前立腺がんに該当するQ&A

先週16日、左鼠蹊ヘルニアの日帰り手術をしました。 手術では、出てたのは腸ではなくて脂肪の塊でした。 経過は良好で術後3日でお酒を飲んでもよいと主治医に言われてたので、 芋焼酎のロックを４杯ぐらい飲みました。 翌日から傷跡ではなく下腹部が不快な痛みがあり、また左脇腹に 押すと圧痛が出るようになりました。 処方してもらった座薬で下腹部の痛みは無くなりました。 お腹は張った感じが少しあっておならがよく出ました。 左脇腹の圧痛も日が経つにつれ少しよくなりましたが、３日経った今も 痛みはあります。 先ほど、風呂場の鏡で全身を見たら、心なしか左脇腹のほうが膨らんでる？ ように見えます。これは何なのか不安になります。 場所的には腎臓のあたりでしょうか。 ちなみに先月、人間ドックで尿の細胞診で腎臓、膀胱がんの検査を しましたが陰性でした。前立腺の腫瘍マーカーも基準値でした。 大腸、胃腸の内視鏡検査も異常なしです。 腹部のCT検査もしており異常はありませんでした。 きっかけは、手術後の飲酒からなのですが、それがいけなかったのか、と。 他に何かありますでしょうか？ 教えて頂ければ幸いです。

こんにちは。 この3日ほど、ほぼ1時間おきにトイレに行きたくなり、その都度ふつうの量の尿がでます。1日行く回数は15回前後で、そのうち夜中は1－2度です。色はほぼ透明ですが、溜まった色を見ると薄い黄色のようです。 排尿痛はさほど自覚しませんが、最後の数滴を出すために少し力む時に痛みを感じる気がします。また、あまりにトイレに行くからか、普段のときに尿道に少し鈍痛を感じる時があります。 5月に膀胱炎を診断され、その時はもっと尿道がヒリヒリするような痛みがありましたが、頻尿はありませんでした。その後、抗生物質をもらい状態は落ち着いていて、7月に一般の尿検査をした際には特に潜血もありませんでした。前立腺の触診もしてもらいましたがこれも問題ありません。 そんななかで今回の頻尿は突然始まっていて少し心配しています。近々ドクターに診てもらう予定にしていますが、考えられる所見はどのようなものがあるでしょうか。47歳なので癌なども心配します。 ちなみにお酒やカフェイン飲料は飲みませんし、水分も特に多く取っているわけではありません。 宜しくお願いいたします。

1.過去６年間のPSAは0.88～1.2、CRP0.03～0.05でした。今回1/22はPSA8.345、CRP0.11と出ました。前回は2020/10/15でPSA1.0、その前は2020/７月でPCR0.94、CRP0.05でした。３ケ月で大幅な上昇ではないのでしょうか。2.持病は過敏性腸症候群と睡眠障害でそれぞれ薬を飲んでます。又睡眠障害の関係から、2年半前から２週間に1回男性ホルモン注射を打っています。医師は男性ホルモンは元々あるものでホルモン値も低いので、打っても構わないと言っていました。今回PSAが高くなりましたので中止になりました。3.3年前から健康診断で前立腺肥大の経過観察となっています。超音波で残尿は無し。尿意は強く100ｍｌ以下でも漏れることがあります。一旦尿意が出たらすぐ行かなければなりません。すぐ出て残尿感は無し。出す時間は短かいと思います。勢いは弱まった感じです。 　来週、紹介状を貰い精密検査に行きますが、３ケ月でこんなにも上昇するものなのでしょうか？癌、肥大でもあり得ますか？。気になってしょうが無いので相談しました。

7月の猛暑の時期から現在まで倦怠感とむかつきが出てきました。軽い日射病か逆流性食道炎のせいかと思っていましたが、先日の血液検査ではéGFRが今まで30代前半を維持していましたが、２９まで下がっていました。腎臓の機能が低下していることがむかつきと倦怠感の出る原因ではないかとも思います。 現在前立腺肥大の薬アボルブカプセル0.5ｍｇとベタニス錠５０ｍｇを1日1錠約1年服用を続けて、今はもう良くなっている実感があります。 そのほかに骨粗鬆の薬ボナロン錠３５ｍｇを1週間に1錠服用しています。 骨粗しょう症も同年齢と同じ基準に回復しています。　　　 　ほかに血圧やコレステロールを下げる薬も服用していますので、アボルブとベタニス、ボナロンの服用をやめて、腎臓の負担を軽減したいと思います 私は二年ほど前に腎盂がんで左腎臓を摘出して、定期的にCT検査を受けています。 もちろん上記薬の服用をやめることは、主治医と相談しますが、専門の先生のご意見をお聞かせください。

自覚症状が全くない状態でもしどこかに病気がある場合、隠れている病気を発見するためには、人間ドッグだけで十分なのですか?人間ドッグで血圧検査、尿検査、胃カメラ、大腸ファイバー、心電図、腹部エコー、前立腺の検査、胸部レントゲンをして異常はありませんでした。脳ドッグをしてもし異常がなければ、現在何か今後命に関わるような病気である可能性はほとんどないといえますか?また50代男性でほかにしておくべき検査はありますか? 馬鹿みたいと思われるかもしれませんが、父が写真による霊視で悪い病気があるようだと言われ心配でなりません。霊視をした人は有名なお坊さんで霊感が強く私はもともとそんなのは信じていないのですが、次々と言われたことが現実に当たったため不安でなりません。そのひとつですが、写真をみて治らない病気があるのですぐに病院へ行ったほうがいいと言われた叔父は全く信じず病院にいかなかったら、数年後に癌が見つかり転移しており手術ができませんでした。そのときに病院に行ってくれていたらと悔やまれます。なのでいちおう検査するにこしたことはないと思い相談させていただいています。よろしくお願いします。

１．５月下旬、約２週間前立腺肥大（癌？）手術のため入院しました。その間、紙パンツを利用、その擦れのためか陰部周辺の皮膚に軽い炎症（痛痒い）をおこしました。 ２．退院後も紙パンツを２か月余り利用しました。擦れの違和感があったので三日に１日程度。 ３．その後、８月の下旬に陰茎中央に軽い痛みを感じたので確認したところヨコ切れの軽い傷を見つけましたが放置。その後、傷がだんだんと大きくなり現在１０ミリくらいの大きさになり糜爛状態で軽い痛みがあります。糜爛になった周辺は、軽い「しこり」があるように感じます ４．さらに現在はキズのためか「包茎状態」になっています。 ５．皮膚科に受診しゲンタシン０．１％　1mg　ビブラマイシン錠50ｍｇを処方されました。10日ばかり経ちましたが症状に改善は見えません。 ６．入院時に梅毒検査は受け陰性でした。その後もそれに感染するようなことも覚えはありません。ヘルペスとかコンジローマといった性感染という可能性はあるのでしょうか。 ７．排尿には支障はありません。

精液に血が混じる、射精痛があり、セルニルトンを試したところ 射精痛は治ったのですが、睾丸痛が出てきてしまい。 セルニルトンの副作用かと思い、薬をクラビットに変更しました。 現在8日服用しています。　細菌の検査はしていません。 睾丸痛は治まりつつありますが、薬が効いたのか、前立腺炎ではなく時間がたったので治ったのか、若しくは副作用がなくなったのかは分かりません。 そこで薬の止め時のタイミングはいつがベストですか？ 薬剤師は10日分飲みきったほうが良いというのですが、耐性菌と言うものをネットで知りすごく心配です。 ひととおり泌尿器癌の検査は済んでいます。 １　中途半端に断薬しても、長く飲みすぎても耐性が付く可能性があるというのですが 　　残りの2日分は飲むのと、断薬してしまうのはどちらがベストですか？ ２　耐性が出来た場合治す方法はありますか？ ３　耐性が付いたかどうかの検査方法はありますか？ ４　もし耐性がついていた場合、今後は種類の違う抗生剤で対応できるのでしょうか？ 　　命に係わる様な病気になった場合に抗菌薬が効かないのは困ります。

主治医からは、経過観察か、尿膜管遺残（臍には達してない）と膀胱の上側を切る事を奨められました。見えない所に癌が有ったら、、という事の様です。開腹手術で膀胱も少し小さくなる、と言われました。 手術するか、経過観察にするか迷っています。不思議と、痛みは手術後無くなりました。炎症部分を焼いたせいでしょうか？ 尿膜管に癌が出来る可能性も低いと云うし、何より癌は見つかってないし、手術したらQOLが落ちてしまう不安も有ります。 ただ、炎症の原因が不明なので、尿膜管に細菌でもいて、また暫くしたら同じ事になるのではないか、という不安もあります。 ＜経緯＞ 原因不明の陰茎の先っぽの痛み（実際には膀胱の上部？）が昨年の春より有り、近所の泌尿器科クリニックを受診するも原因が分からず、8月に大学病院を受診しました。 ・尿検査・血液検査異常なし ・排尿記録：12回程度/日。300～500ml/1回。ただ排尿すると痛みが治まるので、100ｍｌ程度でも排尿していた ・前立腺ＭＲ：特になし ・膀胱鏡検査：膀胱上部に炎症が見られる。これで何か、やっぱりある、と先生も思った様子。 この頃から、尿膜管遺残を疑い始めた様子でした。 ・腹部ＣＴ（+血液造影剤） ・骨盤ＭＲ（+血液造影剤）：膀胱の上の方に腫瘍があるとの事で生検（TUR-BT）をする事となる。癌はみつからず、痛みも消える。 ＜質問＞ １先生がPt.だったら、手術しますか？様子みますか？ ２結局、原因としては何が考えられますか？ ３もし、何かの菌だとしたら、尿道から入ったのでしょうか？ ４また、同じ事が起きる可能性は何％位でしょうか？ ５残っている尿膜管だけ取り除き、膀胱は切らない、という選択肢はありますか？ ６手術するにしても腹腔鏡での手術が良いのですが、開腹でないと難しいのでしょうか？どうか、ご教授願います！

1年半前にPSA高値でご相談させていただいてました47歳男性です。 29年8月PSA6.17で生検し炎症性肉芽性変化を伴う所見で陰性、その後PSAのみの経過観察となり、30年2月PSA6.32、30年5月PSA3.28(アボルブ服用)、30年9月PSA6.5前後(検査結果が手元になく自身の記憶)、31年3月PSA6.60と数値がなだらかながらも右肩上がりしています。 主治医からは様子観察を継続し半年後にPSA検査を行うと言われています。 毎回の検尿は異常なしです。 頻尿、尿の勢いが弱い等は続いています。 今後についてご教授いただきたく、質問させていただきます。 1.生検所見は陰性でしたが直腸生検10本を行いました。直腸生検では前立腺腹側の組織を取れないと聞いており、また生検も悪性部分にあたらないこともあると聞きました。今後PSAが上がり続ければ再生検となると思われますが、その時は会陰からの生検の方がよろしいでしょうか。 2.PSAが1年半の間に上がり続けいることに不安を感じています。慢性炎症でも前述のPSA数値の推移をたどることはあるでしょうか。慢性炎症なら数値の上下があってもいいように思いますが上がり続けていることが不安です。 3.癌があった場合、MRIや直腸エコー等の機器の性能にもよるかと思いますが、PSA6.6でもそれらの機器で疑わしき(癌の可能性が高い)を検出可能でしょうか。 4.癌があった場合、前述のPSA数値の推移をたどることはあるでしょうか。 5.尿意があって排尿する際に自身の感じる排尿タイミングと実際の排尿タイミングにズレを感じる時もあります。ズレの原因はわかりませんが、癌が原因以外の排尿障害でPSAが上がり続けることはあるでしょうか。 よろしくお願いいたします。

今までのpsaの経過です 2020年3月 PSA7.59 2020年4月 PSA7.27 F /T比6.6 2020年8月6.21 2020年12月6.95 （MRI 異常無し） セルニルトン3か月服用 2021年4月6.33 2021年5月8.54 （他医院） 2021年10月8.02 2021年11月8.67 （他医院） 2022年4月8.61 セルニルトン3ヶ月服用 2022年5月10.35 （他医院） 2022年9月8.96 セルニルトン3ヶ月服用 2023年1月12.18 1月31日に単純MRIを撮りました。 診断　尖部移行域右葉　カテゴリー3でした 経会陰的前立腺生検を2泊3日入院で 検査しました。 結果は、14本中4本に癌があり、2本は中リスク2本は低リスクで 中リスク癌になりました。 腹部CTと骨シンチの検査は異常なしでした ロボット手術を受ける事になり、先日無事に 手術を終えました 本日、術後初めての採血と外来診察がありました。 PSAは0.017でした 病理の結果は 術前には見えなかった被膜ぎりぎりの所に癌が見つかったけど、被膜外には出てなかった見たいです。 グリソンは4＋3の中リスクでした 病期はT2になりますと言われました PSAの数値から癌はしっかり取り切って再発は大丈夫だと思うが、再発したとしても 局所放射線で根治は可能だと思うと言われました。 生検時のグリソンスコアは3＋4だったと思ってたのですが、今回4＋3になってました グリソンスコア的には悪性度が高まったと いう事なんでしょうか？ それと、今の状態での再発率はどのくらいでしょうか？ 長々とすいません よろしくお願いします。