脳梗塞 一年前MRIに該当するQ&A

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心房細動の治療について

person 40代/男性 -

8月18日の夜に右目の視界に黒点が出現し、翌朝目が覚めると頭痛と黒点があったため、大学病院の脳神経内科を受診し、8月20日に提携先のクリニックでMRI検査をし、休日に血栓が見つかったとの連絡を医師に受けました。次回予約日まで間があり、心配になり、他の脳神経外科のクリニックにMRIを持参したところ特に心配することはないと診断され、あとは大学病院の治療方針に任せると言われました。9/9日に大学病院にて、血液検査75項目、頸部エコー、心臓エコー、ホルター心電図、安静時心電図の検査報告で受信したところ、血液検査、心臓エコーでは特に異常は認められなかったものの、頸部エコーに気に若干のプラークが認められ、ホルター心電図で心房細動が認められたということで『バイアスピリン錠100mg』『イグザレルト錠15mg』が処方されました。同病院内の循環器科に紹介状を書いてもらい、その日のうちに受診したところ、医師からはカテーテル治療か抗不整脈の投与を今後検討との回答でした。私は10年ほど前からパニック障害を患っており、動悸は自覚しておりましたが、今まで特に治療を勧められたことはなく、今回急展開でカテーテル治療まで話が進んでしまい、このまま医師の言うことを鵜呑みにしていいのか疑心暗鬼です。と言うのも担当の先生は非常勤でまだお若く、あまり患者の話を聞いてくださる方ではなかったことや検査オーダーばかりを入れる先生で1度受けた検査を再度行おうとしたり、病院自体が心房細動の患者対象とした研究を行っており、同意書の記入に協力を募るような体制だったのも気になりました。脳血栓があり、心房細動の症状があるということは将来脳梗塞のリスクがあるということは認めざるを得ない事実ですが、セカンドオピニオンで他の循環器内科を受診しようか迷っております。どうか、アドバイスのほどよろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

1ヶ月半前より、透析から帰ると強い倦怠感

person 70代以上/女性 - 解決済み

84歳の母についてご相談お願いいたします。8年前より週3回人工透析を受けています。8月初め頃、奥歯の歯茎が炎症し、痛みないが口が開けにくくなり食事量が減ってきました。2週目頃より透析から帰ると倦怠感あり傾眠強くみられるようになりました。翌週(15日)朝、ベッドから転落し左眉を強打しました。すぐに病院に行きCTを撮り特に異常なし、口腔外科も受診し抗生剤を処方してもらいました。1週間ほどした頃、強打した左眼の瞼が垂れ下がり自力で開けられなくなり眼科受診すると、転落とは関係なく脳動脈瘤の可能性ありとの事で、脳外科に紹介状を書いて下さり翌週に受診予約を取って下さいました。その予約日を待たずして翌日、透析帰ってから反応鈍く意識レベル低下した為、救急搬送しました。転落時に行った同じ病院でMRIを撮った結果、眼科の先生の診断通り脳動脈瘤がありました。それと2週間以内に起きたらしい脳梗塞もありました。2日間検査入院し、心臓の大動脈弁の開きが悪く即手術しないといけないレベルだと言われました。その後、救急搬送した病院から透析している病院に転院し8月27日から現在まで入院中ですが、日に日に衰えているように感じます。CRPの値が最高4だったのが1.1に下がってますが微熱が続き、肺に水が溜まっているそうです。食事量も減っていますし、日中ほとんどウトウトしています。もともと1ヶ月半前から体調不良が始まった理由が何か分からず治療もしていない状況で弱っていく一方のように感じます。どのようにすれば良いのでしょうか?現在入院中の病院は透析が主の病院なので、総合病院に移って検査、治療してもらうべきでしょうか?

1人の医師が回答

高熱に伴う呂律の低下

person 50代/女性 -

ご質問があります。55才の母の事ですが、39度近くの高熱が急に出て、その後呂律が回らなくなり意志疎通がとれなくなりました。視界も狭まり、手などにしびれもありそうだったため、すぐに病院につれていったところ、「脳梗塞だといけないので検査する」との指示がありました。血液検査やMRI等一通りの検査をしましたが、特に異常がなく、やや血圧と血糖値が高いのと、若干血管が細くなってるが、異常とは判断できるレベルではないと言われました。精神的な疲労や更年期障害が原因ではないかと言われ、2日〜3日念をみて点滴をうちながら入院はすることになりましたが、特にそれ以外の治療はしないようです。 実は一年前も同じような症状がでて、その時は「ヘルペス脳炎の疑いがある」と言われワクチンをうち、結局はすぐに熱も下がり、(そのあとウイルスは確認できなかったので脳炎だった可能性は低いと言われましたが)次の日には通常の状態に完全に戻ったという経験があります。 今回も脳炎が再発という可能性はないでしょうか?脳の検査で異常がない場合は大丈夫なのでしょうか? また、こういった症状は更年期障害の一環で、よくあることなのでしょうか?前回も発熱時に同じ状態になったので高熱が出た場合、そういった上京になりやすいのでしょうか? また、念のためにと、前回の時から「精神的な部分も影響があったかもしれない」ということで診療内科か精神科にはたまに診察にいっていたみたいですが、特に薬を処方されることなく、睡眠も食事も十分とれていました。それでも精神的な影響も否定できないでしょうか? 質問が多くなり申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

90歳母、要介護5、身体障害1級、血圧コントロールについてお教え下さい。

person 70代以上/女性 -

90歳母、要介護5、身体障害1級、ラクナ梗塞発症後、4年3カ月経過、右半身不全麻痺、嚥下障害あり。加えて、10カ月前、デイで、身体前面から転倒し以後、寝返り、歩行不可、右手指は少し開く程度。週5日訪問リハを継続中ですが、端在位で10秒程度姿勢を保てる程度。転倒直後のCTで、骨折や明らかな出血は無さそうと事でしたが、MRIは実施されず、原因は分からないまま(転倒直前や直後の脳卒中や脳梗塞、又は転倒による中心性頸髄損傷等の可能性)、打撲という診断のまま、在宅医療に切り替わり、在宅介護をしています。今回は、血圧についてお教え下さい。一日の最高血圧の変動は、150〜80位でも良いのか、130〜80位と変動が少ない方が良いのか、どちらでしょうか?最低血圧の変動は、40台〜60台ということが多いです。以前からテモカプリル塩酸塩2mgを服用し、昨年秋頃より血圧が高い時は、上が180以上になり、今年2月途中からアムロジピン5mgを増薬し、それ以後、高くても140以上になることはあまり無かったのですが、就寝前ウトウトしている時、上の血圧が90台、80台になることが多くなり、低すぎるのでは?と相談したら、アムロジピンを半錠に減薬となり、2週間継続しました。それでも大きな変化が無かったので、3週間前からアムロジピンを中止し、テモカプリル塩酸塩2mgのみ服用しています。この3週間で血圧は上昇し始め、午後高い時は、150、160(170)になることがほぼ毎日あります。反面、就寝前は80台、90台と低いままのことが多いです。就寝前の血圧が80台.90台で変わらないのなら、最高血圧が130台位で抑えられているアムロジピンも服用している方がよいのでしょうか?それとも、就寝前といっても、最高血圧が二桁ということが問題でしょうか?血圧のコントロールは難しいものだと感じています、ご助言よろしくお願いします。

6人の医師が回答

66歳、高血圧で倒れ入院

person 60代/女性 - 解決済み

66歳 女性 扶養内派遣パート(体をよく動かす仕事) 普段から血圧は少し高めだそう(たまに自宅で測っているそうです) 規則正しい食事 お酒もタバコも無し 車、自転車に乗ります 健康診断していない (今後は必須と考えています) 飲み薬なし サプリメント1種類(マグネシウム) ※サプリにより便秘改善・寝付きもよくなっている為 上記の母が、先週倒れ入院となりました。 私は近所に別居の娘で、本人から連絡をうけ119しました。当時の状況としては ・意識あり意思疎通可能 ・目がぐるぐる回って目を開けてられない ・嘔吐 ・自力で動けない 病院到着時の検査では 血圧200超 MRI、CTにて異常なし(脳梗塞の傾向もなし) 動脈硬化は進んでるよう 血液検査も特に目立った悪いところ無し 1週間程度の入院となりました。 そしてこの木曜日に、無事に退院できそうなのですが、耳鼻科や血液検査など、入院中の検査でも異常なし。三半規管も問題なし。 とのことでした。 全く同じ症状で、7~8年前にも別の病院で入院したことが1回あります。その時も、病名などは付かず、血圧の薬をしばらく飲み続けていた程度でした。 前回倒れた時は仕事中です。(当時の仕事はほとんど座り仕事) 今回も恐らく血圧の薬を飲み続けることとなりそうです。 これだけ年月が開いてまた同じ症状で倒れるのも何故だろう、何がきっかけなのだろう、加齢だから仕方ないのか、ただの高血圧なのか、いまいち不安が拭いきれません。 どこに行っても結果は同じなのかもしれませんが、念の為、こちらの医師の皆様にもご意見を聞けたらと思い相談いたしました。 よろしくお願いいたします。

9人の医師が回答

73歳の女性、胸椎椎間板ヘルニアによる歩行困難は軽減できますか

person 70代以上/女性 - 解決済み

73才の母親。8年程前から膝に痛みが出て整形外科でヒアルロン酸注射を続けていましたが、痛みが取れなくなり、次第に足首に力が入らない、左右のバランスが取りづらい症状が強まり、杖や手押し車を頼りに、摺り足のような歩幅の狭い歩き方しかできなくなり、階段の上り下りもできず、転倒もしやすくなりました。時々、背中が差し込むように痛くなることもあります。排尿困難はありませんが、便秘はあるようです。 今年1月のMRI検査の結果、軽い脳梗塞の跡が認められたのと共に、胸椎椎間板ヘルニアと診断され、地元の総合医療センターや総合病院を紹介されました。しかし、どの病院でも「ヘルニアのある場所(5番目)が良くない、神経を傷つけるリスクがあるので手術はしない方が良い。とりあえず様子見で、次は数ヶ月後の診察」と言われるばかりで、時間ばかりが過ぎ、本人は満足に歩けないままで何も先に進まず、困っております。 本人も手術はなるべくしたくないと言っていますので、手術をしなくても、症状を少しでも軽減する(少しでも楽に歩けるようになる)方法があるのであれば知りたいです。手術はしない方が良いという点は、リスクを考えると理解できるのですが、それならこの先どうすれば良いのかを具体的に示して下さる先生が周りにいらっしゃらず、本人も私も精神的に苦しい状態が続いております。 是非ともお知恵をお貸しいただきたいです。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

妊娠高血圧症候群、脳出血、胎児の大腿骨の長さについて

person 30代/女性 -

現在36w2dの妊婦です。 ベトナムホーチミンに住んでおります。 出産もこちらで考えております。 一昨日から頭痛と閃輝暗点があります。 偏頭痛持ちだったのでたまにの頭痛はこれまでありましたが連日治らないのは初めてです。 閃輝暗点もここ最近週1回あったのですが、この3日間は毎日起こります。 妊娠初期はナトリウムが不足しているので積極的に摂るようにと言われていました。 血圧も問題なく、特に指摘はされなかったのですが、 ここ数日続く頭痛と閃輝暗点が気になります。 本日妊婦健診だったので症状を伝えたのですが血圧129/83なら心配ないと言われました。 閃輝暗点も伝えているのですが、 採血採尿心電図をとって帰宅になりました。 (約2年前に眩暈が酷く、頭部MRIを日本で行いました。その時、隠れ脳梗塞があるが1つだけなのでそんな心配しなくていい。と言われました。このことも今の主治医に伝えてあります。) 帰宅して休息をとってもやはり頭痛は治りません。 妊娠後期は仕方のないことなのでしょうか。 やはり妊娠高血圧症候群になりかけているのか、脳に何か起こりかけているのか、後期でしっかりしなければならないのに不安で仕方がありません。 それと、今まで指摘されなかったので意識していなかったのですが、胎児の大腿骨が短いように感じます。 私の身長は171センチあります。 • 20w0dで31mm • 28w2dで50mm • 32w2dで62mm • 34w2dで62mm • 36w2dで65mm これは気にしなくてもいい範囲なのでしょうか? 長文になってしまいましたが、 先生方、考えられる疾患や、今すべき対応など教えていただけますと幸いです。 本日のメディカルレポートの翻訳かけたものを添付させていただきます。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

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