関節リウマチに該当するQ&A

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ヘルニア「痺れのみ」から痛みの変化

person 40代/女性 -

2025年1月  ワイドスクワットで右股関節を痛める。胡坐をかくような姿勢に痛み 2025年6月  子どもと遊んでいる最中に左股関節を痛める。胡坐をかくような姿勢に痛み 2025年7月  両足両手にしびれ、頭痛、めまい。  膝の痛みが少しずつでてくる。 8月~9月初旬  首・頭部・腰のMRI撮影 首のヘルニア、腰のヘルニア確定 9月15日頃~  両ひざ・股関節の痛みが強くなる 股関節MRIと膝のレントゲンを撮影 診断 ・腰のヘルニアは固まってきていてなおってる ・両方の股関節に水が溜まってる。その他は問題なさそう ・膝はレントゲンでは問題ないが、触ると腫れがある→膠原病、リュウマチ検査「陰性」 膝、股関節の痛みは原因不明なまま こういった経緯で、現在、週1回リハビリをしています。 リハビリ当初は腰のヘルニア症状は下半身のしびれのみでした。 リハビリ2回過ぎたころには痺れが良くなってきており、効果を感じていました。しかし、3回目くらいから咳やくしゃみの時に腰が痛くなってきて、4回目の時に相談したら 「ヘルニアが悪化しているかも」といわれ、医師の受診をすすめられました。 来週受診の予約をしました。 なるべく安静にしているのですが、だんだん、座ってるのが違和感でつらい、歩くときも少し痛い、といった症状も加わってきました。ぎっくり腰の時に似ている感じです。さらに股関節の痛みも悪化しています。脚の痺れは元に戻った程度の弱い状態です。 そこでご質問です。 1歩けるうちに受診したほうが良いでしょうか?ネットで調べると、ここから下肢の痛みの症状がでると動けなくなる人もいるようなので悩んでいます。 予約外だと2時間は待つので、悩んでいます。 23回目にリハビリから股関節のマッサージや股関節を動かす内容がありました。腰の悪化と関係ありますか? 治りかけだった腰が痛みがでて悪化してしまいショックです。リハビリも頑張っていたのに。気持ちを立て直せずつらいです。せめて原因を知りたいと考えてしまいます。何かご意見アドバイスあれば何でもいただきたいです。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

慢性疼痛?と炎症反応について

person 50代/女性 -

現在全身の強い痛みで悩んでいます。 痛む箇所は、上から両肩、両肘、両手首、両手指、腰、右太もも、右膝、両足指の付け根です。 右太もも(膝の上あたり)は痺れと感覚麻痺があります。 これまでの経過です。 変形性両股関節症により、両股関節に人工股関節を入れており、左側は2021年11月末に人工股関節置換。置換直後の階段からの転落による骨折で現在大きなプレートも入っています。 右人工股関節の置換手術をしたのが、今年2月頭で、入院中に手術箇所のMRSA感染症により再手術。 退院前にコロナ感染もあり、退院したのは4月中旬。 MRSAの治療で入院中は抗生剤の点滴を1ヶ月以上、退院後は飲み薬に変えていますが、CRPが1.0~2.0の間くらいで現在まで下がらず、念の為抗生剤を飲み続けてます。 6月頭から仕事(事務職)にフルタイムで復帰したのですが、直後から全身の痛みと倦怠感が酷く、特に右膝が痛み、レントゲンで診てもらったところ少し軟骨が減っていて石灰化があるということでした。 当初はその右膝を中心に、臀部から両足先までの裏側が特に痛み、坐骨神経痛のような症状。 その後全身に痛みが広がり、特に睡眠時や朝~午前中に全身の強いこわばりや痛みが出て、仕事を休むこともしばしばです。 先月に、リウマチ内科で血液検査や関節エコーで診てもらい両肩と膝に軽い炎症があるものの、いまのところリウマチ性のものではないということで、慢性疼痛かも、と言われました。 現在は整形外科の主治医の元で、サインバルタが出て少しずつ増量しながら服用しているところです。 それ以前の薬として、主にトラムセットとロキソニン、プレガバリンなどを飲んでいます。 それ以外最近の持病や既往歴としては、橋本病とうつ病があります。橋本病は経過観察中で特に治療はしていません。 あとごく軽度の腰椎椎間板ヘルニアがあります。 薬はきちんと服用しており、動かせるところはなるべく動かすようにしていますが、毎日痛くて辛いです。 仕事は普段からかなり忙しく水分もろくに取れない状況なので、休みがちになっています。 長くなりましたが、まずお聞きしたいのは、この症状はやはり慢性疼痛ということでしょうか。 慢性疼痛にも色々種類があるようですが調べてもよくわからなくなってます。 また春先の入院中から退院後の現在までの血液検査でずっとCRPが下がらず1前後が続いています。 膝や両肩の炎症があるためなのでしょうか?それともまだMRSA感染症が治りきっていないのでしょうか? 血液検査は定期的に行っていて、その他の数値では軽い貧血と腎機能低下の所見があるようですが、今のところ特に問題にはなっていないようです。 先が見えず、精神的にもまいってきています。このまま薬を服用していけば良くなるでしょうか。

3人の医師が回答

5ヶ月続く、手の慢性疼痛。考えられる原因を教えて下さい

person 40代/女性 -

手の慢性疼痛に悩まされ、メンタルも悪くなり、円形脱毛もできました。 5ヶ月たっても、なかなか原因がわかりません。 はじまりは、左手中指(第一関節と第二関節の間、指の付け根)が仕事中に少しズキズキするという程度でしたが、数日後左手の人差し指をひねったのをきっかけに、次々と、左手親指(ぼしきゅう付近も)、小指。右手の人差し指、中指、親指(ぼしきゅう付近も)、小指、とジクジク傷みはじめました。 朝のこわばりや、指のむくみ、左手の中指•小指のバネ指症状、右手の人差し指•小指のバネ指症状もでてきました。手のひらの中心以外は全部腫れて、赤っぽくなりました。日常生活や仕事に支障がかなりでましたが、仕事が変わりのきかない環境だったので、無理しながらやっていましたが、痛みもひどく、整形外科にかかりましたが、医師の機嫌が悪い時だったようで、何の検査もせず「腱鞘炎でしょ」と。レントゲンやエコーや血液検査をお願いしたのですが、その必要もない、と。エクオールが良い、指も動かした方がいいから仕事も休まず続けなさい、と。 リュウマチの先生にかかり、血液検査異常なし。付着部炎と腱鞘炎の鑑別のため左手の造影MRIもし、特に異常なし。手のひら付近のほんとに軽い腱鞘炎?との事。足の爪に乾癬のような変色あり、乾癬性関節炎等は否定しきれないとの事で、別のリュウマチの先生がエコーをしてくれ、軽いバネ指と診断。左手中指と、右手人差し指の関節注射をしてくれました。 仕事も過重労働だったため、退職。 そらから徐々にバネ指は治りましたが、指の付け根(全ての指)のジリジリとした痛み、手のひら付近(特にぼしきゅう付近の筋肉が痛く、硬い)のジリジリした痛みが残ります。 生理が20日ほどダラダラ続くようになったので、婦人科でホルモンを調べてもらいましたが更年期ではないとの事。 最近またジリジリの痛みが強くなり、両手の指のむくみ、朝に左手のこわばり、左手の小指はバネ指ぎみ、酷い時には手の全体が焼けるようにジリジリ痛みはじめる。モヤモヤ血管がないか遠方へ調べにいきましたが、それはあまりなさそうと。 近所の整形外科に行きましたが、レントゲン等なしで症状のみで母子CM関節にケナコルト注射(両手)をしました。本当にその場所の注射で良かったのか不安になり、呼吸の苦しさ、吐き気出現。ジリジリした痛みはとれず、逆に注射した関節が痛くなり、3日前に少し遠方に手外科があるのでそこへかかりました。(以前の造影MRIやエコーも持っていきました) 両手レントゲンや、右手のMRI、血液検査、尿検査、末梢神経の検査をしました。 末梢神経は悪くはなかったですが、左手の手首(親指側)の骨折(おそらく20年前の交通事故のもの)、右手の手首(小指側)付近に水がたまっているとの事。他に母指のCM関節(ちょうど注射をしたところ)が少し◯◯?(すみません、ちょっと聞きとれなかっです)との事。 そこでもエコーはあまりしてないようでした。 診断しかねるようでしたが、症状では手根管かな?との事で、両手首リンデロン注射をしました。麻酔も入っていたせいか、注射後には手のジリジリした痛みもなく、嬉しくて涙がでました。しかしその夜からはまた両手の母指きゅうの筋肉付近や、手の中心からやや下辺りがジリジリ痛み、ジリジリが手全体に広がり。 不安がつのり数年前のデパスがほんの少し残っていたので、飲んでみたところ、30分後には不思議なくらいジリジリした痛みは軽くなりました。 この事から何か治療の糸口がみつかりそうであれば教えてほしいです。

5人の医師が回答

8才男児 抗核抗体160倍

person 10歳未満/男性 -

8歳男児です。 膠原病を心配しています。 7月24日から7月27日まで発熱。ほぼ毎月扁桃炎を繰り返すので耳鼻科を受診したところ、今回は扁桃炎ではなく風邪と診断。 その後回復したため、7月31日から8月1日でサッカーの合宿に参加。 8月2日近所のお祭りで一日中外に。 8月2日就寝後、体が熱いので体温を測ると37.3度。脚や腕に発赤、発疹があり痒みがある様子。 8月3日、37.5度、足首、手首、股関節の関節痛と、脚や腕に発赤発疹痒みがあるので小児科を受診。関節の腫れはなし。 サッカーでの日焼けの影響かとのことで、リドメックスローションを処方され、3日程で発赤発疹痒みは良くなった。 8月8日まで37度台の発熱が続く。 股関節、足首、手首の関節痛も訴え、熱はあるが関節痛は徐々に良くなっていく。 発熱があっても食欲もあり、わりと元気な様子でした。 8月4日の血液検査の結果が CRP1.41 リウマチ因子は陰性 抗核抗体が160倍のため 8月18日大きな病院を受診。 胸のレントゲン、心電図、尿検査は異常なし。 8月18日の血液検査結果は写真の分です。 詳細の結果は後日聞きに行きます。 熱がある間もわりと元気で、解熱後もお盆に帰省をしたり、関節痛もなく元気です。 今このような状態でも膠原病の可能性があるのでしょうか? 検査結果を待つのみと思いますが、とても心配でなりません。

5人の医師が回答

リウマチ薬と副作用について

person 70代以上/女性 - 解決済み

先日、これ迄使っていた生物学的製剤アクテムラに変わってJAK阻害剤オルミエントを処方して頂きやっと4日(4錠)服用致しました。そんな4日でなにがわかる?と言われてしまいそうですが私の悩みは副作用にあります。アクテムラは丸17年間使用してきました。アクテムラの効果は素晴らしく、一生使って行くのだろうと心底から信じておりました。ところが今年5月にコロナに感染してからそのアクテムラの効きが悪くなったと担当医から告げられタクロリムスと云う飲み薬になりました。5,6,7,8と普通に生活出来たのですが9月に入ってすぐ肘、膝、肩、手首、足首、両手第二関節が腫れ熱感と痛みが出てリウマチが再燃しました。担当医は9/16にアクテムラの点滴を指示しましたがアクテムラは殆ど効きませんでした。その後JAK阻害剤オルミエントを服用しています。ここからが更なる悩みなのですが私は2021頃から歯周病で歯科に通っておりますが全く良くならず今現在は口の中全部が酷く酸っぱく全部の歯が歯周病と思われます。大学病院はもとよりネットで探して何軒も歯科に通いましたが治療には至らず紹介状を持って次の歯科に向かうことの繰り返しです。それで思ったのですが私のこの状態は長年の抗リウマチ薬の副作用があるのではないでしょうか?副作用は身体の弱い所に出てきますよね。私は子供の頃から歯は丈夫ではなく治療してはありましたが4~5年で歯周病がこれほど進むとは信じられません。アクテムラにしろオルミエントにしろ副作用を調べる方法はありますか?私の身体はどうなってしまうんでしょうか?

3人の医師が回答

肩化膿性関節炎の治療について

person 70代以上/女性 -

よろしくお願い致します。 母(80歳)が救急搬送後に肩化膿性関節炎で 洗浄のため関節鏡視下手術を受けました。 ※その時のCRPは30以上だったと聞いています。 術後は培養で菌が特定でき抗生剤点滴の治療を行っておりましたが 一ヵ月程経ってもCRPが2台から下がらず、二度目の洗浄術を受けました。 ※2回目の洗浄術の前には水が溜まっていたので抜いてもらい、  洗浄術の時の成分と二回分を培養に回したのですがどちらも菌は生えませんでした。 その後の流れとして、 二度目の洗浄術のあと膿の出も少なくなり術後10日でドレーン抜去  ↓ CRPが下がってきて一度は1を切ったのですがまた2台に戻ったりする ※骨髄炎の検査で骨の中に菌は入っていませんでした。  ↓ この時点で点滴抗生剤の種類を変えてCRPが2を切った時点で飲み薬の抗生剤に切り替わる  ↓ 飲み薬に替わってからCRPが8台まで上がり、その後、6台→2台と推移  ↓ ・リウマチの検査は陰性 ・CTでは関節内に腫れが確認  ↓ ・水(色は茶褐色)がまた溜まっていたので8mlほど抜いて培養中 (前回の水抜きから一ヵ月ほどだと思います) ・肩の腫れは残っています  ↓ 3回目の洗浄を考えているとの事(現時点) また、今回の洗浄では筋の箇所も取ったほうがいいのではという説明を受けました。 (菌がその辺り潜んでいる可能性もある為) ですが筋の除去となるので腕の動きに障害は残り、 今の関節炎が完治した後に人工関節や筋の接合(?)術なども 視野に入れた方が良いかもとも言われています。 ※炎症を起こしている肩は元々、別の病院で筋が少し切れている、  日常生活に支障が出たら手術しかないとは言われていました。 母自身は肩以外の不調や熱等は無く歩行も普通です。 今はリハビリとして簡単な編み物もできています。 高齢者なので治りが遅い病気だと認識していますが、 やはり3回目の手術はしたほうが良いのでしょうか? 先生の説明で手術しかないのか、とは思いましたが、 腕を動かし辛くなる等の後遺症を考えると、 現時点で大丈夫そうな筋まで取る必要性があるのか? また腕の動きがどのくらい不自由になるのか分からず悩んでいます。 まとまりのない文章で申し訳御座いません。 ご専門の先生方のご意見などをお伺いできればと思います。 よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

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