CA19-9上昇に該当するQ&A

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P53の値が短期間で上昇しています

person 60代/男性 - 回答受付中

去年8月末に腹痛があり入院しました。その時に胆石症で胆のうがんの疑いがあり、P53とCA19-9、CEAの検査がありました。CA19-9とCEAは陰性でしたが、P53のみ26.13と高い値でした。2か月後にP53を再測定したところ、26.75でほぼ変化ない状態でした。今年の2月末に胆嚢摘出手術を行いました。その1か月後(3月)にP53を再々測定したところ31.07に大きく上昇していました。 P53の経緯は下記のとおりです。 8月末   26.13 11月初め 26.75 3月末  31.07   胆嚢摘出でP53の数値が下がっているかもしれないと期待して今回の測定したのですが、逆に短期間で大きく上昇したので心配しています。 もし癌があれば、数値は継続的に上がるので、1回目と2回目でも上がるのではないかと思います。1回目と2回目がほとんど変化なく、3回目で急上昇するというような変化の仕方なので、がん以外の要因で変化している可能性が高いと考えてもよいでしょうか? これくらいの数値の変化というのはあまり気にしなくてもよいのでしょうか? もしくは、短期間で大きく上がっているので追加の検査やP53の経時変化など見ておくほうがよいでしょうか? 検査ですが、去年の9月から12月にかけて、腹部CTや大腸内視鏡、PET-CTを受けて何も見つかっていません。また、去年の4月に人間ドッグで胃カメラ検査を受けて、逆流性食道炎、食堂裂孔ヘルニア、胃底腺ポリープの所見がありましたが、癌はみつかっていません。 検査で見つからないところにがんがあるのではないかという不安が強く、心配です。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

CA19-9高値 肝嚢胞、膵嚢胞について

person 70代以上/女性 -

77歳の母ですが、以前から軽度上昇していたCA19-9が104で高値になり、精密検査を受けました。 大腸カメラ異常なし、子宮筋腫有り、腹部エコー•MRI•造影剤CTより、肝嚢胞(以前からあった物がだいぶ大きくなっている)、膵体部にできものがあり腫れている、との指摘でした。 肝嚢胞については、水を抜く事もできるが、お腹に衝撃が無い様、気をつけながら経過観察との事で、膵体部のできものについては、今の所膵がんと決める程では無いとの事で、背中や腰が痛ければ受診で、経過観察となりました。 お聞きしたい点は2点です。 肝嚢胞の水をぬく処置は、高齢者には、かなりの負担になるのでしょうか。 膵体部のできもの→膵嚢胞であれば、経過観察で良いのでしょうか。 膵がんは、症状が出てからでは遅いと聞きますし、膵嚢胞も種類によってガン化する物もあると知り、心配です。 母は、嚢胞の種類も大きさも、先生からお聞きしていない様なのですが、画像から、主治医の先生は、嚢胞の種類など既にご判断されているのでしょうか。 それとも、大学病院で、超音波内視鏡などの追加の検査をお願いした方が良いのでしょうか。 次回の受診が2月との事で、それまで何もしないままで良いのか、とても不安です。 遠方に住む母からの相談で、画像などの詳しい情報が無いのですが、アドバイスを頂けないでしょうか。

6人の医師が回答

トリプシンとCEAについて

person 50代/女性 - 解決済み

54才女性です。 境界型糖尿病と診断され、左背中に痛みもあったので、超音波内視鏡を受けました。結果は膵臓には問題がないとのことでした。麻酔のためきちんと聞けなかったので質問をさせてください。 個人クリニックですが、膵臓専門・指導医の資格を持つ医師です。 1 血液検査の結果、トリプシンが582で上限の570を上回っていました。一年後の再検査でいいとのことでしたが、もっと早くに受けた方が良いですか?また、リパーゼは調べなくてよかったのでしょうか? なお、膵アミラーゼ43、CA19-9は2以下で正常でした。 2 CEAが2.1でした。(上限5) 今まで何度か測ったことがあるのですが、ここ10年は1.3〜1.7の間で推移していました。2.1は上昇しているということですか? 3 他院にて8年前より腹部エコーで膵臓に4ミリの白く光る点(石灰化?石?)を指摘されていましたが、今回の超音波内視鏡では「よく探したが、見つからなかった」と言われました。 腹部エコーよりも詳細にわかる検査なのに、そんなことがあるのでしょうか。 膵臓のものではないとしたら、腹部エコーの技師(いつも同じ人)は何を見ていた可能性がありますか? 4 今回、初めて超音波内視鏡を受けました。鎮静剤と鎮痛剤を使いましたが、検査中ずっとものすごく苦痛でした。 私には麻酔は効かないのでしょうか。胃カメラは眠った状態で受けられます。 たとえば、プロポフォールなら苦痛なく受けられますか? 何卒よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

膵臓がんの緩和ケアについて

person 60代/女性 -

以前にも相談させて頂いた膵臓癌の69歳の友達(女性)のことです 2020年年末に膵臓癌と分かり、抗がん剤で癌が小さくなったので2021年8月に手術しました。その後TS-1を半年服用。経過観察をしていましたが、2023年5月に腹膜播種と肺、手術箇所近くのリンパ節に転移してるのが分かり、フォルフィリノックスの抗がん剤をしました。その後2024年1月に腹膜播種が少し大きくなっているということで、抗がん剤をアブゲムに変更。 そのころ腫瘍マーカーCA19−9は、80くらいでした。 昨年秋より腫瘍マーカーは上昇し300前後で上下していましたが画像上で大きな変化は見られませんでした。 今年2月から腹水が増えてきて、2月に一度2.5リットル抜き同時にアルブミン投与、3月10日にも2.5リットル抜きアルブミン投与しました。 3月13日に突然嘔吐を繰り返し(それまでに吐いたのは膵臓がんが分かって以来2度くらいです)、あまりの苦しさで救急車で癌でかかりつけの病院に運ばれ、CTの結果腸閉塞はないものの長年の闘病のために消化器が動いてないのだろうということで、そのまま入院、絶食と点滴が続きました。そのうち食欲が少し戻ってきましたが病院からは食事は提供されず食べられるものを少しずつ食べてくださいとのことで、もう抗がん剤治療はできないということで緩和ケア病棟に移ることを勧められ、今週初め(3月末)緩和ケア病棟に移りました。 緩和ケア病棟では、 ・点滴はしない ・食べたい物があれば少しずつ食べていい ・腹水がたまり苦しい時は抜く ・痛みが出れば鎮痛する と言われました。 緩和ケアは治療はしないで痛み苦しみをとっていくところとは分かっていましたが、それまでずっとしていた栄養点滴もしないというのに、少しショックを受けました。 枯れるようにということでしょうか? 彼女はまだ少し食べたいという意欲もあり、面会に行く時にはポテトサラダが食べたいとか言うので作っていくと、ほんの少量ですが食べています。ゼリーも大丈夫です。面会の時はベッドに寝てますが、明るく話しています。 それでももう残された時間は短いということてしょうか?点滴もしないで、ほんの少しの食べ物で人間はどのくらい生きられるものでしょうか?

8人の医師が回答

CEAとCA19-9の変動と上昇について

person 70代以上/女性 -

現在89歳の母が5年前に大腸がんになり切除して以来5年のフォローをしてもらっています。治療は手術のみで薬も飲まず、放射線もせずですが経過は異常なしで5年が経とうとします。その間CEAとCA19-9がいつも40-50辺り、4-5をうろうろしております。主治医は上がり下がりしているので心配は要らないとおっしゃっていましたが、5年のフォローが終ろうとする先日の検査でCEAと CA19-9が今までよりも上昇していました。CEAは5.7でいつもより1、CA19-9が62でいつもより10以上高く出ています。 腹部のエコーもしてもらいましたが異常なしで、変化もないということで心配ないようですと言われました。 今後もしガンだとしたら数値はどれくらい上がりますか? 母は高血圧のお薬と、リーゼを何年も服用しています。高齢だったりそういったお薬が急に反応することはありますか? 血圧のアムロジピンは前回の検査以降に飲み始めましたが火照りが酷いです。 あとアミラーゼの数値が高く、これはもう何年も高く上がり下がりしていますが、母の体質だということです。食も細く唾液も出づらいとのことでした。 次回3ヶ月後にまた血液検査がありますがいつものように下がる可能性もありますか? 5年間基準値よりいつも高めですがガンのフォローとしては特に変化や異常はないということで来ています。 取り止めない文ですみません、お願いします。

3人の医師が回答

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