造影CT膵臓癌に該当するQ&A

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以前TS1の耐性について

person 60代/男性 -

膵臓がんが2014年6月にみつかり膵頭十二指腸切除手術をし、術後補助化学療法でTS-1単剤を2014年8月から2015年2月まで2週服用1週休薬で服用し、2015年3月から4月まで隔日投与をし、投与中にマーカーが急激に上がりだし、5月の造影剤CT検査で明らかな再発との判断で、その後、5月~7月までトモセラピーをし、その後、2015年8月からアブラキサン(初回はアブラキサンとゲムシタビン併用でしたが、副作用の関係で2回目からアブラキサン単剤)を服用しています。8月から11月までマーカーは下がってきていましたが、その後、現在にかけてCA19-9が急激に上がっているのが続いています。 (ここ数か月アブラキサン投与を極力休みのないようにして多少マーカーの上がりが減りましたが、まだ上がっています) 主治医の先生より、現在のアブラキサンにTS1を追加することになりました。 (以前効かなくなったTS1を追加して効果があるか心配があります。) 主治医の先生から、以前、TS1単剤を服用して効かなくなった時は、TS1(5FU系)抗がん剤は、耐性ができて効かなくなったわけでなく、がんが強くなって、TS1が抑える効果よりがんが勢いがあったためであると考えられ、そのため、アブラキサンと併用ならば、アブラキサンとTS1の相乗効果でアブラキサン単剤よりも効果が期待できると伺いました。 質問1.TS1(5FU系抗がん剤)が効かなくなるということは、がんの遺伝子情報が変わって、耐性ができて効かなくなるのか、そのほかの理由で効かなくなるのか、どのような理由で効かなくなるのでしょうか。 質問2.以前、TS1単剤で効かなくなった実績があっても、今回アブラキサンににTS1を追加して効果が出るでしょうか。 質問3.現在の状況の場合、どういう治療をすべきでしょうか。 質問4.治療の選択として、GEMOX(GEM+オキサリプラチン)などの治療はどうでしょうか。

3人の医師が回答

膵腫瘤に関してのご質問となります。

person 50代/男性 - 解決済み

画像無しで文字のみとなります。 どうか皆様のご見解を頂けたらと思います。宜しくお願いいたします。 七月の人間ドックでの腹部エコー検査で、腫瘤があると検査中に言われました。 八月に届いた検査結果の資料を持って、大きな病院で精密検査を行う予約を行いました。 九月から十月にかけて、以下の検査を行いました。 ・CT検査(造影剤付)  ⇨膵頭部多血性結節?12mmX8mm  CT映像から造影剤が流れている。  癌の場合は造影剤の液が通らない?? ・腫瘍マーカー(膵臓)  ⇨異常なし。 ・体重の減少もなし。 ・背中の痛みも無し。 医師の見解ですと、 結節が出来た理由?  ?膵内分泌腫瘍、?膵内副鼻脾、  ?多血性腫瘍の膵転移なども視野に入れ再度検査。 ・膵臓➕MRCP(ガドリニウム造影剤)  ⇨モヤっとした映像でハッキリと映らなかった。個人的な認識だとCTよりMRIの方が高解像で写ると思っていたが。 ・更に採血8本。全ての腫瘍マーカーの検査。  ⇨経過観察レベルの糖尿の結果のみで、その他は異常無し。 ここで医師が変わりました。 最初の医師は膵頭部多血性結節という呼び名から、膵頭部腫瘤という呼び名になってました。 十一月に胃カメラ、超音波内視鏡(EUS)、超音波内視鏡下穿刺生検(EUS-FNA)の入院検査を行います。 以下、質問です。 ・CT造影の際に、造影が流れている様子が分かったのですのが、医師が話してた造影が流れているということは、現時点では悪性ではなさそう?というお話の見解は合ってますでしょうか。 ・CTでは綺麗に写るのに、MRIではモヤっとして写るという事があるのでしょうか。 ・結節と腫瘤の違いは何でしょうか。 ・初めてなことだらけで不安もあり、今の検査期間は妥当であるのか、遅いのか分かりかねます。教えて下さいませ。

5人の医師が回答

多発肝臓嚢胞について

person 70代以上/女性 -

若い頃から肝嚢胞があり、4年前に大きくなり、肝臓センターに回され、一度液を抜いています。半年に一回、血液、CT、エコーをしています。7月にCTを撮った時、嚢胞の中身が泥みたいと言うことで、急遽、造影エコーをして、問題なしと言われ4か月後、11月に受診して、血液、癌マーカー、CT、エコー問題なしでした。泥みたいなのがあったので胆嚢、すい臓も検査され、異常なしでした。また、半年後の定期検診に戻りましたが、別の症状で個人のクリニックで2月にCTをとられました。その際、肝臓を指摘され、肝臓が普通じゃないと言われ4年以上総合病院の肝臓センターに通って2か月前造影もしたと言ったけど、無視され、なんか、脅すような口調で言われました。クリニックの医者は、横柄でちょっとでも発言すると生意気帰れと言われ…肝臓センターの受診は、まだ、先ですが、2か月で肝嚢胞が異変になるのですか?肝臓センターの先生から4年以上今さら、癌って事は、ないし、中身の泥みたいなのは、針で抜いた後のなんかでしょうと言われています。造影もしてるのですが、問題なしだったので半年後受診なのに、クリニックの先生に言われたのですぐ受診したほうが良いでしょうか?嚢胞は、小さくなってます。

4人の医師が回答

膵炎か膵癌?

person 30代/女性 -

2年前から左肩甲骨の痛みあり今回とちがう病院に行きCT脾臓が少し大きいが気にするほどでは無いとの事で終了。 3月に目眩と頭痛と左肩甲骨の痛みと痺れで脳神経にて髄膜種と診断経過観察。 左肩甲骨の痛みが収まらないと左肋骨下に違和感と体重減少が半年前から4キロあり病院へ何故か形成外科にて消化器科は行かなくて大丈夫でしょうとの事で終了。 7月になっても良くならないので消化器科にて血液検査で異常なし。気になるようなら胃カメラと造影剤CTとの事で診察から2週間後に検査しました。 胃カメラは異常無し。 造影剤CTにて脾臓は確かに大きいと、今回膵臓も大きいとの診断で、腫瘍らしきものは見当たらないと言われました。 アミラーゼは正常なので膵炎でも無いでしょう。 念の為腫瘍マーカーと自己免疫機能性膵炎の採血しました。 結果は二週間後です。 調べると膵臓は膵炎と膵癌しか病気で出てきませんが、アミラーゼ正常で膵炎では無いとの事は癌の可能性が高いと言うことでしょうか? また造影剤CT撮った後から腫瘍マーカーと自己免疫機能性膵炎の採血検査をすることは膵臓が大きい他に何かあったと言う事でしょうか? 先生は今の自転では心配する事はないと言いますがとても心配です。 また、自己免疫機能性膵炎もアミラーゼが正常の事はあるのでしょうか。 お忙しい中申しありませんが…どうか回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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