたらしく、吐いたのかもしれないと言っていました。(朝は水を飲んだだけと) そのあとは頭痛と吐き気、舌を強く噛んだようで、歯型がつき腫れていて何も食べれないと言っていました。 父が脳神経外科に連れて行き、MRI、心電図をしたが、異常なし。 いちおう心配なので4日間入院し、点滴をしていました。投薬なし。血液検査をしたようですが、異常なし。 てんかんの可能性は低いと思う、と言われたようです。 感染症?の数値が少し高かったと母から聞きました。 今は退院し、元気だけど体がだるいとのこと。 結局病院からも原因がわからない、と言われましたが、今後もそのようなことがあるかと思うと心配なので、違う病院にかかることも検討しています。 何科に行ったら良いのかと、どんな原因が考えられるか教えていただきたいです。 よろしくお願いします。 7ヶ月前にも目の前が真っ暗になる症状があり、病院に行きましたが原因わからず、貧血かな?と言われたようです。 その時は意識あり。 10年くらい前に、脳動脈瘤のクリップ手術をしています。 当日の朝は血圧が100少しくらい、失神後の受診時には130少しで、高かったようです。 ※尿タンパク値が高く、血圧の薬服用中です(何年か前から)

4人の医師が回答

産後半年。甲状腺機能亢進症???

person 20代/女性 -

いつもお世話になってます! もうすぐ22歳で今年1月末に 出産して産後約半年です。 妊娠中はウテメリンを6ケ月 くらいから服用して 32週から切迫で入院 ウテメリン点滴に替わり37週で 出産しました。 出産前163センチで46キロ ここ最近体重が出産前の体重より 3キロも落ちてどんどん痩せる 自分がとても怖いです。 それと共に体がだるくて ウテメリンの副作用みたいな動悸 がして1日中ごろごろしてます。 最初は産後やしちのみち?とかゆう 更年期みたいなもんかなと 思ってました。 お腹もユルくなった気がして 汗も全身から半端なくでます。 喉仏横のリンパ?が張ってるような 気がします。 寝てもちょくちょく目が覚めて 毎日眠たいです。 気になって症状から検索かけると 甲状腺機能亢進症にたどり着き 自分の症状が当てはまり更に 不安になってます((+_+)) 母方の母親が昔バセドゥ病だったって きいたことがあるのですが.. 産む1週間前くらいから少し 血圧が高かったです。 検査しないと分からないことですが 病院に行って病名がつくのが 本当に怖いです!!! ききたいのは ★甲状腺機能亢進症の疑いがあるか ★やはり遺伝しやすいのか ★出産がきっかけでなるのか ★もし甲状腺機能亢進症だとして 妊婦検診の血液検査では わからないのか ★受診は内科でいいのか ★受診は月曜でも大丈夫なのか 色々不安で質問ばかりですが 専門の先生よろしくお願いいたしますm(__)m

1人の医師が回答

直腸癌、標準治療後の最先端治療(陽子線治療)について

person 70代以上/女性 - 解決済み

70代半ばの母についてです。 直腸癌の標準治療を終えて(正確には、抗がん剤のアレルギー反応が強く断念)、ホスピスの仮予約をしている段階です。 高血圧はあるものの、今はやっと副作用から回復し自宅で元気に療養中です。 そこで他に、抗がん剤以外で出来る治療はないのか、先端医療は受けられないのかのご相談です。 1.陽子線治療等は複数転移のあるものには適用されないのでしょうか? 2.また、使えた場合、保険適用にはなりますでしょうか? 3.他に可能性のある治療がありましたら教えてください。 以下、今までの経緯です。 2022年の8月に直腸がんのロボット手術をし、予防的ゼロックス治療、エルプラット点滴、カペシタビンを服用。 その後、予防は効かず、リンパ、肺、腹部リンパ(リンパなのか微妙な所)へ再発。 治療の為、抗がん剤(オキサリプラチンと5FU)を6回終えた所でMRIをした所、 1.肺は少し小さくなっているが複数ある。 2.腹膜?リンパは少しだけ腫れてきている 3.肝臓に新たな転移が見つかる 以上の状況で、1つ目の抗がん剤は使い終わったと判断されました。   2大柱がある中の2個目の抗がん剤も1度試しましたが、重度のアレルギー症状により 抗がん剤治療を断念しました。 それから定期観察を行っているところです。 新たな転移はないがゆっくりと進行している状況です。 アドバイスよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

スキルス性胃ガンとかが心配で。

person 40代/女性 -

44歳肥満女性です。 普段高血圧の薬(アバプロ・アムロジビン)を飲み、 喘息持ちです。 先週の火曜日の深夜にめまいがあり。 今までおきた事のないひどいめまいだったので、 翌日すぐ2次救急の総合病院へ行き、 血液検査と尿検査をしてもらいました。 異常なしだったので安心したところ、 今度はみぞおちより7~8cmくらい下の不快感(痛み?)、 げっぷ、喉のつかえる感じ、 口の中がまずいなどの症状が起き、 週明けの昨日、また病院に。 腹部エコーをしながら診察をしてもらいましたが、 胃の内視鏡検査が来週の木曜日になるとの事。 「ネットで癌とかスキルスとかの情報で怖くなってしまって」 と先生に伝えたところ、 「まあ癌だったら痩せてくるから」と軽くあしらわれてしまいました。 こちらはすごく不安なんですけど。 とりあえず来週胃カメラやりましょうよ!と、 ファモチジン20mgという薬を処方してもらいました。 食事などはたくさんではありませんが食べられています。 ただ胃の不快感もあるし、げっぷもたまに出ます。 ネットを見ていると「癌」「スキルス性胃癌」の事を見てしまい、 怖くて怖くてたまりません。 夜寝られなかったり、泣きそうになったり、 手に震えがきたりしています。 検査を待ってる間にどんどん悪化してしまうのではないかと不安です..。 4月中旬に一般的な健康診断をして、 ほぼ異常はなし。 ただ以前バリウムを吐き出してしまい胃の検査だけはしていないので、 余計に心配になっています。 実は今朝もひどいめまいがあり、 血圧も189/111だったので救急車を呼び病院へ行きました。 点滴をしてもらい、 心電図、採血、尿検査、胸部レントゲンをやってもらいましたが異常はなし。 不安な事を話しても「来週の検査まで待っててね」と。 ちなみに明日はホルター式の心電図をおこなう予定です。

4人の医師が回答

くも膜下出血にて破裂場所が見当たらず手術出来ない

person 60代/女性 - 解決済み

先日母が倒れ、くも膜下出血と診断が出ました。 元々高血圧で血圧を下げる薬を飲んでいました。 当初は嘔吐と背中が痛いと言っており様子を見ておりましたが、明け方トイレで倒れ呂律が回らなくなっていた為、救急車を呼び病院へ向かいました。 CTやMRIでくも膜下出血と診断されましたが、出血箇所の判断が難しく、カテーテルによる検査をしましたが、それでも見つからず手術出来ない状況です。 具合が悪くなった当日は健康診断があり前日からあまり水分も食事も取っておらず、脱水症状があり静脈に点滴を打つ事も出来なかったと言われました。 本人の意識はあるそうで、お水も飲んでいたと看護師さんから伺いましたが、次の検査が後4日後と遠く、面会も出来なくて本人の顔も見れず、いつ再破裂を起こすか分からない状況で不安が募るばかりです。 このまま見つからず、手術出来ないとなってしまわないでしょうか? 何故カテーテルでも出血場所が見つからないのでしょうか? 破裂箇所が見つからず、数日様子見というのは良くある事なのでしょうか? 運びこまれた時点で手術とならなかったのは破裂箇所が見つからなかったから、と理解はしておりますが、再破裂してしまう可能性はどの位あるのでしょうか? 再破裂してしまったら、次こそ箇所が分からないまま手術となり、助からない可能性の方が高くなってしまいますか? 本人への身体の負担も大変なものかと思いますが、再検査迄にどの位の期間をあけるのが普通なのでしょうか? くも膜下出血ではなく他の病気の可能性もあるのでしょうか? 本人には病名は伏せておりますが、運ばれたまま何日も帰れず、痛みも取れず検査ばかりを繰返す中で、くも膜下出血、若しくは命に関わる病気か何かだと気付いてしまうでしょうか? 長々と申し訳ないのですが、教えて下さい。

4人の医師が回答

お風呂上がりに170回の頻脈と期外収縮のようなもの

person 30代/女性 -

今日お風呂出て、服を着ようとしたところ、 期外収縮のような心臓が、奥の方で変に動いて、その瞬間同時に頻脈になり170回もうってて、恐くなり血圧はかると、上が140下が98でした 何分続いたか、わからないのですが バクバク頻脈になってて、途中に心臓の奥の方で別のドクというのが間に入って 今までにない感じで 主人が救急車呼んでくれました。 病院運んでもらいましたが 一般採血して、点滴して、30秒くらいの心電図受けて異常無しということで 帰っていいとだけ言われました。 特に何も説明ありませんでした。 白血球8080 CRP0.0 血糖値117で(食後5時間くらい経過) 血糖値高いし(通常80から90) 白血球もいつもより高く、体もすごく重だるいしフラフラすると訴えたけど 風邪かもと言われて終わりました。 大したことないと思うのですが 血糖値がこんなに高かったことないし 明日普通に仕事していいか悩みます。 多分今帰宅中なのでわかりませんが、 熱もあると思います。 病院では、着いた時に6度台と言われた記憶ありますが、かなり救急車の中寒かったのと 体温計しっかりはまってなかったと思います。かなりボーっとしてて、質問にもちゃんと答えれないのに 医師は遠くから大声で怒鳴るように質問してくるし、体はしんどいのでこちらは声を出せずでした。 特に風邪っぽくはなく ちょっと頻尿なのがおかしいなと思うくらいです。 頻脈で期外収縮のようか変などくどくが続いて、何が起こったのでしょうか。 薬は整腸剤と喘息薬でパルミコートです。

6人の医師が回答

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