糖尿病とステロイドに該当するQ&A

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手術をすべきかどうか悩んでいます

person 40代/女性 - 解決済み

2022.11 職場にて大量出血による貧血で倒れて、緊急搬送。輸血。 子宮頚がん4B期と診断(リンパ節及び肺転移数箇所、組織腺癌、原発腫瘍は直径7.5センチ) 2022.12 肺に転移がある為、手術は出来ないとの事で化学療法での治療をスタート。キイトルーダ+アバスチン+パクリタキセル+シスプラチンを投与し始めました。この1クール目でパクリタキセルの投与時にアナフィラキシーになり、呼吸困難になりましたが、48時間かけて投与する事、事前のステロイド投与量を増やす事で何とか無事に全量投与完了。副作用は、倦怠感、脱毛、吐き気、皮膚疾患。 2023.1 2クール目の投与。皮膚疾患が酷いとの皮膚科の医師の判断でアバスチンは今回は投与無し。パクリタキセルは前回同様、48時間かけて投与。副作用は吐き気、倦怠感、脱毛、甲状腺機能低下症(橋本病←電子カルテには記入してあるが医師からは一度も病名は言われてない)。チラージン服用開始。 2023.2 3クール目の投与。4種全て投与。パクリタキセルは前回同様、48時間かけて投与。副作用は吐き気、倦怠感、脱毛等。 2023.3 4クール目の投与で入院したが、キイトルーダの副作用で劇症1型糖尿病発症。インスリン投与開始。化学療法は一旦休止。 2023.4 肝機能の数値がgrade4。即時入院にて、ステロイド内服開始。約半月後退院。通院にて内服治療継続。 2023.5 肝機能の数値が落ちついた事、キイトルーダはもう使用不可な事、原発腫瘍が縮小(4センチ)した事、肺の腫瘍が画像から消えた事、から広汎子宮全摘出術を予定。一緒にリンパ節郭清、両卵巣も摘出予定。 セカオピで術後の排尿障害やリンパ浮腫等の合併症を考えると、今、広汎子宮全摘出術を選択する意味<QOLを優先した治療を説明されました。手術するのは妥当な治療でしょうか。主治医の方針は手術しないなら転院です

3人の医師が回答

36.8〜37.6度の発熱が2週間。胸の違和感。

person 20代/男性 -

28歳、神奈川の男性 わずかに発熱した父の対応をしていると自らも発熱し、現在まで2週間継続 父の熱も完璧には収まらず 診察、処方を受けるも熱の平均が高まり、最大37.6度まで上昇 その他心配ごとがあり、意見を聞きたいです 双極性障害を治療中です 幼少時に喘息とアトピーがありました 父は数値が低いものの糖尿病あり 自己免疫性肝炎でステロイド剤を服用している母も同居 母は他に鬱、高脂血症、糖尿病で喫煙者 母は熱はないがだるそう 過去に扁桃腺を切除している 投稿者の現状 37.1〜37.6の発熱 脱力感、熱感 頭の重い感じ 胸の重たい感じ(夜間強い) 時折呼吸が最後まで吐きづらい感じ(夜間強い) 右の扁桃腺の痛み 舌の痛み (過去に同様症状あり、乾燥で傷めたと診断され軟膏とグリセリンを処方され回復) 経緯 4/13ごろから父が36.7度程度の微熱 部屋に隔離し、私が対応 父の産業医に処方箋を送付してもらう カロナール、フロモックス、PL配合顆粒を処方してもらい、父が服用 4/19、悪夢にうなされて起きる 自らも36.7〜37.1度に発熱。父も解熱せず。自身も隔離 産業医に意見を仰ぎ、カロナールフロモックスPL配合顆粒を分けてもらう その後36.8程度が多い 4/30 父は熱が出にくい。投稿者は解熱せず 扁桃腺の痛み、胸のチクチク感と息苦しさ 最寄り駅の医院を受診 レントゲンで肺に影はないとの事 心臓がど真ん中にあるねと初めて言われる。聴診はせず 葛根湯とトラネキサムを処方される 産業医の薬は中止 夜37.0度 頭痛がありパブロンゴールドAを飲む 5/1-5/2の間の0:00頃37.6度 吐ききれない息苦しさ 5/2 起床時37.2度、扁桃腺の痛み 20:30 現在37.1度

2人の医師が回答

親族の腎機能について

person 40代/男性 -

44歳7ヶ月男性 eGFR63.8 体重55kg、身長172cm 幼少期酷いアトピーがあり、数年間ステロイドを体に塗っていました 現在は一切使用していません 高血圧無し、糖尿病無し、高尿酸値無し、飲酒は毎日(アルコール分40〜60g)、喫煙は毎日紙タバコ2本(減煙中で毎月一本ずつ減らしています) 水をきちんと飲んでいます 泌尿器科にて腎臓エコー、CTでは問題無いと言われました 尿蛋白無し、尿潜血+1 腎臓、泌尿器系の疾患無し 昨年末初めて調べたため、一年のeGFR低下率がまだ分かりません 紹介状を持参し今月末に腎臓内科で再検する予定です 一年のeGFR低下率の平均は0.3程で、 50を切ると低下率が加速すると聞きました 年間低下率が0.3ならeGFR50になるまで13.8÷0.3で46年持つので、気にしすぎ?と思っています ロキソニンを毎日計2年間、昨年末まで飲んでおり、一時的な低下なら回復するし、今後飲まなければいいと言われました 質問1 老後仮に80歳まで生きるとしてあと36年で、63.8÷36だと透析になるのは一年に1.77ずつ低下する場合だと思うのですが、高血圧、糖尿病、腎疾患、泌尿器疾患、高尿酸値が無く、食事に気を付けていれば、私の親族の場合そのレベルまで大きく低下する事は考えにくいですか? 一年にeGFR1ずつ低下する人は病的な場合だと言われました 一概に言えないのは理解していますが、一般的に外来ではどうなのか教えて下さい 質問2 マッサージ店で背中を押されたり日常で少しぶつかるくらいで腎臓が損傷する事は考えにくいですか? 質問3 減煙中で毎月一本ずつ減らしています 先生から良くはないがそこまで気にしなくていいと言われました 実際どうなのですか? 質問4 運動が腎機能改善すると聞き、プールで泳いだり運動を取り入れています 運動は腎臓に負担をかけませんか?

2人の医師が回答

ステロイド薬の影響について

person 30代/男性 -

昨年末からハウスダストとダニのアレルギー性のアトピーになって先月末から症状が出始めたので皮膚科を受診してアレロック服用と紫外線の照射、アンテベートとヒルドイド混合した塗り薬をを出して貰いました。 混合塗り薬は朝と寝る前の1日2回首から下に症状が出てる場所に塗って大分アトピーは治ってきたのですが、その間に引っ掻いた箇所が化膿してしまい形成外科でゲンタシン軟膏とセフカペンピボキシルを処方されて治療してます。 糖尿病を持っており今月からボグリボーズ0.2gを食前に飲んでます。(以前はメトグルコ250mgでした) 先日、血液検査をしたら食後血糖値(3.5時間後)が367と出て、HbAICも先月は7.9だったのが一気に10にまで上がってしまいびっくりしてます。 今月からフィットネスジムに通って体重を4kg落としたにも関わらず、数値は非常に悪くなっておりショックを隠せません。 食生活に関しては確かに送別会などで飲み会等はありましたが、そんなに暴飲暴食はしたつもりはないのですが、フィットネスジムに通うようになってスポーツドリンク等は良く飲むようになってます。 アンテベートはステロイドと聞いているのですが、一か月くらい塗ってそんなに症状が現れるモノでしょうか? 私の食生活改善も必須かとは思っているのですが、アンテベートの影響もあるのかと思って質問しております。

1人の医師が回答

透析患者の体全身のかゆみ

糖尿病で週3回透析を受けている75歳の父親のかゆみについてアドバイスください。透析えお受け初めて約6年になります。途中、脳梗塞を患い、手足が多少不自由になっています。今年の初めに「電磁毛布」を人から勧められ、使用したところ。高血圧で薬を服用していたのが、血圧が安定し、薬の必要もなくなり、足の痛みも和らいで元気にリハビリが出来るようになったと喜んでいました。ところが、二ヶ月ほど前から、体全身にかゆみを訴えるようになり、今では1日中かゆみに悩まされてリハビリも出来なくなり、体力が弱って歩けなくなりました。母親が一日中付ききりで背中等を書いてやっている状況です。肌はきれいで発疹らしきものは見当たりません。病院で血液検査もしてもらったらしいのですが、何しろ田舎の病院で詳しい結果が不明の状態です。ステロイド系のかゆみ止めの塗り薬をもらって塗っていますが、何の効果もありません。市販のヨモギエキスのローションが一番効果があるようです。私も離れて暮らしている関係で細かいフォローが出来てません。かゆみがひどくなってから、現在は毛布の使用をやめていますがかゆみは改善されていません。「透析患者」と「電磁毛布」で何かかゆみの原因となる因果関係があるのでしょうか?アドバイスください!

2人の医師が回答

持続する足のしびれ

person 30代/女性 -

一か月ほど前より左足の親指にしびれが始まりました。 痛みはなく、感覚がにぶい感じです。 そして一週間ほど前より右足の親指に弱いしびれが出現しました。3日前からはしびれが左足の人差し指にまで広がってき、本日午後からは左足の膝下全体の表面がしびれています。特に親指と人差し指の感覚が鈍いです。 普通に動かすことは出来ますし痛みもありません。 しびれは歩くと悪化したりするのではなく、ずっと持続して同じようにしびれているように感じます。 本日午前中に内科を受診し糖尿病の検査をしましたが異常はありませんでした。(血糖とHbA1c) 「反射がとても亢進しているが、もともと個人差もあるので大丈夫ではないか?」とのことでした。 「しびれも特に悪いものではないでしょう」とのお話でした。 そのほか腰痛などの症状はありませんし過去にも腰のトラブルの経験はありません。 関係があるのかどうかわかりませんが、約1か月弱まえに左足の甲から指にかけて「異汗性湿疹」というものができ、皮膚科で治療しました。(ステロイド軟膏) 現時点で考えられる原因は何かありますか? 内科では肝臓の機能などの採血もして、1週間後くらいに受診して結果をきくことになっています。 そのほかに整形外科なども受診が必要でしょうか? 徐々に悪化してきているので少し不安です。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

原因不明状態で抗がん剤治療を開始します

person 60代/女性 -

母親が意識朦朧状態で救急車で運ばれて現在も入院しております。 期間は1ヶ月半くらい経過して、意識は回復したものの原因が判明しておらず夢や幻覚の話を現実にあったように話すような状態です。ただ、家族や知り合いのことも覚えているので現実と夢が混ざってるような感じです。 意識が戻る背景にステロイドを投与したこと、その影響もありインシュリンを毎日打たないといけないくらいの糖尿病になりました。 身体的には熱が出る、食事は気持ち悪くなり口から食べれない、たまに腹痛があるという具合いです。ずっとベッドで寝ててリハビリもできてません。 こんな状態で脳検査やその他色々検査した結果、原因は分かっていないが、悪性リンパ腫の疑いがあり検査結果待ちの状態ではあるが、抗がん剤での治療を始めることになりました。 結果はまだ出てないものの、健康な人と比べ何か血液に混ざっていて普通の状態ではないといった話はされており、抗がん剤は少しずつ投与してみて、効果があればこの線で治療を進めると言われました。 同意はしたものの、抗がん剤は髪の毛が抜けたり、食欲がなくなったり、弱っていくイメージがあるので不安があります。医師に言われた通り抗がん剤治療を進めてしまって大丈夫でしょうか?より病状が悪化しないか不安なので回答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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