関節炎に該当するQ&A

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胃腸炎、カンピロバクターの可能性?クラビット処方

person 50代/女性 -

5/5夜 家族で外食、鶏肉鍋、鶏肉やや赤い箇所があったような気がします。 【子供10歳】 5/6昼過ぎ 10歳の子供が突然嘔吐(1回のみ、吐き気は3日間) 発熱(最高39.4℃) その後5/8下痢1回、5/9下痢2回、軟便3回。 5日目には平熱に下がり、下痢もおさまり、5/11から登校しました。 小児科受診時にカンピロバクターの可能性も聞きましたが、カンピロバクターはもっと潜伏期間が長く、嘔吐より下痢症状が強いのでウイルス性胃腸炎でしょうとの診断でした。 【私50代】 5/12大腸内視鏡検査 5/13夜から不正出血、身体全体の痛み 5/14AM3時 発熱37.9℃(最高38.3℃) ↓ 大腸内視鏡後の感染症や、突然始まった不正出血との関係が心配だったので、5/14まず消化器内科受診(大腸内視鏡検査実施のクリニックは予約が取れず別の消化器内科クリニック)。 コロナ、インフル陰性。 血液検査、白血球4100、CRP0.9、GRA 89.7%、LYM7.5%。 腹部触診や所見から大腸内視鏡後のトラブルではなさそうとのこと。 何らかのウイルス性感染症でしょうとのこと。 吐き気ほどではないが胃のムカムカが少しあったのでプリンペラン、ミヤBM、カロナール処方。 ↓ そのまま婦人科受診。 左骨盤内に少し腹水あり。 左卵巣腫れているが排卵し損なった卵か? 直接発熱に結びつくようなものではなさそうとのこと。 婦人科で消化器内科の上記血液検査の結果を見せたところ、好中球高くリンパ球低いのでウイルスではなく細菌感染の可能性高いとのことでクラビット4日分処方。 ↓ 夕方から吐き気始まる。 夜クラビット服用、40分後に嘔吐。 その後も吐き気あり。 5/15下痢ではなく少量の普通便。 先生方にご質問です。 1. 今回の子供と私の胃腸炎と思われる感染症はカンピロバクターの可能性ありますでしょうか? ネットでも潜伏期間2日〜7日という情報が多いですが、食べた翌日から症状が出ていた人もいるようなので気になっています。 カンピロバクターはギランバレー症候群になる可能性もあるというので心配です。 2. 調べたところカンピロバクターにはクラビットは耐性菌があるので推奨されていないようですが、このままクラビットを残り3日分服用した方がよろしいでしょうか? 抗生剤を途中で飲むのをやめるのも良くないでしょうか? 3. 好中球高い、リンパ球低いのは感染症が原因で一時的なものでしょうか? 4. 今回の症状が出る前の4/23人間ドックで好中球76.6%、リンパ球17.9%と異常値が出ておりましたが、基準値を少し外れているだけであまり気にしなくてよいとのことでした。白血球数は4280でした。 ちなみに昨年の人間ドックでは好中球60.6%、リンパ球29.9%、白血球数4530でした。 リンパ球減少症の可能性もありますでしょうか? リンパ球減少症の原因にがんやリウマチなどと書いてあり心配です。 5年前に乳がんステージ0で手術、その後経過観察しております。 また手指の関節痛がひどく4月に整形外科で関節エコーの結果リウマチではないとのことでした。

4人の医師が回答

男性 性器ヘルペスについて

person 20代/男性 -

状況、症状、ご質問を記載します。 診断後日々悩んでおります。 今後のお相手にはご迷惑をかけたくなく、しっかり対策はしていきたいです。 その上でご質問たくさんで恐縮ですが、よろしくお願いします。 【状況】視診では性器ヘルペスと診断。ただし発症1週間経過後、ぬぐいの抗原検査では陰性。バラシクロビル錠を5日間服用中。 【症状】亀頭スジに赤み3箇所、冠状溝に潰瘍の様なもの2箇所→汁は出てますが、かゆみは多少で、痛みは無いです。 足の股関節あたりが重く筋肉痛。初発です。口唇には症状は出ていません。 写真も添付します。 薬を5日間飲み、亀頭の赤みは若干引いてきている、患部はまだ症状がある状態(長時間徒歩や時折の自慰後悪化の兆候)、リンパの重みも時々で波があります。 【ご質問】複数で申し訳ございません。 1. 潰瘍は普通激しい痛みを伴うとのことで、該当しないため亀頭包皮炎やその他性病の可能性はありますか?包皮炎でも足のリンパ痛は起こり得ますか? 抗原検査も陰性だったため、気にしています。 2.抗体検査をする場合、発症から何週間後だとしっかり結果が出ますか? 抗原検査は採取不足により陰性のケースもあるとお伺いしましたが、抗体検査での結果は確実と捉えてよいでしょうか? ↓性器ヘルペスの場合 3.仮に患部を触った自分の手にウイルスが付着→自分の口などを触ると、口などにも発症してしまいますか?(バスタオルも) 4.発症時、運動、自慰行為は控えた方がいいですか? 自慰行為は患部を刺激するため、やることで患部とリンパ痛ともに治りが遅くなりますか?(関係ないでしょうか?) 5.無症状時であれば、性行為でも相手にうつすことはまずないとお医者様から伺いました。ご認識合いますでしょうか? 6.有症状時はゴムあり挿入でも控えるべきと認識。 自分の性器へのオーラルでもお相手にうつりますでしょうか?控えるべきだとは考えております。 (自分の性器→お相手の口→お相手が性器や口に発症はあり得る?) キスやお相手の性器に対するオーラルは自分の性器を使わないため、有症状でも問題ないと思いますが、合いますでしょうか? 7.有症状時も、基本的にうつるのは粘膜同士の直接接触とお医者様から聞きました。 タオルや湯船の共用は直接ではないものの、有症状時は避けるべきですか? また自分の手にウイルスが仮についていた場合も、その手でお相手の性器を直接触らなければ、移る可能性はまずないと考えて良いでしょうか? 8.患部発症5日ののち→バラシクロビル5日間服用が終わりました。まだリンパ、患部の症状あり。ただし薬が切れてもあと2,3日すれば自然と治ると診断されました。薬の追加をした方がよいでしょうか? あと薬切れてどのくらい治らないと、ヘルペス以外の可能性が高くなってきますか? 9.患部が治っても、リンパ痛が仮に続く場合、有症状時と同様の行動を取るべきですか?(見えないが患部にもウイルスが発症している状態と同じと捉えるべきかどうか) 10.口唇ヘルペスなどを持っている方が、過去自身の性器へのオーラルによって、HSV1型が性器に発症している可能性はありますか? 通常、性器への発症の場合は本番行為(性器同士の直接接触)を通じて移り、HSV2型とお伺いしました。 11.無症状時でも確実に性行為で相手にヘルペスをうつさないために、(自分の患部に症状が出てないか徹底的に確認する以外)、何か予防策はあるのでしょうか? 例えば性行為前日や当日にバラシクロビルやその他予防薬を服用するとより安全だ、など。

1人の医師が回答

精索静脈瘤と診断され、睾丸周辺に痛みが出ています

person 40代/男性 -

以前から左の睾丸に痛みが出る時があり、人に触られるとすごく痛みを感じたりしましたが、男性の生理現象か何かだと思っておりました。 ここ1年程、それとは別に前立腺に痛みが少しある時があり不安になったので1ヶ月程前に前立腺の様子を近くの泌尿器科で診察してもらいました。 超音波エコーで診てもらったら前立腺が少し大きくなってるとのことで、前立腺肥大症の薬を処方してもらい、1週間後にまた診察に来てほしいと言われました。 1週間が経ち、再診の際に睾丸の痛みがやっぱり気になることを伝えたら、少し膿んで腫れているとのことで軽い精巣上体炎だと言われました。 抗生剤を処方され1週間飲み続けましたが睾丸の痛みが周りに段々と広がってきました。 1週間後に再診すると、精索静脈瘤の疑いがあるが、感染症の可能性も残っているのでもう少し強い抗生剤を処方して、これで治らなければ精索静脈瘤ということになりますと言われ、また1週間飲み続けましたが、副作用のせいか1日だけ熱が少し出たり背中が痛くなったり食欲がなくなる日がありました。 結局1週間飲み続けましたが痛みは股関節に広がり続け、感染症の検査の結果も出て陰性だったので精索静脈瘤の手術を希望しました。 最初に泌尿器科を受診して1ヶ月程経ちましたが、その間に痛みが周りに広がり酷くなっていったのか、痛みを意識するようになって痛みをよく感じるようになったのかはわかりませんが、明らかに痛みが酷くなっています。 痛みを感じる箇所は特に左の睾丸と左鼠径部の睾丸の上辺りの部分です。 入浴やコタツで下半身が温まっている時、車の運転をしている時に痛みが出やすいですが、ここ数日は座っている時や立っている時でも痛みが出る時があります。 手術をする為に、かかりつけの泌尿器科から急性期の泌尿器科を紹介され、診察を受けましたが、「精索静脈瘤は確認できたが、それによる痛みの可能性もあるし、それ以外による痛みの可能性もあるので、精索静脈瘤の手術をしたとしても痛みが残ってしまう可能性はあります。」と言われリスクがある手術だと言われました。 どうしても痛いのでそのまま手術を希望して、手術に向けて血液検査やレントゲン、肺などいろいろな検査をしました。 約1ヶ月後に麻酔の検査と検査結果を経て入院前説明があり、その先の1ヶ月後に入院の予約ができることになっていますが、精索静脈瘤以外の痛みの可能性もあると言われたことがどうしても引っ掛かっています。 このまま手術をして大丈夫なのでしょうか? それ以外の可能性とはどんなことがあるでしょうか? 入院前説明の時に再診するので、その時に改めて医師に直接聞こうとは思っていますが、わかることがあれば教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

82際女性 右尿管癌の治療方法について

person 70代以上/女性 -

82歳の母親についてご相談です。 よろしくお願いします。 『経緯と症状』 尿もれ相談を目的に地元の泌尿器科を受診。 エコー検査等から悪性腫瘍の可能性なしとの診断。 尿検査から多数の大腸菌などの指摘あり、膀胱炎を疑われ3週間ほど抗生剤服用するも全く効かず、肉眼的血尿が始まる。 CTスキャン実施。 腫瘍が発見されたため大学病院を紹介。 2月末以降、大学病院にてCTスキャン、MRI、尿管内視鏡検査を実施 内視鏡検査は腫瘍が右尿管を完全に塞いでおり、管が腎臓まで入らない状態であった 右腎臓が尿を排出できず腫れており、時折右脇腹の痛みを訴える 高血圧の薬を服用していたが、薬が体内から排出されず一時期は血圧が75/44に下がる等が見られ服用中止。現在は落ち着く。 直近の血液検査ではヘモグロビンが6となっており、入院による輸血を推奨される(ひとまずは入院せず来週輸血予定) 尿素窒素 25.7 クレアチニンが1.14で腎機能低下が見られるとのこと 『既往症』 2020年頃からアルツハイマー型認知症 短期記憶がなくなることが多いが、何度も繰り返せばスマホやパソコン操作もまだ覚えられるレベル 幼少期に慢性腎臓経験あり 15年前に両足人工股関節手術 16-17年前 子宮脱によるメッシュ手術 要介護1レベル 『相談内容』 大学病院の担当医からは癌の転移はなく、若ければ手術で右腎臓、尿管を摘出すれば完治する可能性あるレベルだが、年齢、寿命的に手術はできないことはないとは思うが、持ち堪える体力があるか、かなり厳しいと言われている。また認知症を考えると、術後の認知症悪化やそもそもの寿命から、果たして手術を行う意味があるのかという議論も。 抗がん剤治療も体力的な負担が大きいため、選択肢としては、放射線治療で癌を小さくし、症状や痛みを騙し騙ししながら寿命を待つか、といった選択肢を提示される。 家族としては、血尿塗れや腎臓の腫れによる痛み、癌転移による他臓器への影響など、苦痛を伴う生活をさせたくなく、できるなら手術が良いのでは?と思っていたが、担当医は手術には後ろ向きな印象。セカンドオピニオンを聞きたい。また乳癌経験者からはセカンドオピニオンのために他の病院で診てもらうことも勧められたが、このまま今の大学病院で良いだろうか。 都内大学病院は費用も高そうで(大部屋は4名8000円〜、空きがない場合は3.7万〜15万の個室に入り、空きがで次第大部屋へ移動と言われた)不安もある。大学病院以外で治療の選択肢などあるのだろうか。 医師の皆様のお知恵や知見をお伺いできれば幸いです。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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