肺に水が溜まるとに該当するQ&A

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透析患者の心臓治療と薬について

person 70代以上/男性 -

透析治療をしている家族についての質問です。 今回、期外収縮と心房細動の治療としてペースメーカー植え込みと、狭心症治療としてカテーテル(ステント)を行いました。 しかし、ペースメーカー周辺の内出血を起こしHGBが10.6から8.0に、その後透析後のエスポー投与によるものか現在は8.7です。 また、入院初期から食欲不振になり、便秘で水分制限をゆるめた為か、造影剤や点滴による負担があったのか、誤えんがあったのか、肺に水が溜まり発熱と炎症反応が出て、DWを下げての透析と抗生物質の点滴治療中です。 しかし、現在食欲が全くなく、食べるとげっぷや嘔吐息切れがあり、胃カメラの検査も行う予定です。 認知症で理解力がなく薬を口の中でなめていた時もあります。 また、経口便秘薬と座薬、摘便で固い便を取り除いていましたが、先日から下痢に転じ、赤茶色のアルカリ臭の様なツーンとした臭いがある下痢便が出ました。 そこで、ご質問なのですが 1、胸水、貧血で食欲不振や嘔吐はありますか? 2、薬で胃腸が荒れて嘔吐やツーンとした臭いの便が出る事はありますか? 3、高齢(80歳男性)で体格も悪く(43kg)透析患者(尿量は多少ある)の場合も以下の薬の量が妥当でしょうか?(循環器Drの処方です) 透析では除去出来ない薬もあるという情報を読んだので気になっています。 今処方されている薬は バイアスピリン100mg×1 プラビックス25mg×2 ネキシウムカプセル20mg ザイロック100mg×0.5 ワンアルファ錠25ug×2 ワソラン錠40mg×2 ラシックス40mg×2 レナジェル錠250mg×12 アモバン錠7.5×0.5 センノサイド錠12mg×2 ラキソベロン (シグマート錠5mg×3錠→現在終了)(ワーファリン錠1mg×2→2日間で中止) ヘパリンカルシウム皮下注5千単位/0.2シリン×1日2回 スルバシリン?50ml×1日1回 です。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

肺に溜まった水

person 70代以上/男性 -

86歳の父です。昨年9月頃に、掛りつけ医院の検査で肺に水があることが分かり、今年2月にA病院を紹介して頂き診察を受けました。50代頃に肺に影が見つかり気管支鏡検査を受けて何も見つからず、その後問題はなく過ごしてきましたがCTでは影はまだ残っていました。A病院からの紹介の病院でPETという検査を受けましたが集積があるとの結果でした。水を抜いての検査では結核も悪性腫瘍も出ていませんでした。そこで再び内視鏡でその影を調べる話になりましたが、前の検査の苦しかった記憶があり、高齢で負担も大きいし腫瘍などが見つかったところで厳しい治療を受けるのは無理と考え、検査は辞退しA病院の診察は終了となりました。 しかし、水が少しずつ増え息切れも出てきたので、水だけ抜いて頂くために近くのB病院を紹介して頂きました。B病院でCTを撮り、水を抜いて頂けましたがやはり内視鏡を勧められるのでこのまま断り続けるのも難しくなってきました。B病院の先生は「かかりつけの先生(内科)は水を抜けないの?」とも言われます。大きい病院ではやはり内視鏡をせず水を抜くだけの治療というのは好まれないでしょうか。水だけ抜くことがお願いできる開業医院はありますでしょうか。高齢ですし他の病気もあるので、負担の大きい検査や治療はせずに、取れる苦痛があれば取り除き、自宅で過ごせたら、というのが希望です。そういう治療を受けている方もいらっしゃると聞きますが、それは病院の先生にご相談する話ではないのでしょうか。また、どういうところに相談したらよいでしょうか。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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